《雜病廣要》~ 臟腑類 (11)
臟腑類 (11)
1. 臟腑總證
虛則不能制下，遺便溺而頭面腫也。中焦實熱，則上下不通，腹脹而喘咳，下氣不上，上氣不下，關格而不通也。寒則下利不止，食飲不消而中滿也。虛則腸鳴鼓脹也。下焦實熱，則小便不通，而大便難，苦重痛也。虛寒則大小便泄下而不止。三焦之氣和則內外和，逆則內外逆，故云三焦者，人之三元之氣也，宜修養矣。
（《中藏經》）
三焦者，謂上中下也。若上焦有熱，則胸膈痞滿，口苦咽乾，有寒，則吞酢而吐沫。中焦有熱，則身重目黃；有寒，則善脹而食不消。下焦有熱，則大便難；有寒，則少腹痛而小便數。三焦之氣，主腐熟水穀，分別清濁，若不調平，則生諸病。（《簡要濟眾方》）
上焦虛，則引氣於肺。中焦虛，則生寒，腹痛洞泄，便利霍亂。下焦虛，則大小便不止，津液氣絕。寒則補於腎，然三焦者，水穀之道路，氣之所終始也，其處雖異，其原則一，故有俱虛之病。上焦虛寒，則令人精神不守，引氣於肺，咳嗽，語聲不出，膈寒之病生焉。上焦有熱，則喉舌乾燥，口氣面赤，胸膈否滿之病生焉。
若寒客中焦，則胃中冷，胃中冷則飲食不化，腹痛飧泄，霍亂吐利，治法宜溫補之。仲景曰：熱在中焦，則為堅。故其氣實，則閉塞不通，上下隔絕。熱則身重目黃，口甘脾癉之證生焉。下焦其氣虛寒，則津液不固，大小便利不止，小腹痛，不欲聞人語，治宜溫之。下焦其氣實而有熱，則津液內燥，傳導不利，由是有氣逆便難胃脹嘔噦之證。
（《聖濟總錄》）
三焦虛二證：腹寒，屬中氣虛；氣短少氣，屬氣虛。（《本草經疏》）
三焦實三證：喉痹，即纏喉風，屬少陽相火、少陰君火；頭面赤熱，屬上焦火升；赤白遊風，屬血熱，熱則生風，故善遊走，俗名火丹，小兒多患此，大人亦時有之。（同上）
五臟病發於外，人身之有形於外者必有諸內，以故五臟之受病於內而發於外者，必見之眼耳鼻舌口牙之間。心經蘊熱，則口舌生瘡，唇口裂拆。脾與胃相通，故受熱則噎氣臭穢。腎受冷則耳不能聽，或兼風則牙痛頷腫。肺受風邪則皮毛瘙癢，積毒則發為癰疽。肝受病，則目不能視。發乃血之餘，焦枯者，血不足也。此病皆在內而應乎外也，凡有其證，必須考其所自來，辨其冷熱實虛治之。（《醫方大成》）
白話文：
臟腑總論
身體虛弱時，無法控制下身，導致大小便失禁，頭部和臉部會出現腫脹。中焦（脾胃）如果積熱，會造成上下氣機不通暢，導致腹脹、咳嗽、氣喘，下氣無法上行，上氣無法下達，形成阻塞不通的狀況。身體受寒時，會持續腹瀉不止，飲食難以消化，導致腹部脹滿。身體虛弱時，腸道會發出鳴叫聲，肚子會脹大。下焦（肝腎）如果積熱，會導致小便不通暢，大便困難，感覺腹部沉重疼痛。如果下焦虛寒，則會大小便失禁，持續腹瀉。三焦（上、中、下）的氣機如果協調，身體內外就會和諧；如果氣機不順，身體內外就會失調。所以說三焦是人體元氣的來源，應該好好調養。
三焦指的是上焦、中焦和下焦。如果上焦有熱，會感到胸口、膈膜處痞悶，口苦、咽喉乾燥；如果有寒，則會吞下酸水，然後吐出泡沫。如果中焦有熱，會感到身體沉重、眼睛發黃；如果有寒，則會容易腹脹，並且消化不良。如果下焦有熱，則會大便困難；如果有寒，則會感到小腹疼痛，並且小便頻繁。三焦之氣主要負責腐熟水穀，區分清濁，如果氣機不調和，就會產生各種疾病。
上焦虛弱，會將氣引導至肺部。中焦虛弱，會產生寒氣，導致腹痛、腹瀉，甚至可能出現霍亂。下焦虛弱，則會大小便失禁，津液和氣都耗竭。如果身體受寒，應該補養腎氣。三焦是水穀的通道，也是氣機的起始和終點。雖然三焦的位置不同，但是其運行原則是一致的，因此會有三焦都虛弱的情況。上焦虛寒，會讓人精神不集中，將氣引導至肺部，導致咳嗽、說話聲音微弱，並產生膈膜受寒的疾病。上焦有熱，則會感到喉嚨和舌頭乾燥，口氣熱，臉色發紅，並產生胸膈痞悶的疾病。
如果寒氣侵入中焦，會導致胃部虛冷。胃部虛冷則飲食難以消化，導致腹痛、腹瀉，甚至可能出現霍亂，治療方法應該以溫補為主。仲景說：「熱在中焦，會形成堅硬的積塊。」所以，中焦氣機如果太盛，會導致氣機閉塞不通，上下氣機被隔絕。中焦有熱，則會感到身體沉重，眼睛發黃，口中發甜，並且會產生脾濕熱的疾病。下焦氣虛寒，會導致津液無法固守，大小便失禁，小腹疼痛，不喜歡聽別人說話，治療方法應該以溫補為主。下焦氣實有熱，會導致體內津液乾燥，傳導功能失常，進而產生氣機上逆、大便困難、胃脹、噁心嘔吐等症狀。
三焦虛弱有兩種情況：腹部受寒，屬於中氣虛弱；氣短、呼吸不足，屬於氣虛。
三焦氣實有三種情況：喉痹，也就是鎖喉風，屬於少陽相火、少陰君火所致；頭面發紅發熱，屬於上焦火氣上炎；皮膚出現紅腫遊走的風疹，屬於血熱，熱會生風，所以會遊走不定，俗稱火丹，兒童多發，大人偶爾也會出現。
人體外在表現與內在臟腑息息相關，五臟在內部產生疾病，必然會在眼、耳、鼻、舌、口、牙齒等部位表現出來。心經如果蘊積熱邪，則會口舌生瘡，嘴唇乾裂。脾與胃相通，所以脾胃受熱，會出現打嗝、口臭等症狀。腎受寒，會導致聽力下降，如果同時有風邪，則會牙痛、下巴腫脹。肺受風邪，則會皮膚搔癢，如果積聚毒素，則會發為癰疽。肝受病，會導致視力模糊。頭髮是血液的餘氣，如果頭髮焦枯，表示血液不足。這些疾病都是在內部產生，然後在外部表現出來。凡是有這些症狀，必須要考究病因，分辨寒熱虛實，然後再進行治療。