《雜病廣要》~ 內因類 (188)
內因類 (188)
1. 汗證
有別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，宜養心血，只依一條用藥（先君子曰：此據《準繩》，蓋系獖豬心、人參、當歸方），仍以艾湯調茯苓末服之，名曰心汗（互見補心方中）。若陰汗，惟密陀僧和蛇床子研末，撲之立止。（《要訣》）（按：密陀僧方本出《是齋》。）
陰汗，下焦濕熱不行，以致陰間及囊俱有汗出，常常不幹是也。治法，去下焦濕熱，利小水滋陰而自止（按：原處青娥丸方，見《腰痛》。又東垣有治陰汗方數首，今不取）。腳汗，為脾經濕熱，內淫於四肢，故令手足心常有汗，至冬陽氣內伏而汗愈多，由此知其濕熱內淫也。（《醫統》）（按：手足汗，處有清脾散，出清中方中。
又《醫方摘要》曰：男子手足汗，醫用芩、柏、連並補劑皆不效，又足汗常多，後用八物湯加白附、川烏，其汗即無。）
汗證，非惟自汗、盜汗，亦有頭汗者，謂頭面多汗，或食湯飯酒面，使熱蒸於上，則頭面汗出，淋漓疏泄，故謂之頭汗，此陰虛不能以附陽也，宜以當歸六黃湯治之。又有心汗者，當心膻中聚而有汗，皆因多慮，有傷心脾，致汗出心孔，宜以生脈散或六味地黃丸斂之。又有陰汗者，謂至陰之處，或兩腿夾中，行走動勞，汗出腥穢，宜以澤瀉為末，鹽湯下之。
或有鼻汗者，凡遇食飲湯飯，則鼻上多汗，此肺虛乘熱也，宜以益肺涼血，可用人參固本丸。又有腋汗者，兩腋之下，遇動作則有汗，此肝虛乘熱也，宜以補肝養血，可用六味地黃丸。亦有手足有汗，遇天寒則汗多，此陽勝其陰也，宜以抑陽補血，可用滋陰補腎丸。（《繩墨》）
死證，汗出如膠之黏，如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，難治。（《要訣》）
凡汗出不治之證有六：一，汗出而喘甚者不治；二，汗出而脈脫者不治；三，汗出而身痛甚者不治；四，汗出發潤至顛者不治；五，汗出如油者不治，六，汗出如珠者不治。凡見此類，不得妄為用藥。（《景岳》）
固表諸方，深師療風，多汗惡風，四味防風散方。
防風（五分），澤瀉，牡蠣（熬），桂心（各三分）
上藥搗下篩為散，先食，酒服方寸匕，日再。（《外臺》）
又療風。汗出少氣方。（趙子高法）
防風（十分），白朮（九分），牡蠣（三分熬）
上三味搗篩為散，以酒服方寸匕，日三，增至二、三匕。惡風倍防風，少氣倍術，汗出面腫倍牡蠣。（同上）《千金》牡蠣散，治臥即盜汗，風虛頭痛（即本方）。止汗之驗，無出於此方。一切泄汗，服之三日皆愈，神驗。《宣明論》漏風，飲酒中風。或汗多，不可單衣，食則汗出，多如液漏，久不治為消渴，白朮散主之（即本方）。
白話文：
汗證
有些人身體其他地方不出汗，唯獨心口那一塊會出汗，而且思慮過多時汗就出得更多，這是因為心思過於勞累，病根在於心，應該要滋養心血。有個藥方可以使用（先父說：這是根據《準繩》裡的記載，藥方是獖豬心、人參、當歸），再用艾葉煮水調和茯苓粉服用，這叫做心汗（可以參考補心方的相關內容）。
如果是陰部出汗，可以用密陀僧和蛇床子研成粉末，撲在患處，很快就能止汗（《要訣》裡有記載，密陀僧的藥方出自《是齋》）。
陰部出汗，是因為下焦濕熱無法排出，導致陰部和陰囊都出汗，而且常常濕漉漉的。治療方法應該是去除下焦的濕熱，利小便，滋養陰液，這樣自然就能止汗（原方是青娥丸，可以參考《腰痛》篇。另外，李東垣也有幾個治療陰部出汗的藥方，這裡就不列舉了）。
腳汗，是因為脾經有濕熱，濕熱散佈到四肢，所以手心和腳心常常出汗，到了冬天陽氣內斂，汗反而更多，由此可知是體內濕熱過盛（《醫統》裡有記載，手腳出汗可以用清脾散，出自清中方）。
另外，《醫方摘要》說：男子手腳出汗，醫生用黃芩、黃柏、黃連等清熱藥和補藥都沒有效果，腳汗還是很多。後來用了八物湯加上白附子、川烏，汗就止住了。
汗證，不只有自汗（清醒時出汗）和盜汗（睡覺時出汗），還有頭汗，指的是頭面部容易出汗，或是吃熱湯熱飯、喝酒時，熱氣往上蒸騰，頭面部就會出汗，而且汗如雨下，淋漓不止，這是因為陰虛不能固攝陽氣。應該用當歸六黃湯治療。還有一種心汗，指心口部位出汗，通常是因為思慮過多，損傷了心脾，導致汗從心口出來，可以用生脈散或六味地黃丸來收斂汗液。還有一種是陰部出汗，指陰部或大腿內側，走路或勞動時，會出汗而且味道腥臭，可以用澤瀉研成粉末，用鹽水送服。
另外，還有人是鼻子上容易出汗，每當吃飯喝湯時，鼻子上就會出很多汗，這是肺氣虛弱，又受熱的影響，應該益肺涼血，可以用人參固本丸。還有人是腋下容易出汗，兩腋只要一活動就會出汗，這是肝氣虛弱，又受熱的影響，應該補肝養血，可以用六味地黃丸。還有人是手腳容易出汗，天氣冷的時候反而汗更多，這是陽氣太盛，陰氣不足，應該抑制陽氣，補養陰血，可以用滋陰補腎丸（《繩墨》裡有記載）。
病危的汗證
如果汗液像膠水一樣黏稠，或者像珠子一樣凝結，又或者像下雨一樣淋漓不止，擦都擦不完，這種情況就很難治癒了（《要訣》裡有記載）。
凡是出汗而且難以治癒的情況有六種：一，出汗而且喘得很厲害的，難治；二，出汗而且脈象虛脫的，難治；三，出汗而且身體疼痛難忍的，難治；四，出汗而且全身濕潤到頭頂的，難治；五，出汗像出油一樣的，難治；六，出汗像珍珠一樣的，難治。凡是遇到這種情況，都不能隨便用藥（《景岳》裡有記載）。
固表止汗的藥方
高明的醫師治療風病，對於多汗且怕風的情況，會用四味防風散。
藥方如下：
防風（五分）、澤瀉、牡蠣（熬過）、桂心（各三分）。
將以上藥材搗碎過篩成粉末，先吃飯，再用酒送服一小勺（方寸匕），一天兩次（《外臺》裡有記載）。
另外還有治療風病、汗出少氣的藥方（趙子高的藥方）：
防風（十分）、白朮（九分）、牡蠣（三分，熬過）。
將以上藥材搗碎過篩成粉末，用酒送服一小勺（方寸匕），一天三次，可以增加到二到三小勺。怕風可以加倍防風，少氣可以加倍白朮，出汗且面部腫脹可以加倍牡蠣（和上面的藥方出自同一處）。《千金方》裡的牡蠣散，可以治療睡下就盜汗、風虛頭痛（就是這個藥方）。止汗的效果，沒有比這個藥方更好的了。各種出汗，服用三天都能痊癒，效果神奇。《宣明論》認為這是因為漏風，飲酒後中風導致。或者出汗很多，不能穿單衣，吃飯就出汗，像水漏一樣，久不治癒會變成消渴症，可以用白朮散來治療（也就是這個藥方）。