《雜病廣要》~ 諸血病 (4)
諸血病 (4)
1. 血衄
源由，經云：脾移熱於肝，則為驚衄。脾，土也。肝，木也。木本剋土。今脾熱為土氣翻盛，逆往乘木，是木之虛，不能制土，故受脾之移熱也。肝之神為魂，而藏於血。虛熱則魂神不定，故驚也。凡血與氣，內榮腑臟，外循經絡，相隨而行於身，周而復始。血性得寒則凝澀，熱則流散，而氣肺之所生也，肺開竅於鼻。熱乘於血，則氣亦熱也，血氣俱熱，血隨氣發出於鼻，為鼻衄。（《病源論》）
白話文：
解釋來由，經典中說：脾臟將熱傳給肝臟，就會發生鼻出血。脾臟屬土，肝臟屬木。木天生剋制土。現在脾臟發熱，土氣過於旺盛，反過來侵犯木氣，這是因為木氣虛弱，不能剋制土氣，所以受到了脾臟的熱氣侵犯。肝臟的精神是魂，藏於血液之中。虛熱則魂神不寧，所以驚悸。人的血與氣，在體內滋養著臟腑，在外循行於經絡，互相伴隨，運行於全身，周而復始。血性遇寒則凝固阻塞，遇熱則流散，而氣是肺臟所生，肺臟開竅於鼻子。熱氣侵犯血液，則氣也熱，血氣俱熱，血液隨著氣一起從鼻子裡流出，形成鼻出血。
諸氣皆屬於陽，諸血皆屬於陰，陰盛則陽虧，陽盛則陰虧，經所謂陽勝則陰病，陰勝則陽病。諸血衄血，由陽氣侵陰，陰氣被傷，血失常道，或從口出，或從鼻出。若暴出而色鮮，心煩燥悶，時欲引出，至一二斗，此陽邪暴入於陰分，血得熱則流散。蓋人之經血，譬如天地之經水，天暑地熱，則經水沸溢而湧起，故有衄血、肺疽，其證大同而小異。（《雞峰》）
白話文：
所有的氣都屬於陽，所有的血都屬於陰，陰盛則陽虛，陽盛則陰虛，經典上說陽盛則陰病，陰盛則陽病。各種血崩、吐血，都是由於陽氣侵犯陰氣，陰氣受傷，血液失去正常運行，有的從口吐出，有的從鼻子流出。如果血忽然衝出，顏色鮮紅，心煩意躁，不斷想吐血，吐到一兩鬥，這是陽邪猛烈侵犯陰分，血液受到熱氣而奔流散溢。人的經血，好比天地中的泉水，天氣炎熱，地溫升高，泉水就會沸騰翻湧，所以就會有吐血、肺癰，這些病的證狀大致相同，但具體表現有所不同。（《雞峯祕書》）
鼻通於腦，血上溢於腦，所以從鼻而出。（《要訣》）
病有三因，外因衄血病者，因傷風寒暑濕，流傳經絡，陰陽相勝，故血得寒則凝泣，得熱則淖溢，各隨臟腑經絡，湧泄於清氣道中，衄出一升一斗者，皆外所因，治之各有方。內因衄血病者，積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，蓄聚不已，停留胸間，隨氣上溢，入清氣道中，發為鼻衄，名五臟衄。不內外因病者，飲酒過多，及啖炙煿五辛熱食，動於血，血隨氣溢，發為鼻衄，名酒食衄，或墮車馬，打撲傷損，致血淖溢，發為鼻衄，名曰折傷衄。（《三因》）
白話文：
病的發生有三個原因。外因造成的流鼻血，是由於受傷風寒暑濕，在經絡中流傳，陰陽相互作用，所以血遇到寒冷就會凝固，遇到熱就會溢出，各隨不同臟腑的經絡，湧出到清氣道中，鼻血流出一升一斗的，都是因為外因引起的，治療的方法各有不同。內因造成的流鼻血，是由於積怒傷肝、積憂傷肺、煩思傷脾、失志傷腎、暴喜傷心，都能夠動血，積蓄不止，停留在胸間，隨著氣上升溢，進入清氣道中，發為鼻血，稱為五臟衄。不是內外因引起的流鼻血，是喝酒過多，以及吃炙烤、燒烤、辛辣的食物，動了血氣，血隨氣溢出，發為鼻衄，稱為酒食鼻衄。或從車馬跌落、打鬥受傷損傷，導致血溢出，發為鼻衄，稱為折傷鼻衄。（《三因》）
有感冒汗後不解，郁干經絡，隨氣湧泄而成衄血。思慮傷心，心傷則吐衄。（《濟生》）
脈候，寸口脈微，苦寒，為衄。汗出若衄，其脈小滑者生，大躁者死。寸口脈微弱，尺脈澀，弱則發熱，澀為無血，其人必厥，微嘔。夫厥當眩，不眩而反頭痛，痛為實，下虛上實，必衄也。太陽脈大而浮，必衄吐血。（《脈經》）
白話文：
脈象，寸口脈微弱，受寒受涼則流鼻血（衄）。若流鼻血時大汗淋漓，並且脈搏微小而滑利，則患者可以生還；若脈搏大而躁動，則患者必死。寸口脈微弱，尺脈澀滯，脈搏微弱則容易發熱，脈搏澀滯是血虛，這種人必然會昏厥，並且還伴隨有輕微嘔吐的症狀。若昏厥時出現眩暈，如果沒有眩暈而是頭痛，這說明是實證，上實下虛，必定流鼻血。太陽經的脈搏又大又浮，必流鼻血或吐血。（《脈經》）
診其寸口微芤者，衄血。肝脈大，喜為衄。脈陰陽錯而浮，必衄血。脈細而數，數反在上，法當吐而不吐，其面顴上小赤，眼中白膚上，自有細赤脈如發，其趣至黑童子上者，當衄。鼻衄，脈沉細者生，浮大而牢者死。（《病源論》）
白話文：
診斷他的寸口脈微弱，有跳動感，會流鼻血。肝脈強盛，容易流鼻血。脈陰陽交錯，脈浮，肯定會流鼻血。脈細而數，數反在上，應該嘔吐而不嘔吐，面部顴骨上癍色紅赤不鮮明，眼白上皮膚上有細小的紅脈，像頭髮一樣，很細的血管通向黑眼球上，會流鼻血。患鼻衄的人，脈沉細的會活，脈浮大而堅實的會死。（《病源論》）
其脈洪數者為逆，微少者為順。（《雞峰》）（按：少當作小。）
脈沉小留連或微者易治，浮大洪數者難治。宜滑不宜弦。（《丹溪》）（《纂要》曰：此論諸血見脈之大概也，與諸書論吐血脈大意相合。）
白話文：
脈象沉細遲緩或隱晦微弱的，比較容易治療，脈象浮大洪盛、脈搏頻數的，比較難以治療。宜脈象和平緩和，不宜急促、弦緊。（《丹溪心法》）（《醫學發明》中說：這裏論述了諸血出現時脈象的大致情況，與各書論述的吐血脈象大體意思相同。）
衄血脈浮大數者，為邪伏於經，宜發汗。大而虛者，為脾虛不能統攝，宜補氣。小而數者，為陰虛火乘，宜攝火。弦澀為有瘀積，宜行滯。凡衄血之脈，數實或堅勁，或急疾不調，皆難治。久衄脈虛大，頭額痛甚，鼻流淡黃水者死。（《醫通》）
白話文：
流鼻血，脈搏浮大而跳動快而有力的，是邪氣停留在經絡中，宜發汗驅邪。脈搏大而虛弱的，是脾虛不能統攝血液，宜補氣。脈搏細小而次數多的，是陰虛火旺，宜抑制火勢。脈搏弦急而澀滯的，是有瘀血積聚，宜活血祛瘀。凡流鼻血的脈搏，數實或堅勁，或急疾不調，都很難治療。長久流鼻血，脈虛而大，頭額疼痛劇烈，鼻流淡黃色水的人，會死亡。（《醫通》）
白話文：
治療鼻出血，以涼血、活血為主要原則，犀角地黃湯加入鬱金一起使用。（《丹溪心法》）
有因虛致衄，此為下虛上盛，不宜過用涼劑，宜養正丹及紫霞丹（紫霞丹用硫黃、針砂、五倍子），仍佐以四物湯、芎歸湯，磨沉香服。顛而衄不止，蘇合香丸一丸，或以小烏沉湯一錢，白湯調下，或煎濃蘇湯獨調小烏沉湯，或添入黑神散（即婦人中八味方是）一錢，鹽湯調下亦得。仍驀然以水噴其面，使載驚則止。
白話文：
有些人因為身體虛弱而流鼻血，這叫做「下虛上盛」，不宜使用過多的涼性藥物，宜服養正丹和紫霞丹（紫霞丹以硫磺、針砂、五倍子為成分）。仍輔以四物湯、芎歸湯。研磨沉香服用。若鼻血止不住，可服用一丸蘇合香丸，或服用一錢小烏沉湯，以白開水調和服用，或將蘇合香湯濃煎，單獨調服小烏沉湯，或加入一錢黑神散（即婦人人中八味方是），以鹽水調和服用也可以。仍會突然以水噴灑其面部，使其受到驚嚇而止血。
小烏沉濃蘇湯調，非特顛而衄，而五竅出血皆治，不因顛而衄者亦治。諸竅血，皆可以水沃噀，驚則血止（按：水噀是古方，見後。）曾病衄愈後，血因舊路，一月或三四衄，又有洗面而衄，日以為常，此即水不通借路之意，並宜止衄散（此用耆、苓、歸、芍、生地、阿膠。
白話文：
用烏沉（又稱蛇牀子）配合許多濃烈的中藥材調製成藥劑，不僅能治療因為顛癇而導致的鼻血，還能治療五官出血的症狀，即使不是因為顛癇而造成的鼻血也能治療。各種因為不正常因素而造成出血的狀況，都可以用溫水沖洗並漱口，出血的情況就會因此停止（溫水漱口是古代的療法，詳細做法請見後文）。曾經患有鼻血，而後痊癒的人，有時會因為血液沿著舊有的路徑流出而復發，一個月可能會有三四次鼻血，此外，也有人在洗臉時會鼻血不止，而變成一種習慣，這種情況都是因為血液無法正常流通而藉由其他途徑流出所造成的，治療上都應該使用止血丹方（止血丹方的成分包括耆、苓、歸、芍、生地、阿膠）。
），茅花煎湯調下；或四物湯加石菖蒲、阿膠、蒲黃各半錢，煎熟調火煅石膏末一匙頭許，兼進養正丹。前諸證服藥不效，大衄不止者，養正丹多服，仍佐以蘇子降氣湯，使血隨氣下（《直指》蘇子降氣湯，治虛壅鼻血）。衄後頭暈，四物湯或芎歸湯、十全大補湯。有先因衄血，衄止而變生諸證，或寒熱間作，或喘急無寐，病狀不一，漸成勞憊，當於虛損諸證詳之。（《要訣》）
白話文：
出血不止時，可用茅花煎湯服用；或用四物湯加石菖蒲、阿膠、蒲黃各半錢，煎熟；再加火煅石膏末一匙頭的劑量，同時服用養正丹。前面的各種證狀服藥無效，大出血不止的人，要多服用養正丹，仍輔佐以蘇子降氣湯，讓血液隨氣血下降。（《直指》蘇子降氣湯，治療虛壅性鼻出血）。出血後頭暈的人，可用四物湯或芎歸湯、十全大補湯。有的人在出血後，出血停止了，但卻出現其他證狀，或寒熱交替，或喘息急促無法入睡，病狀不一，逐漸變成虛弱疲勞，應詳細地根據虛損的各種證狀來治療。（《要訣》）
夫衄血之病，雖屬平常，若出而不止，陰陽離脫，亦有死者。臨病施治，常須識此，不可忽也。（《醫學真傳》）
白話文：
鼻出血這種病，雖然屬於常見病，但如果出血不止，陰陽離決，也是會死人的。在臨牀治療時，必須認識到這一點，不可忽視。（《醫學真傳》）
治宜加氣藥，風行水動，氣行血流，治衄者則知血藥以治衄，而不知氣降則血歸經。古人所以血藥中必加氣藥一、二味，如上所謂蘇子降氣湯是也。（《統旨》）
白話文：
治療時應該增加藥物中的氣藥，風吹動水流動，氣運行血液流動，治療鼻出血就要用治血的藥物治療鼻出血，卻不知道氣下降則血液才能回到經絡中。古人所以血藥中必定加入一、兩種氣藥的原因，就像上文所說的蘇子降氣湯。
治有宜補陰，衄血雖多由火，而惟於陰虛者為尤多。正以勞損傷陰，則水不制火，最能動衝任陰分之血。但察其脈之滑實有力，及素無傷損者，當作火治。若脈來洪大無力，或弦或芤，或細數無神，而素多酒色內傷者，此皆陰虛之證，當專以補陰為主。若有微火者，自當兼而清之，以治其標。若雖見虛熱，而無真確陽證，則但當以甘平之劑，溫養真陰，務令陰氣完固，乃可拔本塞源，永無後患。（《景岳》）
白話文：
對於可以補陰的治療方法，流鼻血雖然大多由火而起，但只有在陰虛的人身上最為常見。正是因為勞損傷陰，水不能制火，最能衝擊衝任二陰的分支的血液。但可以從患者脈象滑實有力，而且沒有受過損傷的人，可以採取火治療。如果脈象洪大無力，或者弦脈或者浮脈，或者細小急速而且沒有神氣，而且素來縱慾貪杯、損傷身體的人，這些都是陰虛的證據，應該專注於以補陰為主。如果還有輕微火熱的症狀，自然要兼而清熱，以治療其表徵。如果雖然出現虛熱，但沒有真正陽證，那麼就只應該用甘平的藥劑，溫養真陰，務必讓陰氣充沛堅固，才能消除根源，杜絕後患。（《景嶽》）
石頑治朱聖卿，鼻衄如崩，三日不止，較之向來所發之勢最劇，服犀角、地黃、芩、連、知、柏、石膏、山梔之屬轉盛。第四日邀余診之，脈弦急如循刀刃，此陰火上乘，載血於上，得寒涼之藥，轉傷胃中清陽之氣，所以脈變弦緊。與生料六味加五味子作湯，另用肉桂末三錢，飛羅麵糊，分三丸，用煎藥調下。
白話文：
石頑醫生為朱聖卿診治，他的鼻子出血不止，三天來血流不止，比以往發作的症狀更嚴重，服用犀角、地黃、黃芩、黃連、知母、柏子、石膏、山梔等藥物，病情反而加重。第四天，朱聖卿請我去診脈，他的脈搏弦急如刀刃，這表明陰火上升，血液積聚在上面。服用寒涼藥物，反而傷了胃中的清陽之氣，所以脈搏變成弦緊。我給他開了六味地黃丸和五味子湯，另外用三錢肉桂末，用麵糊炒成丸，分成三丸，用煎好的藥調下。
甫入喉，其血頓止，少頃口鼻去血塊數枚而愈。自此數年之患，絕不再發。（《醫通》）
心虛證治驗，鄞董允謙妻，患衄三年許。醫以血得熱則淖溢，服瀉心涼血之劑益困，衄才數點輒昏。翁診之，六脈微弱，寸為甚。曰：肝藏血而心主之。今寸口脈微，知心虛也。心虛則不能司其血，故逆而妄行。法當養心，仍補脾實其子，子實則心不虛矣。服琥珀諸補心之劑愈。（《醫史·抱一翁傳》）
白話文：
心虛症狀和治療的驗證：鄞縣董允謙的妻子，患有流鼻血癥狀三年。醫生認為是血熱引起的，服用瀉心涼血的藥物後病情加重，流鼻血常常昏昏沉沉。董允謙診斷後，發現六脈微弱，寸脈尤其微弱。他說：肝臟藏血，心臟主血。現在寸口脈微弱，說明心氣虛弱。心氣虛弱，就不能控制血液，所以血液逆流而妄行。治療方法應該是補養心臟，同時補脾固本。脾臟固實了，心臟就不虛弱了。服用琥珀等補心藥物後，她的病情好轉了。（《醫史·抱一翁傳》）
瀉下方法，崔氏療鼻衄，苦參湯方。
白話文：
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苦參（三分）：具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，常被用於治療濕疹、瘡癤等皮膚問題。
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黃連（二兩）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療腸胃炎、痢疾等消化系統疾病。
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梔子（二七枚劈）：具有清熱涼血、瀉火除煩的功效，常被用於治療發熱、口乾舌燥、失眠等症狀。
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大黃（一兩）：具有瀉熱通便、清腸排毒的功效，常被用於治療便祕、腹脹、腹痛等症狀。
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地黃（一兩生乾者）：具有滋陰補血、益精養肝的功效，常被用於治療陰虛血虧、月經不調、失眠健忘等症狀。
上五味切，以水五升，煮取一升半，去滓分再服。（一方更用石榴花半兩。）（《外臺》）《聖惠》刺薊散，治鼻衄血出，經日不止，於本方加刺薊、側柏葉、青竹茹。又治大衄，口耳皆血出不止，苦參散，於本方加柏葉、桑耳，水煎去滓，入生地黃汁，攪令勻。
白話文：
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將五種藥材切碎，用五升水煮取一升半的藥湯，去渣後分兩次服用。（另一種方法是加入半兩的石榴花。）（《外臺祕要》）
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《聖惠方》中的刺薊散，可以治療鼻血不止，超過一天的時間都無法止住，在原來的方子中加入刺薊、側柏葉、青竹茹。還可以治療大出血，口耳皆出血不止，使用苦參散，在原來的方子中加入柏葉、桑耳，用清水煎煮後去渣，加入生地黃汁，攪拌均勻。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用新水調和服下，也可使用蜂蜜水調和服用。（《本事》）《直指》川芎三黃散，用於治療實熱衄血，在原方中添加川芎。
馬萬戶妻，體肥而氣盛，自以無子，嘗多服暖子宮藥，積久火甚，迫血上行為衄，衄必數升余，面赤脈躁疾，神怳怳如癡。醫者猶以治上盛下虛丹劑鎮墜之。壽曰：經云上者下之，今血氣俱盛，溢而上行，法當下導，奈何實實邪。即與桃仁承氣湯三、四服下之，積瘀既去，繼服既濟湯二十劑而愈。
白話文：
馬萬戶的妻子，身材肥胖，但是性情急躁，因為一直沒有懷孕，所以經常服用溫補子宮的藥物，因此體內的火氣很盛，迫使血液逆行，導致反覆大量鼻出血，鼻子出血必定超過數升，臉色發紅，脈搏跳動快速且急躁，精神恍惚而昏沉，頭腦不太清楚。醫生仍然認為這是上面風熱之邪盛以至於下面風寒之邪虛，所以服用了具有鎮靜降火作用的丹藥。壽氏說：經典中提到，上面的疾病要從下面治療，現在血氣都非常旺盛，溢出而向上行，方法應該是導引下面，這樣怎麼能壓制住實質的邪氣呢？於是，壽氏給她服用了桃仁承氣湯，服用三次到四次之後，體內的積瘀排乾淨了，然後又繼續服用既濟湯二十劑，病情得以痊癒。
楊子縣吏陳某，當臘月鼻衄，至正月，凡十三日始定，其脈實而數，治法與前證同。蓋馬婦過服剛劑，陳過食煎炙，飲醇酒，皆積熱所致也。（《醫史·攖寧生傳》）
白話文：
楊子縣有位官吏，姓陳，在臘月時鼻子出血，一直到正月，過了整整十三天才止住。醫師為他把脈時，發現他的脈搏又實又快，因此採用的治療方法與前面提到的那個病例相同。原來是那個姓馬的婦女服用了過於燥熱的補藥，而陳某吃進了過多煎炒的食物，加上飲用了大量烈酒，這些東西積聚起來，導致了身體發熱。
止遏諸方，《小品方》治鼻衄，血出數斗，眩冒，劇者不知人方。
取亂髮五兩，燒之治末，取如棗核，著筒頭，吹著鼻孔中，不止益末吹之，並（《千金》此有水字）服方寸匕，日三，甚者夜二。（《醫心》）《千金》已困不識人者，亦佳。
白話文：
取亂髮二兩，燃燒後取灰末，像棗核一樣大，放在管子前端，吹入鼻孔中，若仍不止息則加重灰末吹入，另外服用方寸匙灰末，每天三次，症狀嚴重的晚上再服用二次（《醫心方》）。《千金方》記載，已昏迷不省人事的人服用後也可見效。
《葛氏方》治鼻卒衄方。
苦酒漬綿，塞鼻孔。又方，釜底墨、末以吹納鼻中。（《醫心》）
治鼻衄方。
以冷水淨漱口，含水以蘆管吹二孔中，即止。（《千金》）
《廣濟方》治鼻衄，出血不止方。
新汲水淋頭頂上六七斗，並將浸腳，立效。（《醫心》）治卒鼻衄方。上用水罐一枚，鑽底作小竅子，盛新汲水，淋項後宛宛中，淋不過一兩罐，即瘥。（《聖惠》）（《醫方考》曰：治衄血者，以涼水拊其頸後，此責其火於太陽經也。）
白話文：
把新汲來的水倒在頭頂上六七次，同時把腳浸在水中，立馬見效。（《醫心》）治療鼻子突然出血的方法。在水罐底鑽個小孔，盛滿新汲來的水，淋在脖子後面，淋不超過一兩罐，就會止血。（《聖惠》）（《醫方考》說：治療鼻血，用涼水擦拭脖子後面，這是因為太陽經有火。）
又方，童子小便三四灌入鼻中，立效。（《醫心》）
治鼻衄久不止方。
白話文：
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亂髮灰：一錢
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人中白：半錢
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麝香：半錢
上件藥相和細研，如小豆大，吹入鼻中，立效。（《聖惠》）又治鼻衄終日不止，心神煩悶，於本方去亂髮。
饒州市民李七，常苦鼻衄，垂至危困。醫授以方，取蘿蔔自然汁，和無灰酒，飲之財止。醫云：血隨氣運轉，氣有滯逆，所以妄行。蘿蔔最下氣，而酒導之，是以一服效。經五日復如前，僅存喘息，而張思順以明州刊《王氏單方》，刮人中白，置新瓦上，火逼干，以溫湯調服，即時血止，至今十年不作。（《醫說》）
白話文：
饒州府的市民李七，經常患鼻血病，病症極危急。醫生給他開了一個藥方：取蘿蔔自然汁，加入無灰酒，喝了病就止住了。醫生說：血隨氣運行，氣有阻滯不暢的地方，所以血液妄行。蘿蔔最能下氣，而酒能幫助蘿蔔發揮藥效，所以服一劑就有效果。過了五天又像以前一樣了，只剩下一點呼吸，後來張思順用明州刊刻的《王氏單方》，颳人中白，放在新瓦上，用火烤到乾燥，用溫開水沖服，立時血止，到現在已經十年沒犯病了。（《醫說》）
吐衄太甚，卒不能止，防其血瘨（《金匱翼》血暈），用茅根放炭火中，以醋灑，於鼻邊嗅之，以遏其勢。（《原病集》）
白話文：
吐血或鼻出血太過於厲害，一下子停不下來，預防它的出血後遺症。（《金匱翼》血暈），用茅草根放在炭火中，用醋澆灑它，在鼻子旁邊嗅它，以遏制出血的勢頭。（《原病集》）
上一味攤作餅子，如錢大，厚一豆許。若左竅出血，貼於左腳心下，帛系定，右竅即貼右腳心，兩竅俱出即俱貼之。血止，急以溫水洗腳心，令去蒜氣。（《聖濟》）
白話文：
將上一味藥材攤開成餅，大小如銅錢，厚度約一粒黃豆。如果左邊的鼻孔出血，就把藥餅貼在左腳腳心，用布帛固定。如果右邊的鼻孔出血，就把藥餅貼在右腳腳心。如果兩個鼻孔都出血，就同時貼在兩個腳心。出血停止後，立即用溫水清洗腳心，去除蒜頭的氣味。（見《聖濟》）
清涼諸方，生地黃湯，主衄方。
白話文：
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生地黃（400公克）：具有清熱涼血、養陰生津的作用。
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黃芩（50公克）：具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。
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阿膠（100公克）：具有補氣養血、滋陰潤燥的作用。
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柏葉（一把）：具有清熱解毒、涼血止血的作用。
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甘草（100公克）：具有補氣健脾、調和諸藥的作用。
上五味㕮咀，以水七升，煮取三升，去滓納膠，煎取二升半，分三服。（《千金》）又治小便血方，於本方去甘草。
白話文：
將五味藥材浸泡咀嚼，加入七升水，熬煮至剩下三升，去除渣滓加入膠，煎煮至剩下二升半，分三次服用。（《千金》）
如果要治療小便帶血的症狀，需要在原方中去除甘草。
沈氏子十歲，鼻衄不止。召二三醫，或以茅花煎湯，或以犀角地黃湯，並龍骨末吹鼻，數法皆不效。其血注下，召愚視。曰：急以濃鹽水，下龍膽丸（此用黃連、龍膽等分糊丸）。一服減半，再進全除。主人曰：鹽水有何效？愚曰：夫血得熱而流溢。鹽水鹹冷，能凝其血。譬之屠豬，就血得鹽水而凝結。
白話文：
沈家的小孩十歲，流鼻血不止。請了兩三個醫生，一個用茅花煎湯，一個用犀角地黃湯，再以龍骨末吹鼻子，種種方法一點效果也沒有。鮮血一注一注往下流，才找我過去看。我說：快用濃鹽水，服下龍膽丸（這丸藥是用黃連、龍膽等分，調和製成的藥丸）。吃一服病減一半，再服一服全好了。主人問：鹽水有什麼效用？我說：血遇到熱會流溢出來。鹽水是鹹、冷的，可以凝固血液。譬如屠戶宰豬，得到血就用鹽水，就可以凝固。
黃連、龍膽味苦寒，能堅其血。所以知其鹹苦入口，即立效也。（《全嬰方論》）
治衄血汗血，鬱金散方。
鬱金，甘草（炙），青黛（各半兩）
上三味搗羅為散，每服二錢匕，用雞子白調下。（《聖濟》）
治鼻衄日夜不止，頭痛心煩，宜服此方。
石膏（一兩細研），牡蠣（一兩燒為粉）
上件藥都細研為散，以新汲水調如稀麵糊，候血滴間斷時，便點三、五滴於鼻中，仍以新汲水調兩錢服之。（《聖惠》）《聖濟》名玉粉散。（此方既舉於《傷寒》中，然用法不同，仍再列於此。）
白話文：
把上列的所有的藥材研磨成粉末，用 تازه汲取的井水調和成稀麵糊狀，等到內部血滴斷斷續續滴出時，立即滴三、五滴進鼻孔內，再用 تازه汲取的井水送服兩錢。 （出自《聖惠方》）《聖濟錄》把它命名為玉粉散。（這個方劑雖然已經收錄在《傷寒論》中，但是用法不同，因此在此再次列出。）
山梔子散。
山梔子不拘多少，燒存性末之，搐入鼻中立愈。（《本事》）
溫中諸方，《極要方》療鼻衄，血出數升，令人眩冒，劇者不知人方。
桂心（三兩），乾薑（一兩），亂髮灰（一兩）
上為散，先食漿水粥，服方寸匕，日二。（《醫心》）
加味理中湯，治飲酒過多及啖炙煿熱食動血，發為鼻衄。
白話文：
人參、白朮、甘草（炒過的）、乾薑（炮製過的）、乾葛、川芎（各等份）。
芎附散，冶頭風才發，則衄不止。用童便浸川芎一兩，童便制香附二兩，炙甘草半兩，共為末，每服三錢，清茶調下，間用搐鼻法。（《醫通》）（按：此方原出《六要》，彼無甘草，並不用童便。又《醫通》無方名，據《六要》補。）
白話文：
芎附散，治療頭風一開始發作，則鼻血不止。用童便浸泡川芎一兩，用童便浸泡製香附二兩，炙甘草半兩，一起研成粉末，每次服用三錢，用清茶送服，間隔服用用搐鼻法。（《醫通》）（注：此方原出於《六要》，《六要》中沒有甘草，並且不用童便。而且《醫通》沒有方名，根據《六要》補上。）
白話文：
鼻出血，使用黑錫丹，用棗湯送服即可。面青身冷虛弱的人才可以服用，一定要小心使用。（《魏氏》）
鼻衄之病，久不得已，但服涼藥亦不止者，可用《局方》養正丹、黑錫丹，依法服，更兼灸三里二十一壯。（《助道方》）
白話文：
鼻子出血的疾病，如果長期不止血，且服用涼藥也無法止血，可以使用《局方》中的養正丹和黑錫丹，按照藥方服用，同時也可以灸三里穴二十一次。（出自《助道方》）
刺法，大衄不止，刺少商出血，良。（《六要》）