《雜病廣要》~ 身體類 (96)
身體類 (96)
1. 癘
癩即《內經》癘風，受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風。二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露。三因傳染。然未必皆由外也，內傷飲食熱毒過甚，大寒大熱房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒冷濕而發。（《入門》）
先哲論此症之由有五：一曰風水陰陽所損，二曰源流傳染所因，三因氣穢毒注所犯，四曰保養失度所致，五曰感冒積鬱所生。此言其大略耳。（《醫學要則》）
病由受殺物之風，大風病，是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。（《丹溪》）
癘風，古方謂之大風惡疾，以其瘡痍荼毒，濃汁淋漓，眉鬢墮落，手足指脫，頑痹痛癢，鼻塌眼爛，齒豁唇揭，病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲、飲食積毒之所致，何為遽至於是，故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。（《微義》）
《外科精要》為諸瘡立法，而不及癘風。風為百病之長，以其殘毀膚體，去死為近，一有染此，鮮能免者，比之瘡瘍，治法為難，乃不言及。夫八方之風起因於八方，應其時則生物，違其時則殺物。人之稟受有殺氣者，則感而受之，如持虛受物，後又因起居飲食男女洊成鬱氣，二氣積於厥躬，脾先受之，乃為濕病。濕積之久，火氣出焉。
火氣滋蔓，氣濁血汙（一云，血熱凝結，其氣不清），化生諸蟲，以次傳歷臟腑。必死之病，而有可生之理。其始病者，胃氣微傷，脾主肌肉，流行甚緩，傳變以漸，或可借醫藥之功而免。謂之必死，非惟醫不知藥，悉是不能禁欲，可哀也夫。（《丹溪纂要》）
病必生蟲，風起之由，皆是冷熱交通，流於五臟，徹入骨中，虛風因濕，和合蟲生，便即生患。論其所犯，多因用力過度，飲食相違，行房太過，毛孔既開，冷熱風入五臟，積於寒熱，寒熱之風交過通徹，流行諸脈，急者即患。緩者稍遠，所食穢雜肉蟲生，日久冷熱至甚，暴蟲遂多，食人五臟骨髓，及於皮肉筋節，久久皆令壞散，名曰癩風。若其欲治，先與雷丸等散服之出蟲，見其蟲形青赤黑黃白等諸色之蟲，與藥治者，無有不瘥。（《病源論》）
脈候，脈兩寸浮而緊，或浮而洪。陽脈浮弦，陰脈實大。脈浮緩者易治，洪大而數者難愈，沉實者難愈。脈溢者病在上，脈覆者病在下，皆為不治之證也。（《正傳》）
證狀總說，《肘後》凡癩病皆起於惡風，及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁，淫淫苦癢如蟲行，或眼前見物如垂絲，或癃疹赤黑氣漭沆，此皆為疾之始，便急療之。（《外臺》）
夫病之生，多從風起，當時微發，不將為害，初入皮膚里，不能自覺，或流通四肢，潛於經脈，或在五臟，乍寒乍熱，縱橫脾腎，蔽諸毛腠理，壅塞難通，因茲氣血精髓乖離。久而不治，令人頑痹。或汗不流泄，手足痠疼，針灸不痛。或在面目，習習奕奕。或在胸頸，狀如蟲行，身體遍癢，搔之生瘡。
白話文：
麻風病，也就是《內經》所說的癘風，是感受到天地間肅殺之氣所致，這種氣勢非常強烈且可怕。發病原因大致分為三種：一是風毒，像是流汗後脫衣服吹風、酒後吹風；二是濕毒，像是坐在潮濕地面、淋雨受露；三是傳染。但未必都由外在因素引起，內在的飲食熱毒過盛、過度性行為、污穢不潔，導致體內火氣上升、血液發熱，再加上外感風寒濕冷而發病。《入門》認為。
前人研究此病的成因有五種：一是風、水、陰陽失調所傷；二是疾病傳染所致；三是接觸污穢毒氣所犯；四是保養失當所致；五是感冒鬱積所生。這只是大概的說法。《醫學要則》認為。
此病是受到殺伐之氣的風所致，就像大風病，是感受天地間殺害萬物的風。古人稱之為癘風，是因為它來勢凶猛可怕。《丹溪》認為。
癘風，古時也稱作大風惡疾，因為它會導致皮膚潰爛，膿液淋漓，眉毛頭髮脫落，手指腳趾脫落，肢體麻木疼痛，鼻子塌陷眼睛潰爛，牙齒脫落嘴唇外翻，病勢非常可怕。如果僅僅認為是房事過度、飲食積毒所致，為何病情會如此嚴重？因此丹溪先生也認為這是因為感受了殺伐之氣的風。《微義》認為。
《外科精要》訂立了各種瘡瘍的治療方法，卻沒有提到癘風。風是各種疾病的先導，癘風會嚴重損害身體，離死亡很近，一旦感染，很少有人能倖免，比一般的瘡瘍更難治療，所以沒有提及。八方的風起於八個方向，順應時節則能生長萬物，違背時節則會殺害萬物。人的體質如果稟賦了殺伐之氣，就會感受而患病，就像空虛的身體容易接受外物一樣，之後又因為起居飲食、男女情慾等導致鬱積之氣，兩種氣積聚在身體裡，脾最先受到影響，然後就形成濕病。濕氣積累久了，就會產生火氣。
火氣蔓延，導致氣濁血污（也有一說是血液受熱凝結，導致氣血不清），產生各種寄生蟲，這些蟲會依次侵入五臟六腑。雖然是必死的疾病，但也有可能治癒。剛開始發病時，只是胃氣稍有損傷，脾主肌肉，病邪運行緩慢，傳變是逐漸的，或許可以借助醫藥之力而痊癒。說此病必死，並非是醫生不知道用藥，而是因為病人不能控制慾望，真是可悲啊。《丹溪纂要》認為。
此病必定會產生寄生蟲。風的產生，都是因為冷熱之氣交替，侵入五臟六腑，深入骨髓。虛弱的體質加上濕氣，使寄生蟲滋生，進而發病。發病原因大多是因為用力過度、飲食不當、性生活過度，導致毛孔張開，冷熱風邪侵入五臟，積聚成為寒熱之邪，寒熱之風交替運行，侵入各個經脈，病情急的很快發病，病情緩的則會延遲。所吃的食物如果污穢雜亂，就會產生寄生蟲，時間久了，冷熱之邪會更嚴重，體內就會產生大量的寄生蟲，啃食人的五臟骨髓，以及皮膚肌肉筋骨，久而久之會使身體損壞潰散，就叫做癩風。如果要治療，首先要服用雷丸等藥物來驅蟲，看到排出各種顏色（青赤黑黃白等）的蟲子，再配合藥物治療，沒有治不好的。《病源論》認為。
關於脈象，兩個寸脈浮而緊，或浮而洪。陽脈浮弦，陰脈實大。脈浮緩的容易治療，洪大而數的難以治癒，沉實的難以治癒。脈搏在體表浮動的，病情在上方，脈搏沉伏在內的，病情在下方，這都是不治的徵兆。《正傳》認為。
總體來說，癩病都因為感受惡風，以及觸犯禁忌而得病。初期感覺皮膚麻木，像蟲子爬一樣的癢，或是眼前出現像垂絲的東西，或是出現紅色或黑色的疹子，這些都是疾病的開始，要趕緊治療。《外臺》認為。
疾病的產生，大多是由風邪引起的，剛開始發病輕微，不當回事，風邪侵入皮膚，人無法察覺，可能會流竄到四肢，潛伏在經脈中，或者在五臟，時冷時熱，橫行於脾腎之間，遮蔽毛孔，導致氣血精髓失調。久不治療，會導致身體麻木，或是汗液無法排出，手腳酸痛，針灸也不會感覺疼痛。如果侵犯到面部，會感覺麻癢，如果侵犯到胸頸部，會感覺像蟲子在爬，身體各處都會癢，搔抓會出現瘡瘍。