《雜病廣要》~ 臟腑類 (6)
臟腑類 (6)
1. 臟腑總證
（一本無上十三字，作微燥而渴者可治。）（《中藏經》）
胃實，右手關上陽實者，胃實也，苦腸中伏伏（一作愊愊），不思食物，得食不能消。（《脈經》）
右手關上脈陽實者，足陽明經也，病苦腹中堅痛而熱（《千金》作病苦頭痛），汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛。（同上）
夫胃實則熱，熱則恆渴引水，頭痛如瘧，唇口皆干，喜噦，或生乳癰，及缺盆腋下腫，腹脹身熱，心懸消穀喜飢，溺色黃者，則是胃實熱之候也。（《聖惠方》）
胃實六證：譫語發狂發斑，棄衣而走，登高而歌，屬胃家邪熱實；口臭，數欲飲食，屬胃火；嘈雜，屬胃火；口淡，屬胃熱，嘔吐，屬胃火者，必面赤，小便短赤或澀，大便多燥，口苦或乾渴；吞酸，屬胃火。（《本草經疏》）
胃虛，右手關上陽絕者，無胃脈也，苦吞酸頭痛，胃中有冷。（《脈經》）
右手關上脈陽虛者，足陽明經也，病苦脛寒，不得臥，惡寒洒洒，目急，腹中痛虛鳴（《外臺》作耳虛鳴），時寒時熱，唇口乾，面目浮腫。（同上）
胃虛則生寒，寒則苦飢，心腹恆痛，兩脅虛脹，咽喉不利，食飲不下，面目浮腫，淅淅惡風，目中急，足脛寒，不得安臥，則是胃虛冷之候也。（《聖惠方》）
胃虛七證：胃弱不納食，及不思飲食；胃虛嘔吐，宜分寒熱；霍亂轉筋，屬胃虛，猝中邪惡氣及毒氣，兼有停滯所致（轉筋與肝經血虛不同）；絞腸痧，屬胃氣虛，猝中天地邪惡穢汙之氣，鬱於胸腹；中惡，腹中㽲痛，屬胃氣虛，惡氣客之所致；反胃，屬胃氣虛；中酒，屬胃弱。（《本草經疏》）
脾胃俱實，右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也，病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴多驚，身熱汗不出，喉痹精少。（《脈經》）
脾胃俱虛，右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已。（《脈經》）
肺病證，肺傷者，其人勞倦則咳唾血，其脈細緊浮數，皆吐血，此為躁擾嗔怒得之，肺傷氣擁所致。肺病，其色白，身體但寒無熱，時時咳，其脈微遲，為可治。肺病，身當有熱，咳嗽短氣，唾出膿血，其脈當短澀，今反浮大，其色當白而反赤者，此是火之剋金，為大逆，十死不治。（《脈經》）
肺氣通於鼻，和則能知香臭矣。有寒則善咳，實則鼻流清涕。凡虛實寒熱，則皆使人喘嗽。其脈沉濁者病在內，浮清者病在外。肺死則鼻孔開而黑枯，喘而目直視也。又肺絕則十二日死，其狀足滿，瀉痢不覺出也。面白目青，此謂亂經，亦不可治。又飲酒當風，中於肺則咳嗽喘悶，見血者不可治，無血者可治，面黃目白者可治。
白話文：
臟腑總證
胃實
如果病人出現輕微的口乾舌燥想喝水，這可能是胃實的表現，可以治療。（這句話出自《中藏經》）
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陽實，代表是胃實的狀況。病人會覺得腸胃裡面悶悶不舒服，不想吃東西，吃了也消化不良。（這句話出自《脈經》）
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陽實，代表是足陽明經有問題。病人會覺得肚子裡堅硬疼痛且發熱（《千金》則記載為頭痛），不出汗，像得了瘧疾一樣發冷發熱，嘴唇口乾，容易打嗝，可能會得乳房腫痛，鎖骨下和腋下也會腫痛。（這句話出自《千金》）
胃實會產生熱，有熱就會一直想喝水，頭痛像瘧疾一樣，嘴唇口乾，容易打嗝，有的人會長乳房腫痛，或是鎖骨下、腋下腫痛，肚子脹滿發熱，心裡覺得空虛卻又容易餓，小便顏色黃，這些都是胃實發熱的徵兆。（這句話出自《聖惠方》）
胃實會有六種常見的症狀：一是胡言亂語，發狂甚至出現斑疹，會脫衣服亂跑、爬到高處唱歌，這是因為胃裡的邪熱太過；二是嘴巴有臭味，常常想吃東西，這是胃火旺盛的表現；三是覺得胸口嘈雜難受，也是胃火旺；四是嘴裡沒什麼味道，這是胃熱的現象；五是嘔吐，如果是因為胃火引起的，臉會發紅，小便顏色深黃或排尿不順暢，大便多半乾燥，嘴巴發苦或口渴；六是吞酸，也是胃火旺盛。（這句話出自《本草經疏》）
胃虛
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陽氣衰竭，代表是沒有胃脈，病人會覺得吞酸、頭痛，胃裡發冷。（這句話出自《脈經》）
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陽虛，代表是足陽明經有問題。病人會覺得小腿發冷，無法安睡，怕冷會發抖，眼睛發澀，肚子裡空虛作響（《外臺》記載為耳朵空鳴），有時冷有時熱，嘴唇口乾，臉和眼睛會浮腫。（這句話出自《脈經》）
胃虛就會產生寒，有寒就會容易餓，心腹經常疼痛，兩側肋骨下方會覺得脹脹的，喉嚨不舒服，吃不下東西，臉和眼睛會浮腫，怕風，眼睛發澀，小腿發冷，無法安睡，這些都是胃虛發冷的徵兆。（這句話出自《聖惠方》）
胃虛會有七種常見的症狀：一是胃虛弱吃不下東西，或不想吃東西；二是胃虛引起的嘔吐，要注意分辨是寒性還是熱性；三是霍亂轉筋，這是因為胃虛，又突然受到不好的氣或毒氣侵襲，加上體內有東西沒消化；四是絞腸痧，這是因為胃氣虛弱，突然受到天地間不好的穢氣影響，鬱積在胸腹之間；五是中惡，肚子裡面絞痛，這是因為胃氣虛弱，受到惡氣侵入；六是反胃，也是因為胃氣虛弱；七是醉酒，是因為胃的功能虛弱。（這句話出自《本草經疏》）
脾胃俱實
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陰陽都實，代表是足太陰經和陽明經都有實證。病人會覺得脾臟脹痛，肚子堅硬，脅肋下疼痛，胃氣不順暢，大便困難，有時又會腹瀉，肚子疼痛，往上衝到肺和肝臟，影響五臟功能，出現喘氣、容易驚恐，身體發熱不出汗，喉嚨腫痛，精液減少。（這句話出自《脈經》）
脾胃俱虛
如果把脈時，右手關脈的脈象呈現陰陽都虛，代表是足太陰經和陽明經都有虛證。病人會覺得胃裡空空的，氣不足，呼吸困難，四肢冰冷，不停地腹瀉。（這句話出自《脈經》）
肺病證
如果肺受損傷，人會因為過度勞累而咳嗽吐血，脈象呈現細緊浮數，這些都是因為過度躁動、生氣導致的，肺受傷、氣血壅塞所致。肺病，臉色會蒼白，身體會覺得寒冷但沒有發熱，時常咳嗽，脈象微弱遲緩，這種情況是可以治療的。如果肺病的人，身體應該會發熱，咳嗽氣短，咳出膿血，脈象應該是短澀的，但現在反而變成浮大，臉色應該是蒼白的，卻反而變成紅色，這是火剋金的現象，是非常嚴重的逆證，幾乎無法治癒。 （這句話出自《脈經》）
肺氣與鼻子相通，正常情況下能夠分辨香臭。如果有寒氣，會容易咳嗽；如果肺氣實，就會流清鼻涕。不管是虛、實、寒、熱，都會導致人喘氣咳嗽。如果脈象沉濁，代表病在體內；如果脈象浮清，代表病在體外。如果肺氣衰竭，鼻孔會張開且顏色黑而枯槁，喘氣且眼睛直視。另外，如果肺氣完全衰竭，會在十二天內死亡，表現為腳腫脹，腹瀉卻沒有知覺。臉色蒼白眼睛發青，這是經絡紊亂的表現，也無法治癒。此外，如果喝酒後吹風，導致肺受損，會引起咳嗽喘悶，如果咳血就無法治癒，沒有咳血還可以治療，如果臉色黃、眼睛發白還可以治療。