《雜病廣要》~ 內因類 (11)
內因類 (11)
1. 〔附〕黃胖
證治諸說，蓋脾疸之證，濕熱與宿谷相搏故也，俗謂之食勞黃。（《十形三療》）
食勞疳黃，一名黃胖。夫黃疸者，暴病也，故仲景以十八日為期。食勞黃者，宿病也，至有久不愈者。（《綱目》）
白話文：
飲食勞累引起的小兒疳病，導致皮膚發黃，別名為黃胖病。黃疸病是急性病，所以仲景以十八天為治癒的期限。飲食勞累引起的黃胖病，是慢性病，甚至有的久治不癒。（《綱目》）
白話文：
農民因飢餓勞累，而患黃腫病，脾氣不舒，宜用楊法師勝金丸治療。（《要訣》）（按：這個方子不詳細，先教諭如下：大概《本事》的紫金丹之類的藥方。）
黃腫者，或酒疸或谷疸（按：疸字宜削），沉積頑痰，膠固鬱結於其中，故或為痃癖，或為積聚，是以積於中而形於外，蓋因土氣外形而黃也。故宜以蒼朮、厚朴、香附、陳皮之類，以平其土氣之敦阜；用鐵粉、青皮之類，以平其木氣之有餘；加以曲糵，助脾消積；退黃之後，仍用參、術等補脾之劑，以收十全之功，此標而本之之治也。（《正傳》）
白話文：
黃疸腫大的病人，有的是因為喝酒，有的是因為吃穀物過多，沉積了頑固的痰，膠結鬱結在體內，所以有的人得了痃癖，有的人得了積聚，這是因為病邪積聚在內在，而表現在外在，是土氣外證引起的黃疸。因此應該用蒼朮、厚朴、香附、陳皮之類的藥物，來平衡土氣的厚重；用鐵粉、青皮之類的藥物，來平衡木氣的過剩；加上曲糵，幫助脾臟消散積聚；黃疸消退以後，再用參、術等補脾的藥物，以收到徹底治癒的效果，這就是標本兼治的方法。（《正傳》）
黃腫病，即世俗所謂黃胖，起於食積濕鬱而成，由脾濕不行積滯所致，丹溪用大小溫中丸俱效。（《醫統》）
白話文：
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黃腫病：也叫黃胖，是由於飲食停滯，溼邪瘀阻而成，是由於脾臟溼熱不行，積滯不散所致。
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丹溪：明代著名醫家張景嶽。
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用大小溫中丸俱效：指丹溪用大小溫中丸治療黃腫病均有效。
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自汗：動時汗出，不出汗則無病。
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眩暈：頭暈目眩。
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脾溼不行：脾臟運化水溼的功能減弱。
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食積溼鬱：飲食堆積，溼氣鬱結。
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丹溪用大小溫中丸俱效：丹溪用補脾益氣、溫中止瀉的大溫中丸治療黃腫病，取得了很好的效果。
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脾濕不行積滯所致：脾臟不能正常運化水溼，導致水溼停聚，形成積滯。
黃腫者，皮肉色黃，四肢怠惰，頭眩體倦，懶於作為，小便短而少，大便溏而頻，食欲善進，不能生力，宜當健脾為主治。（《繩墨》）
白話文：
因脾胃衰弱而導致的黃腫，表現為皮膚和肌肉呈現黃色，四肢無力、懶散，頭暈體倦，不想做事，小便量少且短，大便稀溏且頻繁，但食慾良好，卻沒有力氣，宜以健脾為主要治療方法。（《繩墨》）
人有病黃腫者，不可誤以為黃疸。蓋黃疸者，遍身如金，眼目俱黃，而面無腫狀；黃腫之黃，則其色帶白，而眼目如故。雖同出脾胃，而病形不同，醫者當審而治之。黃疸之起，由於濕熱蒸染。而黃腫之症，則濕染熱未甚，而多因蟲積食積之為害也。或偶吞硬食過多，礙其脾家道路，經久不消，脾胃失運化之權，濁氣上騰，故面部黃而且浮，手足皆無血色（血字據《醫鏡》補）。有蟲者，又吐黃水，毛髮直指，肌膚不澤，且好食生米、茶葉之類者是也。
白話文：
在臨牀上，人們患有黃疸時往往還有水腫，不應該誤認爲就是黃疸病。真正的黃疸病是全身發黃，眼睛也黃，但是臉上沒有腫脹。而黃疸腫脹的黃，則是黃中帶白，眼睛的顏色還是正常的。雖然黃疸與黃疸腫脹的病因都出現在脾胃上，但是症狀不同，治療方法也不一樣。患上黃疸的原因，是由於溼熱之氣相互燻蒸。而黃疸腫脹的症狀，則是溼氣所引起的熱度不是特別嚴重，黃疸腫脹通常是由食物積聚或者蟲積引起的。有的偶然吞下了堅硬的食物，導致脾臟的運化作用受到阻礙，這個堅硬食物在脾臟內長久不消，導致脾胃失去正常運行的功效，濁氣上浮，所以臉上看起來浮腫發黃，手腳也沒有血色（血字根據《醫鏡》補充）。有蟲積的人，還會吐出黃水，頭髮向上直立，皮膚沒有光澤，而且喜歡吃生米和茶葉之類的東西。
若腫及四肢者難治，腫及腹者不治，飲食減少者不治，以其無胃氣也。（《玉案》）
食勞疳黃，或由食積，或由勞倦，或由疳積所致。或名黃胖，胖者腫也，濕熱蒸而發胖，如饅頭蒸而起發，礬醋收斂，使之瘦縮，凡收斂即屬伐肝。黃腫多有蟲與食積，有蟲必吐黃水，毛髮皆直，或好食生米、茶葉之類，用使君子、檳榔、川楝、雷丸之類，食積則用消食藥，劑中不可無針砂，消積平肝，其功最速，治法亦與黃癉有別也。（《醫碥》）（按：食勞黃病，食積蟲多，《施丸端效方》磨積食勞丸主治。
白話文：
勞動者勞苦受傷，也會得黃胖病，俗稱脫力黃，患者食慾好但容易飢餓，怠惰無力，適合服用沈氏雙砂丸。（《尊生書》）
黃胖易治於黃疸。（《粹言》）
消積燥濕諸方，加減胃苓湯，治黃胖，飲食無味，四肢無力，行步倦怠，脈澀而濡，或腹有積塊脹滿。
白話文：
消積燥濕諸方，加減胃苓湯，用於治療黃胖，飲食沒有味道，四肢無力，行走疲倦，脈絡緊澀而潮濕，或腹部有積塊脹滿等症狀。
白話文：
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蒼朮（用米湯浸泡過的）
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陳皮（陳年的橘子皮）
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厚朴（用薑炒過的）
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豬苓（一種中草藥）
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澤瀉（一種中草藥）
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白朮（去蘆葦後，用炒過的）
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白茯苓（白色的茯苓）
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藿香（一種中草藥）
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半夏（用薑炒過的）
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大腹皮（大腹子的外皮）
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山楂（山楂果）
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蘿蔔子（蘿蔔的種子）
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三稜（一種中草藥）
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莪朮（一種中草藥）
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青皮（青橘的皮）
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甘草（一種中草藥，甘味）
上銼，生薑三片，棗一枚，水煎溫服。（《壽世保元》）
治男子婦人患食勞氣勞，遍身黃腫，欲變成水腫，及久患痃癖，小腸膀胱，面目悉黃，紫金丹。
白話文：
治療男性、女性由於飲食不節和過度疲勞所引起的全身浮腫，即將發展為水腫，以及長期患有麻痺性風濕，小腸和膀胱出現問題，臉色發黃的疾病，可用紫金丹。
膽礬（三兩），黃蠟（一兩），青州棗（五十個）
上於瓷合內，用頭醋五升，先下礬、棗，慢火熬半日以來，取出棗去皮核，次下蠟一處，更煮半日如膏，入好臘茶末二兩同和，丸如梧子大，每服二三十丸，茶酒（《寶鑑》茶清）任下。如久患腸風痔漏，陳米飲下。宗室趙彥才，下血，面如蠟，不進食，蓋酒病也，授此方服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，與三百粒，作十服，亦愈。
白話文：
將上列藥物放入瓷罐內，用五升好的醋，先放入明礬、棗子，用文火熬製半天以上，將棗子取出，去掉皮和核，然後加入蠟，繼續熬製半天，至濃膩如膏，加入兩錢上好的臘茶末，一起和勻，搓成梧桐子大小的丸劑，每次服用二三十粒，用茶或者酒送服。（《寶鑑》中記載用茶湯送服更佳。）如果患有長期的腸風痔漏，可以用陳米湯送服。宗室趙彥才，大便出血，面色蠟黃，不吃飯，原來是飲酒過多引起的疾病，授予他這個方子服用，服用完一劑藥，血就止住了，面色紅潤，食慾也比以前好了很多。新安地方有一個士兵也是這樣，給了他三百粒藥丸，分十次服用，也痊癒了。
上為末，棗肉丸如桐子大，每服二三十丸，食後生薑湯下。（《寶鑑》）《乾坤生意》以平胃散為衣。《醫鑑》名五疸神丹，曰：有蟲服之吐出，神效。《廣筆記》曰：凡服礬者，忌食蕎麥、河豚，犯之即死。（按：《丹溪纂要》綠礬丸方後曰：愈後宜忌食蕎麥諸毒物，若犯之即死。余又嘗見一人服此藥下，後二年，因食所犯，忽無故而死。）
白話文：
把上面的藥材研磨成粉末，棗肉丸做成梧桐子大小，每次服20～30丸，飯後用生薑湯送服。（《寶鑑》）《乾坤生意》用平胃散作為藥引。《醫鑑》稱之為五疸神丹，說：有蟲子的人服了以後把蟲子吐出來，有神效。《廣筆記》說：凡是服用了礬類藥物的人，忌食蕎麥、河豚，吃了就會死。（按：《丹溪纂要》綠礬丸方後說：治癒後應忌食蕎麥之類有毒的食物，若吃了就會死。我又曾經見過一個人服了這個藥以後，過了兩年，因為吃了禁忌的食品，突然死掉了。）
紫金丸，治黃祛積。
荊三稜（三兩煨），蓬朮（一兩半炮），枳殼（一兩半麩炒），乾漆（一兩半醋炒煙盡），蒼朮（一兩半米泔浸），砂仁（一兩半細研），黑牽（頭衣一兩），青皮（二兩半），針砂（三兩酒炒），白礬（五錢飛），陳皮（二兩半），皂礬（五炒錢白）
白話文：
荊三稜（三兩，用文火煨過），蓬朮（一兩半，用火炮過），枳殼（一兩半，用麩炒過），乾漆（一兩半，用醋炒至冒煙停止），蒼朮（一兩半，用米泔浸泡過），砂仁（一兩半，研磨至細末），黑牽（頭衣一兩），青皮（二兩半），針砂（三兩，用酒炒過），白礬（五錢，用火煅飛），陳皮（二兩半），皁礬（五錢，炒至白色）
上為細末，蒸餅為丸，如桐子大，每服五六十丸，白湯任下。（《修月魯般經後錄》）
白話文：
把藥材磨成細末，和蒸好的麵粉揉成丸子，丸子大小像桐子一樣，每次服用五十到六十粒，用白開水送服即可。（《修月魯班經後錄》）
大溫中丸，治食積黃腫。
針砂（一十兩，醋炒令紅，醋浸七次再炒，另研。），陳皮，蒼朮青皮，厚朴，三稜，蓬朮（六味各五兩），甘草（二兩生用），香附（一斤）
白話文：
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針砂（一十兩）：將針砂與醋一起炒至紅色，浸泡在醋中七次後，再炒乾，然後研磨成粉。
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陳皮（五兩）：使用陳年橘皮，具有理氣健脾、化痰止咳的功效。
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蒼朮青皮（五兩）：蒼朮具有祛濕健脾、燥濕化痰的功效；青皮具有理氣化痰、疏肝解鬱的功效。
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厚朴（五兩）：具有理氣健脾、燥濕消脹的功效。
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三稜（五兩）：具有祛風除濕、活血止痛的功效。
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蓬朮（五兩）：具有利水消腫、健脾益氣的功效。
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甘草（二兩，生用）：具有益氣補中、調和諸藥的功效，生用甘草可以減少其甜味，避免掩蓋其他藥材的味道。
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香附（一斤）：具有理氣解鬱、調經止痛的功效。
總之，這個中藥方由針砂、陳皮、蒼朮青皮、厚朴、三稜、蓬朮、甘草和香附八味藥材組成，具有理氣健脾、化痰止咳、祛濕消脹、活血止痛、利水消腫、益氣補中的功效，可用於治療各種脾胃虛弱、濕阻氣滯引起的疾病。
上九味末之，醋糊為丸，梧子大，每服五七十丸，空心姜鹽湯下，午食前、晚食前，並溫酒下。脾虛者，以白米、人參作湯使下。（《新效方》）（按：又有小溫中丸，用針砂、蒼朮、神麯、川芎、梔子、香附。）丹溪曰：又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、朮、陳皮、芍藥、甘草為湯下。
白話文：
取上九味的藥末，用醋糊成丸，梧桐子大小，每次服五、七十丸，空腹時以薑鹽湯送服，午飯前，晚飯前，都用溫酒送服。如果脾虛的人，可以使用白米、人參煮湯作為藥引送服。（按：還有一款小溫中丸，用的是針砂、蒼朮、神麴、川芎、梔子、香附。）丹溪說：還可以拿來調控肝氣，滋潤脾胃。對於脾虛的人來說，可以採用人參、蒼朮、陳皮、芍藥、甘草煮成湯作為藥引來服藥。
《綱目》丈夫黃胖，胃有宿積，口淡腳痠氣急，於本方去青皮、厚朴、蓬朮、甘草，加黃連、茱萸、人參、茯苓。《準繩》舉此方及棗礬丸曰：實人及田家作苦之人宜之，若虛人與素養柔脆者，宜佐以補劑。
白話文：
《本草綱目》記載，如果男性體質肥胖、面色發黃、胃中有宿疾、口淡無味、下肢酸軟、氣促，可採用《補中益氣湯》的藥方，但去掉青皮、厚朴、蓬朮、甘草，加入黃連、茱萸、人參、茯苓。
《醫方準繩》引用這個方子及棗礬丸，說明適合體質強壯的人，或是從事勞動的農民服用，如果虛弱的人，或平日注重養生、身體較為柔弱的人服用，應該搭配補益藥劑。
治黃腫，用明亮綠礬一斤，鍋內熔化，次下多年黃陳米四升，慢火煮炒，約一時許，煙盡為度（《衛生易簡方》莫炒枯了），取攤於地上出火毒，為末。另用蒼朮一斤二兩，米泔水浸一晝夜，刮淨銼曬乾為末一斤，和前藥，以陳米醋（《易簡方》打糊）為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心臨臥，溫酒送下，陳米湯亦可，忌糯米、面、生冷。
白話文：
治療黃疸：
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將一斤明亮綠礬放入鍋中熔化。
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加入四升存放多年的黃陳米，以慢火煮炒約一小時，直到煙霧消失（切勿炒至過乾）。
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將炒好的混合物取出攤放在地上，使其散發火毒，然後研磨成細末。
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將一斤二兩蒼朮浸泡在米泔水中一晝夜，刮淨後切碎曬乾，研磨成細末，共一斤。
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將兩種藥末混合，加入陳米醋調和，做成梧桐子大小的丸劑。
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每次服用七八十丸，空腹睡前服用，用溫酒或陳米湯送服。
注意事項：
- 忌食糯米、麵食和生冷食物。
白話文：
（《乾坤生意》）《萬應方》中的伐木丸，是因為脾土衰弱，只因為肝木氣旺盛，能夠剋制脾土，所以得到這種疾病，服用久了能夠幫助脾土增強元氣。在原先的方子中去掉陳米，加入黃酒、麩曲。（《本草綱目》中說：時珍經常用這個方子加上平胃散，給一個人治療腹脹，果然有很好的療效。
蓋此礬色綠味酸，燒之則赤，既能入血分伐木，又能燥濕化涎，利小便，消食積，故脹滿、黃腫、瘧、痢、疳疾方往往用之，其源則自張仲景用礬石、消石治女勞黃疸方中變化而來。）
白話文：
這礬石的顏色綠、味道酸，火燒後會變紅，既能進入血液以清除停滯的肝氣，又能乾燥濕氣化解痰涎，利尿消食積。因此，脹滿、黃疸、瘧疾、痢疾、疳疾等症狀的方劑裡，常常會用到它。它的源頭是由張仲景用礬石、消石治療婦女勞倦和黃疸的方劑演變而來。
脾勞黃病，針砂四兩，醋炒七次，乾漆燒存性二錢，香附三錢，平胃散五錢，為末，蒸餅丸梧子大，任湯使下。（《本草綱目》引《摘玄方》）《壽世仙丹》皂礬丸，於平胃散加皂礬、針砂，紅棗搗爛丸。《廣筆記》黃病有積神方，於平胃散加山楂、茯苓、麥芽、檳榔、綠礬，棗肉丸，每服一錢，白湯吞，日三服。
白話文：
脾勞引起的黃疸，用四兩的針砂，用醋炒七次，還有兩錢燒存性的乾漆，三錢的香附，五錢的平胃散，研成末，蒸餅丸子梧桐子大小，隨意服用湯藥送下。（《本草綱目》引用《摘玄方》）《壽世仙丹》皁礬丸，在平胃散中加入皁礬、針砂，紅棗搗爛丸劑。《廣筆記》中黃疸有積神的良方，在平胃散中加入山楂、茯苓、麥芽、檳榔、綠礬，用棗肉丸劑，每次服用一錢，用白湯送服，每天服用三次。
白話文：
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針砂（半斤，用醋煮至發紅）：具有清熱涼血、止血的作用，常被用於治療熱症出血、血熱妄行等。
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南木香（二兩）：具有行氣止痛、溫中和胃、理氣止瀉的作用，常被用於治療寒凝氣滯、腹痛泄瀉、胃寒嘔吐等。
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百草霜（四兩）：具有清熱解毒、涼血消腫的作用，常被用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等。
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人參（二兩）：具有補氣益血、扶正固本的作用，常被用於治療氣虛血虧、體倦乏力、食慾不振等。
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皁礬（一錢）：具有收斂止血、固澀精氣的作用，常被用於治療崩漏不止、尿頻尿急、自汗盜汗等。
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棗（三十枚去核）：具有補氣益血、養血安神的作用，常被用於治療氣血虛弱、失眠多夢、心悸怔忡等。
上將棗肉同蒸餅湯浸一宿，和丸如梧桐子大，每服十五丸至三十丸，空心臨臥各一服，溫酒送下，二十日見效。（《醫林集要》）《沈氏》雙砂丸，於本方去百草霜、人參，加砂仁、香附、大麥粉，胡桃肉生搗如泥，同黑棗煮爛，去皮核為丸（皂礬白饅頭包煅紅）。
白話文：
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將棗肉與蒸餅湯一起浸泡一晚，和好後做成像梧桐子那麼大的丸子，每次服用 15 到 30 丸，空腹時在睡前服用一劑，用溫酒送服，服用二十天會見效。（《醫林集要》）
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《沈氏》雙砂丸，在原有配方中去除百草霜和人參，加入砂仁、香附和大麥粉，胡桃肉搗成泥，與黑棗一起煮爛，去皮核做成丸子（皁礬白饅頭包裹煅燒過的紅礬）。
《經驗方》治食氣，遍身黃腫，氣喘食不得，心胸滿悶。不蚛皂莢去皮及子，塗好醋炙令焦為末，一錢匕。巴豆七枚，去油膜。二件以淡醋及研好墨為丸，如麻子大，每服三丸，食後陳橘皮湯下，日三服，隔一日增一丸，以利為度。如常服，消酒食。（《本草》）
白話文：
《經驗方》：治療食滯，全身浮腫、氣喘、進食困難、胸悶。不蚛皁莢去皮和籽，塗上優質醋，烤成焦末，一錢一茶匙。巴豆七粒，去除油膜。兩種材料用淡醋和研磨好的墨汁製成丸藥，像麻子般大小。每次服用三粒，飯後用陳橘皮湯送服，每天服用三次。隔一天增加一粒，以通便為度。如果經常服用，可以消解酒食引起的脹滿感。（《本草》）
硃砂丸，治擫食氣，遍身黃腫，多年不瘥，及一切塊積。
白話文：
硃砂、硇砂、麝香（各一份），雄黃、黃丹（各半兩），膩粉（三管），巴豆（三十個，去皮榨出油後搗碎，再用半杯醋熬製成糊狀）。
白話文：
將它搗成細末，加入巴豆膏內，用糯米粉或米粉加水和調成黃豆粒大小的藥丸，每次服五到七丸，用半杯水煮沸後取出，睡覺前用溫酒送服。一直等到晚上肚子稍微拉兩到三次，就是有效了，不會傷害人的五臟六腑。（《雞峯》）