日本·丹波元堅撰

《雜病廣要》~ 臟腑類 (43)

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臟腑類 (43)

1. 霍亂

姜附湯,治霍亂轉筋,手足厥冷,多汗嘔逆。(《濟生》)姜附湯,清煎沉冷,服之大效,熱因寒用之法也。(《得效》)

霍亂,或有寒,腹滿痛,或四肢拘急,下利腳轉筋,理中湯加附子一枚生用,並粗末,作湯服之。(《活人》)

霍亂轉筋,吐瀉不止,頭目昏眩,須臾不救者,以吳茱萸湯主之。(《原病集》)(按:即仲景原方。《外臺·霍亂乾嘔》:《肘後》乾薑茱萸湯,蓋自此方變來。)

《僧深方》霍亂嘔吐,水藥不下,茱萸湯法。

茱萸(一升),黃連(二兩),附子(一兩),甘草(一兩),生薑(三兩)

凡五物,以水七升,煮取三升,分三服。(《醫心》)

《小品方》霍亂多寒,手足寒厥,脈絕,茱萸四逆湯主之方。

吳茱萸(二升),當歸(三兩),芍藥(二兩),桂心(四兩),細辛(二兩),生薑(半斤),通草(二兩),甘草(一兩)

凡八物,以水四升,清酒四升,合煮取三升,分四服。(同上)舊方用棗三十枚,今以霍亂病法多痞,故除之。如退棗,入葛根二兩佳。霍亂四逆,加半夏一合,附子小者一枚,惡寒乃與大附子。(《千金》)(按:方中有大棗二十五枚,可疑。)《濟生》通脈四逆湯,加附子。(亦有棗。)

治霍亂嘔吐,及下後腹中乾痛,手足逆冷,宜服此方。

當歸(一兩),乾薑(半兩),甘草(半兩),人參,附子(各一兩)

上件藥搗篩為散,每服三錢,以水一中盞,煎至六分,去滓熱服之。(《聖惠》)

《範汪方》治霍亂嘔吐,附子湯方。

大附子(一枚),甘草(六銖),蜀椒(二百粒)

三物水三升,煮取一升半,分再服。(《醫心》)

《必效》理中散,主霍亂及轉筋,吐痢不止方。

青木香(六分),桂心(八分炙),厚朴(八分炙),甘草(八分炙),白朮(八分),乾薑(十分炮),附子(六分炮)

上七味搗篩為散,飲服兩錢匕,如人行五六里,不定,更服一錢匕,瘥止。(《外臺》)《匯言》方龍潭治陰霍亂吐瀉,於本方去青木香、厚朴。加半夏薑製、陳皮,水煎冷服。

治年老羸劣,冷氣噁心,飲食不化,心腹虛滿,拘急短氣,霍亂嘔逆,四肢厥冷,心煩氣悶流汗,扶老理中散方。

麥門冬,乾薑(各六兩),人參,白朮,甘草(各六分),附子,茯苓(各三兩)

上七味治下篩,以白湯三合,服方寸匕。常服將蜜丸,酒服如梧子二十丸。(《千金》)(按:《外臺》、《醫心》並引《小品》。)

既濟湯,治霍亂後,虛煩不得眠。(《大成》)(方見《傷寒·少陰病》中。按:《千金》竹葉湯,治霍亂吐利已,服理中、四順等湯熱不解者,用竹葉等十一味,然不如用此方為佳,仍不錄。)

白話文:

霍亂

**薑附湯:**用來治療霍亂導致的抽筋、手腳冰冷、大量出汗和嘔吐。《濟生》認為,薑附湯要冷服,效果會更好,這是利用熱藥治療寒症的方法。《得效》也持相同觀點。

**理中湯加附子:**治療霍亂時,如果出現腹脹疼痛,或四肢僵硬,拉肚子還導致腳抽筋,可以服用理中湯,並額外加入一枚生附子,將藥材磨粗末煮成湯服用。《活人》書中這樣記載。

**吳茱萸湯:**對於霍亂導致的抽筋、持續嘔吐腹瀉、頭暈眼花,情況危急的,要使用吳茱萸湯來治療。《原病集》認為這個方子源自張仲景的原始配方。《外臺秘要》中提到,《肘後備急方》中的乾薑茱萸湯是從這個方子演變而來的。

**《僧深方》:**對於霍亂引起的嘔吐,水藥都喝不下的情況,可以使用茱萸湯來治療。 這個方子包含:吳茱萸一升、黃連二兩、附子一兩、甘草一兩、生薑三兩。 將這五種藥材加入七升水,煮到剩三升,分三次服用。《醫心方》有記錄。

**《小品方》:**對於霍亂屬於寒性,出現手腳冰冷、脈搏微弱的情況,可以使用茱萸四逆湯。 這個方子包含:吳茱萸二升、當歸三兩、芍藥二兩、桂心四兩、細辛二兩、生薑半斤、通草二兩、甘草一兩。 將這八種藥材加入四升水和四升酒一起煮到剩三升,分四次服用。《醫心方》有同樣的記錄。舊方子裡有大棗三十枚,但因為現在霍亂多有腹脹問題,所以去掉了。如果需要,可以加入葛根二兩。對於霍亂引起的四肢厥冷,可以加半夏一合,附子小顆的一枚,如果怕冷,就用大顆的附子。《千金要方》也有記載,但方中的大棗數量可能是二十五枚。《濟生》的通脈四逆湯也加了附子,有時候也會加大棗。

**當歸散:**治療霍亂引起的嘔吐,腹瀉後腹部乾燥疼痛,以及手腳冰冷,適合服用此方。 這個方子包含:當歸一兩、乾薑半兩、甘草半兩、人參一兩、附子一兩。 將這些藥材研磨成粉末,每次服用三錢,加入一碗水煎煮到剩六分,去除藥渣,溫熱服用。《聖惠方》中有記錄。

**《範汪方》附子湯:**治療霍亂引起的嘔吐,用這個方子。 這個方子包含:大附子一枚、甘草六銖、蜀椒二百粒。 將這三種藥材加入三升水,煮到剩一升半,分兩次服用。《醫心方》有記載。

《必效》理中散: 用於治療霍亂及抽筋、持續嘔吐腹瀉。 這個方子包含:青木香六分、炙桂心八分、炙厚朴八分、炙甘草八分、白朮八分、炮乾薑十分、炮附子六分。 將這七種藥材研磨成粉末,每次用白水服用兩錢,如果行走五六里路病情還沒好轉,就再服用一錢,直到痊癒。《外臺秘要》有記載。《匯言》中提到,方龍潭治療寒性霍亂引起的嘔吐腹瀉,將原方中的青木香、厚朴去除,加入薑製半夏和陳皮,用水煎煮後冷服。

**扶老理中散:**治療年老體弱,因寒氣引起的噁心、消化不良、心腹脹滿、拘急、氣短、霍亂嘔吐、四肢冰冷、心煩氣悶、出汗等症狀。 這個方子包含:麥門冬六兩、乾薑六兩、人參六分、白朮六分、甘草六分、附子三兩、茯苓三兩。 將這七種藥材研磨成粉末,用白開水服用少許,平時可以用蜂蜜將藥粉做成藥丸,用酒送服二十粒左右。《千金要方》有記錄,《外臺秘要》和《醫心方》也都引用了《小品方》的內容。

**既濟湯:**治療霍亂後,虛煩導致無法入睡。《大成方》中有記錄,具體方子可以在《傷寒論·少陰病》中找到。《千金要方》中記載的竹葉湯,雖然也治療霍亂後服用理中湯、四順湯等熱藥都無法緩解的情況,但效果不如既濟湯,所以這裡就不再收錄竹葉湯的方子了。