《雜病廣要》~ 內因類 (167)
內因類 (167)
1. 消渴
五味子湯，大治口燥舌乾，此是腎水竭也。
北五味子（真者），綿黃耆（生去蘆），人參（去蘆），麥門冬（去心各一兩），粉草（炙半兩）
上㕮咀，每服半兩，水一盞半，煎至八分，去滓溫服無時候，一日一夜五、七服妙。（《外科精要》）《壽世》入硃砂少許服。
治消渴初因酒得，人參湯方。
人參，甘草（半生半炙各一兩）
上二味粗搗篩，以燖豬水去滓澄清，取五升，同煎至二升半，去滓，渴即飲之，永瘥。（《聖濟》）
如大病後及欲瘥而渴，宜濃煎獨參湯，入硃砂末冷服。又竹葉石膏湯。（《如宜》）
當歸六黃湯，治消渴體虛，宜常服之。（《乾坤生意》）（方見《傷寒·虛汗》中）
三消，皆禁用半夏。
黃連末，天花粉末，藕汁，人乳汁，生地黃汁
上後三味汁為膏，入前二味搜和，佐以薑汁和蜜為膏，徐徐留舌上，以白湯少許送下。能食者，加軟石膏。消渴若泄瀉，先用白朮、白芍藥炒為末調服後，卻服前藥。（《丹溪》）
補腎諸方，加減腎氣丸，治勞傷腎經，腎水不足，心火自用，口舌焦乾，多渴而利，精神恍惚，面赤心煩，腰痛腳弱，肢體羸瘦，不能起止。
山茱萸（取肉），白茯苓（去皮），牡丹皮（去木），熟地黃（酒蒸），五味子，澤瀉，鹿角（鎊），山藥（銼炒各一兩），沉香（不見火），官桂（不見火各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，用鹽湯、米飲任下。弱甚，加附子一兩。（《濟生》）（宜參前「治腎為要」條）
加味地黃丸，治下消。
山藥（炒），山茱萸，北五味，澤瀉（去毛），黃柏（鹽水炒），知母（各四兩青鹽水炒），懷生地（八兩），牡丹皮（炒），白茯苓（去皮各二兩五錢）
上為末，蜜丸如梧桐子大，每服三錢，空心滾湯下。（《玉案》）
玄菟丹，治三消渴症神藥，常服禁遺精，止白濁，延年駐色。
菟絲子（酒浸通軟，乘濕研，焙乾，別取末十兩），白茯苓，干蓮肉（各三兩），五味子（酒浸別為末秤七兩）
上為末，別研乾山藥末六兩，將所浸酒余者，添酒煮糊，搜和得所，搗數千杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，米湯下，空心食前服。（《和濟》）（按：此方出《是齋》，曰：五味子一名玄及）《續易簡後集》鹿兔煎，於本方去蓮肉，加鹿茸，以生地黃汁搜和丸。
治大渴後虛乏，小便滑數，腿脛無力，日漸羸瘦，鹿茸丸方。
鹿茸（二兩去毛塗酥炙令黃），肉蓯蓉（二兩酒浸一宿刮去皴皮炙乾），附子（一兩炮裂去皮臍），黃耆（一兩半銼），石斛（一兩半去根銼），五味子（一兩），菟絲子（一兩半酒浸二日曝乾別搗為末），白龍骨（一兩），桑螵蛸（二兩微炒），白蒺藜（一兩微炒去刺）
白話文：
五味子湯，主要治療口乾舌燥，這是腎水枯竭的現象。
藥材包括：北五味子（要真的）、生黃耆（去除蘆葦頭）、人參（去除蘆葦頭）、麥門冬（去除中心）各一兩，炙甘草半兩。
將以上藥材切碎，每次服用半兩，加入一碗半水煎至八分，去除藥渣後溫服，不限時間，一天一夜可服用五到七次，效果很好。《壽世》這本書提到，可以加入少許硃砂一起服用。
人參湯，治療初期因飲酒引起的消渴症。
藥材包括：人參、甘草（一半生用，一半炙用）各一兩。
將以上兩味藥材搗碎過篩，用煮過豬肉的水去除雜質，取五升清液，一起煎至二升半，去除藥渣，口渴時就飲用，可以徹底治癒。
如果大病之後或是快要痊癒時感到口渴，應該濃煎獨參湯，加入硃砂末冷服。另外，也可以使用竹葉石膏湯。
當歸六黃湯，治療因身體虛弱引起的消渴症，適合長期服用（此方在《傷寒論·虛汗》篇有詳細說明）。
三消（上消、中消、下消）的病症，都不能使用半夏。
**針對消渴的膏藥：**黃連粉末、天花粉末，加上藕汁、人乳汁、生地黃汁。
將後三種汁液熬製成膏，再加入前兩種粉末混合，並佐以薑汁和蜂蜜調製成膏，慢慢地含在舌頭上，再用少許白開水送服。如果食慾好，可以加入軟石膏。如果消渴症引起腹瀉，應該先服用白朮、白芍藥炒製成的粉末調理，再服用之前的膏藥。
**補腎的藥方：**加減腎氣丸，治療因勞累損傷腎經，導致腎水不足，心火旺盛，引起口乾舌燥，頻繁口渴又小便多，精神恍惚，面色潮紅，心煩意亂，腰痛腿軟，肢體消瘦，無法正常活動。
藥材包括：山茱萸（取果肉）、白茯苓（去皮）、牡丹皮（去木心）、熟地黃（用酒蒸過）、五味子、澤瀉、鹿角（磨成粉）、山藥（切碎炒過）各一兩，沉香、官桂（都不能用火烤過）各半兩。
將以上藥材磨成細末，用煉好的蜂蜜製成丸，如梧桐子大小，每次服用七十丸，用鹽湯或米湯送服。如果身體非常虛弱，可以加入附子一兩。 (可以參考前面「治療腎虛為要」的內容)
加味地黃丸，治療下消。
藥材包括：炒山藥、山茱萸、北五味子、澤瀉（去除絨毛）、黃柏（用鹽水炒過）、知母（用青鹽水炒過）各四兩，懷生地（八兩），炒牡丹皮、白茯苓（去皮）各二兩五錢。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜製成丸，如梧桐子大小，每次服用三錢，早晨空腹用開水送服。
玄菟丹，治療三消渴症的神藥，長期服用可以防止遺精、止白濁，延年益壽，保持容貌。
藥材包括：菟絲子（用酒浸泡至軟，趁濕磨成泥，烘乾，另外取粉末十兩），白茯苓，乾蓮肉（各三兩），五味子（用酒浸泡後另磨成粉末，取七兩）。
將以上藥材磨成粉末，另外研磨乾山藥粉末六兩，用浸泡藥材的剩餘酒液，加入酒煮成糊，將所有粉末混合均勻，搗數千下，製成丸，如梧桐子大小，每次服用五十丸，用米湯送服，早晨空腹服用。（《是齋》說：五味子又名玄及）《續易簡後集》的鹿兔煎，是在此方的基礎上去除蓮肉，加入鹿茸，用生地黃汁混合製成丸。
鹿茸丸，治療大渴之後身體虛弱，小便頻繁，腿腳無力，身體逐漸消瘦。
藥材包括：鹿茸（去毛，塗上酥油烤至金黃）二兩，肉蓯蓉（用酒浸泡一晚，刮去皺皮，烤乾）二兩，附子（炮裂後去皮和臍）一兩，黃耆（切碎）一兩半，石斛（去根切碎）一兩半，五味子一兩，菟絲子（用酒浸泡兩天，曬乾後另外搗成粉末）一兩半，白龍骨一兩，桑螵蛸（稍微炒過）二兩，白蒺藜（稍微炒過，去除刺）一兩。