《雜病廣要》~ 臟腑類 (159)
臟腑類 (159)
1. 泄瀉
大瀉如傾，元氣漸脫者，宜速用四味回陽飲或六味回陽飲主之。凡暴瀉如此者，無不即效。若久瀉至此，猶恐無及。蓋五奪之中，惟瀉最急，是不可見之不早也。倘藥未及效，仍宜速灸氣海，以挽回下焦之陽氣，仍須多服人參膏。（《景岳》）
蕩實方法（消積方附）下痢而腹痛滿為寒實，當下之。下利腹中堅者，當下之。（《脈經》）
夫泄瀉卻用大黃者，乃通因通用也，非大實熱，勿輕用之。（《三因》）
治痼冷在腸胃間，連年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效，宜先取去，然後調治易瘥，不可畏虛以養病也，宜溫脾湯。
厚朴（去粗皮薑製），乾薑（炮），甘草，桂心（去皮不見火），附子（生去皮臍各半兩），大黃（生四錢碎切，湯一盞漬半日，搦去滓，煎湯時和滓下。）
上細銼，水二升半，煎八合，後下大黃汁，再煎六合去滓，澄去腳，不要晚食，分三服溫服，自夜至曉令盡。不快，食前更以乾薑丸佐之。（《本事》）
乾薑丸。
乾薑（炮），巴豆（去心炒黃研），大黃（濕紙裹甑上蒸），人參（各一錢去蘆）
上除巴豆，余為末，同研，煉蜜丸如梧子大，服前湯時，用湯吞下一丸，米飲亦得。（同上）（《聖濟》治水瀉不止，黑神丸，出《滯下》針頭丸下。）
三稜散，酒食傷積用此。
京三稜（炮），蓬莪朮（炮），益智仁，甘草（炙），青皮（去白各二兩），白茯苓（四兩）
上末，每二錢，少鹽煎，吞感應丸，治傷食泄瀉。（《直指》）
灸法，熙寧四年，予親老在邵陽，忽患水瀉，百藥無效，遂灸天樞二穴立止，故述之（《神巧》）
大便不禁，病亦惙矣，神闕、石門、丹田、屈骨端等，皆是穴處，宜速灸之。泄瀉，宜先灸臍中，次灸關元等穴。（《資生經》）
凡治濕，皆以利小便為主。諸泄不已，宜灸水分穴，謂水穀之所別也，臍之上一寸半，灸五、七壯，腹鳴如雷，水道行之候也。（《撮要圖》）
鄰郡一富翁，病泄瀉彌年，禮致子厚（按：子厚黃姓）診療，浹旬莫效。子厚曰，予未得其說，求歸。一日讀《易》至天行健，朱子有曰：天之氣運轉不息，故閣得地在中間，如人弄碗珠，只運動不住，故在空中不墜，少有息則墜矣。因悟曏者富翁之病，乃氣不能舉為下脫也。
又作字，持水滴吸水，初以大指按滴上竅，則水滿筒。放其按，則水下溜無餘。乃豁然悟曰：吾可治翁證矣。即治裝往，翁家驚喜，至即為治艾，灸百會穴，未三、四十壯，泄瀉止矣。生自少識之，後在鄴，胡元望女生始六月，亦病泄瀉不已，因教以前法，灸即愈。（《攖寧生傳》）（灸大椎，出前溢飲滑泄。
）
灸法：百會（治久瀉下陷脫滑者，灸三壯）、脾俞（治泄瀉，灸三壯）、中脘（灸七壯）、關元（治泄不止，可灸七壯）、腎俞（可灸五壯，治洞瀉不止）、大腸俞（可灸三壯，治腸鳴腹脹暴瀉）、天樞、氣海。（《醫統》）
白話文：
腹瀉
如果腹瀉嚴重到像水傾瀉一樣，而且身體的元氣逐漸衰竭，應該立即使用四味回陽飲或六味回陽飲來治療。一般來說，突然發生的嚴重腹瀉，使用這些藥方都會有效果。但如果是長期腹瀉導致這種情況，可能就來不及了。因為五種奪走人體精氣的狀況中，腹瀉是最緊急的，所以不能不儘早治療。如果藥物效果還沒出現，就應該趕快灸氣海穴，來挽救下焦的陽氣，並且要多服用人參膏。
排除積食的方法（附帶消除積食的藥方）：如果腹瀉伴隨腹部疼痛脹滿，這是寒實證，應該使用瀉下的方法。如果腹瀉，而且腹部裡面摸起來硬實，也應該使用瀉下的方法。
如果使用大黃來治療腹瀉，這是因為遇到特殊情況，需要反向使用藥物，並不是真的有大熱症，所以不要輕易使用。
如果腸胃間有長期的寒冷，導致多年腹痛腹瀉，時好時壞，服用各種溫熱藥物都沒有效果，應該先去除這個病因，然後再調理治療，比較容易痊癒，不能因為害怕身體虛弱而讓疾病持續惡化，適合使用溫脾湯。
溫脾湯的成分包括：厚朴（去除粗皮，用薑製過）、乾薑（炮製過）、甘草、桂心（去皮，沒有經過火烤）、附子（生的，去除皮臍，各一半）、大黃（生的，四錢，切碎，用一碗水浸泡半天，揉捏後去除殘渣，煎藥的時候再把殘渣一起放入）。
將以上藥材切碎，用水兩升半煎煮到八合，然後加入大黃汁，再煎到六合後去除殘渣，澄清藥液，不要在晚上吃，分成三次溫服，從晚上到早上喝完。如果沒有效果，可以在吃飯前服用乾薑丸來輔助。
乾薑丸的成分包括：乾薑（炮製過）、巴豆（去除心，炒黃磨成粉）、大黃（用濕紙包好，在蒸籠裡蒸過）、人參（各一錢，去除蘆頭）。
除了巴豆之外，將其他藥材磨成粉，然後和巴豆粉一起磨，用煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。在服用溫脾湯的時候，用湯吞下一顆藥丸，也可以用米湯送服。
（《聖濟》中提到治療腹瀉不止的黑神丸，出自《滯下》篇，是一種針頭大小的藥丸）。
三稜散，可以用來治療因為吃太多食物導致的積食。
三稜散的成分包括：京三稜（炮製過）、蓬莪朮（炮製過）、益智仁、甘草（炙過）、青皮（去除白色部分，各二兩）、白茯苓（四兩）。
將以上藥材磨成粉，每次服用二錢，加一點鹽煎煮，吞服感應丸，可以治療因為食物積滯引起的腹瀉。
灸法：熙寧四年，我的父親在邵陽，突然患上腹瀉，各種藥物都沒效，於是就灸了天樞兩個穴位，立刻就止住了腹瀉，所以記錄下來。
如果大便失禁，病情也會非常危險，神闕、石門、丹田、屈骨端等都是穴位，應該盡快灸這些穴位。治療腹瀉，應該先灸肚臍中間，然後再灸關元等穴位。
凡是治療濕症，都應該以利尿為主。如果腹瀉不止，應該灸水分穴，因為這個穴位是水穀分開的地方，在肚臍上面一寸半，灸五到七壯，腹部會發出雷鳴般的聲音，這是水道通暢的徵兆。
鄰郡有一個富翁，患腹瀉多年，請了子厚（黃姓）醫生去診治，十多天都沒有效果。子厚說，我還沒找到病因，請求回家。有一天讀《易經》，看到“天行健”這句話，朱熹解釋說：天體的運行是不停歇的，所以能保持在中間的位置，就像人玩轉碗裡的珠子一樣，只有不停的轉動，才能不掉下來，稍微停一下就會掉落。於是悟到富翁的病，是因為身體的氣不能上升，導致往下脫泄。
他又用寫字的方法，拿水滴吸水，開始用大拇指按住滴水的孔，水就會充滿管子。放開按壓，水就會向下流盡。於是豁然開悟，說：我可以治好富翁的病了。於是準備好行裝前往，富翁家人驚喜，到了之後就為富翁艾灸百會穴，灸了三四十壯，腹瀉就停止了。我從小就認識他，後來在鄴城，胡元望的女兒出生才六個月，也患上腹瀉不止，就教她用以前的方法，灸了就好了。
（灸大椎穴，可以治療因為飲水過多導致的滑泄。）
灸法：百會穴（治療長期腹瀉，身體虛弱下陷者，灸三壯）、脾俞穴（治療腹瀉，灸三壯）、中脘穴（灸七壯）、關元穴（治療腹瀉不止，可以灸七壯）、腎俞穴（可以灸五壯，治療嚴重腹瀉不止）、大腸俞穴（可以灸三壯，治療腸鳴腹脹和突然發生的腹瀉）、天樞穴、氣海穴。