《雜病廣要》~ 外因類 (10)
外因類 (10)
1. 中風
若死證已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，不必吐也。若痰氣盛極而不能吐者，亦不治之證也。又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者也。（《景岳全書》）
治卒中風，昏昏如醉，形體（《聖濟》作心神）瞀悶，四肢不收，或倒或不倒，或口角似邪，微有涎出，斯須不治，便為大病，故傷人也。此證風涎潮於上膈，痹氣不通，宜用救急方（《證類》引無方字，《聖濟》同）稀涎散。
豬牙皂角（四梃，須是肥實不蚛者，削去黑皮用。），晉礬（一兩，光明通瑩者。）（《聖濟》四兩）
上二味同搗，羅為細末，再研極細為散。如有患者，可服半錢，重者三字匕，溫水調灌下，不大嘔吐，只是微微涎稀冷而出（《證類》引無冷字），或一升二升，當時惺（《證類》惺字復，《聖濟》作省覺），次緩而調治，不可便大攻之（《證類》大攻之作大段吐之），恐過傷人命，經效不能盡述。（《傳家秘寶》）
治初中風，失音不語，昏冒不知人。先宜吐風痰，令省覺，次可服諸湯散。吐痰白礬散方。
白礬（二兩生用），生薑（一兩，連皮擦碎，水二升，煮取一升二合。）
上二味，先細研白礬為末，入濃煎生薑湯研濾、分三服，旋旋灌，須臾吐出痰毒，眼開風退，方可救治。若氣衰力弱，不宜用猛性藥吐之，設吐得痰毒，別增疾。（《聖濟》）
養正丹（出寶林真人谷伯陽《傷寒論》中，一名交泰丹），治中風。涎潮不省人事。
硫黃（研細），水銀，黑錫（去滓淨秤，與水銀結砂子。），硃砂（細研各一兩）
上用黑盞一隻，火上熔黑鉛成汁，次下水銀，以柳枝子攪勻，次下硃砂，攪令不見星子，放下少時，方入硫黃末，急攪成汁和勻。如有焰，以醋灑之。候冷取出，研如粉極細，用糯米粉煮糊為丸，如綠豆大，每服二十粒，加至三十粒，鹽湯下。（《和濟局方》）（按：此方特妙於墮痰，《易簡方》亦有說，仍次於斯。）
黑錫丹（丹陽慈濟大師受神仙桑君方），卒暴中風，痰潮上膈，言語艱澀，神昏氣亂，喉中痰響，曾用風藥吊吐不出者，宜用此藥百粒，煎薑棗湯灌之，壓下風涎，即時蘇省，風涎自利。
金鈴子（蒸去皮核），胡蘆巴（酒浸炒），木香（不見火），附子（炮去皮臍），肉豆蔻（麵裹煨），破故紙（酒浸炒），沉香（不見火鎊），茴香（舶上者炒），陽起石（酒煮一日焙乾研細各一兩），肉桂（去粗皮不見火半兩），黑錫（去滓淨秤），硫黃（透明者結砂子各二兩）
上用黑盞，或新鐵銚內，如常法結黑錫硫黃砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並杵羅為細末，都一處和勻入研，自朝至暮，以黑光色（一本作盡）為度，酒糊為丸，如梧桐子大，陰乾入布袋內，擦令光瑩，每服三四十粒，空心姜鹽湯或棗湯下，婦人艾醋湯下。（同上）
白話文：
如果病人的死亡徵象已經很明顯，而且喉嚨裡痰的聲音很大，那麼再用催吐的方法也沒有用了，不必再催吐。如果痰氣非常旺盛，導致無法吐出來，這也屬於無法醫治的病症。另外，凡是身體虛弱的人，都不能使用催吐的方法，這些情況都是不適合用攻伐藥物的。
治療突然中風，病人會昏昏沉沉像喝醉酒一樣，意識模糊，四肢無法控制，可能會跌倒或沒有跌倒，嘴角可能歪斜，稍微會流口水，如果不及時治療，很快就會變成重病，危害生命。這種病症是因為風痰湧到胸膈以上，氣血阻塞不通，應該使用急救方「稀涎散」。
稀涎散的組成：豬牙皂角（四個，必須是肥厚飽滿沒有蟲蛀的，削去黑皮使用），明礬（一兩，要選用光亮透明的）。（《聖濟總錄》中明礬用量是四兩）
將以上兩種藥材一起搗碎，過篩成細末，再研磨成極細的散劑。如果病人發病，可以服用半錢，病情嚴重的可以服用三錢，用溫水調和後灌服。服藥後不會劇烈嘔吐，只是會微微地吐出稀冷的痰液，可能吐出一兩升，病人當時就會清醒過來。之後要慢慢調理治療，不能馬上用猛烈的藥物攻伐，以免過度傷害病人的生命。這個藥方效果很好，無法詳細描述。
治療初期中風，病人會失音說不出話，昏迷不認人。首先應該用催吐的方法排出風痰，讓病人清醒，然後再服用其他湯藥或散劑。催吐用「白礬散」的方子：
白礬（二兩，生用），生薑（一兩，連皮擦碎，用水兩升煮成一升二合的濃薑湯）
將以上兩種藥材，先將白礬研磨成細末，加入濃煎的薑湯中攪拌，過濾後分三次慢慢灌服。病人很快就會吐出痰毒，眼睛睜開，風邪消退，這時才可以進一步治療。如果病人氣虛體弱，不適合用猛烈的催吐藥，就算吐出了痰毒，也可能引發其他疾病。
「養正丹」（出自寶林真人谷伯陽《傷寒論》中，又名交泰丹），治療中風，痰涎湧盛，人事不省的症狀。
藥材組成：硫黃（研成細末），水銀，黑錫（去除雜質，秤淨後與水銀混合成砂狀），硃砂（研成細末，各一兩）。
將黑錫放在黑色的器皿上，用火熔化成汁，然後加入水銀，用柳枝攪拌均勻，再加入硃砂，攪拌到看不見硃砂的顆粒，稍微放涼後，再加入硫黃末，快速攪拌均勻。如果有火焰，可以用醋噴灑。冷卻後取出，研磨成極細的粉末，用糯米粉煮成糊狀做成藥丸，大小像綠豆一樣。每次服用二十粒，可以加到三十粒，用鹽水送服。這個藥方特別擅長化解痰液。（《易簡方》也有記載，但沒有這個方子好）
「黑錫丹」（丹陽慈濟大師傳承神仙桑君的方子），治療突然中風，痰涎湧到胸膈之上，說話困難，神志昏亂，喉嚨裡有痰響聲，曾經用祛風藥物吊吐卻無法吐出的人，適合服用此藥一百粒，用薑棗湯灌服，能夠壓下風涎，病人會立即清醒，風涎自然排出。
黑錫丹的組成：金鈴子（蒸熟後去皮核），胡蘆巴（用酒浸泡後炒），木香（不能見火），附子（炮製後去皮臍），肉豆蔻（用麵包裹後煨），破故紙（用酒浸泡後炒），沉香（不能見火），茴香（從外地來的，炒），陽起石（用酒煮一天後焙乾研成細末，各一兩），肉桂（去粗皮，不能見火，半兩），黑錫（去除雜質秤淨），硫黃（透明的，結成砂狀，各二兩）。
將黑錫放在黑色的器皿或新的鐵鍋中，按照常規方法與硫黃結成砂狀，放在地上去除火毒，研磨成極細的粉末。將其他藥材一起搗碎過篩成細末，都放在一起混合均勻，再研磨從早到晚，直到藥粉呈現黑色光澤為止。用酒糊做成藥丸，像梧桐子一樣大，放在陰涼處晾乾，放入布袋中摩擦使之光亮。每次服用三四十粒，空腹用薑鹽湯或紅棗湯送服。婦女用艾草醋湯送服。