《雜病廣要》~ 諸血病 (39)
諸血病 (39)
1. 大便血
上四味搗羅為末，用麵糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，荊芥臘茶下，空心食前服。（《聖濟》）
大黃檳榔丸，治便血久不可止，臍腹疼痛，裡急後重，諸藥無效者。
大黃（半兩），細墨（半兩），大檳榔（二個），蕎麵（一錢）
上為細末，醋和丸，分為三丸，用灰火內燒令紫色，醋內磨開，臨臥都作一服，早晨取下惡物為效。（《醫林方》）
治便血，用黃連四兩，朴硝二兩，同炒，地上出火毒，研為細末。用酒調服。（《經驗良方》）
董龍山公夫人，年三十五而病便血，日二三下，腹不疼，諸醫診治者，三年不效。予診之，左脈沉澀，右脈漏出關外，診不應病。予竊謂血既久下，且當益其氣而升提之，以探其證。乃用補中益氣湯加阿膠、地榆、側柏葉，服八劑，血不下者半月，彼自喜病愈矣。偶因勞而血復下，因索前藥。
予語龍山公曰：夫人之病，必有瘀血積於經隧。前藥因右脈漏關難憑，故以升提兼補兼澀者，以探虛實耳。今得病情，法當下而除其根也。龍山公曰：三年間便血，雖一日二三下，而月汛之期不爽，每行且五日，如此尚有瘀血停蓄耶？予曰：此予因其日下月至，而知其必有瘀血停蓄也。經云：不塞不流，不行不止。
今之瘀，實由塞之行也，不可再澀。古人治痢，必先下之，亦此意也。即用桃仁承氣湯，加丹參、五靈脂、荷葉蒂，水煎，夜服之，五更下黑瘀血半桶，其日血竟不來。復令人索下藥。予曰：姑以理脾藥養之，病根已動，俟五日而再下，未晚也。至期復用下劑，又下黑瘀如前者半。
繼以補中益氣湯、參苓白朮散調理全愈。（《赤水》）
治瀉血不止，決效方。
巴豆（一枚去皮）
上一味，以雞子開一小竅，納巴豆一枚入雞子殼中，以紙塞定，別以濕紙裹，用火煨熟透，去殼並巴豆，只一味吃盡雞子，其病即止，不得稍生氣，虛人作二服。（《聖濟》）
治腸風臟毒便血等疾。
溫州枳殼（不以多少）
上逐個刮去穰，入去殼巴豆一粒，以線扎兩片合定，銀石器內，米醋煮枳爛為度，洗淨去巴，只以枳銼焙為末，醋糊為丸，綠豆大，每服三十粒，空心臘茶清吞下，病愈住服。痢疾亦可用，初患則留巴少許亦可。（《增品易簡》）（《澹寮》）
世傳經驗方，下血，用乳香、沒藥、血竭、兒茶各一錢，巴豆霜五分，丸綠豆大，空心酒下，神妙不可言。（《六要》）
止遏諸方，治大腸風，下血不止，腹痛，日漸尪羸，宜服此方。
棕櫚皮（二兩燒灰），艾葉（二兩燒灰），雞子（三枚炒令焦）
上件藥都研如粉，每於食前，以粥飲調下一錢。（《聖惠》）
治積年腸風下血，肛門腫痛，肌體羸劣，宜服此方。
蛇黃（一枚大者），釅醋（五合）
白話文：
大便出血
將以上四種藥材搗碎磨成粉末，用麵糊和成藥丸，像梧桐子那麼大。每次服用二十丸，用荊芥臘茶送服，在空腹、吃飯前服用。
「大黃檳榔丸」可以治療便血持續不止，肚臍腹部疼痛，裡急後重（想大便卻拉不出來），其他藥物都無效的情況。
藥方：大黃（半兩）、細墨（半兩）、大檳榔（兩個）、蕎麥麵（一錢）。 將以上藥材磨成細末，用醋和成藥丸，分成三丸。用灰火燒到藥丸呈現紫色，再放入醋中磨開，在臨睡前一次服用。早上排出穢物就算見效。
治療便血，可以用黃連四兩、朴硝二兩，一起炒，直到地上出現火毒，再磨成細末。用酒調服。
董龍山先生的夫人，三十五歲時得了便血，每天二三次，肚子不痛。各醫生診治了三年都沒效果。我替她診斷，左脈沉澀，右脈超出關部，脈象和疾病不符合。我私下認為，既然出血很久，就應該先補氣並提升陽氣，藉此探查病症。於是使用了補中益氣湯，加阿膠、地榆、側柏葉。服用了八劑，半個月都沒有再出血。她自己很高興以為病好了。偶爾因為勞累，血又流了出來，就要求服用之前的藥。
我告訴龍山先生：「夫人的病，一定是經脈裡有瘀血積聚。之前的藥因為右脈超出關部很難判斷，所以使用了兼具升提、補氣、收澀的藥，只是為了探查虛實。現在了解了病情，就應該用下法來去除病根。」龍山先生說：「三年來便血，雖然每天二三次，但是月經週期正常，每次來五天，這樣還會有瘀血嗎？」我說：「我就是因為她每天出血、月經也正常，才推斷她一定有瘀血積聚。經書說：『不塞不流，不行不止。』
現在的瘀血，其實是因為阻塞而造成流血，不能再用收澀的方法。古人治療痢疾，一定要先攻下，也是這個意思。」我立即使用了桃仁承氣湯，加丹參、五靈脂、荷葉蒂，用水煎服。晚上服用，五更時分排出了半桶黑色的瘀血，當天就沒有再出血。她又要求服藥。我說：「先用理脾的藥調理一下，病根已經鬆動，等五天再攻下也不遲。」到了時間，又用攻下的藥，又排出了像之前一樣的黑色瘀血。
之後用補中益氣湯、參苓白朮散調理，就完全康復了。
治療瀉血不止，一定有效的藥方。
藥方：巴豆（一枚，去皮）。 將巴豆放入雞蛋開的小孔中，用紙塞住，再用濕紙包好，用火煨熟。去掉蛋殼和巴豆，只吃雞蛋，病就會停止。切記不可生氣。虛弱的人可服用兩次。
治療腸風、臟毒、便血等疾病。
藥方：溫州枳殼（不拘多少）。 將枳殼的瓤刮掉，每個放入一粒去殼巴豆，用線將兩片枳殼綁在一起，在銀或石器中，用米醋煮到枳殼爛熟。洗淨去除巴豆，只將枳殼切碎焙乾磨成粉末，用醋糊做成藥丸，像綠豆那麼大。每次服用三十粒，在空腹時用臘茶清送服，病好就停止服用。痢疾也可以用，剛發病時可以留少許巴豆一起服用。
民間流傳的經驗方，治療下血，用乳香、沒藥、血竭、兒茶各一錢，巴豆霜五分，做成綠豆大的藥丸，空腹用酒送服，效果非常好。
制止各種方法，治療大腸風，下血不止，腹痛，身體日漸消瘦，適合服用這個藥方。
藥方：棕櫚皮（二兩，燒成灰），艾葉（二兩，燒成灰），雞蛋（三枚，炒焦）。 將以上藥材都研磨成粉末，每次在飯前，用粥送服一錢。
治療多年腸風下血、肛門腫痛、身體虛弱，適合服用這個藥方。
藥方：蛇黃（一個大的），濃醋（五合）。