《雜病廣要》~ 臟腑類 (189)
臟腑類 (189)
1. 〔附〕短氣少氣
（諸虛憊證）
短氣候，平人無寒熱，短氣不足以息者體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣。又肺虛則氣少不足，亦令短氣，則其人氣微，常如少氣不足以呼吸。診其脈尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，亦短氣也。（《病源論》）
少氣候，此由臟氣不足故也。肺主於氣而通呼吸，臟氣不足，則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者，水在臟腑，水者陰氣，陰氣在內故少氣。診右手寸口脈陰實者，肺實也，苦少氣，胸內滿膨膨，與髆相引。脈來濡者，虛少氣也。左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰少陽俱虛也，病苦少氣不能言。右手關上脈陰陽俱虛者，足大陰陽明俱虛也，病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒。脈弱者，少氣。皮膚寒，脈小者。少氣也。（同上）（按：診右手以下，是《脈經》文。皮膚寒云云，是《論疾診尺篇》文。）
乏氣候，夫虛極之人，榮衛減耗，腑臟虛弱，氣行不足，所以呼吸氣短也。（同上）
短氣之證，亦有虛實之殊，虛者肺氣之虛，實者由心腹脹滿，或水停心下，或風濕相搏之所致也，當各究其所因而施治。（《統旨》）（按：原舉喘、短氣之辨，全取《明理論》，既錄於《傷寒廣要》中，仍不贅。《醫貫》亦據成氏，補呼吸雖急而無痰聲句。）
外有短氣不足以息者似喘，但有虛有實，不可作喘治。虛者六君子加五味、麥冬。實者痰氣阻礙，導痰丸。腎氣不能攝精者，補腎丸。（《蒼生司命》）
若肺氣太虛，氣不能布息，呼吸不相接續，出多入少，名曰短氣，此虛之極也。（《明醫指掌》）
中年人病後，氣促痰嗽，腿足冷腫，腰骨大痛，面目浮腫，太陽作痛，悉屬命門火衰陽虛之候，用八味丸料佳，若作痰治立殆。（《六要》）
關格之證為喘者，如《六節藏象論》曰：人迎四盛以上，為格陽。寸口四盛以上，為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關格。此關格之證，以脈言，不以病言也。今人之患此者頗多，而人多不知。且近時察脈者，不論人迎，惟在寸口。但其兩手之脈，浮弦至極，大至四倍以上者，便是此證。
其病必虛里跳動，而氣喘不已。此之喘狀，多無咳嗽，但覺胸膈舂舂，似脹非脹，似短非短，微勞則喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌張不寧。此必情欲傷陰，以致元氣無根，孤陽離居之候也。多不可治，方論詳《關格》門。（《景岳》）
虛炎陰陽不升降，下虛上盛，氣促喘急，宜蘇子降氣湯去前胡，下黑錫丹或養正丹。氣急甚而不能眠臥者，沉附湯或正元飲，或四柱散，去木香，用沉香，並以鹽煎，下黑錫丹或靈砂丹、三炒丹，不效則以前藥下硃砂丹。短乏者，下氣不接上氣，呼吸不來，語言無力，宜補虛四柱飲，木香減半，加黃耆、山藥各一錢。
白話文：
短氣少氣
諸虛憊證所致的短氣，平時沒有寒熱，但呼吸短促，氣不夠用，體質偏實，實則氣盛，氣盛則氣逆不通，所以短氣。肺虛則氣少不足，也會導致短氣，患者氣息微弱，總是覺得氣不夠用，難以呼吸。診脈時寸關尺都微弱，說明血氣不足，患者短氣。寸口脈沉，胸中短氣。脈象前小後大，則為胸滿短氣。脈洪大者，也短氣。（《病源論》）
少氣是由於臟腑氣虛不足造成的。肺主氣司呼吸，臟腑氣虛，則呼吸微弱而少氣。胸痛伴少氣者，是體內積水，水屬陰，陰氣內盛故少氣。診右手寸口脈陰實，是肺實，症狀為少氣，胸內感覺脹滿，脹感牽引到脅肋。脈來濡弱，是氣虛少氣。左手關上脈陰陽俱虛，足厥陰少陽俱虛，症狀為少氣不能言語。右手關上脈陰陽俱虛，足太陽陽明俱虛，症狀為胃中空虛感，少氣，呼吸困難，四肢厥冷。脈弱者，少氣。皮膚冰冷，脈小，也是少氣。（《病源論》、《脈經》、《論疾診尺篇》）
乏氣，是因人體極度虛弱，榮衛氣血消耗過度，腑臟虛弱，氣血運行不足，導致呼吸短促。（《病源論》）
短氣的病症，有虛實之分，虛者是肺氣虛弱，實者是因心腹脹滿，或水停心下，或風濕痹阻所致，應根據病因施治。（《統旨》）
外在表現為短氣，呼吸困難，類似喘息，但有虛實之分，不可一概而論為喘證治療。虛證者用六君子湯加五味子、麥冬；實證者是痰氣阻滯，用導痰丸治療。腎氣不足不能固攝精氣者，用補腎丸。（《蒼生司命》）
若肺氣極度虛弱，氣無法布散於全身，呼吸不連貫，呼氣多吸氣少，稱為短氣，這是虛證的極致。（《明醫指掌》）
中年人病後，氣促、痰嗽、腿足冷腫、腰痛、面目浮腫、太陽穴疼痛，都是命門火衰、陽虛的表現，宜用八味丸治療，若單純以痰證治療則危險。（《六要》）
關格證表現為喘息，《六節藏象論》記載：人迎脈四倍以上為格陽，寸口脈四倍以上為關陰，人迎與寸口脈都超過四倍以上為關格。這是從脈象角度定義的關格證，而非從疾病本身定義。現代患此證者眾多，但多數人不了解。近來診脈者，多不觀察人迎脈，只看寸口脈。但如果兩手脈象浮弦有力，超過四倍以上，便是關格證。
其症狀必伴有虛里跳動，氣喘不止。這種喘息，多無咳嗽，但覺胸膈間似脹非脹，似短非短，輕微勞動或多說話則喘息加重，甚至全身震顫，慌張不安。這是情志損傷陰液，導致元氣不足，孤陽不守之象，多難治癒，詳細論述見《關格》篇。（《景岳》）
虛熱陰陽失調，下虛上盛，氣促喘急，宜用蘇子降氣湯去前胡，再加服黑錫丹或養正丹。氣急嚴重，不能睡眠者，用沉香附子湯或正元飲，或四柱散去木香，加沉香，鹽水煎服，並服用黑錫丹或靈砂丹、三炒丹，無效則改服硃砂丹。短氣乏力，呼吸不暢，說話無力，宜用補虛四柱飲，木香減半，加黃耆、山藥各一錢。
若不能耐受熱藥或痰多者，應將熟附子改為生附子，其他藥物依此類推。藥物輕微而病情嚴重，四柱飲療效不足，應去木香，加炒川椒十五粒。仍無效，則用椒附湯。上焦乾燥，不能耐受熱藥者，宜在椒附湯中加人參一錢。一般疾病宜用姜附湯，但上盛燥熱者不能服用，此方最佳。氣短乏力者，除了服用藥物外，可找一位身體強壯的人，吸取自身之氣，吹入患者口中，如此數次，也可增強藥效。此法不僅可以治療氣虛乏力，對於氣逆呃逆，也有良效。（《要訣》）