《雜病廣要》~ 諸血病 (3)
諸血病 (3)
1. 唾血
唾血者，由傷損肺。肺者為五臟上蓋，易為傷損。若為熱氣所加，則唾血。唾上如紅縷者，此傷肺也。脅下痛，唾鮮血者，此傷肝。關上脈微芤，則唾血。脈沉弱者生，牢實者死。（《病源論》）（按：此證疑是痰血。《虛勞凝唾候》曰：腎液為唾。上焦熱，熱沖咽喉，故唾生凝結也。蓋唾血之唾亦是凝唾，凝唾即痰也。又《脈訣》牢實作實大。）
唾血一證，不嗽者易治，兼嗽者為難愈，謂肺傷故也。（《濟生續方》）
白話文：
吐血是因為肺部受損。肺臟位於五臟之上，容易受傷。如果再加上熱氣，就會吐血。吐出的血像紅絲一樣，這是肺部受傷的表現。脅肋下疼痛，吐出鮮血，這是肝臟受傷。如果寸口脈微弱而浮大，也會吐血。脈象沉而弱則能活，脈象沉而有力則會死。
吐血，不咳嗽的比較容易治好，合併咳嗽的則難以痊癒，這是因為肺部受傷的緣故。
2. 咳血（挾痰）
吐血止，而後嗽中血出如線，引脅下時痛，日漸羸瘦，此由悲憂傷肺。肺主氣而血隨氣，傷則血無所主，故始則暴去，後隨病而上下。脈緩小可治，細數加急者不治。（《雞峰》）
熱壅於肺能嗽血，久嗽損肺亦能嗽血。壅於肺者易治，不過涼之而已，損於肺者難治，已久成勞也。（《要訣》）
嗽血乃肺熱，咳出唾中紅絲乃是肺痿。（《原病集》）
咳血者，因咳嗽而見血，或乾咳，或痰中見紅絲血點一兩口，氣急喘促，此雖肺體自燥，亦為火逆咳傷血膜而血隨痰出也。其脈微弱平緩易治，弦數急實、氣促聲嘶咽痛者不治。（《醫通》）
咳血多是火鬱肺中，治宜清肺降火，開鬱消痰，咳止而血亦止也。不可純用血藥，使氣滯痰塞而鬱不開，咳既不止，血安止哉。設下午身熱而脈細數，此真陰不足，當清上補下。（《赤水》）
先吐血後見痰嗽，多是陰虛火動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥火藥。先痰嗽後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。痰嗽涎帶血出，此是胃口清血，熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止，吐血火病也。（《丹溪》）
瘀血作吐，《活人書》云：傷寒太陽證衄血者病欲愈，熱結膀胱而血自下者亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦瘀血而作吐者，亦其病之有瘳也。雖然，血既吐而自止則可矣。（《直指》）
此來上虞熙湯館於魏氏，一日乘盛暑肩輿入邑，途中吐血數口，亟還則吐甚，胸拒痛，體熱頭眩，病且殆。或以為勞心焦思所致，與茯苓補心湯。生至，診其脈洪而滑，曰：是大醉飽，胃血壅遏，為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼以桃仁承氣湯，去瘀血宿積，後治暑即安。（《醫史攖寧生傳》）
李士材治張鳴之吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數而沉且搏，其痛不可按而甚於夜分。是堅血蓄積，非大下之不可。又以久病未敢峻攻，用鬱金、降真、歸、地、山甲、蓬朮、人參，下血如漆者數次而痛減。月餘復痛，此病重而藥輕也，乃以大黃、乾漆、蓬朮、鬱金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲為丸，每日服參、耆之劑，午後服丸藥錢許，十日血積大下，數次而安。（《醫通》）
內傷瘀積在胃，不時吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦澀。當先與百勞丸去瘀，後用異功、六君調補。（同上）
（百勞丸見《骨蒸》門。）
假熱證，有一等真陰失守，命門火衰，火不歸元，水盛而逼其浮游之火於上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血，此係假陽之證，須用八味地黃丸，引火歸原。何以辨其為假而識之？余辨之舌耳。凡有實熱者，舌胎必燥而焦，甚則黑（假熱亦有黑舌，但不兼焦燥耳）。假熱者，舌雖有白胎而必滑，口雖渴而不能飲水，飲水不過一二口，甚者少頃亦吐出，面雖赤色必嬌嫩，身作躁而欲坐臥於泥水中，此為辨也。（《醫貫》）
冷證，按患人果身受寒氣，口受冷物，邪入血分，血得冷而不歸經絡而仍妄行者，其血必黯黑，其面色必白而夭，其脈必微遲，其身必清涼，不用薑桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工，宜詳審焉。（《準繩》）
暑毒證，暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血而暑氣喜歸心也。此病多於酒客及陰虛之人有之。（《金匱翼》）（按：伏暑發衄或吐血，用五苓散，見《三因》。）
怒極證（宜參清涼諸方）僕嘗治一人吐血，診其脈，肝部弦，氣口濡，吐因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸，服即效。（《婦人良方》）（龍腦雞蘇丸，見《和劑》。）
吐血有因怒而得者，經曰怒則氣逆，甚則嘔血。宜平肝降火，炒梔子、青皮、芩、連、柴胡。（《六要》）
有怒氣傷肝而成吐衄者，其人必唇青面青脈弦，須用柴胡梔子清肝散。（《醫貫》）
傷力證，有負重為物所壓，或持重遠行，忽心口痛，口鼻出血，俗名傷力，乃內膜及肺胃悉傷損掙破也。大凡吐血，須審病因，不可遽投涼藥，如用力打撲喊叫，內傷脈絡，口鼻出血，是肺胃上脘有損破，必以白芨或飛羅面，米飲調，先填注損處，次用大補氣血兼消瘀。若誤治，必不救。（《六要》）
吐血後諸證，凡吐血之後，體中但自𧌄𧌄然（《病源論》讝讝然）心中不悶者，輒自愈。假令煩躁，心中悶亂紛紛，嘔吐顛倒不安。醫工又與黃土湯、阿膠散，益加悶亂，卒至不濟。如此悶者，當急吐之。（《千金》）（按：吐方用瓜蒂、杜蘅、人參。）
吐血之後，臟腑虛竭，榮衛不理，陰陽隔絕，陽虛於上，故身體虛熱，胸中痞則口燥。（《病源論》）
吐血人多發渴，名為血渴，四物湯、十全大補湯（《醫通》或生脈散加黃耆、煨葛根、枇杷葉），量胃氣虛實用之。（《要訣》）
吐血不死咳嗽必死，今之醫者，謂吐血為虛勞之病，此大謬也。夫吐血有數種，大概咳者成勞，不咳者不成勞。間有吐時偶咳者，當其吐血之時，狼狽頗甚，吐止即痊，皆不成勞。何也？其吐血一止，則周身無病，飲食如故而精神生矣。即使亡血之後，或陰虛內熱，或筋骨疼痛，皆可服藥而痊。若咳嗽，則血止而病仍在，日嗽夜嗽，痰壅氣升，多則三年，少則一年而死矣。蓋咳嗽不止，則腎中之元氣震盪不寧。肺為腎之母，母病則子亦病故也。又肺為五臟之華蓋。經云：穀氣入胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。是則臟腑皆取精於肺，肺病則不能輸精於臟腑，一年而臟腑皆枯，三年而臟腑竭矣，故咳嗽為真勞不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者，其嗽亦有時稍緩，其飲食起居不甚變，又其人善於調攝，延至三年之後，起居如舊，間或一發，靜養即愈，此乃百中難得一者也。更有不咳之人，血證屢發，肝竭肺傷，亦變咳嗽，久而亦死，此則不善調攝以輕變重也。執此以決血證之死生，百不一失矣。（《源流論》）
不治證，噴血，脈實大而澀，絕食吐瀉者。咳血，脈數大，小便不利，氣喘乏力者。（《識病捷法》）
治例，血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循於經絡而湧吐矣。人知吐血出於上焦有熱固也，然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生薑、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開其中脘，導其大便，則氣如何而下降，血如何而下行。吾恐逆奔而上，有不可得而止之者。若夫依前治法，血止而後，又當以人參、川芎、當歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮、荊芥，尤在權衡。（《直指》）
夫男子婦人咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當歸，大料煎劑，時時呷之。《內經》曰，治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時時呷之者是也。（《治病百法》）
治之須究其因，傷胃者調胃安血，勞心者補益其心志，熱則清之，氣鬱則順之，傷脾則安之。（《大成》）
衄行清道，吐行濁道，流入胃脘，令人吐血。妄行於上，或吐或咯或嗽，用琥珀效者固多有之，宜擇末藥中入此一味，或煎藥去滓可調服。吐甚頭暈，發為寒熱者，降氣湯和四物湯各半帖，加阿膠一錢。若單單發熱者，茯苓補心湯。有因勞力太過，吐血不止，蘇子降氣湯加人參半錢煎。
有時或吐血兩口，隨即無事，數日又發，經年累月不愈者，宜黑神散和小烏沉湯常服。（《要訣》）
初起脈洪大，用犀角地黃湯，調鬱金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐後有血，是酒毒。如胸間作痛，是嘔破胃脘，童便調白芨末。脈數急，心不痛，只作火治。大吐不止，諸藥不效，用乾薑炒黑為末，童便調服，此從治之法也。（《六要》）（按：黑薑、童便本出丹溪。）
若血脫至甚，氣亦隨之，因至厥逆昏憒者，速當益氣以固生機，宜六味回陽飲或四味回陽飲主之，若再用寒涼即死。（《景岳》）
凡吐血脈微身涼惡風者，須於地黃、芍藥中，加肉桂一錢，虛冷人多有此證。（《金匱翼》）
治吐血三要，宜降氣不宜降火，氣有餘即是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。今之療吐血者大患有二：一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮，地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎，此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！（《廣筆記》曰：鬱金治吐血聖藥，患無真者爾。）宜行血不宜止血，血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。宜補肝不宜伐肝，經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。（《本草經疏》）
涼溫有宜，僕觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦不可滯泥此說。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，宜陰涼藥以解之，大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無效。如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，乾薑、肉桂豈能無功，學者更宜思之。（《婦人良方》）
血從上出，皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。（《丹溪》）此論平人無故忽然病此者是也。然有打傷跌撲，從高墜下，內損經絡而吐衄者，有食填太陰，或胃寒嘔吐，蹙破胃脘而吐血者；有勞役過度，色欲無節，肺腎大虧，不能攝血而血妄行者，不可不辨。誤用涼藥，必致殺人。（《六要》）
凡酒色過度，損傷肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄血吐血咳血咯血等證，誤服參、耆等甘溫之藥，則病日增，服之過多則死不可治。蓋甘溫助氣，氣屬陽，陽旺則陰愈消。前項病證，乃陰血虛而陽火旺，宜服苦甘寒之藥以生血降火。世人不識，往往服參、耆以為補，予見服此而死者多矣。
（《明醫雜著》）噫！此亦一隅之說，非天下之通論。諸失血證，固為火盛妄行，而不宜於甘溫，理故然也。其有虛火體氣弱甚者，寧有不用參、耆者乎。葛可久治大吐血後，用獨參湯一味服之，所以治其虛也。大抵用藥補瀉，宜審人之虛實，則無施而不當也，何甘溫之必不可用哉。
（《醫統》）
瀉下方法，血盛大者，先消瘀血，次止血涼血。蓋血來多，必有瘀於胸膈者，不先消化，則止之涼之不應也。（《雜著》）
脈洪實有力，精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫血塊者，用生地、赤芍、當歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導之，此釜底抽薪法也。今人不知，徒事芩、連、梔、柏輔四物，使氣血兩傷，脾胃俱敗，百不一生，悲哉！（《六要》）（宜與通說相參）
吐血（《六要》此下曰：勢不可遏），覺胸中氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之。（《丹溪》）
治虛勞吐血方。
生地黃汁（半升），川大黃（末一方寸匕）
上二味，溫地黃汁一沸，納大黃攪之，空腹頓服，日三瘥。（《千金》）（按：此方既出《傷寒》中，然實是原方，仍更拈之。）治暴熱毒，心肺煩而嘔血方，大黃二兩為末，以地黃汁拌勻，濕即焙乾。上為末，每服二錢，地黃汁調下，以利為度，甘草湯亦得。（《中藏經》）
三黃丸，治三痟吐血諸黃證。
黃連（三兩），黃芩（二兩），大黃（一兩）
上為末，煉蜜為丸，如桐子大，食後溫水下十五丸，量虛實加減服。（《中藏經》）（按：《本事》為散用，見《衄血》中。）
治小兒吐血，心躁煩悶，茜根散方。
茜根（半兩），犀角屑，川升麻，川大黃（銼微炒），黃芩，甘草（各一分）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入黑豆三十粒，淡竹茹半分，煎至六分，去滓溫服。（《聖惠》）
犀角散。
黃連，大黃，芍藥，犀角，甘草，各等分。
上為粗末，每服五錢，水一盞，煎至七分去滓，無時溫服之。（《三法六門》）
涼血抑火湯，治吐血衄血初起，氣盛上逆，不能下降歸經。
當歸，赤芍（各二錢），大黃（三錢），黃芩，黃連，丹皮，生地，川芎（各一錢五分）
燈心三十莖，臨服加藕汁半杯。（《玉案》）《醫讀》三黃涼血湯，於本方去芩、連、川芎，加山梔、桃仁、乾葛。
治飲酒過多，蘊熱胸膈，以致吐血衄血。若吐衄脈滑數，難治。
葛花（二兩如無以根代之），黃連（四兩）
上為細末，以大黃末熬膏子，丸如梧桐子大，每服一百丸，溫湯下。或煎服亦可。（《乾坤生意》）《商便奇方》葛花丸，於本方加梔子、山楂。《士林餘業》用葛粉、大黃、黃連，水煎五沸服。
肥盛或酒客輩，痰中有血，滾痰丸佳。（《大還》）
治吐血嘔血，五靈脂餅子方。
五靈脂（一兩），蘆薈（二錢）
上二味搗研為末，滴水和丸，如雞頭大，捏作餅子，每服二餅，龍腦漿水化下，不拘時。（《聖濟》）（按：此方無類可隸，姑附於此。）
今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。（《醫方考》）
止遏諸方，側柏散，治內損吐血下血，皆因酒色太過，勞損於內，或血氣妄行（按：《經驗良方》作或因酒色勞損，或心肺脈破，血氣妄行），其出如湧泉，口鼻皆流，須臾不救。
柏葉（一兩半蒸乾），人參（一兩），荊芥穗（一兩燒灰）
上為末，每服二、三錢，入飛羅面二錢和勻，新汲水調如稀糊啜服。血如湧泉，不過二錢。（《家寶》）《澹寮》去荊芥。《經驗良方》華佗《肘後》倉卒十病，去荊芥，云：如無前藥，用荊芥一握燒過，蓋於地上，要出火毒，細研如粉，以陳米飲調下三錢許與服，不過二服效。又無荊芥，用釜底墨，刮下細研如粉，每服三錢，濃米飲調下，連進二、三服。
《原病集》咯血，用側柏葉、沙參各一兩，焙研為末，入飛面二錢，水調如稀糊啜服。（《入門》名參柏糊。）
參香丸，治咳嗽吐紅。
辰砂，人參，乳香
上三味等分，用烏梅肉為丸，麥門冬湯下，京口失醫方（《朱氏》）
花蕊石散，五臟崩損，湧噴血成升斗，用此止之。
花蕊石（火煅存性研為粉）
上用童便一鍾燉溫，調末三錢，甚者五錢，食後服下。男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水。服此藥以後，補之。（《十藥神書》）（按：後藥言獨參湯。又《和劑》花蕊石散，治一切傷損，用花蕊石、硫黃二味，宜考。）
四生丸，療吐血。凡吐血衄血，陽乘於陰，血熱妄行，宜服此藥。
生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃
上等分爛研，丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎至一盞去滓，溫服無時候。（《婦人良方》）（按：此方本出《楊氏》，名四味丸，三葉並不用生。）《濟生全書》四生散，並取自然汁，入童便不拘多少，和藥汁溫服。干則水煎，亦入童便溫服愈。
黑神散，治大吐血，及傷酒食飽，低頭掬損，吐血至多，並血妄行，口鼻中俱出，但聲未失，無有不效。百草霜（村中燒草鍋底煤最妙）不拘多少，羅細為末，每服一錢，糯米飲調下。鼻衄搐一字。皮破血出，灸瘡出血，摻上止。並治舌忽然腫破，乾摻。（《得效》）（《經驗良方》同。）
黑散子，諸竅出血並主之。
隔年蓮蓬，敗棕櫚，頭髮（並燒存性等分）
上為末，每服二錢，煎南木香湯調下。或只用棕櫚燒灰，米湯調下，亦可。（《直指》）
十灰散，治嘔血吐血咯血嗽血，先用此藥止之。
大薊，小薊，荷葉，扁柏葉，茅根，茜根，山梔，大黃，牡丹皮，棕櫚皮（各等分）
上各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒。用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下。如病勢輕，用此立止。如血出成升斗者，用後藥止之。（《十藥神書》）（後藥即花蕊石散。）
治吐血方，用雞蛋一個打開，和三七末一錢，藕汁一小鐘，再入酒半鍾，隔湯燉熟食之，不過三兩枚自愈。（《集驗良方》）
清涼諸方，治吐血，酒客、溫疫中熱毒，乾嘔心煩者方。
蒲黃，栝蔞根，犀角，甘草（各二兩），桑寄生，葛根（各三兩）
上六味㕮咀，以水七升，煮取三升，分三服。（《千金》）（《衍義》曰：寄生真者絕不易得，昔人以蘆根汁代用，亦頗有效。）《外臺》引《古今錄驗》名蒲黃湯。
治卒吐血，皆因心肺暴熱毒入胃，致吐不止，宜服生地黃散方。
生乾地黃，阿膠，甘草（各二兩），黃芩，柏葉，犀角屑，刺薊（各一兩）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入青竹茹一雞子大，同煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）（按：此本《千金》治衄生地黃湯，今加犀角、刺薊、竹茹。）
治吐血不止，紅藍花飲方。
紅藍花（二兩），伏龍肝（三兩以水五升五合浸濾取汁），犀角（鎊一分），甜竹茹（三分），白茅根（銼），麥門冬（去心銼各半兩）
上六味，將伏龍肝汁煎諸藥，取六合去滓，食後分三服。每服更入亂髮灰一錢匕，和勻服。（《聖濟》）（按：此本《聖惠》治心熱吐血方，今加犀角、茅根、麥門冬。）
上焦熱極，吐血鮮紅，以黃連解毒湯加生地黃、犀角主之。若大便燥結，加大黃。（《原病集》）
涼血地黃湯，如上焦火盛，口舌生瘡發熱，或血熱上行，或吐血，或衄血，或下血，一切失血及不嗽血自來者，並宜。
烏犀角（鎊二錢），懷生地黃（二錢五分），赤芍（一錢五分），牡丹皮（二錢），黃連，黃芩，玄參（各一錢）
上銼一劑，水煎服。一方加鬱金末一錢，入本湯藥內飲之，其血自清。如吐血成塊者，加大黃一錢，桃仁十個去皮尖研如泥。如血鮮者，不必加此二味。（《慈航》）《匯言》治熱極失血，吐衄不止，於本方（犀角磨汁半盞）去黃芩、玄參，加童便半盞、炮薑炭、甘草。
治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭疼，宜服石膏散方。
石膏（二兩），甘草（半兩），麥門冬，川升麻，黃芩，生乾地黃，青竹茹，栝蔞根，葛根（各一兩）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
黃連石膏湯，治吐血。
黃連，黃芩，石膏，知母，甘草
本方加升麻、葛根，治飲酒過多衄血。（《蒼生司命》）
涼榮湯，治吐衄諸血。
生地黃，川歸尾，扁柏葉（炒），蒲黃（炒），白芍藥，甘草，麥門冬（去心），知母（炒），黃柏（各等分）
上各制炒，每服八錢，白水煎服。（《諸證辨疑》）《百代醫宗》用側柏葉，不用扁柏。《壽世保元》滋陰清火湯，於本方去柏葉、蒲黃，加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。
鬱金四物湯，治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如鬱金不真，則不效。
當歸（酒洗一錢），生地黃（一錢三分），白芍藥（炒八分），川芎（六分），韭汁（一酒杯），鬱金（二枚磨水），薑汁（一酒杯），童便（一酒杯以上四味並臨服時入）
上將前四味，用水二鍾，煎一鍾，入四味，溫服。（《醫匯》）
鬱金末，治吐血，入薑汁、童便良。治吐血或衄血上行，用鬱金，後以犀角地黃湯加鬱金。（《丹溪》）
嘗治諸虛吐衄咯血藥中，每入童便半合，其效甚速。或單用以重湯燉服，無不應效。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。童便一名溲溺，一名輪迴酒，一名還元湯，但取年十二歲以下無病者童子，絕其烹炮鹹味，令其潔淨，亦當與淡肉味，凡溺下卻以瓷器盛之，少頃每一鍾少入生薑自然汁二三點，攪勻徐徐服之，日進二、三次。如大寒，卻以重湯溫服，服此但以飲食相遠為佳。
（《辨疑》）（按：《菽園雜記》輪迴酒，人尿也。《續醫說》引，當參。）《濟世全書》輪迴湯，即自己小便，入甘草末一錢，通口服，隨以甘草末嚼之，或生薑一小片嚼之。（原文稍長，須參。）
《王氏手集》青金散，治肺嗽喘息有音，及熱搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，煩渴嘔吐，寒熱休歇，減食羸瘦方。
白芨，青黛（研各半兩）
上同研勻，每服半錢或一錢，糯米飲調下。（《幼幼》）（按：白芨治咯血，《醫說》引《癸志》，宜考。）
小柴胡湯，治男女諸熱出血，血熱蘊隆。（《直指》）
止紅散，治心肺客熱，咳嗽吐血。
北柴胡（去苗一兩），胡黃連，宣連（各半兩）
上件為細末，入硃砂少許研勻，每服二錢，水一盞，煎至半盞，通口服，食後。（《楊氏》）
柴胡清肝散，治肝膽二經風熱怒火血證。
柴胡，黃芩（各一錢），黃連，山梔子（各□分），當歸（一錢）川芎（六分），牡丹皮（一錢），升麻（八分），甘草（三分）
水煎服。（《識病捷法》）（柴胡疏肝散出《瘀血》中，宜參。）
人有大怒而吐血者，或傾盆而出，或沖口而來，一時昏暈。方用解血平氣湯，白芍二兩，當歸二兩，荊芥炒黑三錢，柴胡八分，紅花二錢，炒梔子三錢，甘草一錢，水煎服。（《石室秘籙》）
滋潤諸方，耆婆方，治人唾血及水涎，不能食方。
乾地黃，人參，蒲黃
等分為散，以飲服一錢匕，日二。腹痛者，加芍藥二分。（《醫心》）
參地煎，即人參、生地黃也。凡因熱傷，衄吐血不已者，則熱已隨血減，然氣亦隨血亡也。氣虛甚者，當倍人參為君。血熱者，宜倍生地為君。時時煎服，自止也。（《金鑑》）
五傷湯，治勞傷榮衛，吐血下血，諸虛不足。
當歸，白芍藥（各三分），人參，川芎（各二分），甘草，桂（各一兩），阿膠（一分）
上為粗末，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《雞峰》）
麥門冬飲子，治吐血久不愈。以三稜針於氣街出血，立愈。
黃耆（一錢），麥門冬，當歸身，生地黃，人參（以上各五分），五味子（十個）
上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服不拘時。（《蘭室秘藏》）又人參飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血，於本方去生地黃，加白芍藥、甘草。（《寶鑑》更加紫菀。）
阿膠散，治肺破嗽血唾血。
人參，茯苓，生乾地黃，天門冬（水浸去心），北五味子（各一分），阿膠（炒酥），白芨（各二分）
上白芨別為末，余藥銼散，每服三錢，水一大盞，入蜜二大匙，秫米百粒，姜五片，同煎，臨熟入白芨少許，食後服。（《直指》）
諸血後虛怯主方，治吐衄咳唾等證，血失既多，虛羸昏倦，精神怯弱，血尚未盡。
人參（一錢），黃耆（蜜炒一錢），甘草（炙五分），白芨（一錢），百合（一錢），熟地黃（二錢），生地黃（二錢），當歸（身頭一錢五分），牡丹皮（一錢），阿膠（蛤粉炒成珠一錢），鹿角膠（一錢）
以上作一劑，用藕節五個，水煎，臨服時，入童便一盞，藕汁二杯，候溫徐徐緩服。（《痰火點雪》）
治肺損，吐血不止，地黃飲方。
生地黃（八兩碎取汁），鹿角膠（一兩炙燥碾為末）
上二味，先以童子小便五合，於銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸後，分作三服，當止。（《聖濟》）《直指》入薑汁少許調下。無鹿膠，則以透明阿膠炒酥代用。
茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血。（《得效》）一方用參蘇飲三兩，加局方四物湯一半，合和名茯苓補心湯，大治男子婦人虛勞發熱，或五心煩熱，並治吐血衄血便血，並婦人下血過多，致虛熱者。（《易簡》）（按：此方本出《三因》。）
如味芎藭湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。
川芎，當歸，白芍藥，百合（水浸半日），荊芥穗（各等分）
上銼散，每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓無時服。（《三因》）（按：上方與此方並無類可隸，姑列於此。）
補陽諸方，《錄驗方》治吐血，生薑湯方。
生薑（五兩），人參（一兩），甘草（三兩），大棗（十枚）
凡四物㕮咀，以水三升，煮取一升半，分再服。（《醫心》）
《勝金方》治吐血，以人參一味為末，雞子清攪新汲水調下一錢。（《本草》）（按：又引《靈苑方》，不用新汲水。）《聖濟》名異功散。（文與《靈苑》同。）
人參湯，治吐咯血。
新羅人參，慢火煎服。（《直指》）獨參湯，止血後，此藥補之。大人參二兩去蘆。上每服，水二盞，棗五枚，煎一盞細呷之，服後熟睡一覺後，服諸藥除根。《十藥神書》）諸失血後，倦怠昏憒，面失色，懶於言動，濃煎獨參湯（《醫通》曰：加橘皮），所謂血脫補氣也，最妙。（《六要》）《醫通》煎人參入童便與服。
（有治驗，宜參。又有說，錄在前驗色中。）
理中湯，能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽，安定血脈。方證廣如《局方》，但不出吐血證，學者當自知之。或只煮乾薑甘草湯飲之亦妙，方見《養生必用》。（《三因》）《養生必用方》云：凡吐血須煎乾姜甘草湯與服，或四物理中湯亦可。乾薑甘草湯，若陰乘於陽，心肺經寒而嘔血者，宜服。
（《婦人良方》）甘草乾薑湯，男女諸虛出血，胃寒不能引氣歸元，無以收約其血。（《直指》）二神湯，治吐血絕妙。治男子婦人吐紅之疾，蓋是久病；或作急勞，損其榮衛，壅滯氣上，血之妄行所致。若投以藕汁、生地黃等涼劑治之，必速其死矣。每遇患者，用藥甚簡，甘草炙、乾薑炮等分。
上為末，每服二錢，水一中盞，煎至五七沸，帶熱呷，空心、日午進之。和其氣血榮衛，自然安痊，不可不知。（《朱氏》）
堅中湯，治虛勞內傷寒熱，嘔逆吐血方。
糖（三斤），芍藥，半夏，生薑，甘草（各三兩），桂心（二兩），大棗（五十枚）
上七味㕮咀，以水二斗，煮取七升，分七服，日五夜二。（《千金翼》無甘草、桂心，有生地黃。）（《千金》）
柔脾湯，主脾氣不足，下焦虛冷，胸膈滿塞，汗出，脅下支滿，吐血下血。
熟地黃（三兩），黃耆，桂，芍藥，甘草（各一兩）
上為粗末，每服二錢，水酒少許，煎至六分，去滓溫服。（《雞峰》）《婦人良方》引《養生必用方》，治虛勞吐血衄血下白汗出。（按：下下脫血字。）
陳月坡方，治嘔吐吐血或血崩脫血，盈盆盈桶，面色青慘，六脈欲脫，四肢厥冷，或自汗出，危極者，用製附子五錢，人參一兩，薑炭八錢，水二大碗，煎八分，溫和服。（《匯言》）又方龍潭治血崩神脫，精神潰亂，四肢將厥者，於本方附子童便制，加當歸、炙甘草。（宜與治例參看。）
歸脾湯，治思慮傷脾，心多健忘，為脾不能統攝心血，以致妄行，或吐血下血。（《得效》）
調攝法，咳血非靜養絕欲，不可與治，諸病皆然，此尤當慎者。（《六要》）
嘔血宜忌鹽醋糟物、海味熱物，又宜高枕坐臥，不使氣逆，如此七日，大勢方定，愈後三年不發，方為全愈。若不能如前謹慎，一有所傷，則不時屢發，必增咳嗽諸證者，不治。（《百問》）