《雜病廣要》~ 身體類 (76)
身體類 (76)
1. 脅痛
熙寧中，予病項筋痛，諸醫咸以為風，治之數月不瘥，乃流入背膂，久之又注右脅，攣痛甚苦。憶琪語，方向已編入《靈苑》，取讀之，有此一驗，乃合服之，一投而瘥。後嘗再發，又一投而瘥。（《蘇沉》）（按：《醫史·抱一翁傳》有一男子病脅病，投神保丸，下黑溲痛止，治驗。
當參。）《楊氏》麝香丸，於本方加麝香（詳見《寒疝》）。
紅丸子，兩脅引乳作痛，沉香湯下。（《易簡》）（方見《積聚》中。）
京卿胡慕東（名欣），少腹作痛，連於兩脅，服疏肝之劑，一月以來，日甚一日。余診之，左關尺俱沉遲，治以理中湯加吳茱萸，一劑知，十劑起矣。（《必讀》）
建脾散，治脾痞脅痛。（《示兒仙方》）（即建中湯加縮砂。按：《仙方》更並進莞花莪朮丸，其方用莞花、半夏、南星、莪朮，共醋入苦竹油內煨用，載在《觀聚方》中。）
滋補諸方，補肝散（滑氏），治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭眩，寒熱發熱，或身痛經不調。
山茱萸肉，當歸，五味子（炒杵），山藥，黃耆（炒），川芎，木瓜（各半兩），熟地黃（自制），白朮（炒各一錢），獨活，酸棗仁（炒各四錢）
上為末，每服五錢，水煎服。（《準繩》）肝體陰而用陽，此以甘酸補肝體，以辛味補肝用。加獨活者，假風藥以張其氣也。（《金匱翼》）
補肝湯（滑氏），肝氣不足，兩脅下滿，筋急，不得太息，四肢厥冷，發搶心腹痛，目不明瞭，爪甲枯，口面青，宜。
山茱萸，甘草，桂心（各半兩），桃仁，細辛，柏子仁，茯苓，防風（各三兩），大棗（二十四枚）
上㕮咀，以水九升，煮五升，去渣分三服。（《準繩》）
一人脅疼，每日至晚發熱，乃陰虛也。用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛。陰虛甚，加黃柏、知母。（《丹溪》）
一男子房勞兼怒，風府脹悶，兩脅脹痛。薛作色欲損腎，怒氣傷肝，用六味地黃丸料，加柴胡、當歸，一劑而愈。（《類按》）
白話文：
脅痛
在熙寧年間，我曾患有頸部肌肉疼痛的疾病，許多醫生都認為是風邪引起的，治療了幾個月都沒有好轉。後來疼痛蔓延到背部，時間久了又跑到右邊的脅肋部位，變成劇烈的抽痛，非常痛苦。我回想起之前看過琪的書，裡面的內容已經被編入《靈苑》中，於是取出來讀，發現裡面有提到一個對應的驗方，就按照書上記載的服用，結果吃了一次就好了。後來又發作過一次，再吃一次也好了。（出自《蘇沉》）（註：《醫史·抱一翁傳》中記載一位男子患有脅肋疼痛的疾病，服用神保丸後，排出黑色尿液，疼痛就停止了，這個也算是治癒的案例，可以參考。）《楊氏》麝香丸，是在原本的藥方中加入了麝香（詳細內容可參考《寒疝》）。
紅丸子，可以用於治療兩脅連帶乳房疼痛的症狀，需搭配沉香湯服用。（出自《易簡》）（這個藥方在《積聚》中可以找到。）
京官胡慕東（名欣），他的少腹疼痛，連帶到兩脅，服用疏肝理氣的藥物一個月以來，病情卻一天比一天嚴重。我替他診斷，發現左邊的脈象沉而遲緩，於是使用理中湯加上吳茱萸來治療，吃了一次就感覺有效，吃了十次病就好了。（出自《必讀》）
建脾散，可以用來治療脾虛造成的脅肋疼痛。（出自《示兒仙方》）（其實就是建中湯加上縮砂。註：《仙方》中還提到可以搭配莞花莪朮丸，這個藥方的組成是莞花、半夏、南星、莪朮，將這些藥用醋浸泡後，再用苦竹油煨製，這個藥方記載在《觀聚方》中。）
滋補類藥方，補肝散（滑氏），可以用於治療肝腎兩經氣血虧損引起的脅肋脹痛，或是脅肋脹痛伴隨頭暈，發冷發熱，或是身體疼痛，月經不調等症狀。
藥方組成：山茱萸肉、當歸、五味子（炒過搗碎）、山藥、黃耆（炒過）、川芎、木瓜（各半兩），熟地黃（自製）、白朮（炒過，各一錢），獨活、酸棗仁（炒過，各四錢）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用五錢，用水煎服。（出自《準繩》）肝臟屬陰而功能屬陽，這個藥方用甘味和酸味來滋養肝臟的陰，用辛味來增強肝臟的陽。加入獨活，是藉由風藥來擴張肝氣。（出自《金匱翼》）
補肝湯（滑氏），可以用於治療肝氣不足，導致兩脅下脹滿，筋脈緊繃，無法順暢嘆氣，四肢冰冷，突然發生心腹疼痛，視力模糊，指甲枯槁，口唇臉色發青等症狀。
藥方組成：山茱萸、甘草、桂心（各半兩），桃仁、細辛、柏子仁、茯苓、防風（各三兩），大棗（二十四枚）。
將以上藥材切碎，用水九升煎煮至五升，去渣後分三次服用。（出自《準繩》）
有一個人脅肋疼痛，每天晚上都會發熱，這是陰虛的表現。可以使用小柴胡湯搭配四物湯，再加入龍膽、青皮、葛根。如果陰虛嚴重，可以再加入黃柏、知母。（出自《丹溪》）
一位男子因為過度性生活又容易發怒，導致風府穴脹悶，兩脅脹痛。薛認為這是慾望損傷腎臟，怒氣損傷肝臟，所以使用六味地黃丸的藥材，加入柴胡、當歸，服用一次就痊癒了。（出自《類按》）