《雜病廣要》~ 諸血病 (9)
諸血病 (9)
1. 瘀血
《準繩》、《六要》並曰：夫人飲食起居一失其宜，皆能使血瘀滯不行，故百病由汙血者多，而醫書分門類證，有七氣而無蓄血，予故增著之。此說為是，然古人間有為蓄血立類者，但不多見耳。
白話文：
《準繩》、《六要》中都說：人的飲食起居，但凡有一點不恰當，都能使血瘀滯不行，所以，由汙血而引起的疾病很多，而醫書中分門別類，有七氣而沒有蓄血類，因此，我特意增補了這個類別。這個說法是正確的，然而古書中也有人為蓄血設立一個類別，但不多見。
脈候，弦而緊，脅痛臟傷，有瘀血（一作有寒血）。脈來細而滑，按之能虛，因急持直者，僵仆，從高墮下，病在內。（《脈經》）
從高頓僕，內有血，腹脹滿，其脈堅疆者生，小弱者死。（同上）
白話文：
脈象: 脈弦而緊，脅痛臟器受傷，有瘀血（另一種說法是寒血）。脈來細而滑，按之能虛空，因為被緊急扶持扶正的人，僵直倒地，從高處落下，病在內臟。（《脈經》）
據脈驗之，挾血者脈來乍澀乍數，閃爍明滅，或沉細而隱伏也。若夫血與熱交攻，則左手寸關按之洪盛。蓋心主血，肝藏血，固如是爾。（《直指》）（宜參傷寒）
白話文：
根據脈象的經驗，如果夾雜有血證，脈象表現為時而澀時而數，閃爍不定，或者沉細而隱藏。如果是血與熱交織攻戰，那麼左手寸關脈按起來洪盛。這是因為心主血，肝藏血，所以會出現這樣的脈象。（《直指方論》）（適合參照《傷寒論》）
瘀血內蓄，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害。（《續焰》）
瘀血脅痛，肝脈弦緊，此為常，勿以必死論。（《醫碥》）
白話文：
瘀血在體內積聚，脈象應該是強大有力，如果脈象反而沈細澀弱，就會加重病情。 瘀血引起的脅部疼痛，肝脈呈現緊弦，這是常見的情況，不要因此斷定病人必死。
源候，夫肝藏血而心主之，動則血運於諸經，靜則血歸於肝臟。肝受血則能視，足受血則能步，掌受血則能握，指受血則能攝。故血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。凡神志昏昏，驚狂冒悶，煩渴嘔吐，語短內疼，鼻衄唾紅，眼紅面赤，骨熱膚哄，腸垢尿多，胸滿頑痰，讝語多汗，甚至四肢厥冷，懵不知人，不問男子婦人，皆血證耳。（《直指》）
白話文：
源候，肝臟儲藏血液，而心臟主導血液的運行。當身體運動時，血液運行到各個經絡，當身體靜止時，血液回歸肝臟。肝臟得到血液的滋養就能夠視物，足部得到血液的滋養就能夠行走，手掌得到血液的滋養就能夠握物，手指得到血液的滋養就能夠抓握。因此，血凝固在皮膚上就成為了痹證，血凝固在脈絡中就成為了泣證，血凝固在足部就成為了厥證。凡是神志昏昏沉沉，驚恐狂躁，胸悶煩渴，嘔吐，言語短促，內部疼痛，鼻子出血，唾液帶血，眼睛紅赤，面容潮紅，骨頭發熱，皮膚紅腫，大便稀溏，尿多，胸中滿悶，痰多，胡言亂語，盜汗，甚至四肢厥冷，神志昏迷，不知人事，無論男女，這些都是血證。
蓄血俗名內傷，或積勞，或多怒，或飽後行房，或負重努力，或登高墜下，或奔逐過急，皆致蓄血。其證多發熱，其熱類外感，而不頭疼，不作渴，天明少間，至午復劇，有汗汗多，劑頸而還，自汗無氣以息，目光短，不思飲食，不得眠，二便自利，小便或赤，大便或泄。（《本草經疏》）
白話文：
蓄血在民間通常被稱為內傷，可能是由於過度勞累、經常生氣、飽飯後馬上行房、搬運重物過度、從高處摔落、奔跑得太急等原因造成的。蓄血的症狀通常是發熱，和外感發熱的症狀相似，但沒有頭痛、不覺得口渴，天亮後症狀稍緩，到中午又會加重。患者可能出汗很多，汗水從脖子流下，自汗時沒有力氣喘息，目光短淺，不想吃東西，也睡不好，大小便都能正常排泄，小便可能發紅，大便可能會腹瀉。（出自《本草經疏》）
三焦辨異（膈間證試法）經曰：血上逆則忘，血下蓄則狂。上焦瘀血，小便必難；下焦瘀血，小便必自利。血之所在，當以此推。（《直指》）
何以知其蓄在下焦？曰：臍下結急，外熱內痛，尺脈洪而數也。（同上）
白話文：
《三焦辨異》（膈間證試法）：經文說：血液上逆，就會昏迷健忘，血液下積，就會發狂。上焦瘀血，小便一定困難；下焦瘀血，小便一定自主遺尿。血在哪裡，就應該如此推究。（《直指》）
衄血，蓄血上焦。心下手不可近，蓄血中焦。其臍腹小腫大痛，蓄血下焦。蓄血上焦，或嘔或衄或吐，此胸中手不可近也。（《元戎》）
白話文：
衄血，是體內血積聚在上焦。心臟以下部位不能輕輕觸碰。
若血積聚在中焦，會使肚臍以下腹部的部位輕微腫脹並劇烈疼痛。
若血積聚在下焦，會有嘔吐、鼻血、吐血等症狀。遇到這種情況，胸中以下的部位都不得輕易接觸。
衄血蓄血上焦，年高噎膈，飲食屈曲下行，胃口有蓄血也。婦人鬱結，久亦有之，心下手不可近，蓄在中焦。好嗜炙煿辛辣熱酒，積久血瘀胃脘，嘈雜有痛。臍腹腫大痛，血蓄下焦，小便自利。三焦蓄血，脈俱見，左手中脈多弦澀。（《六要》）
白話文：
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鼻出血，血液積存在上焦部位：年紀大的人容易出現噎膈，飲食難以順暢向下行走，胃中會有積血。婦女鬱結，時間久了也會出現這種情況，心臟下部不可接近，積血在中焦部位。
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喜好吃燒烤、辛辣、熱酒，積累久了，血液瘀滯在胃脘部，嘈雜疼痛。
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臍腹腫大疼痛，血液積存在下焦部位，小便通暢。
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三焦積血，脈象都可以看得出來，左手中的脈象多數弦澀。（出自《六要》）
前後心脹，喉中有血腥氣，氣口脈澀，此膈間有蓄血也。試法，呷熱薑湯，有呃者瘀血也。犀角地黃湯加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠（方見《諸氣》）加韭汁，童便消伐之。（《醫通》）
白話文：
前後心臟膨脹，喉嚨中有血腥味，脈搏澀而無力，這是膈肌間有積血造成的。試驗方法是用熱薑湯喝，有呃逆的現象，表示有瘀血。可以用犀角地黃湯加上童尿、桃仁、大黃來攻散瘀血，或者用平胃散加上越鞠，再用韭菜汁、童尿來消散瘀血。（據《醫通》記載）
傷寒瘀血（詳見《傷寒》中）傷寒內有瘀血候：夫人先瘀結在內，因傷寒病，若熱搏於久瘀，則發熱如狂。（《病源論》）
白話文：
傷寒瘀血（詳見《傷寒》中）：一個人體內原先就有瘀血，因患傷寒病，如果熱邪搏擊於瘀血，則會發熱如狂。（《病源論》）
病餘瘀血，病者或因發汗不徹，及吐衄不盡，瘀蓄在內，使人面黃唇白，大便黑，腳弱氣喘，甚則狂悶，皆瘀血所致。（《三因》）
白話文：
病後瘀血
病人有時是因為發汗不徹底，或是嘔吐、鼻血不止，瘀血積聚在體內，使人臉色發黃、嘴脣發白、大便發黑、腿腳虛弱、氣喘吁吁，嚴重時甚至會引起狂躁不安、悶悶不樂的症狀，這些都是由於瘀血所造成的。（《三因》）
墜墮瘀血，凡有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下則傷肝，肝傷者其人脫肉，又臥口欲得張，時時手足青，目瞑瞳人痛，此為肝臟傷所致也。（《脈經》）
白話文：
跌倒瘀血：凡是跌倒，惡血留在體內，如果大怒，氣上衝而不能下，積聚在左肋下則傷肝，肝臟受傷的人會消瘦，而且躺臥時嘴巴想張開，時常手腳發青，眼睛閉著瞳孔疼痛，這是因為肝臟受傷所致。（《脈經》）
病者有所墜墮，惡血留內，或因大怒，肝血並濕停蓄不散，兩脅疼痛，腳善瘈，骨節時腫，氣上不止，皆由瘀血在內。（《三因》）
白話文：
病人有所墜落，瘀血留在體內，或者因為大怒，肝臟的血液和濕氣一起積聚，不散開，導致兩側疼痛，腿覺得麻木，骨節時常腫脹，氣往上頂，這些都是由體內的瘀血引起的。（《三因》）
人有惡寒發熱，狀似傷寒，其脈芤澀，其證脅下與小腹疼痛，手不可近，大便黑小便利者，此瘀血證諦也。蓋脅與小腹乃屬肝部，肝為血海，故有瘀血蓄積於此，須審其日前曾有跌墜挫閃拳踢之情。若服寒涼藥，恐血得寒則凝。倘瘀血上衝，昏迷不省，良久復甦，此皆血證之候也，宜行氣活血之藥可也。（《嶺南衛生方·附錄》）
白話文：
一個人出現惡寒發熱的症狀，很像傷寒，但脈搏卻是芤澀的，症狀是脅下和小腹疼痛，手不能靠近，大便黑色，小便不通暢，這是瘀血癥的徵兆。因為脅和小腹都是屬於肝臟的部位，肝臟是血海，所以瘀血積聚在這裡。需要仔細詢問他之前是否有跌倒、挫傷、拳打腳踢等情況。如果服用了寒涼藥物，恐怕血液會因受寒而凝結。如果瘀血上衝，昏迷不醒，很久之後才甦醒，這些都是血證的徵兆，應該服用行氣活血的藥物。
跌撲損傷，或被人打踢，或物相撞，或取閃肭，或奔走努力，或受困屈，或發惱怒，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者有之，十數日或半月、一月而發者有之，一般寒熱交作，其心胸脅下小腹滿痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一時傷重，就發寒熱，瘀血上衝，則昏迷不醒，如死之狀，良久復甦。
白話文：
跌傷損傷，可能是在被人打或踢，或是和物體相撞，又或者是絆倒閃失、奔跑用力過度、或是受到困頓或憤怒的情緒影響，然而在當時可能沒有察覺，直到過了半天或一、二、三天後才發作，也有可能在十幾天、半個月或一個月後才發作。通常會表現出寒熱交互發作，心中的胸腔、橫膈膜下方、小腹感到疼痛，即使用手按壓也無法減輕。這就是瘀血的症狀。還有一種情形是受傷很重，當時就發起寒熱，由於瘀血上沖，可能昏迷不醒，看起來就像死了的樣子，過了很久才又恢復意識。
輕則復元活血湯，重則桃仁承氣湯主之，量其元氣，下其瘀血則愈。在上者宜飲韭汁，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。（《訂補指掌》）
白話文：
輕微的症狀服用復元活血湯，嚴重的症狀服用桃仁承氣湯，根據元氣的狀態，將瘀血清除就能治癒。瘀血在上半身時，適合飲用韭菜汁，絕對不可以喝冷水，血液遇冷會凝固，只要有一絲血液進入心臟就會死亡。（《訂補指掌》）
登高墜下，重物撞打，箭簇刃傷，胸腹積血不散，以童便同酒，煎大黃，隨輕重下之，或香殼散加童便。腰脅滯痛，復元通氣散（方見《寒疝》）去牽牛，加枳殼、柴胡、牡丹皮。惡血留於腹脅，痛不可忍，復元活血湯。挾血如見祟狀，當歸活血湯。（《醫通》）（當歸活血湯用歸、芍。生地、桂、桃仁、茯苓、枳殼、柴胡、甘草、乾薑、紅花十一味。）
白話文：
從高處墜落，重物撞擊，箭簇或刀刃造成的外傷，胸腹積血不散，可以使用童便和酒一起煎煮大黃，根據病情輕重服用，也可以使用香殼散加入童便服用。腰脅疼痛，可以使用復元通氣散（參考《寒疝》的方劑），去除牽牛，加入枳殼、柴胡、牡丹皮。惡血積聚在腹脅，疼痛難忍，可以使用復元活血湯。如果挾血出現類似鬼祟的症狀，可以使用當歸活血湯。（當歸活血湯由歸、芍、生地、桂、桃仁、茯苓、枳殼、柴胡、甘草、乾薑、紅花十一味藥材組成。）
難易，蓄血下黑如漆，最為危殆。但下後神氣稍寧，脈無變異，即為可療。如下後神氣昏憒，脈見虛脫，加以厥冷呃逆，多不可救。（《醫通》）
白話文：
難易（症狀描述），蓄積的血液從身體排出，顏色黑得像漆一樣，是最危險的一種情況。但是，一旦血液排出後，精神神氣稍微安定下來，脈搏也沒有什麼變化，就是可以治療的。如果排出血液後，精神神氣昏亂不清醒，脈搏虛弱、衰竭，再加上手腳冰冷、打嗝，大多數都是無法救治的。
治例，《活人總括》所載小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯皆其要藥，血結者湯劑中入醋為佐，特於此而申言之。（《直指》）
白話文：
治療範例：《活人總括》中記載的小柴胡湯、犀角地黃湯、桃仁承氣湯都是其重要藥方，如果血塊凝結，在湯劑中加入醋作為佐劑，特在此加以說明。（《直指》）
忌破氣，復忌補氣。下、苦寒、辛燥，宜行血、辛溫，佐以鹹寒。瘀血行後，宜補血、益脾、和肝。（《本草經疏》）
白話文：
不宜服用有害元氣的藥，同時也不宜服用補益元氣的藥。下行藥、苦寒藥、辛燥藥，適合用來行血活血，辛溫藥，輔助以鹹寒藥。瘀血行出後，宜補血、益脾、和肝。
身有寒熱發黃，脈弦細而伏，服補瀉諸藥不應，《千金》用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心為散，酒服二方寸匕，借參、桂之力以攻之。膏粱肥盛，多為痰濕熱血蓄胃口，或兼脅滿，或少腹結痛，朝用浚血丸（按：此用參、朮、苓、甘、半夏曲、浮石、牡丹、當歸、桃仁、山甲、桂）兼培胃氣，夕用變通抵當丸（按：此去水蛭，加䗪蟲者）專散蓄血，方得峻藥緩攻之妙。
白話文：
如果人體有寒熱發黃的症狀，而且脈搏細弱且隱伏，服用各種補益或瀉下的藥物都不見效，《千金方》中記載了一種藥方，用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心研磨成散劑，用酒送服二方寸匕，藉助人參、桂心的力量來攻破疾病。
對於飲食膏粱肥膩、多痰濕熱血積聚在胃脘及口中的患者，如果合併有脅肋脹滿，或者小腹部結聚疼痛，清晨服用浚血丸（本丸劑中含有人參、白朮、茯苓、甘草、半夏曲、浮石、牡丹、當歸、桃仁、山甲、桂皮）以宣通血脈，同時培補胃氣，晚上服用變通抵當丸（本丸劑中去除了水蛭，添加了䗪蟲）以專門散解蓄積的血液，如此才能充分發揮峻猛藥物緩慢攻下的妙用。
虛人雖有瘀血，其脈亦芤，必有一部帶弦，宜兼補以去其血，桃核承氣加人參五錢，分三服，緩攻之，可救十之二三。又中氣虛人，胃脘有死血，每食薑湯必呃，宜人參、云術各二兩為末，桃仁一兩同乾漆炒，去漆，細研蜜丸彈子大，早晚細嚼一丸，醇酒下。（《醫通》）
白話文：
虛弱的人即使有瘀血，他的脈象也柔和，但必定有一部分脈搏出現緊張的現象，適合在滋補的同時，用藥清除瘀血，比如桃核承氣湯加上人參五錢，分三次服用，緩慢地攻下，可以挽救十之二三的病人。還有中氣虛弱的人，胃脘有瘀滯的血塊，每次食用薑湯必定會呃逆，適合使用人參、雲術各二兩研磨成粉末，桃仁一兩和乾漆一起炒熟，去掉乾漆，研磨成細末，加蜂蜜做成彈子大小的丸劑，早晚細嚼一丸，用醇酒送服。（《醫通》）
痰血相挾，先因傷血，血逆則氣滯，氣滯則生痰，痰與血相聚，名曰瘀血挾痰。所患之處，按之則痛而不移。其證則痰裹其血，或自汗到頸而還，或吐血，或衄血，或大便黑而小便清長，治宜導痰消血。若素有郁痰所積，後因傷血，故血隨蓄滯與痰相聚，名曰痰挾瘀血。所患之處，則痛而少移。其證則血裹其痰，或為脹悶，或為寒熱，治宜破血消痰，先破其血而後消痰，或消痰破血二者兼而治之也。醫或誤與補藥及寒涼之劑，致使病邪郁久而成窠囊者，不治。其窠囊之驗，如腋下偏熱烙手，所患之處，則痛而不能轉側，或肺幕間偏熱偏腫，而喘嗽痰臭，其痰似水，驗之則沉而不浮是矣。故丹溪云：痰挾瘀血，遂成窠囊者不治。正此謂也。（《粹言》）（按：此說過鑿，姑存之。）
白話文：
痰血相挾：起因是先傷及血，血逆就導致氣滯，氣滯就會產生痰，痰與血聚積在一起，稱之為瘀血挾痰。患處按壓時會疼痛且位置不變。症狀表現為痰裹著血，或自汗到頸部後又返回，或吐血，或流鼻血，或大便黑且小便清長，治療宜導痰消血。
如果本來就有鬱痰積聚，後來因傷血，所以血隨蓄滯與痰聚積在一起，稱之為痰挾瘀血。患處按壓時會疼痛且位置稍有移動。症狀表現為血裹著痰，或為脹悶，或為寒熱，治療宜破血消痰，先破其血然後再消痰，或消痰破血兩種方法並用。
有醫生誤用補藥及寒涼藥物，導致病邪積鬱很久形成窠囊的，就無法治療。窠囊的徵象，像是腋下偏熱且熱到灼手，患處疼痛且無法轉側，或肺部偏熱偏腫，造成喘嗽痰臭，其痰像水一樣，觀察後發現會沉而不浮。故丹溪雲：痰挾瘀血，形成窠囊的就不治。正是指的這個意思。（《粹言》）（按：此說過於牽強附會，姑且存之。）
破瘀方法，凡血妄行瘀蓄，必用桃仁、大黃行血破瘀之劑。蓋瘀敗之血，勢無復返於經之理，不去則留蓄為患，故不問人之虛實強弱，必去無疑，虛弱者加入補藥可也。（《醫碥》）
白話文：
破除瘀滯的方法：凡是血液運行不正常，瘀積在體內，一定要使用桃仁、大黃等行血化瘀的藥物。因為瘀敗的血液，勢必無法再回歸經絡的道理，不去除它就會留積體內而為禍，所以不論是虛弱還是強壯，都必須毫不猶豫地去除，虛弱的人可以加入補藥。
雞鳴散，治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死，並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得，並以此藥，利去瘀血即愈。此藥推陳致新，治折傷神效。
白話文：
雞鳴散，可以治療從高處墜落，以及被木頭或石頭壓傷的人。凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死，以及長久積累的瘀血，煩躁疼痛，叫喊不出聲音的人。用此藥，可以通利和去除瘀血，使人痊癒。此藥可以去除舊的（瘀血），長出新的（健康的血），對治療骨折有神效。
大黃（一兩酒蒸），杏仁（三七粒去皮尖，《綱目》引作桃仁）
白話文：
大黃（蒸一兩酒）、杏仁（去皮尖，七至十三粒，《綱目》引作桃仁）
上研細，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，雞鳴時服，次日取下瘀血即愈。若便覺氣絕，不能言，取藥不及，急擘口開，以熱小便灌之。（《三因》）
白話文：
將藥材研磨成細末，加入一碗酒，煎煮至藥液減少到六分之一，去掉藥渣，在雞鳴時服用，到第二天瘀血便會痊癒。如果病人已經昏迷不醒，不能言語，來不及服用藥物，就緊急打開病人的嘴巴，灌入熱尿液。
當歸導滯散，治打撲損傷，落馬墮車瘀血，大便不通，洪腫暗青，疼痛昏悶，蓄血內壅欲死。
白話文：
當歸導滯散，可以用來治療被打傷、跌傷，從馬上或車上摔下來造成的瘀血，大便不通，腫脹暗青，疼痛昏沉，體內有蓄積的血液，危急生命。
川大黃（一兩），當歸（三錢），麝香（少許另研）
上為末，入麝香研勻，每服三錢。熱酒一盞調下。食前。（《寶鑑》）
復元活血湯，治從高墜下，惡血留於脅下，疼痛不可忍。
白話文：
川大黃（30克），當歸（9克），麝香（少量，另外研磨） 將上述藥材研磨成粉末，加入麝香混合均勻，每次服用9克。用一杯熱酒調服。飯前服用。（出自《寶鑑》） 復元活血湯，用於治療從高處墜落，瘀血積聚在肋部，疼痛難忍的情況。
大黃（一兩酒浸），柴胡（五錢），栝蔞根，穿山甲（炮），當歸（各三錢），紅花，甘草（各二錢），桃仁（湯泡去皮尖研如泥五十個）
白話文：
大黃（一兩以酒浸泡），柴胡（五錢），栝蔞根，穿山甲（炮製過），當歸（均三錢），紅花，甘草（各二錢），桃仁（以熱水浸泡去除外皮和尖端，研磨成泥狀，五十個）
上除桃仁為㕮咀，每服一兩重，水二盞半，酒半盞，同煎至七分，下桃仁泥，再煎一兩沸，去渣溫服食前，以利為度。（同上）（按：《準繩》代抵當丸，用大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、桂，蓋從此方而變化者。《醫通》曰：治虛人蓄血，宜此緩攻。）
犀角地黃湯，治主脈浮，客脈芤，浮芤相合，血積胸中，熱甚血在上焦，此藥主之。
白話文：
將桃仁研碎，每次取一兩，加水二盞半、酒半盞，一起煎煮至水量只剩七分，然後加入研磨成泥狀的桃仁，再煮沸一次，去渣後趁溫熱服用。服用前感到身體不適就停止。方可有效發揮其緩解作用。（源自《醫學衷中參西錄》）
（備註：《準繩》中所使用的抵當丸成分是大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、桂，其源自此方的變化。《醫通》中提到：治療體質虛弱、體內蓄積血液的人，可使用此緩攻法。）
犀角（鎊），大黃（各一錢），黃芩，黃連（各二錢），生地黃（四錢）
白話文：
犀角（研成粉末），大黃（各一錢），黃芩，黃連（各二錢），生地黃（四錢）
上作一服，用水二鍾，煎至一鍾，食後服。（《選要》）（按：此本云岐子方，今加犀角。又《醫統》引《拔萃》亦有犀角。）
白話文：
製作出一劑藥，用水二鍾煎至一鍾，飯後服下。（《選要》）（註：此方本出自岐子，現在加入犀角。另外，《醫統》引用的《拔萃》中也有犀角。）
和血諸方，加減四物湯，治血氣不足，肢體乏力，或瘀血腹痛，或下血過多。
白話文：
「和血諸方」是一種中醫古方，用於治療氣血不足、肢體乏力、瘀血腹痛或下血過多的症狀。
藥方中，「四物湯」是基本方，通常由當歸、白芍、川芎、熟地黃這四種中藥組成。
在「四物湯」的基礎上，可以加入或減去其他中藥，以增強藥方的療效或適應不同的病情，這就叫「加減四物湯」。
比如，如果患者有瘀血腹痛的症狀，可以加入活血化瘀的中藥，如桃仁、紅花等；如果患者有下血過多的症狀，可以加入補血止血的中藥，如阿膠、艾葉等。
當歸，川芎，白芍藥，乾薑（炒各半兩），南木香，甘草（炒各二錢半）
白話文：
當歸：250 公克
川芎：250 公克
白芍藥：250 公克
乾薑（炒過）：125 公克
南木香：50 公克
甘草（炒過）：50 公克
上銼散，每服三錢，食前煎服。若腹不痛，則無瘀血。更加人參，又能益血。（《直指》）
柴胡疏肝散，治怒火傷肝，脅痛，血菀於上。
白話文：
將藥方研磨成粉末，每次服三錢，在進食前用煎煮過的藥湯送服。如果服藥後腹部沒有疼痛感，說明沒有瘀血。如果加了人參，可以益血。（《直指》）
柴胡，橘皮（醋炒各二錢），川芎（童便浸切），芍藥，枳殼（炒各錢半），甘草（炙五分），香附（醋炒錢半），山梔（薑汁炒黑一錢），煨薑（一片）
水煎，食前溫服。吐血，加童子小便半盞。（《醫通》）
香殼散，治蓄血暴起，胸脅小腹作痛。
白話文：
柴胡、橘皮（分別用醋炒過，各二錢），川芎（用童便浸泡過，切片），芍藥、枳殼（分別炒過，各錢半），甘草（炙烤過，五分），香附（用醋炒過，錢半），山梔（用薑汁炒到發黑，一錢），煨薑（一片）
香附（薑汁炒三錢），枳殼（炒二錢），青皮（炒），陳皮，烏藥，赤芍藥，蓬朮（醋炒各一錢），歸尾（三錢），紅花（五分），甘草（炙二分生三分）
白話文：
香附（以薑汁炒三錢），枳殼（炒二錢），青皮（炒），陳皮，烏藥，赤芍藥，蓬朮（以醋炒各一錢），歸尾（三錢），紅花（五分），甘草（炙二分生三分）。
為散，每服四、五錢，水煎去滓，加童便半盞，空心溫服，更以桃核黑糖酒助之。不應，加延胡索、穿山甲。（同上）
白話文：
將藥材研磨成散劑，每次服用四到五錢，用清水煎煮後去除渣滓，加入半杯童便，空腹時溫熱服用，再用桃核、黑糖和酒幫助藥效發揮。如果沒有效果，可以加入延胡索和穿山甲。（出自同上）