《雜病廣要》~ 諸血病 (3)
諸血病 (3)
1. 唾血
唾血者，由傷損肺。肺者為五臟上蓋，易為傷損。若為熱氣所加，則唾血。唾上如紅縷者，此傷肺也。脅下痛，唾鮮血者，此傷肝。關上脈微芤，則唾血。脈沉弱者生，牢實者死。（《病源論》）（按：此證疑是痰血。《虛勞凝唾候》曰：腎液為唾。上焦熱，熱沖咽喉，故唾生凝結也。蓋唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《脈訣》牢實作實大。）
白話文：
吐血的人，是由於肺部受到損傷。肺是五臟的遮蓋，很容易受到損傷。如果受到熱氣的侵襲，就會吐血。吐出來的鮮血中出現紅色的絲狀物，這是肺部受傷的表現。肋骨下面疼痛，吐出鮮血的人，這是肝部受傷。手關上的脈搏微弱且細弱，就會吐血。脈搏沉弱的人會活下來，脈搏牢固有力的人會死亡。（《病源論》）（注：這種症狀懷疑是痰血。《虛勞凝唾候》說：腎液就是唾液。上焦有熱，熱氣沖向咽喉，所以唾液凝結。吐血的唾液也是凝結的唾液，凝結的唾液就是痰。又《脈訣》中牢實寫作實大。）
唾血一證，不嗽者易治，兼嗽者為難愈，謂肺傷故也。（《濟生續方》）
2. 咳血（挾痰）
吐血止，而後嗽中血出如線，引脅下時痛，日漸羸瘦，此由悲憂傷肺。肺主氣而血隨氣，傷則血無所主，故始則暴去，後隨病而上下。脈緩小可治，細數加急者不治。（《雞峰》）
白話文：
吐血止住了，但之後咳嗽時會出現如線般的血絲，並伴有脅肋疼痛，日漸消瘦。這是因為悲傷憂慮傷到了肺。肺主氣，血隨氣而行，肺傷則血無所依附，所以一開始血會突然大量湧出，之後會隨著病情時上時下。脈緩和而細小者可治，脈細數且急促者不治。（《雞峯》）
熱壅於肺能嗽血，久嗽損肺亦能嗽血。壅於肺者易治，不過涼之而已，損於肺者難治，已久成勞也。（《要訣》）
白話文：
肺部熱氣壅滯，可能會導致咳血，長期咳嗽損傷肺部，也可能導致咳血。肺部熱氣壅滯引起的咳血容易治療，只需清涼之物即可，而肺部損傷引起的咳血難以治療，因為已經發展成勞疾了。（《要訣》）
嗽血乃肺熱，咳出唾中紅絲乃是肺痿。（《原病集》）
咳血者，因咳嗽而見血，或乾咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促，此雖肺體自燥，亦為火逆咳傷血膜而血隨痰出也。其脈微弱平緩易治，弦數急實、氣促聲嘶咽痛者不治。（《醫通》）
白話文：
咳血是咳嗽時帶血，有時乾咳，有時痰中帶有幾口血絲，氣急喘促，這是肺部自身乾燥，也有可能是火氣逆上，引起咳嗽，損傷血管而導致的咳血。如果脈搏微弱緩和，這種情況容易治療；而如果脈搏弦緊數急，氣促聲音嘶啞咽喉疼痛的則難以治癒。（《醫藥通俗》）
咳血多是火鬱肺中，治宜清肺降火，開鬱消痰，咳止而血亦止也。不可純用血藥，使氣滯痰塞而鬱不開，咳既不止，血安止哉。設下午身熱而脈細數，此真陰不足，當清上補下。（《赤水》）
白話文：
咳血主要是由肺中的火氣鬱積所引起的，因此治療方法是以清肺、降火、開鬱和消痰爲主，以達到止咳止血的效果。需要注意的是，不能只使用止血藥，否則會導致血凝滯、痰阻塞，鬱火難以宣發，這樣一來，咳嗽就不會停止，血也不會因此而停止流出。如果出現下午身體發熱、脈象細數的症狀，這意味著真陰不足，應以清上益下爲治療方法。
先吐血後見痰嗽，多是陰虛火動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥火藥。先痰嗽後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。痰嗽涎帶血出，此是胃口清血，熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止，吐血火病也。（《丹溪》）
白話文：
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先吐血後見痰和咳嗽，多是陰液虛弱、虛熱內動，痰液不往下降，以四物湯為基礎，加入化痰止血藥物。
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先有痰和咳嗽，後見血，多是痰液積聚化熱，治療上急於降痰清熱。
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痰、咳嗽、涎液中帶血，這是胃液中的血被熱氣蒸發而出。症狀重的用梔子，輕的用藍實。
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如果痰中夾有血，卻用治血的藥物，血凝結成泥不能運行，只治療虛熱就能止住（吐血也屬於火熱病的範疇）。
瘀血作吐，《活人書》云：傷寒太陽證衄血者病欲愈，熱結膀胱而血自下者亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦瘀血而作吐者，亦其病之有瘳也。雖然，血既吐而自止則可矣。（《直指》）
白話文：
瘀血會引發嘔吐，《活人書》中提到：傷寒太陽證的患者如果流鼻血病情將會好轉，熱氣聚集在膀胱以致於出血而病情也會好轉。由此可見，其他疾病中伏熱的人，上焦瘀血而引發嘔吐的人，其病情也會好轉。雖然如此，如果血吐出來後自然停止了就可以不用擔心。（《直指》）
此來上虞熙湯館於魏氏，一日乘盛暑肩輿入邑，途中吐血數口，亟還則吐甚，胸拒痛，體熱頭眩，病且殆。或以為勞心焦思所致，與茯苓補心湯。生至，診其脈洪而滑，曰：是大醉飽，胃血壅遏，為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼以桃仁承氣湯，去瘀血宿積，後治暑即安。（《醫史攖寧生傳》）
白話文：
在這個地方的湯館和魏氏一起用餐，有一天正值熱季，便乘坐轎子進城，途中嘔吐了好幾口血，急忙趕回家中嘔吐得更加厲害，胸口感覺很不舒服很疼痛，身體發熱，頭部昏眩，病情十分危重。有人認為是他思慮過度而引起的，於是給他服用茯苓補心湯藥物。而一個名叫生的人前來為他診斷，診脈之後發現脈象旺盛而滑膩，於是就說：這主要是因為他過於貪飲暴食，胃部血液瘀滯，再被暑熱所迫而上行。因此先給予他有犀角地黃湯，接著給予桃仁承氣湯，以去除瘀血宿積，之後治療暑熱就會痊癒。
李士材治張鳴之吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數而沉且搏，其痛不可按而甚於夜分。是堅血蓄積，非大下之不可。又以久病未敢峻攻，用鬱金、降真、歸、地、山甲、蓬朮、人參，下血如漆者數次而痛減。月餘復痛，此病重而藥輕也，乃以大黃、乾漆、蓬朮、鬱金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲為丸，每日服參、耆之劑，午後服丸藥錢許，十日血積大下，數次而安。（《醫通》）
白話文：
李士材診治張鳴吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈搏跳動較快但是很沉且搏動有力，疼痛部位不可按壓，疼痛在夜裡加劇。這是堅固的血瘀結塊，非大劑量瀉下不可。但是考慮到病的時間長，不敢用峻烈的方法攻病，於是使用鬱金、降真、當歸、熟地黃、穿山甲、茯苓、人參等藥物，瀉出的血顏色如漆，有數次，疼痛有所減輕。一個月以後，疼痛又加重，這是病情嚴重而藥物緩和的原因。於是使用大黃、乾漆、茯苓、鬱金、穿山甲、肉桂、當歸尾、桃仁、虻蟲等藥物製成丸劑，每天服用人參、黃耆的方劑，下午服用丸藥錢許，十天以後血積大量瀉下，數次以後，疼痛痊癒。（《醫通》）
內傷瘀積在胃，不時吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦澀。當先與百勞丸去瘀，後用異功、六君調補。（同上）
白話文：
如果內傷瘀積在胃裡，時不時吐血，這人的臉色是暗淡而滯澀的，脈象多為弦澀。這時首先應該服用百勞丸來去除瘀血，然後再用異功散、六君子湯來調補元氣。（同上）
（百勞丸見《骨蒸》門。）
假熱證，有一等真陰失守，命門火衰，火不歸元，水盛而逼其浮游之火於上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血，此係假陽之證，須用八味地黃丸，引火歸原。何以辨其為假而識之？余辨之舌耳。凡有實熱者，舌胎必燥而焦，甚則黑（假熱亦有黑舌，但不兼焦燥耳）。假熱者，舌雖有白胎而必滑，口雖渴而不能飲水，飲水不過一二口，甚者少頃亦吐出，面雖赤色必嬌嫩，身作躁而欲坐臥於泥水中，此為辨也。（《醫貫》）
白話文：
假熱證，有一種是真正的陰虛證，命門火衰，火不歸元，水盛而逼迫虛浮的火氣上升，上焦出現咳嗽氣喘，厭惡熱氣，面紅，嘔吐痰涎帶血，這屬於假陽證，需要用八味地黃丸，引火歸原。怎麼辨別它是假熱而不是真熱呢？我用舌頭和耳朵來辨別。凡是有實熱的，舌苔一定乾燥焦黑，嚴重的甚至發黑（假熱也有黑舌，但並不同時出現乾燥焦黑）。假熱的人，舌頭雖然有白苔但一定滑膩，口渴卻不能喝水，喝水最多一兩口，嚴重的過不久也會吐出來，臉雖然發紅但一定是嬌嫩的，身體煩躁，希望坐在泥水中或者躺臥在泥水中，這就是辨別的方法。（《醫貫》）
冷證，按患人果身受寒氣，口受冷物，邪入血分，血得冷而不歸經絡而仍妄行者，其血必黯黑，其面色必白而夭，其脈必微遲，其身必清涼，不用薑桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工，宜詳審焉。（《準繩》）
白話文：
冷證，是指患者因身體受寒氣侵襲，口服寒涼食物，邪氣侵入血分，血液被寒氣凝結而不能歸於經絡，反而在體內亂行。這種情況下，患者的血液一定會發黑，面色白而蠟黃，脈搏微弱而緩慢，身體冰冷。如果用薑桂等溫熱藥物治療，反而會加重病情。因此，醫生在診治時，應仔細審察辨別，不能誤用涼血藥物。
暑毒證，暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血而暑氣喜歸心也。此病多於酒客及陰虛之人有之。（《金匱翼》）（按：伏暑發衄或吐血，用五苓散，見《三因》。）
白話文：
暑毒證，暑毒導致失血的人，脈搏大而氣喘，多汗煩渴，這是因為心主血，而暑氣喜歡歸於心臟的緣故。這種病多見於酒客和陰虛體質的人。（《金匱翼》）（註：伏暑時期發生的鼻衄或吐血，可以使用五苓散來治療，見《三因》。）
白話文：
因生氣生氣得極為嚴重的症狀。（應參考清涼藥方）我曾經治療過一位吐血的病人，診斷他的脈搏，肝脈弦緊，氣口脈濡緩，吐血是因生氣發怒極為嚴重的關係。於是我用了蘇合香丸和雞蘇散混合治療，服藥後立即見效。（《婦人良方》）（龍腦雞蘇散的配方請參考《和劑》。）
白話文：
吐血的原因有因憤怒而得的，經典中說：憤怒就會氣血逆流，嚴重時會吐血。治療時應平肝降火，可以服用炒梔子、青皮、黃芩、黃連、柴胡等藥物。（出自《六要》）
有怒氣傷肝而成吐衄者，其人必唇青面青脈弦，須用柴胡梔子清肝散。（《醫貫》）
白話文：
如果因為生氣而導致肝氣鬱結，引發吐血或流鼻血癥狀，通常患者的嘴脣和臉色發青，而且脈搏弦緊，必須使用柴胡梔子清肝散來治療。（出自《醫貫》）
傷力證，有負重為物所壓，或持重遠行，忽心口痛，口鼻出血，俗名傷力，乃內膜及肺胃悉傷損掙破也。大凡吐血，須審病因，不可遽投涼藥，如用力打撲喊叫，內傷脈絡，口鼻出血，是肺胃上脘有損破，必以白芨或飛羅面，米飲調，先填注損處，次用大補氣血兼消瘀。若誤治，必不救。（《六要》）
白話文：
胸部受傷的證候有負重工作而被重物壓到，或持重物遠行，突然感到胸口疼痛，口鼻出血，俗稱傷力，這是內膜及肺胃都受損破裂所致。凡是吐血，必須審查病因，不能輕易投用寒涼藥物，如果用力打擊、摔跤、喊叫，內傷脈絡，口鼻出血，是肺胃上脘有損破，必須用白芨或飛羅面，米湯調勻，先填補損傷處，然後用大補氣血兼消瘀的藥物。如果治錯了，一定會死。（《六要》）
吐血後諸證，凡吐血之後，體中但自𧌄𧌄然（《病源論》讝讝然）心中不悶者，輒自愈。假令煩躁，心中悶亂紛紛，嘔吐顛倒不安。醫工又與黃土湯、阿膠散，益加悶亂，卒至不濟。如此悶者，當急吐之。（《千金》）（按：吐方用瓜蒂、杜蘅、人參。）
白話文：
吐血後諸多症狀：
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吐血後，身體僅有燥熱感（《病源論》作「讝讝然」），心中不覺悶亂者，通常可以自行痊癒。
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如果吐血後煩躁、心中悶亂、氣息紛亂、嘔吐，反覆不安。而醫生又給予黃土湯、阿膠散，反而會加重悶亂，最終導致死亡。
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出現以上悶亂症狀時，應立即催吐。（《千金方》記載的催吐方劑，可以使用瓜蒂、杜蘅、人參等藥材。）
吐血之後，臟腑虛竭，榮衛不理，陰陽隔絕，陽虛於上，故身體虛熱，胸中痞則口燥。（《病源論》）
白話文：
吐血的病人通常都會感到口渴，這稱為血渴，可以服用四物湯、十全大補湯（《醫通》一書記載）或生脈散加入黃耆、煨葛根、枇杷葉，依據患者胃氣虛實的狀況酌量使用。（《醫學概要》）
吐血不死咳嗽必死，今之醫者，謂吐血為虛勞之病，此大謬也。夫吐血有數種，大概咳者成勞，不咳者不成勞。間有吐時偶咳者，當其吐血之時，狼狽頗甚，吐止即痊，皆不成勞。何也？其吐血一止，則周身無病，飲食如故而精神生矣。即使亡血之後，或陰虛內熱，或筋骨疼痛，皆可服藥而痊。若咳嗽，則血止而病仍在，日嗽夜嗽，痰壅氣升，多則三年，少則一年而死矣。蓋咳嗽不止，則腎中之元氣震盪不寧。肺為腎之母，母病則子亦病故也。又肺為五臟之華蓋。經云：穀氣入胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。是則臟腑皆取精於肺，肺病則不能輸精於臟腑，一年而臟腑皆枯，三年而臟腑竭矣，故咳嗽為真勞不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者，其嗽亦有時稍緩，其飲食起居不甚變，又其人善於調攝，延至三年之後，起居如舊，間或一發，靜養即愈，此乃百中難得一者也。更有不咳之人，血證屢發，肝竭肺傷，亦變咳嗽，久而亦死，此則不善調攝以輕變重也。執此以決血證之死生，百不一失矣。（《源流論》）
白話文：
「吐血不死，咳嗽必死」，現代醫學認為吐血是虛勞的疾病，這是非常錯誤的。吐血有幾種情況，大概來說，咳嗽的人會演變成虛勞，不咳嗽的人不會演變成虛勞。偶爾在吐血時咳嗽的人，當他們吐血時，病情十分嚴重，但只要吐血停止了，病情就會痊癒，都不會演變成虛勞。為什麼呢？因為吐血一旦停止，全身就沒有病了，飲食和以前一樣，精神也會恢復。即使是失血之後，出現陰虛內熱，或是筋骨疼痛，都可以服用藥物治癒。如果咳嗽，那麼血止了，病還在，白天咳嗽，晚上咳嗽，痰液壅塞，氣息上升，嚴重的三年，輕微的則一年就會死亡。因為咳嗽不止，腎中的元氣就會震盪不安。肺是腎臟的母親，母親生病了，兒子也會生病，所以腎臟也會生病。另外，肺是五臟六腑的華蓋。《黃帝內經》說：「穀氣進入胃，然後輸送給肺，五臟六腑都能收到這股氣，清者為營氣，濁者為衛氣。」也就是說，臟腑都從肺臟獲取精華，肺臟有病就不能把精華輸送給臟腑，一年後臟腑就枯竭了，三年後臟腑就完全衰竭了，所以咳嗽是真正的不治之症。然而，也有人咳嗽而不死，他們的咳嗽有時會緩解，飲食起居沒有多大變化，而且他們懂得調養身體，延長到三年之後，起居和以前一樣，偶爾發作一次，靜養就能痊癒，這是很難得的情況。還有些人不會咳嗽，但經常吐血，肝臟枯竭，肺臟受傷，也會變成咳嗽，時間久了也會死亡，這是因為調養不當，病情由輕變重。掌握這個原則來判斷血證的生死，幾乎沒有錯誤。（《源流論》）
不治證，噴血，脈實大而澀，絕食吐瀉者。咳血，脈數大，小便不利，氣喘乏力者。（《識病捷法》）
治例，血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循於經絡而湧吐矣。人知吐血出於上焦有熱固也，然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降，血如何而下行。吾恐逆奔而上，有不可得而止之者。若夫依前治法，血止而後，又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮、荊芥，尤在權衡。（《直指》）
白話文：
在治療上，血是跟著氣運行，氣向上逆衝，血就不會循著經絡流動，而湧出來吐出血。人們都曉得吐血是上焦有熱引起的，但是卻能使用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等藥物，卻不能使用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅來輔助治療，也不能使用通利丸，以清空中央的脘部，導暢大便，那麼氣怎麼能下降，血怎麼能夠往下行。我擔心氣血逆著往上奔走，就沒有辦法止得住的。如果依照前面的治療方法，血止後，還應該用人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草來調養身體，虛寒的加木香，熱性的加柴胡，壅塞的加桑皮、荊芥，尤其要適當權衡使用。
白話文：
治療男性和女性咯血、鼻血、咳嗽咳出帶膿血的痰，可以服用三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加入桔梗、當歸、大料煎製的藥劑，時時服用。《內經》說，治療心肺疾病的藥物，要多服但每次服用量要少，時時服用。
治之須究其因，傷胃者調胃安血，勞心者補益其心志，熱則清之，氣鬱則順之，傷脾則安之。（《大成》）
衄行清道，吐行濁道，流入胃脘，令人吐血。妄行於上，或吐或咯或嗽，用琥珀效者固多有之，宜擇末藥中入此一味，或煎藥去滓可調服。吐甚頭暈，發為寒熱者，降氣湯和四物湯各半帖，加阿膠一錢。若單單發熱者，茯苓補心湯。有因勞力太過，吐血不止，蘇子降氣湯加人參半錢煎。
白話文：
鼻血流出是清理道路，吐出的是濁氣，流到胃脘中，使人吐血。亂行於上，或者吐，或者咳，或者咳嗽，使用琥珀有效的人確實很多，應該選擇末藥中加入這一味，或煎藥去除渣滓可以調服。吐得厲害、頭暈目眩，發展成寒熱的，降氣湯和四物湯各半貼，加入阿膠一錢。如果只是發熱，茯苓補心湯。有的人因為勞力過度，吐血不止，蘇子降氣湯加入人參半錢煎服。
白話文：
有時或者吐血兩口，隨後卻沒事了，好幾天之後症狀又發生，經年累月都治不好的，適合服用黑神散和烏沉湯。《要訣》
初起脈洪大，用犀角地黃湯，調鬱金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐後有血，是酒毒。如胸間作痛，是嘔破胃脘，童便調白芨末。脈數急，心不痛，只作火治。大吐不止，諸藥不效，用乾薑炒黑為末，童便調服，此從治之法也。（《六要》）（按：黑薑、童便本出丹溪。）
白話文：
生病初期，脈搏強而有力，使用犀角地黃湯，加入鬱金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐血是酒毒造成的。如果胸部疼痛，是嘔吐損傷了胃脘，用童便調白芨末服用。脈搏數而急，心不痛，只用火來治療。嘔吐不止，各種藥物都不見效，就使用乾薑炒黑為末，用童便調服，這是從根本上治療的方法。（《六要》）（註：黑薑、童便最早出自丹溪。）
若血脫至甚，氣亦隨之，因至厥逆昏憒者，速當益氣以固生機，宜六味回陽飲或四味回陽飲主之，若再用寒涼即死。（《景岳》）
白話文：
如果失血過多，元氣也會隨之耗損，因此導致昏厥、神志不清的症狀，這時必須趕緊益氣以維持生命力。可以使用六味回陽飲或四味回陽飲來治療，如果再使用寒涼的藥物，就會死亡。（《景嶽全書》）
凡吐血脈微身涼惡風者，須於地黃、芍藥中，加肉桂一錢，虛冷人多有此證。（《金匱翼》）
治吐血三要，宜降氣不宜降火，氣有餘即是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。今之療吐血者大患有二：一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮，地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎，此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！（《廣筆記》曰：鬱金治吐血聖藥，患無真者爾。）宜行血不宜止血，血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。宜補肝不宜伐肝，經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。（《本草經疏》）
白話文：
治療吐血的三個要點：
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降氣而不降火：氣如果過多就是火，氣下降則火也下降，火下降則氣不上升，血隨著氣運行，就不會溢出上竅，不再吐血。降低火氣一定用寒涼的藥物，但這反而會傷害胃氣，胃氣受損，脾就不能統血，血液就更不能回歸經脈了。目前治療吐血的常見的問題有兩個：一是隻用寒涼的藥物，例如：黃芩、黃連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母等，常常會傷及脾臟而造成腹瀉，以致無法救治。二是隻用人參，肺有熱氣，服用人參後反而會傷及肺臟，咳嗽逆氣會更加嚴重。也有用人參而治癒的例子，那是因為氣虛喘嗽，氣屬於陽，不是因為陰虛火旺造成的，但這種情況很少見。可以服用以下藥方：用白芍藥、炙甘草調肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子降氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎，這個藥方經過多次試驗，都證實非常有效。但是陰虛不能突然補益，也不是服用幾次藥就會有效。病人希望快速痊癒，醫生手足無措，胡亂試藥，最終導致死亡，悲哀的是，人們總是重蹈覆轍，而不去醒悟。（《廣筆記》說：鬱金是治療吐血的聖藥，只是難以找到真正好的鬱金。）
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行血而不止血：血不循經絡是氣逆上壅造成的。因為血得熱則行，得寒則凝，所以降氣行血，血就能循經絡運行，無須止血，血自然會停止。止血反而會造成血凝，血凝必發熱惡食，胸脅疼痛，病情日益惡化。
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補肝而不伐肝：經書說：五臟藏精氣而不瀉散。肝是將軍之官，負責儲藏血液。吐血是肝臟失職造成的。養肝則肝氣平穩，血液有歸屬，伐肝則肝臟不能藏血，血就更不止了。（《本草經疏》）
涼溫有宜，僕觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦不可滯泥此說。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，宜陰涼藥以解之，大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無效。如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，乾薑、肉桂豈能無功，學者更宜思之。（《婦人良方》）
白話文：
涼爽和溫暖的藥物都有合適的時候，我觀察到虞世治最初治療吐血，不喜歡使用竹茹、生地黃、藕汁，但是也不可拘泥於這個說法。象陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，這時應當服用涼性藥物來治療，大黃、犀角、生地黃、生艾葉、藕汁，豈能沒有效用呢？象陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，這時應當服用溫性藥物來治療，乾薑、肉桂，豈能沒有功效呢？醫者應當進一步思考。
血從上出，皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。（《丹溪》）此論平人無故忽然病此者是也。然有打傷跌撲，從高墜下，內損經絡而吐衄者，有食填太陰，或胃寒嘔吐，蹙破胃脘而吐血者；有勞役過度，色欲無節，肺腎大虧，不能攝血而血妄行者，不可不辨。誤用涼藥，必致殺人。（《六要》）
白話文：
血往上湧出，都是陽氣旺盛、陰氣虛弱，有升無降，血隨氣往上走，越出上竅，方法應當是補陰來抑制陽氣，氣降下去，血就能歸經。（《丹溪》）這個理論是指平時沒來由就忽然得這個病的人。但是，有被打傷跌倒、從高處掉下來，內部損傷經絡而吐血的人；有吃太飽、撐滿少陰經，或胃寒嘔吐，撐破胃壁而吐血的人；有勞役過度、色慾無節，肺腎虧損嚴重，不能收攝血液而血妄行的人，不可不辨別清楚。如果誤用涼藥，必定會死人。（《六要》）
凡酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄血吐血咳血咯血等證，誤服參、耆等甘溫之藥，則病日增，服之過多則死不可治。蓋甘溫助氣，氣屬陽，陽旺則陰愈消。前項病證，乃陰血虛而陽火旺，宜服苦甘寒之藥以生血降火。世人不識，往往服參、耆以為補，予見服此而死者多矣。
白話文：
凡是飲酒過度、沉迷色事，都會導致肺腎的真陰受損，從而出現咳嗽吐痰、鼻血、吐血、咳血等症狀。如果誤服人參、黃耆等甘溫之藥，就會導致病情加重。服用的過多則無法治癒，甚至會危及生命。這是因為甘溫之藥助長氣血，氣血屬陽，陽旺則陰愈消。上述疾病，都是由陰血虛而陽火旺引起的，需要服用苦甘寒之藥以生血降火。 世人不識藥性，往往服用人參、黃耆以為補。我見過很多服用這種藥物而死亡的人。
（《明醫雜著》）噫！此亦一隅之說，非天下之通論。諸失血證，固為火盛妄行，而不宜於甘溫，理故然也。其有虛火體氣弱甚者，寧有不用參、耆者乎。葛可久治大吐血後，用獨參湯一味服之，所以治其虛也。大抵用藥補瀉，宜審人之虛實，則無施而不當也，何甘溫之必不可用哉。
白話文：
唉！這也是一種片面的說法，不能作為通用的法則。各種失血證，固然是由於火盛妄行，而不宜於服用甘溫藥物，這是道理上的必然。但是，如果遇到虛火體氣特別虛弱的人，難道就不使用人參和黃芪了嗎？葛可久治療吐血之後，使用獨參湯一個方劑服用了，這是為了治療他的虛症。總體而言，使用藥物進行補益和瀉下，應該根據病人的虛實情況進行判斷，那麼就不會出現施用不當的情況，為什麼甘溫藥物一定不能用呢？
（《醫統》）
瀉下方法，血盛大者，先消瘀血，次止血涼血。蓋血來多，必有瘀於胸膈者，不先消化，則止之涼之不應也。（《雜著》）
白話文：
瀉下方法中，血氣旺盛的人，首先要化解瘀血，其次是止血和涼血。因為血氣來得多，瘀積在胸膈中的東西肯定也多，如果不先通利排解，那麼止血和涼血的方法就不會起作用。
脈洪實有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫血塊者，用生地、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導之，此釜底抽薪法也。今人不知，徒事芩、連、梔、柏輔四物，使氣血兩傷，脾胃俱敗，百不一生，悲哉！（《六要》）（宜與通說相參）
白話文：
脈搏洪大有力，精神不倦，或者感覺胸中滿痛，或血是紫黑色的血塊，可以用生地、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥等藥物，從大便導出。這樣的方式是從根本上解決問題。現在的人不知道這個方法，只是用芩、連、梔、柏輔的四種藥物，導致氣血兩傷，脾胃俱敗，不能康復的概率非常大，令人悲哀。（建議與通說一起參照）
吐血（《六要》此下曰：勢不可遏），覺胸中氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之。（《丹溪》）
白話文：
（《六要》以下說：氣勢無法遏止），感覺胸中氣體堵塞，向上吐出紫色的血液，用桃仁承氣湯讓他下瀉。（《丹溪心法》）
治虛勞吐血方。
生地黃汁（半升），川大黃（末一方寸匕）
上二味，溫地黃汁一沸，納大黃攪之，空腹頓服，日三瘥。（《千金》）（按：此方既出《傷寒》中，然實是原方，仍更拈之。）治暴熱毒，心肺煩而嘔血方，大黃二兩為末，以地黃汁拌勻，濕即焙乾。上為末，每服二錢，地黃汁調下，以利為度，甘草湯亦得。（《中藏經》）
白話文：
上兩種藥物，用溫地黃汁煮沸一次，加入大黃攪拌，空腹時一次服完，一天服三次就能痊癒。（《千金》）（註：這個方劑出自《傷寒論》，但實際上是原創方劑，因此仍再次收錄。）治療暴熱毒症，心肺煩躁而嘔血的方劑，用大黃二兩研成細末，用地黃汁拌勻，潮濕後再焙乾。研成細末，每次服用二錢，用地黃汁送服，以大便通暢為度，也可以用甘草湯送服。（《中藏經》）
三黃丸，治三痟吐血諸黃證。
黃連（三兩），黃芩（二兩），大黃（一兩）
上為末，煉蜜為丸，如桐子大，食後溫水下十五丸，量虛實加減服。（《中藏經》）（按：《本事》為散用，見《衄血》中。）
白話文：
把上藥研成細末，用蜂蜜調和成藥丸，大小如桐子。飯後用溫水送服十五丸，視虛實加減服量。（《中藏經》）（註：《本事》中為散服，詳見《衄血》中。）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入黑豆三十粒，淡竹茹半分，煎至六分，去滓溫服。（《聖惠》）
白話文：
將上方的藥材弄碎，用粗羅篩成散狀。每次取一錢藥粉，加入一小杯水，再加入黑豆 30 粒和淡竹茹半錢，煎到六分熟，過濾藥渣，溫熱後服下。（《聖惠方》）
犀角散。
黃連，大黃，芍藥，犀角，甘草，各等分。
上為粗末，每服五錢，水一盞，煎至七分去滓，無時溫服之。（《三法六門》）
涼血抑火湯，治吐血衄血初起，氣盛上逆，不能下降歸經。
當歸，赤芍（各二錢），大黃（三錢），黃芩，黃連，丹皮，生地，川芎（各一錢五分）
燈心三十莖，臨服加藕汁半杯。（《玉案》）《醫讀》三黃涼血湯，於本方去芩、連、川芎，加山梔、桃仁、乾葛。
白話文：
燈芯草三十根，服用時加入半杯藕汁。（《玉案》）《醫讀》的三黃涼血湯，在這個配方中去掉了黃芩、黃連和川芎，加入了梔子、桃仁和乾葛。
治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血衄血。若吐衄脈滑數，難治。
葛花（二兩如無以根代之），黃連（四兩）
白話文：
上層是細末，用大黃末熬製膏體，將膏體丸成梧桐子大小，每次服用一百丸，用溫熱的湯送下。也可以煎服。（《乾坤生意》）《商便奇方》葛花丸，在本方中加入梔子、山楂。《士林餘業》中使用葛粉、大黃、黃連，用水煎煮至五沸後服用。
白話文：
將上述兩種藥材搗碎成粉末，滴水和成丸劑，每個丸劑大小如雞頭大，捏成小餅狀。每次服用二餅，用龍腦漿水送服，不拘時間。（《聖濟總錄》）（備註：此藥方無明確的分類，暫且附於此處。）
今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。（《醫方考》）
止遏諸方，側柏散，治內損吐血下血，皆因酒色太過，勞損於內，或血氣妄行（按：《經驗良方》作或因酒色勞損，或心肺脈破，血氣妄行），其出如湧泉，口鼻皆流，須臾不救。
白話文：
止住出血的各種方法。側柏散，治療內部損傷引起的吐血下血，都是因為飲酒過多，勞累傷身，或者血氣運行失常（按：《經驗良方》作或因飲酒勞累，或心肺脈絡破裂，血氣運行失常），血湧如泉水，口鼻都流血，如果不立即救治，就會死亡。
柏葉（一兩半蒸乾），人參（一兩），荊芥穗（一兩燒灰）
上為末，每服二、三錢，入飛羅面二錢和勻，新汲水調如稀糊啜服。血如湧泉，不過二錢。（《家寶》）《澹寮》去荊芥。《經驗良方》華佗《肘後》倉卒十病，去荊芥，云：如無前藥，用荊芥一握燒過，蓋於地上，要出火毒，細研如粉，以陳米飲調下三錢許與服，不過二服效。又無荊芥，用釜底墨，刮下細研如粉，每服三錢，濃米飲調下，連進二、三服。
白話文：
將其磨成粉末，每次服用二、三錢，加入飛羅面二錢混勻，用剛盛起的新鮮井水調成稀糊狀服用。如果出血如泉湧，服用量不要超過二錢。（《家寶》）《澹寮》中不加入荊芥。《經驗良方》華佗《肘後》倉卒十病中也不加入荊芥，說的是如果沒有前面的藥物，可以用一握荊芥燒過，蓋於地上，要將有毒的火焰排出，把燒過的荊芥研磨成粉末，用陳年糯米水沖服，服用量約三錢，服用不超過兩次便有效。另外，如果沒有荊芥，可以用鍋底的墨，刮下研磨成粉末，每次服用三錢，用濃糯米水沖服，連續服用二、三次。
白話文：
咯血，用側柏葉、沙參各一兩，炒焙研為細末，加入二錢炒過的麵粉，用冷開水調和成稀糊服用。（《醫書大全》名稱為參柏糊。）
上用童便一鍾燉溫，調末三錢，甚者五錢，食後服下。男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水。服此藥以後，補之。（《十藥神書》）（按：後藥言獨參湯。又《和劑》花蕊石散，治一切傷損，用花蕊石、硫黃二味，宜考。）
白話文：
將童便一碗煎溫，加入血竭末三錢，乳香末五錢。飯後服用。男子用酒半碗，女子用醋半碗，與童便和藥服用，能使瘀血化為黃水。服用此藥以後，再以獨參湯補養。
（注：這裡所說的獨參湯是指人參湯。另外，《和劑》中的花蕊石散，用於治療一切傷損。由花蕊石、硫黃兩味藥材製成，宜考。）
上等分爛研，丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎至一盞去滓，溫服無時候。（《婦人良方》）（按：此方本出《楊氏》，名四味丸，三葉並不用生。）《濟生全書》四生散，並取自然汁，入童便不拘多少，和藥汁溫服。干則水煎，亦入童便溫服愈。
白話文：
上等藥材要研磨成粉末，藥丸大小如雞蛋，每次服用一丸，加三碗水煎煮至剩一碗，去渣後溫服，不限時間。（《婦人良方》）（注：此方原本出於《楊氏》，名為四味丸，三葉不用生的。）《濟生全書》的四生散，取自然的湯汁，加入任意量的童便，與藥汁混合後溫服。如果乾燥了，就用清水煎煮，也加入童便溫服即可痊癒。
黑神散，治大吐血，及傷酒食飽，低頭掬損，吐血至多，並血妄行，口鼻中俱出，但聲未失，無有不效。百草霜（村中燒草鍋底煤最妙）不拘多少，羅細為末，每服一錢，糯米飲調下。鼻衄搐一字。皮破血出，灸瘡出血，摻上止。並治舌忽然腫破，乾摻。（《得效》）（《經驗良方》同。）
白話文：
黑神散，用於治療嚴重吐血，以及因飲酒過度、暴飲暴食、低頭嘔吐損害，導致大量吐血，甚至血液妄行，從口鼻中同時湧出，但聲音沒有喪失，沒有不有效的。將百草霜（村中燒草鍋底的煤末最好）不計多少，研磨成細末，每次服用一錢，用糯米飲調服。鼻血不止，可用一字形狀的棉條塞住。皮膚破損出血、灸瘡出血，將藥末敷上即可止血。也可用於治療舌頭突然腫脹破裂，直接敷藥在患處。
黑散子，諸竅出血並主之。
隔年蓮蓬，敗棕櫚，頭髮（並燒存性等分）
上為末，每服二錢，煎南木香湯調下。或只用棕櫚燒灰，米湯調下，亦可。（《直指》）
白話文：
把上藥研成細末，每次服二錢，用煎好的南木香湯送服。或只用棕櫚燒成的灰，用米湯送服，也是可以的。（《直指》）
十灰散，治嘔血吐血咯血嗽血，先用此藥止之。
白話文：
大薊、小薊、荷葉、扁柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮（各等分）
上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下。如病勢輕，用此立止。如血出成升斗者，用後藥止之。（《十藥神書》）（後藥即花蕊石散。）
白話文：
將以上藥物各自分別燒成灰，並保存其藥性，研磨成極細的粉末，用紙包好，放在碗中，蓋上碗，放在地上一個晚上，以去除其中的火毒。服用時，先將白藕搗成汁，或將蘿蔔汁研磨成京墨半碗，然後將藥粉五錢調入汁液中服用，飯後服用。如果病情較輕，服用此藥即可立即止血。如果出血量已達一升或一斗，則服用此藥後再服用其他止血藥。（《十藥神書》）（其他藥物即花蕊石散。）
白話文：
治療吐血的方子，使用一個雞蛋，打開後和三七粉一錢、藕汁一小杯，再加入半杯酒，隔水燉熟食用。通常服用不超過三兩次就能治癒。（《集驗良方》）
清涼諸方，治吐血，酒客、溫疫中熱毒，乾嘔心煩者方。
蒲黃，栝蔞根，犀角，甘草（各二兩），桑寄生，葛根（各三兩）
白話文：
- 取上等的六味藥材，用七升水煮成三升，分成三次服用。（《千金方》）（《衍義》說：真正的寄生絕不容易得到，古人用蘆根汁代替，也有相當好的效果。）《外臺祕要》引用《古今錄驗》稱之為浦黃湯。
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入青竹茹一雞子大，同煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）（按：此本《千金》治衄生地黃湯，今加犀角、刺薊、竹茹。）
白話文：
把上面的藥磨成粉末，每次服用三錢，加入一中盞水，加入雞蛋大小的青竹茹，一起煎至六分去渣，不拘時間溫服。（《聖惠方》）（註：這源自《千金方》的治衄生地黃湯，現在增加了犀角、刺薊、竹茹。）
治吐血不止，紅藍花飲方。
白話文：
-
紅藍花（二兩）：將紅藍花洗淨，曬乾後研磨成粉。
-
伏龍肝（三兩，以五升五合水浸泡，濾取汁液）：將伏龍肝洗淨，切片，加入五升五合水浸泡，浸泡後濾取汁液。
-
犀角（鎊一分）：將犀角研磨成細粉，取一分。
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甜竹茹（三分）：將甜竹茹洗淨，切碎，取三分。
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白茅根（銼）：將白茅根洗淨，曬乾後切碎或磨成粉。
-
麥門冬（去心銼，各半兩）：將麥門冬洗淨，去除中心，切碎或磨成粉，取半兩。
上六味，將伏龍肝汁煎諸藥，取六合去滓，食後分三服。每服更入亂髮灰一錢匕，和勻服。（《聖濟》）（按：此本《聖惠》治心熱吐血方，今加犀角、茅根、麥門冬。）
白話文：
將六味以上的藥材研磨，加上伏龍肝汁煎服，服用時去掉雜質，飯後分三次服用。每次服用時，再加入一錢匕的亂髮灰，與藥物一起服用。（《聖濟》）（按：此方是《聖惠》治療心熱吐血的方劑，現在加入犀角、茅根、麥門冬）
上焦熱極，吐血鮮紅，以黃連解毒湯加生地黃、犀角主之。若大便燥結，加大黃。（《原病集》）
白話文：
當上焦熱氣極盛，患者吐出鮮紅色的血，宜採用黃連解毒湯加生地黃、犀角為主的方劑治療。若大便乾燥結實，再加入大黃。
涼血地黃湯，如上焦火盛，口舌生瘡發熱，或血熱上行，或吐血，或衄血，或下血，一切失血及不嗽血自來者，並宜。
白話文：
涼血地黃湯，適用於上焦火氣旺盛，口舌生瘡發熱，或是血熱上行，導致吐血、鼻血、大便帶血等一切失血的症狀，以及沒有咳嗽就出現咳血的狀況。
烏犀角（鎊二錢），懷生地黃（二錢五分），赤芍（一錢五分），牡丹皮（二錢），黃連，黃芩，玄參（各一錢）
白話文：
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烏犀角（研磨成粉，二錢）
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懷生地黃（二錢五分）
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赤芍藥（一錢五分）
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牡丹皮（二錢）
-
黃連、黃芩、玄參（各一錢）
上銼一劑，水煎服。一方加鬱金末一錢，入本湯藥內飲之，其血自清。如吐血成塊者，加大黃一錢，桃仁十個去皮尖研如泥。如血鮮者，不必加此二味。（《慈航》）《匯言》治熱極失血，吐衄不止，於本方（犀角磨汁半盞）去黃芩、玄參，加童便半盞、炮薑炭、甘草。
白話文：
將上方的藥材煎煮成一劑，喝下。另一個方子再加一錢鬱金末，放進湯藥裡喝，血就會清澈了。如果吐出的是凝結的血塊，再加一錢大黃，十顆去皮尖的桃仁研磨成泥。如果血是鮮紅色的，這兩種藥都不必加。（《慈航》）《匯言》治熱極引起的吐血、衄血不止，在原方（犀角磨汁半茶杯）中去除黃芩、玄參，加入半茶杯童便、炒過的薑炭、甘草。
治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭疼，宜服石膏散方。
石膏（二兩），甘草（半兩），麥門冬，川升麻，黃芩，生乾地黃，青竹茹，栝蔞根，葛根（各一兩）
白話文：
石膏（80公克），甘草（20公克），麥門冬、川升麻、黃芩、生乾地黃、青竹茹、栝蔞根、葛根（各40公克）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
黃連石膏湯，治吐血。
黃連，黃芩，石膏，知母，甘草
本方加升麻、葛根，治飲酒過多衄血。（《蒼生司命》）
涼榮湯，治吐衄諸血。
生地黃，川歸尾，扁柏葉（炒），蒲黃（炒），白芍藥，甘草，麥門冬（去心），知母（炒），黃柏（各等分）
上各制炒，每服八錢，白水煎服。（《諸證辨疑》）《百代醫宗》用側柏葉，不用扁柏。《壽世保元》滋陰清火湯，於本方去柏葉、蒲黃，加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。
白話文：
將各藥材依上方所載的炮製方法處理好，每次服用八錢，然後用白水煎服。（摘自《諸證辨疑》）
《百代醫宗》中只用側柏葉，不用扁柏。
《壽世保元》中的滋陰清火湯藥方，在原本治療方中去除了柏葉、蒲黃，加入了川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔和阿膠。
鬱金四物湯，治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如鬱金不真，則不效。
白話文：
鬱金四物湯可以治療吐血、流鼻血、吐血、大便出血以及其他一切失血癥狀，效果顯著。如果鬱金不是真的，那麼就沒有效果。
當歸（酒洗一錢），生地黃（一錢三分），白芍藥（炒八分），川芎（六分），韭汁（一酒杯），鬱金（二枚磨水），薑汁（一酒杯），童便（一酒杯以上四味並臨服時入）
白話文：
當歸（一錢，以酒洗淨），生地黃（一錢三分），白芍藥（八分，炒過），川芎（六分），韭汁（一酒杯），鬱金（二片，磨成水），薑汁（一酒杯），童便（一酒杯以上四味一併調勻服用）
上將前四味，用水二鍾，煎一鍾，入四味，溫服。（《醫匯》）
鬱金末，治吐血，入薑汁、童便良。治吐血或衄血上行，用鬱金，後以犀角地黃湯加鬱金。（《丹溪》）
嘗治諸虛吐衄咯血藥中，每入童便半合，其效甚速。或單用以重湯燉服，無不應效。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。童便一名溲溺，一名輪迴酒，一名還元湯，但取年十二歲以下無病者童子，絕其烹炮鹹味，令其潔淨，亦當與淡肉味，凡溺下卻以瓷器盛之，少頃每一鍾少入生薑自然汁二三點，攪勻徐徐服之，日進二、三次。如大寒，卻以重湯溫服，服此但以飲食相遠為佳。
白話文：
我曾經治療各種虛證引起的嘔吐、鼻血、咯血等病症，每劑藥中加入半合童便，效果非常顯著。或者單獨使用童便，用沸水燉服，無不應效。童便又稱溲溺、輪迴酒、還元湯，只取十二歲以下沒有疾病的男童的尿液，禁止他們吃油炸、鹹味的食物，保持乾淨，也可以給他們吃清淡的肉食。每次排尿後用瓷器盛放，過一會兒在每一個小杯的尿液中加入少量生薑汁，攪勻後慢慢服用，每天服用二至三次。如果天氣寒冷，可以將尿液用沸水溫熱後服用。服用時最好遠離飲食。
（《辨疑》）（按：《菽園雜記》輪迴酒，人尿也。《續醫說》引，當參。）《濟世全書》輪迴湯，即自己小便，入甘草末一錢，通口服，隨以甘草末嚼之，或生薑一小片嚼之。（原文稍長，須參。）
白話文：
（《辨疑》）(依照：《菽園雜記》記載，輪迴酒，就是尿液。《續醫說》引用記載，當參照。)《濟世全書》記載，輪迴湯，就是自己的小便，加上一錢的甘草末(小劑量)，攪勻，喝下，隨後嚼一下甘草末，或嚼一片生薑。(全文較長，需要參照。)
《王氏手集》青金散，治肺嗽喘息有音，及熱搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，煩渴嘔吐，寒熱休歇，減食羸瘦方。
白話文：
《王氏手集》裡的青金散，能夠治療肺部咳嗽、喘息有聲音，以及熱氣衝擊上焦、血溢出妄行、咳嗽吐血、咽喉疼痛、煩渴嘔吐、寒熱交替、食慾減退、身體消瘦等症狀。
白芨，青黛（研各半兩）
上同研勻，每服半錢或一錢，糯米飲調下。（《幼幼》）（按：白芨治咯血，《醫說》引《癸志》，宜考。）
小柴胡湯，治男女諸熱出血，血熱蘊隆。（《直指》）
止紅散，治心肺客熱，咳嗽吐血。
北柴胡（去苗一兩），胡黃連，宣連（各半兩）
上件為細末，入硃砂少許研勻，每服二錢，水一盞，煎至半盞，通口服，食後。（《楊氏》）
白話文：
把上面的藥物研磨成細末，加入少許硃砂，研磨均勻。每次服用二錢，兌水一盞，煎到藥汁剩半盞，口服，飯後服用。（《楊氏家藏方》）
柴胡清肝散，治肝膽二經風熱怒火血證。
柴胡，黃芩（各一錢），黃連，山梔子（各□分），當歸（一錢）川芎（六分），牡丹皮（一錢），升麻（八分），甘草（三分）
白話文：
柴胡、黃芩（各一錢），黃連、山梔子（各二分），當歸（一錢）川芎（六分），牡丹皮（一錢），升麻（八分），甘草（三分）
水煎服。（《識病捷法》）（柴胡疏肝散出《瘀血》中，宜參。）
白話文：
有的人因為發了很大的脾氣而吐血，有的人吐血時血像傾盆大雨般湧出，有的人的血則從口中噴射而出，一時昏厥暈倒。此時應使用「解血平氣湯」來治療，其藥方如下：白芍二兩、當歸二兩、荊芥炒黑三錢、柴胡八分、紅花二錢、炒梔子三錢、甘草一錢，水煎服。（出自《石室祕籙》）
滋潤諸方，耆婆方，治人唾血及水涎，不能食方。
乾地黃，人參，蒲黃
等分為散，以飲服一錢匕，日二。腹痛者，加芍藥二分。（《醫心》）
參地煎，即人參、生地黃也。凡因熱傷，衄吐血不已者，則熱已隨血減，然氣亦隨血亡也。氣虛甚者，當倍人參為君。血熱者，宜倍生地為君。時時煎服，自止也。（《金鑑》）
白話文：
參地煎，是人參和生地黃組成的藥方。凡是因發熱而受到損傷，鼻子出血或吐血不止的人，熱氣已經隨著血減少而減弱，然而元氣也跟著血氣一起消失。元氣非常虛弱的人，應加倍使用人參作為君藥。血熱的人，宜加倍使用生地黃作為君藥。經常煎服，自然就能止住出血。（《金鑑》）
五傷湯，治勞傷榮衛，吐血下血，諸虛不足。
當歸，白芍藥（各三分），人參，川芎（各二分），甘草，桂（各一兩），阿膠（一分）
上為粗末，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《雞峰》）
麥門冬飲子，治吐血久不愈。以三稜針於氣街出血，立愈。
黃耆（一錢），麥門冬，當歸身，生地黃，人參（以上各五分），五味子（十個）
白話文：
黃耆（一錢），麥門冬，當歸身，生地黃，人參（以上各五分），五味子（十顆）。
白話文：
上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服不拘時。
中醫古文：上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服不拘時。
將藥材磨成粗末，每次取一包藥（一服），加入兩杯水，煎煮至剩下約一杯的藥汁，去除藥渣，趁熱服用，不限服用時間。
中醫古文：又人參飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血，於本方去生地黃，加白芍藥、甘草。（《寶鑑》更加紫菀。）
另外，人參飲子可以治療脾胃虛弱、氣促氣弱、精神不振、鼻出血、吐血等症狀。在原方中去除生地黃，加入白芍藥、甘草。（《寶鑑》中還加入了紫菀。）
阿膠散，治肺破嗽血唾血。
人參，茯苓，生乾地黃，天門冬（水浸去心），北五味子（各一分），阿膠（炒酥），白芨（各二分）
白話文：
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人參：補氣健脾，益氣養血。
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茯苓：健脾利水，寧心安神。
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生乾地黃：補血滋陰，益精養腎。
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天門冬（水浸去心）：滋陰潤肺，清熱生津。
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北五味子（各一分）：斂肺止咳，生津止渴。
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阿膠（炒酥）：補血止血，滋陰潤肺。
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白芨（各二分）：補血止血，收斂固澀。
白話文：
把白色的白芨單獨研磨成細末，其它藥物切成碎末。每次服用三錢，加入一大杯水，放入兩大匙蜂蜜，一百粒黏米，五片生薑，一起煎煮，快要煮好的時候放入少許白芨，飯後服用。（《直指》）
諸血後虛怯主方，治吐衄咳唾等證，血失既多，虛羸昏倦，精神怯弱，血尚未盡。
白話文：
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人參（六克）
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黃耆（炒蜜六克）
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甘草（炙五克）
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白芨（六克）
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百合（六克）
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熟地（十二克）
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生地黃（十二克）
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當歸（身體和頭部共九克）
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牡丹皮（六克）
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阿膠（與蛤粉炒成小珠，六克）
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鹿角膠（六克）
以上作一劑，用藕節五個，水煎，臨服時，入童便一盞，藕汁二杯，候溫徐徐緩服。（《痰火點雪》）
白話文：
（將以上的藥物組成一劑），使用五節藕，加入水中煎煮，在服用時加入一杯童便和二杯藕汁，等待溫度適中的時候再慢慢喝。 （出自《痰火點雪》）
上二味，先以童子小便五合，於銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸後，分作三服，當止。（《聖濟》）《直指》入薑汁少許調下。無鹿膠，則以透明阿膠炒酥代用。
白話文：
以上兩味藥，先用童子尿四百五十毫升，在銅器中煎煮，然後加入地黃汁和膠粉，攪拌均勻，煎煮至溶化，沸騰十次後，分成三次服用，當可止血。（《聖濟》）《直指》中加入少量薑汁調製服用。若無鹿膠，可以用透明阿膠炒至酥脆代替。
茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血。（《得效》）一方用參蘇飲三兩，加局方四物湯一半，合和名茯苓補心湯，大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並治吐血衄血便血，並婦人下血過多，致虛熱者。（《易簡》）（按：此方本出《三因》。）
白話文：
茯苓補心湯：用於治療心氣虛耗，以致藏血功能減弱，出現面色萎黃憔悴，五心煩熱，咳嗽咳血等症狀。（出自《得效》）一方取參蘇飲三兩，加入局方四物湯的一半，合和名為茯苓補心湯，主要用於治療男女虛勞發熱，或五心煩熱，以及吐血、鼻出血、便血，以及婦女下血過多導致虛熱的症狀。（出自《易簡》）（註：此方原出於《三因》。）
如味芎藭湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。
川芎，當歸，白芍藥，百合（水浸半日），荊芥穗（各等分）
上銼散，每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓無時服。（《三因》）（按：上方與此方並無類可隸，姑列於此。）
白話文：
上銼散，每次服四錢，水一碗，酒半碗，一起煮到剩下七分，去掉渣滓，不拘時間服用。（《三因》）（按：上面的藥方和這個藥方沒有類似的，姑且列於此。）
《勝金方》治吐血，以人參一味為末，雞子清攪新汲水調下一錢。（《本草》）（按：又引《靈苑方》，不用新汲水。）《聖濟》名異功散。（文與《靈苑》同。）
白話文：
勝金方治療吐血，用人參一味研末，用雞蛋清攪拌剛打上來的新井水，服用一錢即可。（《本草綱目》）（按：有人引用《靈苑方》的說法，不用新井水。）《聖濟總錄》把這個方劑叫做異功散。（文與《靈苑方》相同。）
人參湯，治吐咯血。
新羅人參，慢火煎服。（《直指》）獨參湯，止血後，此藥補之。大人參二兩去蘆。上每服，水二盞，棗五枚，煎一盞細呷之，服後熟睡一覺後，服諸藥除根。《十藥神書》）諸失血後，倦怠昏憒，面失色，懶於言動，濃煎獨參湯（《醫通》曰：加橘皮），所謂血脫補氣也，最妙。（《六要》）《醫通》煎人參入童便與服。
白話文：
新羅的人參，用慢火煎服即可。（《直指》）用單味人參煎服的藥湯，可以止住出血，之後服用此藥來補血。取 2 兩成年人參，去皮。每次服用時，加入2杯水、5顆紅棗，煮到只剩1杯的量，慢慢喝完。飲用後熟睡後，再服用其他藥物根除病根。《十藥神書》）
諸失血後，感到倦怠昏憒，臉色蒼白，懶得說話和做事，濃煎單味人參湯（《醫通》曰：加入橘皮），這就是所謂的補血益氣，效果非常好。（《六要》）《醫通》記載把人參煎煮後，加入童便一起服用。
（有治驗，宜參。又有說，錄在前驗色中。）
理中湯，能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽，安定血脈。方證廣如《局方》，但不出吐血證，學者當自知之。或只煮乾薑甘草湯飲之亦妙，方見《養生必用》。（《三因》）《養生必用方》云：凡吐血須煎乾姜甘草湯與服，或四物理中湯亦可。乾薑甘草湯，若陰乘於陽，心肺經寒而嘔血者，宜服。
白話文：
理中湯能夠治療因胃部受傷而吐血的患者，因為它的功效最能調和中脘，平衡陰陽，安定血脈。方劑的證據記載很廣，就像《局方》所記載的那樣，但都離不開吐血的證狀，學習者應當自己明白這一點。或者只煎服乾薑甘草湯也很好，方劑見《養生必用》。《養生必用方》說：凡是吐血的人，都需要煎服乾薑甘草湯，或者四物理中湯也可以。乾薑甘草湯，如果陰氣勝過陽氣，心肺經絡寒涼而導致嘔血，則應該服用。
（《婦人良方》）甘草乾薑湯，男女諸虛出血，胃寒不能引氣歸元，無以收約其血。（《直指》）二神湯，治吐血絕妙。治男子婦人吐紅之疾，蓋是久病；或作急勞，損其榮衛，壅滯氣上，血之妄行所致。若投以藕汁、生地黃等涼劑治之，必速其死矣。每遇患者，用藥甚簡，甘草炙、乾薑炮等分。
白話文：
（《婦人良方》）甘草乾薑湯，男女各種虛症引起的出血，是胃寒不能引氣歸元，沒有辦法收攝其血液。（《直指》）二神湯，治療吐血非常靈驗。治療男女吐紅血的疾病，大都是久病之人；或因為操勞過度，損傷了氣血，阻滯氣上升，導致血液妄行造成的。如果用藕汁、生地黃等涼性藥物來治療，必定會加速患者的死亡。每次遇到患者，用藥都非常簡單，甘草炙、乾薑炮等分。
上為末，每服二錢，水一中盞，煎至五七沸，帶熱呷，空心、日午進之。和其氣血榮衛，自然安痊，不可不知。（《朱氏》）
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，加一杯水煎煮至五至七次沸騰，趁熱慢慢喝，空腹時以及中午服用。調和氣血，自然會痊癒，不可不知。（《朱氏》）
堅中湯，治虛勞內傷寒熱，嘔逆吐血方。
糖（三斤），芍藥，半夏，生薑，甘草（各三兩），桂心（二兩），大棗（五十枚）
上七味㕮咀，以水二斗，煮取七升，分七服，日五夜二。（《千金翼》無甘草、桂心，有生地黃。）（《千金》）
白話文：
將七味藥材切成小塊，加入六碗水，煮成四碗，分七次服用，白天服用五次，晚上服用兩次。（《千金翼》中沒有甘草和桂心，但有生地黃。）（《千金》）
柔脾湯，主脾氣不足，下焦虛冷，胸膈滿塞，汗出，脅下支滿，吐血下血。
白話文：
柔脾湯，主要用於治療脾氣虛弱，下焦虛寒，胸腔和橫膈膜感覺滿滿的，盜汗，脅骨下部脹滿，吐血便血等症狀。
熟地黃（三兩），黃耆，桂，芍藥，甘草（各一兩）
上為粗末，每服二錢，水酒少許，煎至六分，去滓溫服。（《雞峰》）《婦人良方》引《養生必用方》，治虛勞吐血衄血下白汗出。（按：下下脫血字。）
白話文：
上面的藥方是粗糙的，每次服用的劑量為二錢，加入少許水和酒，煎煮至六分之一，去渣後溫服。
出自《雞峯》，《婦人良方》引自《養生必用方》，用於治療虛勞吐血、衄血、下白汗等症狀。
（注：下白汗出補充了脫落的「血」字。）
陳月坡方，治嘔吐吐血或血崩脫血，盈盆盈桶，面色青慘，六脈欲脫，四肢厥冷，或自汗出，危極者，用製附子五錢，人參一兩，薑炭八錢，水二大碗，煎八分，溫和服。（《匯言》）又方龍潭治血崩神脫，精神潰亂，四肢將厥者，於本方附子童便制，加當歸、炙甘草。（宜與治例參看。）
白話文：
陳月坡的方劑，治療嘔吐吐血或血崩脫血，血液盈滿盆桶，面色青慘，六脈脈搏微弱欲絕，四肢厥冷，或自汗出，危重者，使用製附子五錢，人參一兩，薑炭八錢，水二大碗，煎至八分，溫服。（《匯言》）龍潭的另一個方劑治療血崩神脫，精神錯亂，四肢將要厥冷者，在基本方附子童便制的基礎上，加當歸、炙甘草。（宜與治例參看。）
歸脾湯，治思慮傷脾，心多健忘，為脾不能統攝心血，以致妄行，或吐血下血。（《得效》）
白話文：
歸脾湯，用於治療思慮過度而傷害脾臟，導致思緒混亂多遺忘。這是因為脾臟不能統攝心血，導致血流妄行，可能出現吐血或大便出血的症狀。（《得效》）
調攝法，咳血非靜養絕欲，不可與治，諸病皆然，此尤當慎者。（《六要》）
嘔血宜忌鹽醋糟物、海味熱物，又宜高枕坐臥，不使氣逆，如此七日，大勢方定，愈後三年不發，方為全愈。若不能如前謹慎，一有所傷，則不時屢發，必增咳嗽諸證者，不治。（《百問》）
白話文：
患有嘔吐血癥的患者應忌食鹽、醋、糟類食物，以及海鮮、熱性食物，也應注意保持高枕坐臥的姿勢，不要讓氣逆流，這樣調理七天，病情才能穩定下來，痊癒後三年不發作，纔算是完全康復。如果不能像前面所說的慎重保養，一旦受到一點損傷，就會經常反覆發作，必定會加重咳嗽等症狀，無法治癒。（《百問》）