《雜病廣要》~ 身體類 (40)
身體類 (40)
1. 眩運
證治雜例，有頭風證，耳內常鳴，頭上有如鳥雀啾啾之聲，切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所為也。（《要訣》）
世有所謂氣不歸元，而用丹藥鎮墜、沉香降氣之法。香燥散氣（按：《微義》此下有丹藥助火四字），其不歸之氣，豈能因此而復耶。凡用鎮墜，所謂急則治其標也。若謂使氣歸元，必無是理。既曰歸元，豈肯復作。凡鎮墜少止又復眩者，此氣未歸元而未治其本也。要氣歸元，必求其本。（《醫統》）（按：此說本於《微義》）
中年之人，大病初起，元氣未復，起則眩倒，脈必緩弱，或右手寸關大而無力，宜補中益氣，倍參、耆，加天麻。夏月頭眩，偶冒暑勞形，脈虛細，煩悶口渴，屬傷暑，先以六一散，後用大劑生脈散加黃柏。冬月冒寒，鼓激痰涎，亦作眩暈，宜從寒治。天麻、荊穗、薄荷，乃消上焦風熱妙品，非治本藥也。
因痰治痰，因火治火，或補氣，或補血，或滋陰，要在變而通之。（《六要》）
有因氣虛下陷而眩暈者，補中益氣湯。有色傷氣逆不歸元而眩暈者，滋陰降火湯。有老年風痰虛火，果系陽虛者，理中湯加沉、木香。有七情氣鬱，痰涎上壅而眩暈者，七氣湯。（《士林餘業》）
瘀血停蓄，上衝作逆，亦作眩暈，桃紅四物。（《醫讀》）
胸中有死血，作痛而眩，飲韭汁酒良。（《醫通》）
婦人，婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車上，蓋因血虛，肝有風邪襲之耳。《素問》云：徇蒙招搖，目眩耳聾，上虛下實，過在足少陽、厥陰，甚則歸肝。蓋謂此也。予嘗處此方以投人，比他藥捷而效速，芎羌湯。（《本事》）（按：其方系《頭痛》門《聖濟》芎藭湯，去獨活，加當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
夫婦人頭風眩暈，登車乘船亦眩暈眼澀，手麻發退，健忘喜怒，皆胸中有宿痰之使然也。可用瓜蒂散吐之，吐訖，可用長流水煎五苓散，大人參半夏丸。（《治病百法》）
其證婦人得之最多（此二字從《醫方選要》補），蓋婦人性多偏怒。經曰：天之氣曰風，人之氣曰怒。怒則致傷肝木，木動生風，令人頭目旋運，皆由此哉。（《奇效》）
昔有一老婦，患赤白帶一年半，頭眩，坐立不得，睡之則安。專治赤白帶，帶愈其眩亦安。（《丹溪》）
清上諸方（疏利），治肝厥頭暈，清頭目，鉤藤散。
鉤藤，陳皮（去白），半夏（湯浸洗七遍薄切焙乾），麥門冬（略用水浥去心），茯苓（去皮），茯神（去木），人參（去蘆），甘菊花（去萼梗），防風（去釵股各半兩），甘草（一分炙），石膏（一兩生）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎八分，去滓溫服。（《本事》）
治頭風。
白話文：
眩暈
有些人有頭風病，耳朵裡常常有聲音，頭頂上好像有小鳥在叫一樣。千萬不要全部認為這是因為耳鳴是虛弱造成的，這是因為頭腦裡有風邪所引起的。《要訣》
世人有說氣不歸元，所以用丹藥來鎮定下墜，或者用沉香來降氣的方法。然而，香燥的東西會散氣（按照《微義》的說法，這裡還加了「丹藥助火」四個字），這樣一來，不歸元之氣，怎麼可能因此就恢復呢？凡是用鎮墜的方法，都只是為了應付當下的急症。如果說用鎮墜可以讓氣歸元，那絕對是不可能的。既然說是歸元，怎麼可能又再發作呢？凡是用鎮墜稍微停止又再眩暈的，這表示氣沒有歸元，也就是沒有治到根本。想要讓氣歸元，一定要找出根本原因。《醫統》（按照：這種說法來自《微義》）
中年人，大病剛好，元氣還沒恢復，一站起來就頭暈倒地，脈搏一定很緩弱，或是右手的寸關脈搏大而無力，應該用補中益氣的方法，多用人參、黃耆，再加上天麻。夏天頭暈，有時因為中暑或過度勞累，脈搏虛弱細小，覺得煩悶口渴，這是因為中暑引起的，先用六一散，之後再用大量生脈散加上黃柏。冬天因為感受寒氣，導致痰液湧動，也會造成眩暈，應該用治療寒邪的方法。天麻、荊穗、薄荷，都是消除上焦風熱的妙品，但不是治療根本的藥。《六要》
因為有痰就治痰，有火就治火，或是補氣，或是補血，或是滋陰，重點是要靈活變通。《六要》
有些人因為氣虛下陷而頭暈，可以用補中益氣湯。有些人因為過度勞累傷氣，導致氣逆不歸元而頭暈，可以用滋陰降火湯。有些老年人因為風痰虛火，如果確定是陽虛引起的，可以用理中湯加上沉香、木香。有些人因為情緒不好，導致氣鬱，痰液上湧而頭暈，可以用七氣湯。《士林餘業》
體內有瘀血停滯，向上衝逆，也會造成眩暈，可以用桃紅四物湯。《醫讀》
胸中有瘀血，造成疼痛而且頭暈，喝韭菜汁加酒效果不錯。《醫通》
婦女方面，婦女患頭風病的，十個裡面就有一半，每次發作一定會頭暈眼花，好像坐在車上一樣。這是因為血虛，肝臟受到風邪侵襲。《素問》說：「徇蒙招搖，目眩耳聾，上虛下實，過在足少陽、厥陰，嚴重的話就會影響到肝。」大概就是說這種情況。我曾經用這個方子給人服用，比其他藥效果更快更好，是芎羌湯。《本事》（按照：這個方子是《頭痛》門《聖濟》的芎藭湯，去除獨活，加上當歸、羌活、熟地、半夏曲。）
婦人頭風眩暈，坐車乘船也會眩暈眼澀，手腳麻木，健忘，容易發脾氣，都是因為胸中有積存的痰液所引起的。可以用瓜蒂散來催吐，吐完之後，可以用長流水煎煮五苓散，或是服用大人參半夏丸。《治病百法》
這種病症在婦女身上最常見（這兩個字從《醫方選要》補充），因為婦女大多比較容易生氣。經典說：「天上的氣叫風，人的氣叫怒。」生氣就會傷害肝臟，肝氣動就會生風，使人頭暈眼花，都是由此引起的。《奇效》
以前有個老婦人，患有赤白帶一年半，頭暈，坐著或站著都不行，睡覺就沒事。專門治療赤白帶，帶病治好後，頭暈也好了。《丹溪》
清上方的疏理，治療肝氣逆亂引起的頭暈，清頭目，用鉤藤散。
鉤藤，陳皮（去白），半夏（用熱水浸泡洗七次後切薄片烘乾），麥門冬（稍微用水濕潤去除中心），茯苓（去皮），茯神（去木），人參（去蘆），甘菊花（去花萼梗），防風（去叉股，各一半），甘草（一分，炙），石膏（一兩，生的）。
以上藥材磨成粗末，每次服用四錢，用水一碗半，加生薑七片，煎煮至八分，去除藥渣後溫服。《本事》
治療頭風。