《雜病廣要》~ 臟腑類 (158)
臟腑類 (158)
1. 泄瀉
六君子湯，治臟腑虛怯，心腹脹滿，嘔噦不食，腸鳴泄瀉。
人參，甘草，白茯苓，白朮，肉豆蔻（濕紙裹，煨熟銼碎，以厚紙裹，壓去油），訶子（煨去核各等分）
上銼散，每服三錢，生薑三片，紅棗二枚，煎服。或為末，熱鹽湯調服亦可。（《得效》）《醫聖楷梯》加味六君子湯，治一切脾胃虛弱泄瀉之證，於本方去訶子，加黃耆、山藥、砂仁、厚朴。
真人養臟湯，治冷熱不調，泄瀉，裡急後重。（《直指》）
久泄穀道不合，或脫肛，乃元氣下陷，大腸不行收合而然，補中益氣加訶子、肉果、五味、烏梅肉為丸。（《醫通》）
瀉久不止，大孔如竹筒，直出無禁者，氣將脫也，訶子散。
木香（五錢），甘草（炙），黃連（各三錢），訶子（一兩半生半熟）
末之，煎芍藥白朮湯，調服一錢。（《明醫指掌》）（按：更有溫中固澀，如六柱散、八柱散，既見上。）
治腎泄，五味子散。
五味子（二兩揀），吳茱萸（半兩細粒綠色者）
上二味同炒，香熟為度，細末，每服二錢，陳米飲下。頃年有一親識，每五更初欲曉時，必溏痢一次，如是數月。有人云：此名腎泄，腎感陰氣而然。得此方服之而愈。（《本事》）
治脾腎俱虛，泄瀉不食，二神丸。（原文作治脾腎虛弱，全不進食，今從《直指》。）
破故紙（四兩炒香），肉豆蔻（二兩生）
上為細末，用大肥棗四十九個，生薑四兩切片，同煮棗爛，去姜取棗，剝去皮核，用肉研為膏，和杵丸如梧子大，每服三十丸，鹽湯下。（同上）（《直指》不用姜。）《濟生續方》棗肉丸，於本方加木香（不用姜）。《澹寮》四神丸，於本方加木香、茴香。《內科摘要》四神丸，於本方加五味子、吳茱萸。（《續焰》曰：即二神丸、五味子散合丸。）
胃關煎，治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉，腹痛不止，冷痢等證。
熟地（三、五錢或一兩），山藥（炒二錢），白扁豆（炒二錢），炙甘草（一、二錢），焦乾姜（一、二、三錢），吳茱萸（制五、七分），白朮（炒一、二、三錢）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。氣虛勢甚者，加人參，隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一、二、三錢。（《景岳》）
艾黃熨法，治瀉脫，困乏危篤。
蓖麻（七個去殼研如泥），熟艾（半兩），硫黃（末二錢）
上拌勻，於臍上先鋪紙，付藥在上，更用紙鋪襯稍厚，用熨斗適溫涼熨之，不可令熨斗甚熱，以臍內響為度。（《小兒衛生總微論》）
或水瀉不止，以大蒜搗爛，貼臍下並腳心，立止。（《瑣碎錄》）
回陽方法，予嘗治數人，在下則泄瀉不止，在上則吐痰不已者皆死，蓋氣脫無所管攝故也。若用參朮膏救之，早者十活二三。（《醫綱》）
白話文：
泄瀉
六君子湯，能治療因臟腑虛弱、氣血不足導致的心腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振、腸鳴腹瀉等症狀。
藥方組成：人參、甘草、白茯苓、白朮、肉豆蔻（用濕紙包好，煨熟後搗碎，再用厚紙包住，壓去油脂）、訶子（煨過後去掉核），以上藥材等量。
服用方法：將藥材切碎混合，每次服用三錢，加入三片生薑和兩枚紅棗，用水煎煮後服用。也可以將藥材研磨成粉末，用熱鹽水沖服。《得效》這本書有記載。
《醫聖楷梯》中的加味六君子湯，則是在原本的基礎上，去除訶子，加入黃耆、山藥、砂仁、厚朴，可用於治療各種因脾胃虛弱引起的腹瀉。
真人養臟湯，能夠治療因體內寒熱不調引起的腹瀉，伴有腹部絞痛、裡急後重（想排便卻又排不出來）的症狀。《直指》這本書有記載。
如果長期腹瀉導致肛門鬆弛，甚至脫肛，這是因為元氣下陷，大腸失去收縮能力所致，可以使用補中益氣的藥方，加入訶子、肉豆蔻、五味子、烏梅肉製成藥丸服用。《醫通》這本書有記載。
如果腹瀉不止，像竹筒一樣直接排出，沒有任何阻礙，這是因為體內氣機即將脫失，可以使用訶子散來治療。
藥方組成：木香（五錢）、炙甘草（三錢）、黃連（三錢）、訶子（一兩半，一半生用，一半熟用）
服用方法：將藥材研磨成粉末，用芍藥白朮湯煎煮後調服一錢。《明醫指掌》這本書有記載。(備註：還有一些溫中固澀的藥方，如六柱散、八柱散，在之前已經提到。)
治療腎臟引起的腹瀉，可以使用五味子散。
藥方組成：五味子（二兩，挑選好的）、吳茱萸（半兩，選用細小綠色的）
服用方法：將以上兩種藥材一同炒熟至有香味，研磨成細末，每次服用二錢，用陳米湯送服。曾經有一個親戚，每天早上五更天快亮的時候，必定會腹瀉一次，持續數月。有人說這是腎臟引起的腹瀉，是腎臟感應到陰氣所致。服用此方後病就好了。《本事》這本書有記載。
治療脾腎都虛弱，導致腹瀉、食慾不振，可以使用二神丸。(原文記載治療脾腎虛弱，完全不進食，這裡採用《直指》的說法。)
藥方組成：破故紙（四兩，炒香）、肉豆蔻（二兩，生用）
服用方法：將以上藥材研磨成細末，用四十九個大紅棗和四兩生薑片一同煮爛，去除薑片，取出紅棗，去皮去核，將棗肉研磨成膏狀，和藥粉混合製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用鹽水送服。（《直指》這本書不用薑）《濟生續方》中的棗肉丸，在原方的基礎上加入了木香（不用薑）。《澹寮》中的四神丸，在原方的基礎上加入了木香和茴香。《內科摘要》中的四神丸，在原方的基礎上加入了五味子和吳茱萸。（《續焰》說：四神丸其實就是二神丸和五味子散的合方。）
胃關煎，可用於治療脾腎虛寒引起的腹瀉，甚至長期腹瀉、腹痛不止、冷痢等症狀。
藥方組成：熟地（三至五錢或一兩）、炒山藥（二錢）、炒白扁豆（二錢）、炙甘草（一至二錢）、焦乾薑（一至三錢）、製吳茱萸（五至七分）、炒白朮（一至三錢）。
服用方法：用水兩碗，煎煮至七分，在飯後溫服。如果氣虛嚴重，可以加入人參，用量依情況而定。如果陽虛導致下脫不固，可以加入製附子，用量一至三錢。《景岳》這本書有記載。
艾黃熨法，可用於治療因腹瀉嚴重導致虛脫、疲憊、病情危急的情況。
藥方組成：蓖麻（七個，去殼後研磨成泥）、熟艾（半兩）、硫黃（二錢，磨成粉末）。
使用方法：將以上藥材混合均勻，在肚臍上先鋪上一層紙，再將藥敷在上面，然後再用較厚的紙鋪襯著，用熨斗適度溫熱地熨燙，注意不要讓熨斗太熱，以肚臍內部感覺到微微響動為度。《小兒衛生總微論》這本書有記載。
另外，如果水瀉不止，可以用搗爛的大蒜貼在肚臍下方和腳心，能夠立即止瀉。《瑣碎錄》這本書有記載。
回陽方法，我曾經治療過數例，病人若下腹部腹瀉不止，上部痰液不止，最終都會死亡，這是因為氣脫，身體沒有辦法掌控所致。如果使用參朮膏來救治，早點用的話，十個病人能活二三個。《醫綱》這本書有記載。