《雜病廣要》~ 臟腑類 (109)
臟腑類 (109)
1. 噫醋（吐酸）
凡此三者，其在上中二脘者，則無非脾胃虛寒、不能運化之病，治此者非溫不可。其在下脘偶出者，則寒熱俱有，但當因證以治其嘔吐，嘔吐止則酸苦無從見矣。（《景岳》）
病變翻胃膈噎，吞酸，小疾也，然可暫而不可久。或以疾小而忽之，此不知其翻胃之漸也（《匯補》作膈噎反胃之漸也）。語曰：毫末不斫，將尋斧柯。是故慎之。（《方考》）（按：《百問》亦曰：吐酸日久，漸成翻胃。）
族妹經不行者八十日，每飲食入腹，即疼痛，必盡吐出乃止，居常亦吐酸水，上焦熱，下焦寒，大便半月始一行，食飲不進者四十日，六脈皆數，左滑右軟弱。妹能事者，以其夫多病，且不諳世故，由是悒悒，病從思慮而得，恐成膈症。今大便燥結，吐酸，乃膈之徵，急宜拂慮，庶藥有功。
先與丁靈丸（按：此當是香靈丸，用丁香、辰砂、五靈脂，用狗膽汁或豬膽汁丸）一粒而吐止。繼用溫膽湯加薑、連，痛吐全安。改以二陳湯加香附，條芩、山梔仁、丹參、砂仁，調理兩月，經行，大便始潤而膈症斯不作矣。（《赤水》）
溫中消導諸方（溫利），治噫酢咽方。（《千金》）（按：即吳茱萸湯）《醫心》：《醫門方》於本方加橘皮。
《廣濟》療常吐酸水，脾胃中冷，茯苓湯方。
茯苓（十二分），橘皮（十二分），白朮（八分），人參（六分），桂心（六分），甘草（八分炙），紫蘇（十分），生薑（十二分），檳榔（七枚）
上九味切，以水九升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，每服如人行七八里。未好瘥，三兩日更服一劑，老少取微利。（《外臺》）
又療嘔吐酸水，結氣築心，白朮散方。
白朮（八分），茯苓（八分），吳茱萸（四分），橘皮（六分），蓽茇（四分），厚朴（八分炙），檳榔（十分），人參（六分），大黃（十分）
上九味搗篩為散，空腹煮薑棗湯服方寸匕，日二服，漸加至二匕半。覺熱，服少飲食三兩口壓之。（同上）又療吐酸水，每食則變作醋水吐出，檳榔散，於本方去白朮、吳茱萸、厚朴、大黃，平晨空腹，取生薑五大兩合皮搗，絞取汁，溫，內散方寸匕，搗調，頓服之，日一服，漸加至一匕半。
《延年》增損承氣丸，療胸脅支滿，背上時有一答熱則痛，腹脹多噫，醋嚥氣逆，兩脅滿，並主之方。
前胡（七分），枳實（七分炙），桂心（五分），乾薑（五分），吳茱萸（五分），茯苓（四分），芍藥（六分），厚朴（十分炙），橘皮（十分），大黃（七分），杏仁（七十枚去皮尖）
上十一味搗篩為末，納杏仁脂中研調篩，度蜜和丸，每服食後少時，酒飲任性，初服七丸如梧子，以氣宣下泄為度。（同上）
治上氣冷氣，噫醋吞酸，吐沫嘔逆，不思飲食，半夏丸方。
白話文：
噫醋（吐酸）
基本上，吐酸如果發生在上腹部或中腹部，多半是脾胃虛寒，消化功能不良的問題，治療方向必須以溫補為主。若是偶爾發生在下腹部，則可能是寒熱夾雜，應該根據具體症狀來治療嘔吐，嘔吐停止了，酸苦的感覺自然就會消失。
吐酸、翻胃，雖然是小毛病，但不能輕忽，因為可能會變成嚴重的翻胃，就像俗話說的：「小樹苗不砍，以後長成大樹就難處理了。」所以要謹慎對待。有人也說，吐酸久了，會慢慢變成翻胃。
我族妹停經八十天，每次吃東西就肚子痛，一定要全部吐出來才舒服。平常也常常吐酸水，上身覺得熱，下身卻覺得冷，大便要半個月才一次。已經四十天吃不下東西，脈象又快又數，左手脈滑，右手脈軟弱。我妹是個能幹的人，但因為她丈夫多病，又不諳世事，所以她心情鬱悶，生病應該是思慮過多引起的，擔心會變成食道方面的問題。現在大便乾燥，又吐酸，是食道疾病的徵兆，必須盡快放下憂慮，藥物治療才有效。
我先給她吃了丁靈丸（可能是香靈丸，用丁香、辰砂、五靈脂，用狗膽汁或豬膽汁做成藥丸）一粒，就止住嘔吐。接著用溫膽湯加上薑和黃連，疼痛和嘔吐都好了。之後改用二陳湯加上香附、黃芩、山梔仁、丹參、砂仁，調理了兩個月，月經來了，大便也變順暢，食道方面的問題就沒再發生。
有些溫熱、幫助消化的藥方，可以治療吐酸，例如吳茱萸湯（書中說，醫門方有在此方加入橘皮的）。
廣濟方記載，有一種茯苓湯可以治療常常吐酸水、脾胃虛冷的症狀：茯苓、橘皮、白朮、人參、桂心、炙甘草、紫蘇、生薑、檳榔。把這些藥材切好，加水煮過濾，分成三次溫服。如果沒好，隔幾天再吃一劑，老少皆宜，吃到稍微腹瀉就可以。
另外，還有一個白朮散，可以治療嘔吐酸水、胸悶氣結的症狀：白朮、茯苓、吳茱萸、橘皮、蓽茇、炙厚朴、檳榔、人參、大黃。把這些藥材磨成粉，空腹時用薑棗湯沖服，一天兩次，慢慢增加用量。如果覺得身體發熱，可以稍微吃點東西壓制。
還有一種檳榔散，可以治療每次吃飯就變成醋水吐出來的情況。這個方子是在白朮散的基礎上，去掉了白朮、吳茱萸、厚朴、大黃。早上空腹時，取五大兩的生薑連皮搗碎，擠出汁，溫熱後加入藥粉，攪拌後立刻喝下，一天一次，慢慢增加用量。
延年增損承氣丸，可以治療胸脅脹滿，背部有時發熱疼痛，肚子脹，常常打嗝，吞酸、氣往上衝，兩脅脹滿等症狀。這個方子的藥材有前胡、枳實、桂心、乾薑、吳茱萸、茯苓、芍藥、炙厚朴、橘皮、大黃、杏仁。將這些藥材磨成粉，加入杏仁脂一起研磨，再用蜜做成藥丸，飯後服用，可以配點酒，開始吃七顆，之後根據身體情況調整，以能排氣、排便為準。
另外，半夏丸可以治療上氣冷氣，打嗝、吐酸水、嘔吐、不想吃東西等症狀。