《雜病廣要》~ 臟腑類 (216)
臟腑類 (216)
1. 滯下
上藥搗篩為散，以飲下之，初服一方寸匕，日再服，稍稍加至二三匕良。（同上）（按：文仲治熱毒痢痢血犀角散方中有干藍，蓋此方乾薑亦以干藍為優，故次於此。）
治赤痢，腹中疼痛，小便澀，口乾煩熱，犀角散方。
犀角屑（三分），木香（半兩），黃芩（一兩半），地榆（三分銼），黃連（一兩去須微炒），當歸（一兩銼微炒）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至五分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
當歸芍藥湯，治痢腹痛因血虛者。
當歸，川芎（各一錢半），芍藥（炒三錢），生地黃，黃連（炒），木香（各三錢）
水煎，食前服。（《統旨》）（按：《石山醫案》曰：一人患滯下，腹痛裡急後重，診脈濡弱近駛，此熱傷血也。先用四物湯加檳榔、黃連、大黃、黃芩煎服云云。又腹痛調血，《直指》有說，既見上。）
治痢奇方，製藥用藥輕重分釐俱要秤過，能起死回生之神藥也。
川黃連（去蘆），條黃芩，生白芍，山楂淨肉（四味各一錢二分），陳枳殼（炒），堅檳榔，薑汁炒厚朴，厚青皮（各八分），當歸，甘草，地榆（各五分），紅花（三分酒洗），南木香（二分），桃仁（炒去皮尖研如粉一錢）
水二碗，煎一碗，去滓空心服，滓再煎服。此方或紅或白，或紅白相兼，裡急後重，身熱腹痛者，俱可服。其有便純血，便揚塵水，大孔如竹筒等惡症，古書指為不治者，急服此藥亦可救；但恐服之遲緩，則毒攻壞臟腑難救耳。其有噤口者，毒在胃口也，將此藥煎熟去滓，每一煎分五六次緩緩服之，令其胃口毒氣漸開，服完一劑後，不惟藥可進，而飲食亦漸可進矣，不必另用他藥也。單白無紅者，去地榆、桃仁二味，木香用三分，加去白陳皮四分。
澀滯甚者，加酒炒大黃二錢，服一二劑仍除之。此方用之於三五日神效，用之於旬日內外亦效，惟半月外則當加減，其法詳於後。
黃連，條芩，白芍（三味生用各四分酒炒各六分），山楂（一錢），製厚朴，陳皮，青皮，檳榔（各四分），甘草（生熟各二分半），地榆（醋炒），當歸（各五分），桃仁粉（六分），紅花（三分），木香（二分）
如延至月餘，覺脾胃虛滑者，用酒炒芩、連、白芍各六分，陳皮、厚朴、木香各三分，醋炒地榆四分，紅花二分，當歸、人參、白朮、熟甘草各五分。（以上三方，有胎婦人服之，去紅花、桃仁、檳榔。
）以上方法隨用輒效，間有不效者，必其初投參、術等補劑太早，補塞邪熱在內，久而正氣已虛，邪氣猶盛，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至不救，雖有奇方，無如之何，則初投溫補之禍也。予嘗治一公子、一仕官，皆投補劑而後不可救者，故表而出之以戒後。
白話文：
將上述藥材搗碎篩成粉末，用開水沖服。最初服用一小茶匙，一天服用兩次，然後慢慢增加到兩三小茶匙，效果會比較好。
治療紅痢疾，伴有腹部疼痛、小便不順暢、口乾煩躁發熱，可以使用犀角散。
犀角屑（少許），木香（半兩），黃芩（一兩半），地榆（少許，切碎），黃連（一兩，去除鬚根稍微炒過），當歸（一兩，切碎稍微炒過）
將以上藥材搗碎篩成粉末，每次服用三錢，用一中碗水煎煮至剩五分，去渣，不拘時間溫服。（出自《聖惠方》）
當歸芍藥湯，治療因血虛引起的痢疾腹痛。
當歸、川芎（各一錢半），芍藥（炒過三錢），生地黃、黃連（炒過）、木香（各三錢）
用水煎煮，飯前服用。（出自《統旨方》）（按：《石山醫案》中記載：一人患痢疾，腹痛，有裡急後重感，診斷脈象濡弱而急，這是熱邪損傷血液所致。先用四物湯加入檳榔、黃連、大黃、黃芩煎服，情況好轉。又，腹痛可以通過調和血氣來緩解，《直指方》中有相關說明，如上所述。）
治療痢疾的奇特配方，藥材的分量要精確秤量，這是能起死回生的神藥。
川黃連（去除蘆頭），條黃芩，生白芍，山楂肉（四味各一錢二分），陳枳殼（炒過），堅檳榔，薑汁炒厚朴，厚青皮（各八分），當歸、甘草、地榆（各五分），紅花（三分，用酒洗過），南木香（二分），桃仁（炒過，去除外皮和尖端，研磨成粉一錢）
用兩碗水煎煮至剩一碗，去渣，空腹服用，藥渣再煎一次服用。這個配方適用於各種痢疾，無論是紅色、白色，還是紅白相間，以及伴有裡急後重、發熱腹痛等症狀都可以服用。對於大便純血、大便如洗米水、大便像竹筒一樣粗大等嚴重病症，古書認為無法治癒的，緊急服用此藥也可以救治。但如果服用太晚，毒素侵犯內臟就難以救治了。對於不能進食的患者，是因為毒素在胃部，將此藥煎好去渣，每次將一劑藥分五六次慢慢服用，讓胃部毒氣慢慢消散，服用完一劑藥後，不僅可以進食藥物，而且飲食也可以逐漸恢復，不必另用其他藥物。如果大便只有白色而沒有紅色，就去掉地榆、桃仁兩味藥，木香用三分，加入去白陳皮四分。
如果痢疾嚴重，可以加入酒炒大黃二錢，服用一兩劑就可以緩解。此方用於三五天內效果顯著，十天左右也有效，如果超過半個月，就需要加減藥物，方法在後面會詳細說明。
黃連、條芩、白芍（這三味藥都用生品四分，用酒炒過各六分），山楂（一錢），制厚朴、陳皮、青皮、檳榔（各四分），甘草（生品和熟品各二分半），地榆（醋炒），當歸（各五分），桃仁粉（六分），紅花（三分），木香（二分）
如果病情拖延到一個月以上，感覺脾胃虛弱，可以用酒炒黃芩、黃連、白芍各六分，陳皮、厚朴、木香各三分，醋炒地榆四分，紅花二分，當歸、人參、白朮、熟甘草各五分。（以上三個配方，孕婦服用時，去掉紅花、桃仁、檳榔）
以上方法使用後效果顯著，偶爾有效果不佳的，必定是最初就過早地使用了人參、白朮等補益藥物，補益反而會阻礙邪熱，導致邪熱內盛，時間長了正氣已經虛弱，邪氣仍然很強盛，想用補益的方法，反而會加重阻滯；想用疏通的方法，反而會更加滑脫，最終導致無法救治，即使有奇特配方，也無可奈何，這都是最初使用溫補藥物的禍害。我曾經治療過一位公子和一位官員，都是因為使用了補益藥物後而無法救治，所以寫出來告誡後人。