《雜病廣要》~ 臟腑類 (7)
臟腑類 (7)
1. 嗜眠
源候（鼾眠）嗜眠者，由人有腸胃大、皮膚澀者，則令分肉不開解，其氣行則於陰而遲留，其陽氣不精，神明爽昏塞，故令嗜眠。（《病源論》）
白話文：
鼾睡愛睡的人，是由於身體腸胃容量大、皮膚粗糙，因此令肌肉無法伸展放鬆，氣血因此滯留在陰處而運行緩慢，陽氣不充足，精神昏沉，思維不敏捷，所以才會愛睡。
鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。人喉嚨氣上下也，氣血若調，雖寤寐不妨宣暢。氣有不和，則衝擊喉咽而作聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利，亦作聲。（同上）
白話文：
鼾睡的人，是指在睡覺時，喉嚨和咽喉之間有聲音發出。人的喉嚨是呼吸氣體進出的通道，如果氣血運行順暢，即使在睡覺時也不會受到妨礙。如果氣血運行不協調，就會衝擊喉嚨和咽喉而發出聲音。有些肥胖的人在睡覺時會打鼾，這是因為肥胖的人氣血沉厚，壓迫了喉嚨的空間，使氣體流通不暢，所以發出聲音。
夫膽熱多睡者，由榮衛氣澀，陰陽不和，胸膈多痰，臟腑壅滯，致使精神昏濁，晝夜耽眠，此皆積熱不除，肝膽氣實，故令多睡也。（《聖惠》）
白話文：
那些膽熱愛睡的人，是因體內的榮衛二氣運行不暢，陰陽不調和，胸膈部位痰多，臟腑壅塞不通，導致精神昏沉，白天晚上都睡覺，這都是積熱沒有消除，肝膽之氣太盛的緣故，所以導致愛睡覺。
膽熱多睡者，膽腑清淨，決斷所自出，今肝膽俱實，榮衛壅塞，則清淨者濁而擾，故精神昏憒，常欲寢臥也。（《聖濟》）
白話文：
膽熱多睡覺的人，膽腑清淨，決斷力出於本能，現在肝膽都實熱，氣血不暢，就會使清淨之氣渾濁而擾亂，所以精神昏沉迷糊，經常想要睡覺。
白話文：
在熱病痊癒後，陰氣得以恢復，病人一定會感到舒適安眠，醒來後頭腦清醒，這與熱證患者昏睡、醒來後仍昏沉的表現不同。吃東西後感到疲倦想睡覺的人，是脾虛不能立刻運化飲食，不運化就會沉靜下來，沉靜就會想睡覺，治療時可以選用六君子湯加入麥芽、山楂、神麯等藥物。（《醫碥》）
白話文：
治療指南，用於治療膽腑有實熱，精神不守（《聖濟總錄》中還有「昏困多睡」的字樣），瀉熱，半夏千里流水湯方。
白話文：
半夏、宿薑（各三兩）（按照其他方子也叫生薑。），生地黃（五兩），酸棗仁（五合），黃芩（一兩），遠志、茯苓（各二兩），黍米（一升）
白話文：
將上述八種藥材搗碎，用五斗長流水，煮沸秫米至像蟹眼睛一樣的狀態，攪拌三千次，讓藥液澄清取九升，再煮藥取三升半，分三次服用。（出自《千金方》）
白話文：
將上面三種藥材搗碎篩過成散劑，用米酒送服一茶匙，服用一百天即可見效。（《千金翼》按：還有助眠方，有龍骨、虎骨、龜甲搗成散劑。治療嗜睡方，有麻黃、白術、甘草搗成散劑服用。另外《聖惠》方中有瀉熱鎮心的諸多方子。現在都不列舉了，可以參閱）
治膽風毒氣，虛實不調，昏沉睡多，宜服酸棗仁散。
酸棗仁（一兩睡多生用），金臘茶（二兩以生薑汁塗炙令微焦）
上件藥二味，各依法修制了，搗羅為散，每服二錢，水一盞，煎至六分，溫服不計時候。（《濟眾方》）（按：《本草》曰：《五代史》後唐刊石藥驗云：酸棗仁，睡多生使，不得睡炒熟。）
白話文：
上述的兩種藥材，按照規定的方法加工制備好後，搗碎研磨成粉末。每次服用二錢藥粉，加一碗水，煎煮到剩下六分之一，溫熱服用，不限時間。（《濟眾方》）（注：《本草》中記載：《五代史》後唐刊石的藥物驗證說：酸棗仁，睡多的生用，睡不著的炒熟。）
2. 霍亂
霍亂一病，經文具存，唯乾霍亂為經所未言，宜取而補者。但後世諸說，概涉多歧，今僅摘其要，以著於篇。
名義，霍亂，言其病揮霍之間，便致繚亂也。（《病源論》）
若止嘔吐而利，經止謂之吐利。必也上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者，所以異也。（《明理論》）
白話文：
如果僅僅是嘔吐和腹瀉，病勢已止，就稱為吐瀉。一定要是又嘔吐又腹瀉，煩躁不安，精神煩亂，才稱為霍亂，與單稱吐瀉的有所不同。（《明理論》）
源由，凡所以得霍亂者，多起飲食。或飲食生冷雜物，以肥膩酒鱠，而當風履濕，薄衣露坐，或夜臥失覆之所致。（《肘後》）
白話文：
原因，凡是患上霍亂的人，大多是由於飲食。吃生冷雜亂的食物，或大魚大肉，喝酒吃生魚片，而在風中行走、踩濕，穿薄衣服露宿，或晚上睡覺時沒有蓋好被子。
霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣，有相干亂之時。其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變，發則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐。先腹痛者，則先利。心腹並痛者，則吐利俱發。挾風而實者，身發熱，頭痛體疼而復吐利；虛者。但吐利，心腹刺痛而已。亦有飲酒食肉，腥膾生冷過度，因居處不節，或露臥濕地，或當風取涼，而風冷之氣，歸於三焦，傳於脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水穀不消化，亦令清濁二氣相干。脾胃虛弱，便為吐利，水穀不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。
（《病源論》）
白話文：
霍亂是人體溫暖和寒冷不調和、陰陽清濁兩種氣息互相干擾時發生的疾病。這種疾病主要發生在腸胃之間，受到飲食的影響而發生變化，發作時會出現心腹絞痛。如果有先心痛的情況，就會先嘔吐；如果有先腹痛的情況，則會先腹瀉。如果心腹一起疼痛，就會同時出現嘔吐和腹瀉。夾雜風邪的實證患者，會出現發熱、頭痛、身體疼痛，並伴有嘔吐和腹瀉；虛證患者只有嘔吐和腹瀉，以及心腹刺痛。還有一種情況是，過度飲酒吃肉、食用腥味食物、生冷食物，再加上居住環境不注意，或者睡在寒冷潮濕的地方，或是在有風的地方乘涼，風寒之氣進入三焦，傳到脾胃，脾胃受寒就無法正常運作，水穀食物無法消化，也會導致清濁二氣互相干擾。脾胃虛弱，就會出現嘔吐和腹瀉，水穀食物不消化，就會導致心腹脹滿，這些都是霍亂的症狀。
原夫霍亂之為病也，皆因飲食，非關鬼神。夫飽食肫除，復餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結而不消，陰陽二氣，擁而反戾，陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐利，頭痛如破，百節如解，遍體諸筋，皆為迴轉，論時雖小，卒病之中，最為可畏，雖臨深履危，不足以諭之也。養生者，宜達其旨趣。
庶可免於夭橫矣。（《千金》）
白話文：
霍亂這種疾病，都是由飲食引起的，與鬼神無關。吃飽飯後又吃乳酪和各種各樣的肉類，晚上睡涼席，喝冷水。胃裡的食物沒有消化，陰陽二氣擁塞作反。陽氣想上升，陰氣想下降，陰陽失調，就變成了嘔吐、腹瀉，頭痛欲裂，全身骨節都像散了架，全身筋骨都扭轉過來。雖然在疾病中這種情況有時較輕，但在突然發病的時候，是最令人畏懼的，就算遇見深澗懸崖，走在危險之地，也比不上這種情況可怕。養生的人，應該明白這個道理。
冒傷暑毒，露臥卑濕，當風取涼，風冷邪氣入於腸胃，加以嗜好肥腥，飲啖生冷，居處不節，激而發焉。於是邪正相干，中脘即閉，氣不得通，吐利暴作，所謂脾受賊邪，木來勝土者此也。（《直指》）
內有所積，外有所感，致成吐瀉。（《丹溪》）
白話文：
體內沾染暑熱，睡在低窪潮濕的地方，迎著風貪涼，寒涼邪氣因此進入腸胃，加上喜歡吃肥膩辛辣的食品，飲用冰涼的食物，起居沒有規律，導致疾病發作。於是邪氣與正氣相互衝突，中脘部位便閉塞了，氣機不能疏通，嘔吐腹瀉突然發作，這就是所謂的脾臟受到邪氣侵襲，木來勝土（木是肝，土是脾，肝木過旺可以勝過脾土）就是這個道理。（《直指》）
霍亂證，雖有風寒濕熱之異，大抵傷暑居多。蓋由夏暑內傷元氣，脾胃俱虛，必因飲冷停寒酒色所傷，外因受涼，邪氣所郁，不得發越，而霍亂之證作矣。故此證多作於秋涼之時，從可知矣。（《醫統》）
白話文：
霍亂症，雖然有風寒濕熱的不同，但大多數是因暑熱引起的。這是因為夏季炎熱容易損傷元氣，脾胃虛弱，再加上飲用冰冷的食物或飲酒過度所傷，加上外在受涼，邪氣鬱積在體內，無法發散出來，於是霍亂的症狀就出現了。所以，這種疾病多發於秋涼之時，從這裡就可以知道。
病邪在中焦，三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。因風冷或飲食傷胃，致中焦不和，則正氣不守，而邪得以干，揮霍之間，便致撩亂。（《聖濟》）
白話文：
病邪在中焦，三焦是水穀的通道，精氣的起始點。由於風寒或飲食傷胃，導致中焦不協調，自身的正氣不守衛，病邪就會乘虛而入，病邪在體內往來，便造成混亂的病理變化。（《聖濟總錄》）
霍亂吐利者，以三焦氣不升降，而清濁相干於胃間。治此者當以中焦為本，中焦既和，則清濁自分而吐利止矣。（同上）
白話文：
霍亂嘔吐腹瀉，是三焦之氣升降失常，清濁之氣在胃中相互交雜。治療時應以中焦為根本，中焦和諧，則清濁之氣自然分離，嘔吐腹瀉就會停止。（同前）
邪在上焦者，但吐而不利。邪在下焦者，但利而不吐。若邪在中焦，胃氣不治，為邪所傷，使陰陽乖隔，遂上吐而下利。（《明理論》）
脈候，伏者霍亂。（《脈經》）
白話文：
邪氣在上焦的患者，只吐不瀉。邪氣在下焦的，只瀉而不吐。如果邪氣在中焦，胃氣不能運化，被邪氣所傷害，使陰陽失去平衡，就會上吐下瀉。
診其脈來代者，霍亂。又脈代而絕者，亦霍亂也。（按：《聖濟》曰：脈必代者，以氣不足也。說互見下。）霍亂，脈大可治（《脈訣》曰三部浮洪必救得），微細不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者。不可治。（《病源論》）
白話文：
如果把脈出現脈搏往來不規則，病情較輕的是霍亂，脈搏往來不規則而斷絕的，病情較重。如果脈搏往來不規則並且是氣虛，可治癒。如果脈搏微弱、細小，病情較重。霍亂嘔吐、腹瀉，脈搏微弱、遲緩，呼吸微弱，不想說話的，病情較重。
滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。（《崔氏脈訣》）
霍亂脈多結促，皆不可斷以死。（《醫統》）
若見代脈，因一時清濁混亂，故脈不接續，非死脈也。（《必讀》）
霍亂者，揮霍撩亂，不能自持，陰陽乖離，上下亟奪，是時脈或代止，勿驚訝也。乃卒吐暴下，穀神頓委，暫不接續故耳。若手足厥冷，脈復遲微，是則大為可怕。蓋手足為諸陽之本，遲微為純陰之脈，陽衰陰盛，真元漸絕之象也。是故暴脫者能漸生，而漸絕者又何能暴起哉。（《續焰》）
白話文：
霍亂指由於放縱無度，虛耗精氣，導致陰陽失調，上下焦氣血逆奪，而出現脈象忽止忽現的情況。此時不必驚慌，因為這只是暫時不能調和，並非大病之兆。但是，如果手腳冰涼，脈搏又變弱，那就很嚴重了。因為手腳是諸陽之本，脈弱微弱是純陰之脈，陰盛陽衰，真元漸漸斷絕。所以，如果得霍亂急病的人能慢慢康復，而漸漸衰微的人又怎麼能一下子恢復健康呢？
微弱漸絕死，脈漸大者生。（《玉案》）
如大痛時，脈多伏，不宜漸遲。（《簡明醫彀》）
凡結脈、促脈、代脈、滑脈，皆霍亂之脈也。故霍亂脈洪滑而大則易治，沉澀而細則難治耳。（《醫約》）
脈細者死，弦甚者死。（《本草權度》）
證治諸說，霍亂吐瀉者，有冷熱二證：寒多不渴者，可與理中丸、薑附湯、來復丹；霍亂吐瀉有熱煩躁而渴者，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯。霍亂吐瀉後，調理脾胃，可與服參苓白朮散、五苓散、四君子湯、調氣散之類。（《和劑指南》）（按：仲景霍亂之冷熱，為就病邪之未化寒與既化寒者而為辨，此說猶不失其意。如明清諸家，往往劃然分析，與傷寒之寒熱同例。然驗之事為，殊不見其當。今姑列數說於下，以俟識者論定。）
白話文：
關於霍亂嘔吐腹瀉的不同症狀，古籍中記載了兩種情況：
-
比較怕冷、口不渴，可以服用理中丸、附子湯、來復丹。
-
口渴、煩躁，可以服用香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯。
在霍亂嘔吐腹瀉之後，為了調理脾胃，可以服用參苓白朮散、五苓散、四君子湯、調氣散等藥物。
（備註：仲景在《傷寒論》中並沒有明確區分霍亂的寒熱症狀，但後世醫家往往將其與傷寒的 寒熱症狀等同視之。實際上，霍亂的寒熱症狀與傷寒的寒熱症狀有很大差別，因此不能一概而論。以上所列的各種說法僅供參考，具體用藥應根據實際情況而定。）
其證有冷有熱：冷者面慘不光，口氣冷，息微不欲語言，肌膚寒，肢節清冷，汗時出，肚腹疼痛，口不渴而喜飲熱，脈必沉遲，或微而欲絕是也。熱者，面色如故，口氣熱，息粗，煩躁悶亂，肌膚熱，肢節溫，肚腹絞痛，或自汗，或無汗，口乾渴而喜飲冷，脈必浮洪，或沉而伏是也。（《會解》）
白話文：
這種病症有冷熱兩種狀況：
- 冷型症狀：臉色蒼白沒有光澤，口氣寒冷，呼吸微弱沒有力氣說話，肌膚寒冷，四肢冰冷，有時出汗，胃腹疼痛，口不渴但是喜歡喝熱的，脈搏一定沉緩而遲緩，或者微弱並且快要沒有了。
- 熱型症狀：臉色沒有異狀，口氣熱，呼吸粗重，焦躁煩躁又心裡混亂，肌膚熱，四肢溫暖，胃腹絞痛，有時自汗，有時沒有汗，口乾渴而喜歡喝冷的，脈搏一定浮而洪大，或者深沉而伏藏。
因寒者，不煩少渴，或吐利後乃見煩渴，以津液外亡也。因暑者，大煩大渴，吐利清水，未吐利前預見煩渴，以暑邪內擾也。（《匯補》）
白話文：
因為遭受寒邪的人，通常不會出現煩躁、口渴，可能會在嘔吐、腹瀉後，才會感到煩躁、口渴，這是因為體內液體流失所致。因為遭受暑邪的人，會出現嚴重的煩躁、口渴，會嘔吐、腹瀉水狀的液體，在嘔吐、腹瀉之前就會有煩躁、口渴，這是因為暑熱邪氣擾亂了身體。
甚者臍腹絞痛，厥逆脈脫，舉體轉筋，當溫補回陽復脈。若暑月多餐生冷瓜果泉水，以致食鬱於中而成霍亂者，宜辛溫散其標寒，次以寒涼清其暑熱可也，渴甚者冰水解之。（《指掌》）
白話文：
嚴重者為臍腹絞痛，手腳厥冷，脈搏很弱，全身痙攣，應該溫補以使人體陽氣回升，恢復脈搏。如果盛夏時多吃了生冷的瓜果和冰水，以致於食物在胃中蓄積，因而引起霍亂的，應該用氣味辛溫的藥物來解除表症的客寒，然後再用寒涼性質的藥物來清除暑熱就好了。很口渴的人可以用冰水來解渴。
白話文：
嘔吐腹瀉，筋骨痙攣，脅下疼痛，脈搏弦緊的有力，是肝木剋制脾土，所以疼痛劇烈，可用建中湯加柴胡、木瓜。嘔吐腹瀉，四肢冰冷，脈搏微弱緩慢，屬於厥陰，可以用建中湯加歸附 。（《玉機》引自《保命集》）（按：應該是岐伯所著的書。）
吐利不止，元氣耗散，病勢危篤，或水粒不下，或口渴喜冷，或惡寒戰掉，手足逆冷，或發熱煩躁，欲去衣被，此蓋內虛陰盛，卻不可以其喜冷欲去衣被為熱，宜理中湯，甚則附子理中湯，不效則四逆湯，並宜放十分冷服。霍亂並諸吐瀉後，胸膈高起，痞塞欲絕，理中湯加枳實半錢，茯苓半錢，名枳實理中湯。
白話文：
-
嘔吐腹瀉不止，元氣耗散，病情危重，或是一點水也喝不下去，或口渴喜歡喝冷飲，或怕冷發抖，手腳冰冷，或發熱煩躁，想要脫掉衣被，這都是因為體內虛弱，陰氣盛，不能因為患者喜歡喝冷飲、想脫掉衣被就認為是熱證，應該服用理中湯，病情嚴重的可以服用附子理中湯，如果還是沒效，就服用四逆湯，並且都要十分冰涼的服藥。
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霍亂和各種嘔吐腹瀉之後，胸膈高起，痞塞難忍，可以用理中湯加減枳實半錢，茯苓半錢，叫做枳實理中湯。
吐瀉已愈，而力怯精神未復者，十補湯（按：即十全大補湯）。夏月感暑吐瀉如霍亂者，六和湯、香薷湯皆是要藥。人於夏月，多食瓜果及飲冷乘風，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，六和湯倍藿香煎熟，調蘇合香丸。（《要訣》）
白話文：
- 吐瀉已經好了，但體力虛弱、精神沒有恢復的人，可以服用十全大補湯。
- 夏天因暑熱而導致嘔吐、腹瀉，出現霍亂症狀的人，可以服用六和湯、香薷湯等藥物。
- 人們在夏天大量食用瓜果或飲用冷飲，並在風中吹著，導致食物不能消化，進而形成痞塊，隔絕上下腸道，最終演變成霍亂。可以用六和湯加倍藿香煎煮後服用，並搭配蘇合香丸治療。
吐瀉若已透暢，人困弱，脈虛軟，是邪已去而正虛也；若吐瀉未透，脈仍澀滯有力，人仍煩躁不寧，是邪尚未盡也，須別之。（《醫通》）
白話文：
如果嘔吐腹瀉已經暢通，患者睏倦虛弱，脈象虛弱無力，這是因為邪氣已經去除而正氣虛弱造成的；如果嘔吐腹瀉還沒有暢通，脈象仍然澀滯有力，患者仍然煩躁不安，這是因為邪氣還沒有完全去除，需要辨別清楚再做治療。（《醫通》）
乾溼辨異（宜參湧吐及瀉下諸方），霍亂者，多吐利也，乾霍亂者，是冷氣搏於腸胃，致飲食不消，但腹滿煩亂，絞痛短氣，其腸胃先挾實，故不吐利，名為乾霍亂也。（《病源論》）
白話文：
乾霍亂與濕霍亂的區別（宜參考《湧吐》《瀉下諸方》），霍亂多見嘔吐、腹瀉的症狀，乾霍亂是寒氣侵犯腸胃，導致飲食無法消化；只見腹部脹滿、煩躁不安、絞痛、呼吸短促等症狀；由於腸胃中先有宿食，所以不會嘔吐腹瀉，這種情況稱為乾霍亂。（《病源論》）
許仁則云：此病有兩種：一名干霍，一名濕霍。干霍死者多，濕霍死者少，俱繇飲食不節，將息失宜。干霍之狀，心腹脹滿，攪刺疼痛，煩悶不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，須臾不救，便有性命之慮。濕霍之狀，心腹亦攪痛，諸候有與干同，但吐利無限。
白話文：
許仁說：這種疾病有兩種，一種叫乾霍亂，一種叫濕霍亂。乾霍亂死亡的人多，濕霍亂死亡的人少，都是由於飲食不節制，作息不當。乾霍亂的症狀是：心腹脹滿，絞痛疼痛，煩悶難忍，手腳冰冷，嚴重的會流汗如水，大小便不通，想嘔吐吐不出來，想拉肚子拉不出來，如果不及時救治，就會有生命危險。濕霍亂的症狀是：心腹也疼痛，其他症狀與乾霍亂相似，但會嘔吐和腹瀉。
白話文：
得了這樣的病，一開始發作時，與時令疫病的症狀相似，也會引起頭痛、肌肉痠痛、手腳冰冷，四肢發熱。
許仁則云：病有乾霍亂，有濕霍亂。乾霍亂死者多，濕霍亂死者少。蓋吐利則所傷之物得以出泄，雖霍亂甚，則止於胃，若水穀泄盡，則止矣，所以死者少。及其乾霍亂死多者，以其上不得吐，下不得利，則所傷之物不得出泄，擁閉正氣，關隔陰陽，煩擾悶亂，躁無所安，喘脹，乾霍亂而死。（《明理論》）
白話文：
許仁則說：霍亂有燥的，也有濕的。乾霍亂的死亡率高，濕霍亂的死亡率低。這是因為，嘔吐或腹瀉可以把病邪排出體外，即使霍亂很厲害，但只限於胃，如果排盡水穀，霍亂也就止住了，所以死亡率低。乾霍亂死亡率高的原因是，既不能嘔吐，也不能腹瀉，病邪不能排出體外，堵塞了正氣，阻隔了陰陽，煩躁不安，喘脹不止，最終死於乾霍亂。
心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲絕，俗謂攪腸沙，今考之此證乃名乾霍亂。此亦由山嵐瘴氣，或因飢飽失時，陰陽暴亂而致，急用鹽湯吐法。（《得效》）（按：此本出《經驗良方》，曰：絞腸沙，痛不可忍，或輾轉在地，或起或僕，其腸絞縮在腹，此是中毒之深，須臾能令人死，古方名乾霍亂。
《要訣》亦曰：近世俗醫謂之攪腸沙，人多信之，殊不知即是霍亂，僥倖而愈者，一時之功耳。）
白話文：
心腹絞痛，冷汗直冒，肚子脹滿、悶痛欲絕，俗稱「攪腸沙」，現在考證出來的這個證狀，叫做乾霍亂。這也是因為山野的瘴氣，或者因為飢餓飽食不規律，陰陽失衡、突然暴亂而引起的。趕緊用鹽水催吐的方法治療。（《得效》）
乾霍亂證，最為危候，其證則上欲吐而不能出，下欲瀉而不能行，胸腹攪痛，脹急悶亂，此必內有飲食停阻，外有寒邪閉遏。蓋邪淺者，易於行動，故即見吐利；邪深者，陰陽格拒，氣道不通，故為此證，若不速治，多致暴死。（《景岳》）
白話文：
乾霍亂的病情，是最為危險的候證。它的證候是：上想吐但是吐不出來，下想拉但是拉不出來，胸腹部攪痛，脹急悶亂。這是因為，體內有飲食停滯，同時又受到外來的寒邪閉阻。大概邪在淺表部位的，容易行動，所以很容易出現吐瀉；邪在深層部位的，陰陽格拒，氣道不通，所以出現乾霍亂這種證候。如果不趕快治療，很容易導致暴死。《景嶽》
如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹滿痛而頭疼發熱者，桂枝大黃湯，此乾霍亂。（《傷寒纘論》）
委中穴出血，或十指頭出血，皆是良法。（《正傳》）
白話文：
如果人想吐卻不能吐，想拉肚子卻又拉不出來，上下通不通，肚子痛而頭痛發燒，可以用桂枝大黃湯治療，這是乾霍亂。（《傷寒論》）
乾霍亂若吐瀉不出，胸腹脹硬，面唇青黑，手足冷過肘膝，六脈伏絕，氣喘急，舌短囊縮者，死證也。（《回春》）
白話文：
嚴重的霍亂，如果吐瀉不出，胸腹脹硬，面脣青黑，手足冰冷超過肘膝，六種脈象都不能摸到，呼吸急促，舌頭短小緊縮，這是死亡的徵兆。（《回春》）
轉筋（宜參外治法），夫霍亂大吐下之後，陰陽俱虛，其血氣虛極，則手足逆冷而榮衛不理。冷搏於筋，則筋為之轉。冷入於足之三陰三陽，則腳筋轉。入於手之三陰三陽，則手筋轉。隨冷所入之筋，筋則轉。轉者皆由邪冷之氣，擊動其筋而移轉也。（《病源論》）
白話文：
針刺治療法加外治法，吐下之後虛損的陰陽，使氣血極度虛弱，手腳也會因此感到寒冷。寒冷侵陵經筋部位，筋便會委曲拘攣。如果寒冷侵入腳部三陰三陽經筋，小腿腳筋便會牽引拘攣；如果寒冷侵入手部三陰三陽經筋，手臂的筋便會拘攣。根據寒邪侵襲經筋的部位可知，筋的拘攣都是因為邪寒之氣的侵犯，才使經筋牽引拘縮。
轉筋者，以陽明養宗筋，屬於大腸。今暴下暴吐，津液頓亡（按：原此下有「外傷四氣，內積七情，飲食甜膩，攻閉諸脈，刮削於筋」五句，《必讀》芟卻，今從之），宗筋失養，必致攣急，甚則卵縮舌卷，為難治。（《三因》）（按：景岳舉此說，以駁河間轉筋屬火之謬，文繁不錄。）
甚則轉筋入腹則斃，霍亂惡證，無越於斯。（同上）
白話文：
患有抽搐的人，是因陽明經脈失去了宗筋的滋養，且宗筋關係到大腸。如今突然腹瀉又嘔吐，使津液一下子消失怠盡，宗筋得不到滋養，肯定會產生攣急、抽搐之症狀；嚴重時甚至睪丸縮小、舌頭蜷縮，難以治療。（《三因篇》）（按：景嶽引用這一說法，駁斥了河間張介賓抽搐屬火的謬論，句繁瑣不詳述。）
霍亂轉筋，理中湯加凍膠銼炒一錢，仍令其繫縛腿脛，若筋入腹及通身轉筋者，不可治。筋轉者，以造麴蓼汁暖熱浸，或用濃鹽湯浸。（《要訣》）
白話文：
霍亂轉筋，在理中湯中加入一錢冷凍膠粉炒過，仍然要綁好小腿，如果筋入腹至全身轉筋，則無法治癒。筋轉動筋縮時，用製作麴酒的蓼汁溫熱浸泡，或用濃鹽水浸泡。
死證，霍亂之後，陽氣已脫，或遺尿而不知，或氣少而不語，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。（《要訣》）
白話文：
當遇到霍亂以後，陽氣已經脫虛，有些人會小便失禁而不自知，有些人呼吸微弱而不能言語，有些人渾身冷汗淋漓，如珍珠般滾落，有些人煩躁不安，想要跳入水中，有些人四肢抽搐難以控制，這些情況都屬於不治之症。（《要訣》）
治宜救正為急，風雨寒暑之邪直為霍亂，若吐利太過而生氣內傷，手足厥冷，脈微欲絕，皆宜四逆湯主之，無分寒與暑也。蓋正氣受傷，止救正而不論邪，後人補正藿香正氣散以治吐利，此治微邪在胃，正氣不傷，如此之證，弗藥亦愈，即陰陽湯（按：此謂生熟水）、黃土湯（按：此謂地漿）皆能療之。若霍亂裡虛，上古止立四逆、理中二方，為急救正氣之法。有謂藿香正氣散治暑霍亂者，亦非也。愚每見暑月病霍亂，四肢逆冷，無脈而死。藿香正氣，不過寬表解表之劑，惡能治之。況夏月元氣發泄在外，中氣大虛，外邪卒至，救正猶遲。夫邪正相持，有風雨寒暑之分。正受邪傷，止論正氣之虛實，入臟即為不治之死證，非風暑為陽而寒雨為陰也。此為霍亂之大綱，學者宜服膺而弗失。（《傷寒論集註》）
白話文：
治療上應該以補救正氣為優先，風雨寒暑的邪氣直接造成霍亂，如果嘔吐腹瀉太過而造成元氣內傷，手腳冰冷，脈象微弱瀕臨死亡，都應該使用四逆湯為主方，跟寒暑無關。因為正氣受損，只補救正氣而不考慮邪氣，後人又根據四逆湯配伍藿香正氣散來治療嘔吐腹瀉，這樣是針對輕微的邪氣停留在胃裡，正氣還沒有受損，這樣的情況，不加以藥物治療也會痊癒，也就是陰陽湯（此處指生熟水）和黃土湯（此處指地漿）都能夠治療。假如是霍亂導致的裡虛，古人只用四逆湯和理中湯這兩個方劑，作為補救正氣的急救方法。有人說藿香正氣散治療暑霍亂，這也不對。我常常看到在炎熱夏季得到霍亂的病人，四肢冰冷，沒有脈搏就死亡了。藿香正氣，不過就是疏散表邪的方劑，怎麼能治療這樣的病症呢？況且夏季元氣外發於外，中氣大虛，外邪突然到來，補救正氣都還不及時。邪正交爭，有風雨寒暑的區分。正氣受到邪氣傷害，只要考慮正氣的虛實，進入臟腑就是不治而亡的證候，並不是因為風暑屬於陽邪，寒雨屬於陰邪。這便是霍亂的大綱領，學醫者應該銘記於心而不要忘記。（《傷寒論集註》）
治宜和胃健脾，邪之易受者，必其脾氣本柔，而既吐且瀉，則脾氣不能更虛矣。故凡治霍亂者，必宜以和胃健脾為主。健者培補之謂，因其邪氣已去而胃氣受傷，故非培補不可也。和者調和之謂，以其胃氣雖傷而邪猶未盡，故非察其邪正而酌為調和不可也。若其寒少滯多，則但以溫平之劑調之可也。若滯因於寒，則非溫熱之劑不能調也。而諸家有言為火者，謂霍亂之病，多在夏秋之間，豈得為之傷寒乎。籲！謬亦甚矣。不知夏秋之交，正多藏寒之病。蓋一以盛暑將殺，新涼初起，天人易氣，寒之由也。一以酷暑當令，生冷不節，疾病因時寒之動也。人以夏秋之外熱易見，而藏寒之內寒難見，故但知用熱遠熱，而不知用寒遠寒。見之淺陋，多有如此，此所以多致誤也。學者於此，當熟察之。（《景岳》）
白話文：
霍亂的治療應該以和胃健脾為主。脾氣虛弱的人容易受到邪氣的侵襲，霍亂患者既吐且瀉，脾氣會更加虛弱。因此，治療霍亂必須以和胃健脾為主。健脾是指培補脾氣，霍亂患者的邪氣已經排出，但胃氣受損，所以需要培補。和胃是指調和胃氣，霍亂患者雖然胃氣受損，但是邪氣仍然沒有完全消除，所以要察看邪氣和正氣的狀況，酌情調和。如果患者寒少滯多，只要用溫平和緩的藥物調治就可以。如果滯是因為寒引起的，必須用溫熱的藥物才能調和。有些醫生認為霍亂是火症，因為霍亂多發於夏秋之間，難道霍亂是傷寒嗎？這真是太荒謬了！夏秋之交，正是有很多藏寒的疾病。一是盛暑將盡，新涼初起，天地之間的氣候變化，容易產生寒氣。二是酷暑當令，生冷飲食不節制，疾病因時寒而動。人們容易看到夏秋之際的外熱，卻難以看到藏在體內的寒氣，所以只知道用熱藥去治療熱症，卻不知道用寒藥去治療寒症。這種見識淺陋的人有很多，所以常常誤診誤治。醫生在治療霍亂時，一定要仔細辨證，不可大意。
白話文：
回陽散寒的各種方劑：四順湯，治療霍亂，肌肉冷縮，汗出嘔吐者。（範汪說：嚴重時加入兩錢附子，效果更佳。）（出自《千金》）（註：即四逆加人參湯。）
白話文：
《仲景論》記載的霍亂，病症表現為四肢冰冷、嘔吐較少、腹瀉較多的，可以使用附子粳米湯來治療。一方有乾薑一兩。（《外臺》）（按語，《千金》中也有乾薑。）
薑附湯，治霍亂轉筋，手足厥冷，多汗嘔逆。（《濟生》）薑附湯，清煎沉冷，服之大效，熱因寒用之法也。（《得效》）
霍亂，或有寒，腹滿痛，或四肢拘急，下利腳轉筋，理中湯加附子一枚生用，並粗末，作湯服之。（《活人》）
白話文：
薑附湯：治療霍亂轉筋、手足冰冷、多汗嘔吐。（《濟生》）薑附湯，煎煮後服用，效果顯著，這是用熱藥治療寒證的方法。（《得效》）
白話文：
霍亂腹痛絞痛，吐瀉不止，頭暈目眩，須臾不救治者，用吳茱萸湯為主藥治療。（《原病集》）（註：即仲景原方。《外臺·霍亂乾嘔》：《肘後》乾薑茱萸湯，是從這個方劑演變而來。）
白話文：
吳茱萸（一升），黃連（四錢），附子（二錢），甘草（二錢），生薑（六錢）
凡五物，以水七升，煮取三升，分三服。（《醫心》）
《小品方》霍亂多寒，手足寒厥，脈絕，茱萸四逆湯主之方。
白話文：
吳茱萸（八百克），當歸（一百二十克），芍藥（八十克），桂心（一百六十克），細辛（八十克），生薑（二百四十克），通草（八十克），甘草（四十克）
凡八物，以水四升，清酒四升，合煮取三升，分四服。（同上）舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗，入葛根二兩佳。霍亂四逆，加半夏一合，附子小者一枚，惡寒乃與大附子。（《千金》）（按：方中有大棗二十五枚，可疑。）《濟生》通脈四逆湯，加附子。（亦有棗。）
白話文：
總共八味藥材，用水四升、清酒四升一起煮，取三升藥汁，分四次服用。（同上）舊方用三十枚棗，但現在根據霍亂病的治療方法，大多會造成痞滿，所以將棗除去。如果去掉棗，加入兩兩葛根更好。霍亂四逆，再加上一合半夏、一個小附子，如果怕冷，就再加一個大附子。（《千金方》）（注意：藥方中含有二十五枚大棗，值得懷疑。）《濟生方》通脈四逆湯，添加了附子。（藥方中也有棗。）
治霍亂嘔吐，及下後腹中乾痛，手足逆冷，宜服此方。
當歸（一兩），乾薑（半兩），甘草（半兩），人參，附子（各一兩）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓熱服之。（《聖惠》）
《範汪方》治霍亂嘔吐，附子湯方。
大附子（一枚），甘草（六銖），蜀椒（二百粒）
三物水三升，煮取一升半，分再服。（《醫心》）
《必效》理中散，主霍亂及轉筋，吐痢不止方。
白話文：
青木香（六分）、桂心（八分，以火烤過）、厚朴（八分，以火烤過）、甘草（八分，以火烤過）、白朮（八分）、乾薑（十分，以火烤過）、附子（六分，以火烤過）
上七味搗篩為散，飲服兩錢匕，如人行五六里，不定，更服一錢匕，瘥止。（《外臺》）《匯言》方龍潭治陰霍亂吐瀉，於本方去青木香、厚朴。加半夏薑製、陳皮，水煎冷服。
白話文：
把上列七味藥一起搗碎篩成細末，每次服用兩錢匕，服藥後讓人走動五六裡路，如果還是腹瀉不止，可以再服用一錢匕，直到腹瀉停止為止。（摘自《外臺祕要》）《匯言》中記載龍潭用本方治療陰霍亂嘔吐腹瀉，將青木香、厚朴去掉，加入半夏薑製、陳皮，用沸水煎好後，放涼服用即可。
治年老羸劣，冷氣噁心，飲食不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老理中散方。
白話文：
用來治療年老體弱，手腳冷且噁心，食物吃下無法消化，胸口及腹部感覺虛浮脹滿，肌肉僵硬而氣短，突然腹瀉嘔吐，四肢冰冷，心煩躁悶流汗，能幫助年老的人調理身體的「扶老理中散」。
麥門冬，乾薑（各六兩），人參，白朮，甘草（各六分），附子，茯苓（各三兩）
白話文：
麥門冬和乾薑各六兩，人參、白朮、甘草各六分，附子、茯苓各三兩。
上七味治下篩，以白湯三合，服方寸匕。常服將蜜丸，酒服如梧子二十丸。（《千金》）（按：《外臺》、《醫心》並引《小品》。）
白話文：
上邊七種藥粉治療下口瘡，以白湯三杯混合，服用一匙。平時服用蜜丸，以酒沖服，如梧子大，一次二十丸。（《千金要方》）
（註：《外臺祕要》、《醫心方》均引述《小品方》。）
白話文：
既濟湯，治療霍亂之後，虛煩睡不著。（《聖濟總錄》） （方劑見《傷寒論·少陰病》中。按：《千金方》的竹葉湯，治療霍亂吐瀉已止，服用理中湯、四順湯等熱症仍不解的人，使用竹葉等十一味藥，但不如使用這個方劑好，故不再記錄。）
和中疏氣諸方《延年》增損理中丸，主霍亂，下氣能食，止泄痢方。
人參（六分），白朮（六分），厚朴（六分炙），茯苓（六分），甘草（六分炙），薑屑（二分）
上六味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服十丸，飲下，酒下亦得，加至十五、二十丸。（《外臺》）
範汪療霍亂，臍上築，茯苓理中湯方。
茯苓（大如棗者三枚一方二兩），甘草（三兩炙），乾薑（一兩炮），人參（三兩），木瓜（三兩）
上五味㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓適寒溫，分為四服。（同上）
範汪理中加二味湯，療霍亂，胸滿腹痛，吐下方。
人參（三兩），乾薑（三兩炮），甘草（三兩炙），白朮（三兩），當歸（二兩），芍藥（二兩）
上六味㕮咀，以水七升，煮取三升，絞去滓，溫服一升，日三，甚良。（同上）
治霍亂吐瀉後，轉筋，草豆蔻散方。
白話文：
草豆蔻、高良薑、丁香、白朮、人參、陳橘皮、縮砂（各一兩），甘草（半兩），木瓜（二兩）
白話文：
將上述的藥材搗碎，研磨成細粉末，不限時間，以熱生薑湯沖泡，服用二錢。（《聖惠方》）《會解》人參養胃湯，在原配方中去掉草蔻、良薑、甘草、木瓜，加入乾薑、茯苓，用來治療霍亂冷證。
白話文：
冷香飲劑，在炎熱的夏季食用水果、冰涼等寒性食物，引起胸腹劇痛霍亂的人適用。（《方考》）（藥方見《中暑》中。注意：《嶺南衛生方》所提到的方劑，是去除橘皮，加入良薑、檀香、生薑、丁香，但不如直接使用原來的方劑，仍不採用。）
《小品》霍亂，卒吐下不禁，脈暴數者，人參湯主之方。
人參（二兩），茯苓（二兩），葛根（二兩），橘皮（二兩），麥門冬（去心二兩），甘草（一兩炙）
上六味切，以水五升，煮取二升，絞去滓，溫分三服。（《外臺》）《聖惠》治霍亂吐瀉心煩，人參散，於本方去葛根，入生薑、小麥、竹葉煎服。《濟生》麥門冬湯，治霍亂已愈，煩熱不解，多渴，小便不利，於本方去葛根，加半夏、白朮、小麥、生薑、烏梅。
白話文：
將上列六味藥材切碎，加入五升水，煎煮取二升藥汁，去除藥渣，溫服，分三次服完。（《外臺》）《聖惠方》中治霍亂吐瀉、心煩的藥方，是人蔘散，這個藥方去掉葛根，加入生薑、小麥、竹葉一起煎煮服下。《濟生方》中的麥門冬湯，用於治療霍亂已痊癒，但煩熱未解、口渴、小便不利的症狀，把藥方中的葛根去掉，加入半夏、白朮、小麥、生薑、烏梅。
白朮散，治傷寒雜病，一切吐瀉，煩渴霍亂，虛損氣弱。（《宣明》）（按：即錢氏原方。）《醫家類選》加厚朴。
白話文：
白朮散：治療傷寒雜病，一切吐瀉，煩渴霍亂，虛損氣弱。（《宣明》）（注：即錢氏原方。）《醫家類選》加厚朴。
上二味銼如麻豆，每服三錢匕，入生薑三片，白蜜半匙，水一盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時。（《聖濟》）（按：此即大半夏湯加生薑者。）
白話文：
將前兩種藥材搗碎成麻豆大小，每次服三錢，加入生薑三片，白蜜半匙，水一碗，煎至六分熟，去掉藥渣，溫熱服用，不拘泥於時間。（《聖濟全書》）（注：這就是半夏湯加上生薑。）
白話文：
治療霍亂，嘔吐涎沫，醫生反而用瀉下之法，以致心下作痞，用小半夏湯。（按：這個證據，《千金方》用的是甘草瀉心湯，《金匱要略·婦人篇》也是這個出處。）
四片金，治冒暑伏熱，腹痛作瀉或痢，並飲水過度。治霍亂吐瀉，其證或飲冷，或冒寒，或失飢，或大怒，或乘舟車傷動胃氣，令人上吐，上吐不止，令人下瀉，吐瀉並作，遂作霍亂，令人頭旋眼暈，手腳轉筋，四肢逆冷。用藥遲，須臾不救，命在頃刻之間。
吳茱萸（半兩），乾木瓜（半兩），食鹽（半兩）
白話文：
四片金，治療夏季感冒，腹痛、腹瀉或痢疾，以及喝水過多。治療霍亂時，症狀可能是喝了冷水、受涼、飢餓、大發脾氣，或乘坐交通工具時損傷了胃氣，讓人上吐不止，讓人下瀉，嘔吐和腹瀉同時發生，於是演變成霍亂，讓人頭暈目眩，手腳抽筋，四肢冰冷。用藥延遲，命在頃刻之間。
上三味同炒令焦，先用瓷瓶盛，水三升，煮令百沸，卻入前件三味炒藥，同煎至二升以下，傾一盞，冷熱隨病人意與服，藥入咽喉即止。如倉卒無前件藥，只用枯白礬一味為末，每服一大錢，用百沸湯點服。如無白礬，只用鹽一撮，醋一盞，同煎至八分溫服。鹽梅鹹酸等物，皆可煮服（處方本以酸鹹二物煮）。
白話文：
把以上三種藥材炒到焦黑，先用瓷瓶盛裝，加入三升水，煮沸一百次，然後放入前面前三種藥材炒藥，一起煎煮到只剩兩升以下，倒出一杯，冷熱隨病人意服用，藥進入喉嚨後停止服用。如果一時找不到前三種藥物，只用乾白礬一味磨成粉末，每次服用一大錢，用沸水沖服。如果沒有白礬，只用一小撮鹽和一杯醋，一起煎煮至八分溫服用。鹽、梅子等鹹酸類物品，都可以煮服（處方原本以酸、鹹兩種物品煮服）。
（《家寶》）（按：上方《奇效》名吳茱萸湯。又《聖惠》治霍亂瀉後，腳轉筋，用木瓜、生薑、吳茱萸，蓋此方之類也。）
白話文：
《家寶》（註釋：上方所提到的《神奇效果》方劑名叫吳茱萸湯。另外，在《聖惠方》中記載了治療霍亂腹瀉後、腳抽筋的方法，用的藥物是木瓜、生薑、吳茱萸。這三種藥物可以看作是這個方劑的同類藥物。）
藿香正氣散，治霍亂吐瀉通用。腹痛者加桂，小便不利者加茯苓。此藥能溫散風寒濕氣，若暑證加香薷。（《直指》）《續易簡》藿香正氣散，於不換金正氣散去蒼朮。曰：霍亂吐瀉，加白朮。《回春》有異鄉人初到地方，不服水土，或吐或瀉，胸腹飽悶，或腫脹，不吐瀉者，宜加減正氣散，於不換金加砂仁、香附。
白話文：
藿香正氣散，可以治療霍亂吐瀉。如果有腹痛，可以加桂枝；如果有小便不通的問題，可以加茯苓。這種藥可以溫散風寒濕氣，如果出現暑症，可以加香薷。《續易簡》也有提到藿香正氣散，其中將蒼朮去除，並說明在治療霍亂吐瀉時，可以加白朮。《回春》中記載，如果有人初到一個地方，不適應當地水土，出現嘔吐或腹瀉，胸腹飽滿、悶脹，但沒有嘔吐腹瀉的情況，可以加減正氣散，在不換金中加上砂仁和香附。
滲利方法，凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。（《保命集》）
白話文：
滲利的方法：凡是察覺到此證狀時，或者先服用五苓散、益元散、桂苓甘露飲，這些都是治療嘔吐腹瀉的聖藥。（《保命集》）
茯苓澤瀉湯。治霍亂吐利後。煩渴欲飲水。（《三因》）（按：即金匱原方。然猶當用五苓散為佳。）
白話文：
茯苓澤瀉湯：用於治療霍亂吐利後，煩渴口乾想喝水。（出自《三因》）（註：這實際上是金匱原方。然而，使用五苓散還是更好。）
提學侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事，時方夜半，請予治之。診其脈，洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經·五亂篇》中雲：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，亂於胸中，是謂大悗云云，亂於腸胃，則為霍亂。於是霍亂之名，自此而生。
白話文：
提學侍奉他的公公，公公七十九歲，在至元丙寅年六月初四中暑毒，霍亂吐利，整日昏迷不醒，不省人事。當時已是半夜，他請我前去診治。我診斷他的脈搏，洪大而有力，一息脈搏有七八次，頭部熱得像火，腳卻冷得像冰，半身不遂，牙關緊閉。我想起《內經·五亂篇》中說：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順暢脈絡，衛氣逆行，在胸中混亂，這就是所謂的大悗，亂於腸胃，則變成霍亂。」因此，霍亂之名，由此而來。
蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸、熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暍明矣，非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墮浮焰之火而安神明矣。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調灌，漸漸省事而諸證悉去。後慎言語、節飲食三日，以參朮調中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日後，方平復。
白話文：
因為年紀大，元氣衰弱，不能抵抗暑氣，陽氣不能控制陰氣就會腹瀉，陰氣不能控制陽氣就會嘔吐，陰陽不能互相控制，就會又嘔吐又腹瀉。以前的名醫認為遇到寒證就用理中丸治療，遇到熱證就用五苓散治療，這已經成為一種固定的治療方法。現在暑氣非常旺盛，陽明經當令，再加上因為動而得病，是中暑的症狀很明顯，如果不使用甘辛大寒的藥方，就不能去除暑熱，撲滅高燒，安神定志。於是使用甘露散，甘辛大寒，瀉熱補氣，加上白茯苓來平衡陰陽，總重量約一兩，用冰水攪勻服用，逐漸地症狀減輕，各種證狀都消失了。之後要謹慎言語，節制飲食三天，用參朮調中湯的藥方加減增減服用，調整正氣，超過十天之後，病情才平復。
（《寶鑑》）
桂苓甘露飲，流濕潤燥，治痰涎，止咳嗽，調臟腑，寒熱嘔吐服之，令人遍身氣溢宣平，及治水腫泄利。
白話文：
肉桂、藿香、人參（各15公克），木香（3公克），茯苓、白朮、甘草、澤瀉、葛根、石膏、寒水石（各30公克），滑石（60公克）
江應宿治一婦人，六月中旬，病霍亂，吐瀉轉筋。一醫投藿香正氣散，加煩躁面赤，揭衣臥地。予診視，脈虛無力，身熱引飲。此得之傷暑，宜辛甘大寒之劑瀉其火熱，以五苓散加滑石、石膏，吐瀉定，再與桂苓甘露飲而愈。（《類案》）
加味五苓湯，治口渴身熱，此暑熱傷中也。
白話文：
江應宿治療一位婦人的霍亂病，發生在六月中旬，吐瀉同時伴有轉筋。另一位醫師給予藿香正氣散，結果病人更加煩躁、臉色發紅，掀開衣服躺在地板上。我診察後，發現脈搏虛弱無力，身體發熱且一直想喝水。這是因為暑熱所致，宜用辛甘大寒的藥物來瀉除火熱，所以我給予五苓散加滑石、石膏，吐瀉因此停止。再給予桂苓甘露飲，病人就痊癒了。（《類案》）
白話文：
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豬苓（42克）
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澤瀉（42克）
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白朮（30克）
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赤茯苓（6克）
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天花粉（12克）
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乾葛（6克）
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香薷（若干）
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黃連（若干）
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甘草（若干）
白話文：
如果發燒症狀十分嚴重，可以加入石膏、知母。然後用半杯水、三片薑煎煮，煮到藥液只剩下七分之三時，溫熱服用。（摘錄自《眾妙方》）《醫鑑》稱此方為「加味薷苓湯」，並加入扁豆。
水二鍾。煎至八分。去渣加薑汁一匙。冷服。（《傷寒證治明條》）暑食不和，吐瀉之後，腹脹腸鳴，小便不利，或瀉不止，以胃苓湯主之。（《原病集》）（按：此本於《嶺南衛生方》。）
白話文：
用兩碗的水來煮，直到水量蒸發到八分滿之後，把渣滓去掉，再加入一匙薑汁，涼了以後服用。（《傷寒證治明條》）夏季飲食不調，導致嘔吐、腹瀉之後，肚子脹氣、腸鳴，小便不利，或者腹瀉不止，可以用胃苓湯來治療。（《原病集》）（注意：這條是根據《嶺南衛生方》而來。）
上四味，以水六升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里。（《外臺》）《雞峰》草豆蔻散，治霍亂吐瀉不止，脈細而緊，此為內寒。於本方去扁豆，加草豆蔻、藿香、陳橘皮。
治霍亂，及脾胃氣虛，腹脹不能飲食方。
人參（三分），香薷（一握銼），陳橘皮（一兩）
白話文：
將以上四種藥材放入六升水中煮，煮到只剩下二升五合，過濾掉渣滓後，分成三份，溫熱服用，服用間隔就像人走路六七里的路程。（出自《外臺祕要》）
《雞峯》草豆蔻散，用來治療霍亂吐瀉不止，脈搏細而緊，這是內寒引起的。
在原方中去除扁豆，加入草豆蔻、藿香、陳橘皮。
上件藥搗篩為散，分為四服，每服以水一中盞，入棗二枚，生薑半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
白話文：
將上述的中藥研磨過篩成粉末，分成四份，每份用一中盞水，放入兩顆紅棗，半分生薑，煎煮至六分，去渣，不計時間，溫熱服用。（《聖惠方》）
無比香薷散，治非時吐瀉，便霍亂躁渴不定，臍腹撮痛及轉筋，遍身冷汗，四肢厥逆。（《傳家秘寶》）（方見《中暑》中）《活人》若夏月中暑霍亂，宜服香薷散，須井水沉令極冷，頓服之乃效。（《本草衍義》曰：香薷暑月亦作蔬菜，治霍亂不可闕也，用之無不效。）
白話文：
無比香薷散：治療不分時令的嘔吐腹瀉，以及霍亂、煩躁口渴不定、肚臍和腹部絞痛及抽筋、全身冷汗、四肢厥冷的症狀。（《傳家祕寶》）（方劑見《中暑》）《活人》書中說，如果在夏天的月中患了中暑霍亂，應該服用香薷散，一定要用井水浸泡使其非常涼，立即服用纔有效。（《本草衍義》說：香薷在夏季作為蔬菜，治療霍亂不可缺少，用它無不有效。）
白話文：
增損縮脾飲，用於治療霍亂病後，因服用過多溫熱藥物而導致煩躁的症狀。將藥物浸泡在冰水中服用，效果更佳。（藥方詳見《中暑》）
白話文：
蘆根（100公克），人參（100 公克，已去蘆頭），藿香（3 公克），枇杷葉（10 片，先以毛巾擦淨毛後烘烤到微黃），甘草（50 公克，烘烤到微紅後切成小塊）
上件藥細銼和勻，每服一分，以水一中盞，入薤白七寸，生薑半分，煎至六分去滓，不計時候，稍熱服。（《聖惠》）又治霍亂，心煩乾嘔，蘆根散，於本方去藿香、薤白，加陳橘皮、木瓜。
治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。
白話文：
上種藥材要研磨細碎，均勻混合，每次服藥一份，加入一杯水，七寸的薤白，半分生的生薑，煎煮至藥液減少六分之一，去除渣滓，不計算煎煮時間，稍稍加熱即可服用。（《聖惠》）也適用於治療霍亂，心煩乾嘔，稱為蘆根散，在此方除去藿香、薤白，加入陳年的橘皮、木瓜。
取蓼若葉，細切二升，水五升，煮三沸，頓服之。（《肘後》）治霍亂轉筋方，蓼一把去兩頭，以水二升，煮取一升，頓服之。（《千金》）（按：古方用蓼治暍，故次於此。）
白話文：
取蓼若的葉子，切碎二升，加水五升，煮沸三次，然後一次服下。（出自《肘後方》）治療霍亂轉筋，取一把蓼，去掉兩端，加水二升，煮成一升，然後一次服下。（出自《千金方》）（註：古方用蓼治療夏季中暑，所以放在這裡。）
清熱諸方，《範汪方》治霍亂嘔啘，氣厥不得息方。
香豉（一升），半夏（一兩），甘草（一兩），生薑（二兩），人參（一兩），柴胡（一兩）
六物以水五升，煮取二升半，服七合，日三。（《醫心》）
《醫門方》療霍亂心煩方。
香豉（七合綿裹），梔子仁（三兩），厚朴（三兩炙）
水五升，煮取二升，去滓分溫二服，重者不過再，必愈。（同上）
治霍亂煩渴頭痛，石膏散方。
石膏（二兩），麥門冬（一兩），甘草（三分），白茯苓（一兩）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入生薑半分，豉一百粒，竹葉二七片，煎至七分，去滓溫服。（《聖惠》）
白話文：
將上件藥搗碎篩成粉末，每次服用三錢，用水一中盞，加入生薑半分，豉一百粒，竹葉二十七片，煎煮至剩下七分，去掉藥渣，溫熱服用。（《聖惠方》）
湧吐諸方，治霍亂，心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下方。鹽二升，以水五升，煮取二升，頓服得吐愈。（《肘後》）（按：此本《金匱》治貪食，食多不消，心腹堅滿痛方。）《小品方》治心腹暴痛，及宿食不消，或宿冷煩滿成霍亂方。作鹽湯三升，使極咸，熱飲一升，刺吐（《千金》刺口令吐）令宿食盡，不吐復服，吐訖復飲，三吐乃佳，須靜乃止，勝諸湯丸。（《醫心》）《千金》霍亂蠱毒（按：此當是二證），宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方（方與小品同）。俗人以為田舍淺近法，鄙而不用，守死而已。凡有此病，即須先用之。《得效》用鹽半盞許，以熱湯數碗泡鹽，令患人盡服，連至數碗，不得住手方可。卻以雞羽掃咽喉間，即時吐，所吃鹽湯盡出，其證即愈。（《醫方集解》燒鹽熱水調飲，以指探吐。）
白話文：
- 湧吐諸方：
- 治療霍亂、心腹脹痛、煩悶氣短，但還沒有服用過瀉藥的情況。
- 用鹽二升，加水五升，煮沸後取二升，一次性喝完，即可引發嘔吐，治癒疾病。
- （注：此方源於《金匱要略》，原本是治療貪食、消化不良、心腹堅滿疼痛的方劑。）
- 小品方：
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治療心腹暴痛，以及因積食不消、或宿冷煩滿而導致的霍亂。
- 製備三升鹽湯，使之極鹹，熱飲一升，並用手指或羽毛刺激咽喉，引發嘔吐。
- 待宿食全部吐出後，再服一次鹽湯。三吐為佳，休息片刻即可停止，效果勝過其他湯藥丸劑。
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- 千金：
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霍亂、蠱毒（注：此處疑似是指兩種不同的疾病）、宿食不消、積冷、心腹煩滿，鬼氣方。
- 方劑與《小品方》相同。
- 世人往往認為此方是鄉間粗淺的療法，鄙視而不願使用，固執己見。一但患有此病，應立即首先使用此方。
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- 得效：
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使用半盞鹽，以數碗熱湯泡開，讓病人全部喝完，連喝數碗，直到吐出為止。
- 然後用雞毛掃咽喉，即可引發嘔吐，將所喝的鹽湯全部吐出，病情即可痊癒。
- （注：另一種方法是將鹽燒熱，用熱水調和後飲用，並用手指探入咽喉引發嘔吐。）
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唐柳柳州纂救三死、治霍亂鹽湯方云：元和十一年十月，得乾霍亂，上不可吐，下不可利，出冷汗三大斗許，氣即絕。河南房偉傳此湯，入口即吐，絕氣復通。其法用鹽一大匙，熬令黃，童子小便一升，二物溫和服之，少頃吐下，即愈。（《本草圖經》）《聖惠》加生薑。
救乾霍亂方。
白話文：
唐代柳宗元編纂了《救三死、治霍亂鹽湯方》：元和十一年十月，我感染了霍亂，無法嘔吐或排便，出冷汗三鬥多，氣息奄奄。河南的房偉傳給我這個偏方，一入口就嘔吐，又恢復了呼吸。做法是：用一大匙鹽巴，炒至變黃，加入一升童子小便，將兩種材料混合均勻服用，不久就會嘔吐、排便，立即痊癒。（《本草圖經》）《聖惠》方中添加了生薑。
用鮮生薑煎濃汁，加炒鹽，滴桐油數點，頻頻灌下二、三碗，用鵝毛探喉令吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之。若終不吐，用備急丸下之，庶幾可生。若怠緩姑息，立亡可待。（《蒼生司命》）（按：《辨證錄》治乾霍亂，用人參一兩，瓜蒂七個，水煎一大碗飲之。其說頗巧，然瓜蒂快吐之際，人參何能安胃，不如吐後，隨宜調補，今仍不取。）
瀉下諸方，乾霍亂大小便不通，煩冤欲死，宜急與巴豆等三味丸服之，服取快利方。
白話文：
用新鮮的生薑煎成濃汁，加入炒鹽，滴入幾滴桐油，反覆灌下兩三碗，用鵝毛刺激喉嚨讓病人嘔吐。如果患者嘔吐不出，趕緊用瓜蒂散讓患者嘔吐。如果最終還是吐不出來，用備急丸讓患者瀉下，這樣或許還能保住性命。如果怠慢緩慢、姑息治療，很快就會死亡。（《蒼生司命》）（按：《辨證錄》治療乾霍亂，用人參一兩，瓜蒂七個，水煎一大碗喝下。這個說法很巧妙，但是瓜蒂快速嘔吐的時候，人參怎麼能安胃，不如在嘔吐後，根據情況適當調理補養，現在依然不採納。）
巴豆（一百枚熬令熟去皮心），乾薑（三兩，崔氏以芒消五兩代，與《千金》同。），大黃（五兩）
白話文：
巴豆（一百枚，煮熟後去掉皮和核），乾薑（三兩，崔氏用芒消五兩代替，與《千金方》相同），大黃（五兩）
上藥先搗乾薑、大黃為散，後別搗巴豆如膏，和前二味同搗令調，細細下蜜，堪丸出之，以飲下，初服三丸，丸如梧子大，服訖數挼肚，令轉動速下利。良久不覺，則以熱飲投之。又良久不利，更服一丸，須臾當利。利後好將息，食飲寒溫，以意取適。如渴者，煮漿水粥少少啜之。
白話文：
首先將乾薑、大黃研磨成粉末，再將巴豆搗磨成膏狀，然後將這三種藥物混合在一起，充分攪拌均勻。加入適量的蜂蜜，製成丸劑。一開始服用三丸，丸子的體積約為梧桐子大小，服用後用力按摩腹部，幫助藥物快速起效。如果長時間沒有效果，可以喝一些熱飲幫助藥物生效。如果很長時間都沒有效果，可以再服一丸，很快就應該能起到效果。服用藥物後，注意休息，飲食以溫和為宜，少量多餐，根據自己的狀況調整飲食。如果感到口渴，可以煮一些漿水粥，慢慢啜飲。
張文仲處。（《外臺》引許仁則）《千金月令》抵聖備急丸，主幹霍亂，心腹百病疰痛等方。（即本方）
治乾霍亂，不吐不利，煩悶不知所為方。
巴豆（一枚去皮心）
上以熟水研服之，當快利三兩行，即以漿水粥止，立定。（《聖惠》）（按：此即走馬湯變方。）
治乾霍亂，厚朴湯方。
白話文：
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厚朴（去粗皮，用生薑烤三分）
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大黃（銼碎，炒兩份）
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檳榔（銼碎）
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枳殼（去穰，炒）
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樸消
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高良薑（各用三分）
忽然氣上喘，不能語言，口中汁流吐逆，齒皆動搖，氣出轉大則悶絕，蘇復如是，名曰傷寒並熱霍亂。用大黃、人參末各半兩，水三盞，煎至一盞，去滓熱服可安。（《經驗良方）（按：此蓋一種奇病，然其方則宜治尋常干霍，仍列於此。）
與水法，《小品方》治中熱暴下利，霍亂變熱。心煩脈數者方。
白話文：
突然氣息急促、喘息，不能說話，口中唾液流出並伴有嘔吐，牙齒鬆動，呼吸困難，甚至昏厥，醒來後又出現同樣的症狀，這種病叫做傷寒合併熱霍亂。治療方法是使用大黃、人參末各半兩，加水三杯，煎至一杯，去渣滓，趁熱服用，可以緩解症狀。（《經驗良方》注：這似乎是一種罕見的疾病，但其治療方法也適用於治療普通的幹霍，因此仍歸類於此。）
飲新出井水一升，立愈，飲多益善，此治是胃中多熱者也。無熱者慎之，不可與也。（《醫心》）先患胃口冷者，勿服之。（《千金》）
《醫門方》治霍亂吐下不止者方。
白話文：
喝下一升剛從井裡打出來的水，就能立刻康復，多喝幾次更好，這種療法是針對胃裡多熱的人。沒有熱症的人要謹慎，不能服用。（《醫心》）之前有胃口寒冷症狀的人，不能服用。（《千金》）
煮百沸湯，細細添生水，熱飲之。（今按刪繁論云：熟水一升，生水一升，相和飲之，良驗。）（《醫心》）如不納藥，宜井泉水半碗，百沸湯半碗，相和服之，立效。（《如宜》）（按：《袖珍》引《聖惠》，今無考。）
白話文：
煮沸100次的水，慢慢加入生水，趁熱飲用。（按照《刪繁論》書中所記載，生水1公升，沸水1公升，混合後飲用，效果良好。）如果不用藥服用，可以取半碗井泉水，半碗煮沸100次的水，混合後服用，效果馬上顯現。（按照《袖珍》書中引用的《聖惠》，現在沒有考證的資料。）
外治法，治之方（主證即源由中所舉），可作灼灼爾熱湯，著甕中，漬足令至膝，並銅器貯湯，以著腹上，衣借之，冷復易。（《肘後》）霍亂手足轉筋，以銅器若瓦器盛湯熨之，亦可令蹋器，使腳底熱徹，亦可以湯捋之，冷則易，用醋煮湯更良，煮蓼子及吳茱萸汁亦好，以綿絮及破氈包腳，以湯淋之，貴在熱徹。（《本草新補》）（《原病式》曰：諸轉筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散則愈也。）
《刪繁論》云：霍亂轉筋方。
白話文：
外治法，治療的方法（主證即源由中所舉），可以準備很熱很熱的湯，放在甕中，將腳浸泡到膝蓋，並將充滿熱湯的銅器放在肚子上，用衣服覆蓋，冷了就再換熱的。（《肘後》）霍亂引起手腳抽筋，可以用銅器或瓦器盛滿熱湯熨燙，也可以用熱水泡腳，使腳底感到熱透了，或者可以用熱水擦洗手腳，冷了就換熱的，用醋煮湯效果更好，煮蓼子及吳茱萸汁效果也很好，用棉絮或破氈子包住腳，然後用熱湯澆淋，重要的是讓患處感到熱透。（《本草新補》）《原病式》說：各種抽筋，用熱湯浸泡患處，讓面板腠理舒展，陽氣散發就可以治癒了。
取絮巾若綿，炙暖，以敷筋上。（今案《範汪方》，轉筋在腳纏腳，入腹纏腹，厚溫暖已而向火也。）（《醫心》）
白話文：
取像棉絮柔軟的巾，用火溫熱，敷在筋上面。
（現在《範汪 Fang》指出，筋轉在腳上就得用繃腳（從腳開始纏繞）、如果轉在腹上就得用繃腹（從腹開始纏繞），使纏繞的地方溫暖，並且讓病人朝着火源就可痊癒。）（《醫心》）
治霍亂，轉筋入腹，不可奈何者方。
極咸作鹽湯於槽中，暖漬之。（《千金》）
又方，以酢煮青布搨之，冷復易之。（同上）
《醫門方》治霍亂轉筋方。
取熱煻灰以釅醋和，令微溫，炒令極熱，以青布裹，及熱熨筋上，冷易之，隨手消散也。（《醫心》）
治轉筋不止者方。
若男子，以手挽其陰牽之；女子，挽其乳近左右邊。（《千金》）
洗法，治霍亂轉筋。
蓼一把去兩頭，水三升，煮取二升，放溫重洗。（《濟生》）
《梅師方》治霍亂轉筋，皂莢末吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。（《本草》）
治霍亂吐瀉轉筋，以大蒜研炒熟，敷腳心，瘥。（《瑣碎錄》）
鹽熨方，治霍亂吐瀉，心腹作痛。
炒鹽二碗，紙包紗護，頓其胸前並腹肚上，即以熨斗火熨，氣透則蘇，續又以炒鹽熨其背，則十分無事。（《直指》）
白話文：
炒兩碗鹽，用紙和紗布包起來，放在胸口和肚子上，然後用熨斗熨燙，氣透就能蘇醒，再用炒鹽熨背，就能完全康復。（《直指》）
灸法，《葛氏方》灸之，但明按次第，莫為亂灸，須有其病，乃隨病灸之。灸霍亂，艾丸苦不大，壯數苦不多。本方言七壯為可，四、五壯無不活，便火下，得眠。（今案《範汪方》，凡得霍亂，灸之或時雖未瘥，終無死憂，不可不逆灸。）（《醫心》）
白話文：
灸法：
《葛氏方》的灸法，要按順序來施灸，不能亂灸。一定要有相應的病症，才能根據病症來施灸。灸霍亂時，艾丸不要太大，壯數也不要太多。古書上說用七壯就可以，四、五壯也都能活人。施灸後，火氣就會下降，病人就能睡覺了。（現在，《範汪方》中說，凡得了霍亂，即使施灸後一時沒有治好，最終也不會死亡，所以一定要及時施灸。）（《醫心》）
霍亂吐瀉，尤當速治，宜服來復丹、鎮靈丹等藥，以多為貴，尤宜灸上管、中脘、神闕、關元等穴，若水分穴尤不可緩。蓋水穀不分，向後泄瀉，此穴亦名分水，能分水穀故也。或兼灸中管穴，須先中管而後分水可也。（《資生》）
白話文：
當霍亂吐瀉發作時，務求儘快治療，宜服用來復丹、鎮靈丹等藥，以服用多為佳，更適合在以下穴位進行艾灸：上管、中脘、神闕、關元等穴，如果水分穴位也有問題則不可緩慢灸治。因為水穀不分，向後泄瀉，水分穴也叫作分水穴，能夠分開水穀。或者兼灸中管穴，必須是先灸中管穴，然後再灸分水穴。
灸法，霍亂已死，腹中有暖氣者，鹽內臍中令實，就鹽上灸二七壯。（《濟生》）霍亂吐瀉病劇者，以鹽實臍中，大艾灸一百壯。（《王氏》）
白話文：
灸法：霍亂病到了十分危重的地步，腹部有溫暖之氣，將食鹽填滿臍中使緊實，在鹽上灸二十七壯。（《濟生方》）霍亂吐瀉嚴重，用鹽填滿臍中，用大艾灸一百壯。（《王氏》）
調攝法，《小品方》云：霍亂吐下，汗出全冷，轉筋嘔逆，煩悶欲得冷水者方。可與厚朴葛根飲，進沾喉中而已。慎勿與米飲及粥，但與此單行飲，以代米飲水漿也。（《醫心》）
白話文：
調理方法，《小品方》一書中說：霍亂、嘔吐、腹瀉、全身冒冷汗、抽筋、嘔逆，煩躁不安想喝冷水的人，可以使用厚朴葛根飲，喝到咽喉即可。注意不要和米湯或粥一起服用，只用單方飲品代替米湯和水。（《醫心》）
凡霍亂務在溫和將息，若冷即遍體轉筋。凡此病定一日不食為佳，仍須三日少少吃粥，三日以後，可恣意食，息七日，勿雜食為佳，所以養脾氣也。（《千金》）
白話文：
霍亂症患者應注重溫暖和將息，一旦受寒就會全身抽搐。此病一定要有一天不進食為宜，隨後三天要少量喝粥，三天後，就可以隨意吃東西了。休息七天，不要雜食為好，這樣才能養護脾胃之氣。（《千金》）
霍亂之後，不可早與飲食，恐胃中邪物吐瀉不盡。若新谷入胃，不能傳化，則必危矣，慎之慎之。病安之後，宜以粥飲漸漸養之，候其胃氣平復則愈矣。（《選要》）
大忌火酒、薑湯、蒜、烏梅、梅醬、熱湯，及一切收斂溫熱之藥。（《嵩厓尊生》）
白話文：
在霍亂之後，不能馬上進食，擔心胃中邪氣沒有吐瀉乾淨。如果新穀物進入胃中，沒有辦法消化，那麼病情一定會很危險，一定要小心謹慎。在病情好轉後，應該用稀飯慢慢調理，等到胃氣恢復正常，病情就好了。（《選要》）
一方，治吐瀉後，胃氣大弱，不進飲食，可進陳胡醋在鼻邊，聞氣開胃，或用醋浸蒜，粥送亦好。（《壽世仙丹》）
白話文：
一種治療方法，用於治療因嘔吐、腹瀉之後，胃氣虛弱，吃不下飯的情況。可以使用陳年的胡醋放在鼻子邊聞聞，聞到醋味可以開胃；或者把醋浸泡蒜，配著粥一起吃也可以。