《雜病廣要》~ 臟腑類 (31)
臟腑類 (31)
1. 遺精
此證及消渴、赤白濁、小便多等，其治相近，其方宜互酌用。
脈候，遺精、白濁二證，脈息多澀，傷精脈也。（《濟生》）
遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。（《崔氏脈訣》）
遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數。（《四言舉要》）
白話文：
這些症狀，包括消渴、赤白濁、頻尿等，治療方法相似，可以用相似的方劑互相參考使用。 對於遺精和白濁這兩種症狀，脈象多呈現澀狀，這是因為精氣受損所致。 要診斷遺精和白濁，應該檢查手腕內側的脈象，如果出現結、芤、動、緊的情況，則可以確診這兩種症狀。 遺精和白濁的脈象若是微澀且弱，表示體內火旺而陰虛，脈象也可能呈現芤、濡、洪、數等特徵。
病屬心腎，《內經》曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。夫腎藏天一，以慳為事，志意內治，則精全而嗇出，思想外淫，房室太甚，則固者搖矣，故淫泆不守，隨溲而下也。然本於筋痿者，以宗筋弛縱故也。（《聖濟》）（按次注曰：白淫謂白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也。先教諭曰：《本神篇》云：精傷則骨酸痿厥，精時自下。《玉機真藏論》曰：出白名曰蠱。是其義也。然則白淫即尿精，《本事方》說，蓋亦為然，仍舉之首。）
白話文：
醫經上說：男子二十八歲時，腎氣旺盛，天癸精氣充沛。天癸精氣就是精華，精華是人體的根本。腎臟貯藏精華，貯藏精華的人不能受傷。都是由於不注意養生，喜怒勞逸，憂愁思慮，嗜慾過度，起居不正常，導致心火炎熱而不熄，腎水散亂而無處歸依，上下不能互相滋養。心受病的，使人遺精白濁；腎受病的，也使人遺精白濁。這些都是心腎不交，關鍵不牢固所致。腎病患者應當禁止固澀之品，心病患者應當使它安寧。（《濟生》）
醫經曰：男子二八，腎氣盛，天癸至。天癸者精也，精者身之本也。腎藏精，藏精者不可傷。皆由不善衛生，喜怒勞逸，憂愁思慮，嗜欲過度，起居不常，遂致心火炎上而不息，腎水散漫而無歸，上下不得交養。心受病者，令人遺精白濁；腎受病者，亦令人遺精白濁。此皆心腎不交，關鍵不牢之所致也。腎病者當禁固之，心病者當安寧之。（《濟生》）
夢遺精滑，雖皆屬火，而有心腎之異。動於心者，神搖於上則精遺於下也。不必治腎，但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎，而精之主宰則在心。是以少年伶俐之人多有此病，而田野愚魯之人無患此者，總由心之動靜而已。（《金匱翼》）
白話文：
虛勞精血外泄的徵候，這是耗傷腎氣所致，腎臟儲藏精，精是血所化生的。虛勞就會生出七種傷害(指：久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋、思慮傷神、房勞傷精)和六種極端(指：暴怒、過喜、過憂、過思、過驚、過恐)，氣血都虧損，腎虛，不能儲藏精，所以精血都外泄。（並同上面說的）（按：以上五條，其臨牀表現雖然不同，但其原因都是相同的，所以並列在一起說。）
病由腎虛，虛勞尿精候，腎氣衰弱故也。腎藏精，其氣通於陰。勞傷腎虛，不能藏於精，故因小便而精液出也。（《病源論》）
虛方溢精見聞精出候，腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸則動腎氣，腎藏精，今虛弱不能制於精，故因見聞而精溢出也。
虛勞失精候，腎氣虛損，不能藏精，故精漏失。其病小腹弦急，陰頭寒，目眶痛，發落，診其脈數而散者，失精脈也。
虛勞夢泄精候，腎虛為邪所乘，邪客於陰，則夢交接。腎藏精，今腎虛不能制精，因夢感動而泄也。
虛勞精血出候，此勞傷腎氣故也，腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出也。（並同上）（按：以上五條，其證雖異，其因則同，故駢列之。）
戴云：因夢交而出精者，謂之夢遺。不因夢而自泄精者，謂之精滑。皆相火所動，久則有虛而無寒者也。（《鉤玄》）
白話文：
可以引起遺精的疾病有很多種。醫書裡所說的夢遺，都說是由於腎虛引起的，而治療方法基本上都只是補腎澀精，但這種方法卻未必有效。我認為，這種疾病有三個證狀：一是極度虛弱，腎臟無法收斂精液，心臟無法控制思想，所以遺精時有的做夢，有的不做夢，這種情況非常嚴重，需要服用大量補藥，但患這種疾病的人很少。其他的遺精情況一般都是由於心虛或心火過旺引起的，因為心裡有所觸動，所以做夢時會遺精，這種情況相對較輕，大多數患這種疾病的人服用茯苓散後就可以康復，我多次用這種方法救治過病人，都得到了很好的效果。還有一種情況是年輕氣盛，或者鰥夫道士，勉強壓制自己的情慾，結果因為思念而遺精，這並不屬於疾病。醫生和養生專家們大多認為，夢遺的危害比房勞更大，這其實是不正確的。我曾經驗證過，患天行病的人如果犯房勞，很容易死亡，但因為夢遺而引發如此嚴重的後果的卻沒有，這一點是肯定的，只不過夢遺的輕重程度不同罷了。
病有數端，方書言夢泄，皆云腎虛，但補腎澀精，然亦未嘗有驗。予論之，此疾有三證：一者至虛，腎不能攝精，心不能攝念，或夢而泄，或不夢而泄，此候皆重，須大服補藥，然人病此者甚少。其餘皆只是心虛或心熱，因心有所感，故夢而泄，此候差輕，人之患者多是此候，但服茯苓散自瘥，予累以拯人，皆良驗。又有少年氣盛，或鰥夫道人，強制情欲，因念而泄，此為無病。醫及攝生家多言夢寐甚於房勞，此殆不然。予嘗驗之，人病天行未復而犯房勞者多死，至於夢寐則未嘗致困，此決然可知，但夢寐自有輕重耳。（《蘇沈》）
夢遺有數種：下元虛憊，精不禁者，宜服茴香丸。年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心丸。有情欲動中，經所謂所願不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中湯沸而溢；欲動心邪者，如瓶之傾側而出；虛憊不禁者，如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。
白話文：
有一種說法，《黃帝內經》說：腎氣閉塞，精氣就會泄漏。《素問》中說：腎臟是強壯的器官，各種技能都出於此。又說：腎臟儲藏著精華。可見，腎臟能夠收斂精氣，它是生育人倫的根本力量。腎臟的功能是斂、散，這都要由腎臟來控制。現在，腎氣閉塞，全身的精氣都沒有得到收斂控制，所以精氣胡亂地流出，不分時間。豬苓丸這個方子，就是為了這個目的而製定的。（《本事》）
又有一說，經曰：腎氣閉即精泄。《素問》云：腎者作強之官，伎巧出焉。又曰：腎氣藏精。蓋腎能攝精氣，以生育人倫者也，或斂或散，皆主於腎。今也腎氣閉，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓丸一方，正為此設。（《本事》）
遺精得之有四：有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色欲不遂，致精失位，輸瀉而出者，有色欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一。（《要訣》）（按：又有經絡熱證，見清心丸下。又明人有更說數因者，稍涉冗雜，仍不繁引。）
白話文：
夢遺多半是屬於鬱滯，庸醫不瞭解鬱滯的病因，只用龍骨、牡蠣等收斂的藥物來治病，殊不知越收斂越鬱滯，反而使疾病更嚴重。我曾經治療過一個中年男子，患有夢遺，有個醫生給他使用了收斂的藥物，病情反而更加嚴重，接連數晚都夢遺。我給他服用神芎丸（由大黃、黃芩、黃連、牽牛、滑石、薄荷、川芎組成），以瀉下之，然後再服用豬苓丸，病就好了。由此可見，夢遺多屬於鬱滯。
夢遺屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。嘗治一中年男子夢遺，醫或與澀藥反甚，連遺數夜。愚先與神芎丸（用大黃、芩、連、牽、滑、薄、芎）大下之，卻制豬苓丸服之，得痊安，於此見夢遺屬鬱滯者多矣。（《綱目》）（節錄）
證治諸說，遺精得之有四云云。然其狀不一，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者，並宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹（用白石脂、牡蠣、陽起石、鍾乳），佐以威喜丸或分清飲，別以綿裹龍骨同煎。或分清飲半帖，加五倍、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。若是用心過度得之，宜遠志丸（用二茯、參、龍齒、遠、菖），用交感湯（當是交感丸為湯，用生地、當歸、延胡、生薑、蒲黃、琥珀）加蓮肉、五味子吞下，仍佐以靈砂丹。若審是思色欲不遂得之，且以四七湯吞白丸子。甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。若審是色欲過度，下元虛憊，泄滑無禁，宜正元飲（見《和劑》）加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞養氣丹（見《和劑》）或靈砂丹，仍佐以鹿茸丸（見《濟生》）、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸（並見《和劑》）之類（按：《準繩》曰：按此項藥太僭燥，若妄用過劑，則陰水耗竭，壯火獨炎，枯臘消肉，骨立筋痿，而成不救之疾矣，用者審之）。審是壯盛滿溢者，《本事方》清心丸，仍服黃耆六一湯（附見《汗證》），便雖非對，緣精髓滿溢，姑以白燥之。遺瀝，比之遺精稍少，小便有數點稠黏，莖頭微痛，或小便已停，片時方有一二滴沾裩，其病不出前所因，宜審用前藥。夢遺，俗謂之夜夢鬼交，宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁炒、茯神各半錢，吞玉華白丹、固陽丸。夢遺亦備前四證，宜審其所感，用前藥。（《要訣》）
白話文：
在遺精的治療方法中，有四種說法。然而，症狀並不相同，有些人在小便後會出現大量遺精，無法控制；有些人在沒有小便的情況下也會自行遺精；還有些人在莖部出現遺精，並伴有瘙癢和疼痛，經常有小便的慾望。對於這些情況，都應該先服用辰砂妙香散，然後吞服玉華白丹（由白石脂、牡蠣、陽起石、鍾乳石製成）。此外，還可以輔助服用威喜丸或分清飲，另用綿布包裹龍骨一起煎服。或者服用分清飲半帖，加入五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。如果是因為用心過度而導致遺精，應該服用遠志丸（由二茯、參、龍齒、遠、菖製成）。並服用交感湯（應該是用交感丸製成的湯劑，由生地、當歸、延胡、生薑、蒲黃、琥珀製成），加入蓮肉、五味子一起吞服，再輔助服用靈砂丹。如果確定是思色慾不遂導致遺精，可以服用四七湯，吞服白丸子。嚴重者只要耳聞目見，就會遺精，稱為白淫，可以用妙香散吞服玉華白丹。如果確定是色慾過度，下元虛憊，泄滑無禁，應該服用正元飲（見《和劑》），加入牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢。然後吞服養氣丹（見《和劑》）或靈砂丹，再輔助服用鹿茸丸（見《濟生》）、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸（均見《和劑》）等藥物。（注：《準繩》說：按此項藥太僭燥，若妄用過劑，則陰水耗竭，壯火獨炎，枯臘消肉，骨立筋痿，而成不救之疾矣，用者審之）。如果確定是壯盛滿溢者，可以服用《本事方》中的清心丸，再服用黃耆六一湯（附見《汗證》），即使不是對症，但由於精髓滿溢，姑且用白燥之。遺瀝，比遺精稍微少一些，小便中有數點稠黏，莖頭微痛，或小便已停，片時方有一二滴沾裩，其病不出前所因，宜審用前藥。夢遺，俗稱夜夢鬼交，應該服用溫膽湯，去除竹茹，加入人參、遠志、蓮肉、酸棗仁炒、茯神各半錢，吞服玉華白丹、固陽丸。夢遺也有前面四種證狀，應該根據其感應情況，服用前藥。（《要訣》）
夢遺為肝熱膽寒，以肝熱則火淫於外，魂不內守，故多淫夢失精。或時心悸，肥人多此，宜清肝，不必補腎，溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮肉。（《醫通》）
白話文：
夢遺是肝火旺盛、膽子膽小引起的。由於肝火旺盛，所以邪火外洩，魂魄不能內守，因此容易春夢頻多，遺精不絕。有時也會心悸。肥胖的人，多有這個症狀。應該以清肝瀉火為主，不需補腎，可用溫膽湯加入人參、茯神、棗仁、蓮肉等藥材來調理。
張仲景治手足煩熱，咽乾口燥，或為悸衄，此陽上升而不降，陰獨居上而為夢失，用小建中湯和之，此世俗所昧也。（《沙篆》）（按：此說本於《準繩》。）
白話文：
張仲景治療手足煩熱、咽喉乾燥、口渴、鼻血或心悸的疾病，是因為陽氣上升而不下降，陰氣獨居於上而導致夢寐不安。用小建中湯治療，這是世俗所不瞭解的。（《沙篆》）（注：此說出自《準繩》）
如無夢遺精，腎關不固，精竅滑脫而成者，用桑螵蛸散（是《寇氏》方。見《小便多》），填精固攝，及滑澀互施方法。如有夢而遺，煩勞過度，及脾胃受傷，心腎不交，上下交損而成者，用歸脾湯、妙香散、參朮膏、補心丹等方，心脾腎兼治之法。如陰虛不攝，濕熱下注而遺滑者，用黃柏、萆薢、黃連、苓、澤等，苦泄厥陰欝熱，並通腑氣為主。（《臨證指南》鄒滋九）
白話文：
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如果沒有夢遺精，但是腎氣不固，精竅滑脫而遺精的，可以使用桑螵蛸散（這是出自《寇氏》的方子，詳見《小便多》），可以填精固攝，同時使用滑澀互濟的方法。
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如果有夢遺，是因思慮煩勞過度，或者脾胃受傷，心腎不交，上下交損而造成的，可以使用歸脾湯、妙香散、參朮膏、補心丹等方劑，以心脾腎兼治的方法治療。
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如果是陰虛不固，濕熱下注而遺精滑脫的，可以使用黃柏、萆薢、黃連、茯苓、澤瀉等藥物，以苦泄厥陰鬱熱，並以通腑氣為主。（出處：《臨證指南》鄒滋九）
一人患傷寒之後，小便時常流精不止，眾醫治皆不效，亦不知為何證，予用小柴胡湯加知母、黃柏、牡蠣、青黛而愈。蓋初病時，少陽經遺熱於腎，久則動腎火而精遺，外傷寒證雖愈，而此火未退故耳。（《星海》）
白話文：
有一個人患有傷寒之後，在排尿時經常流精不止，眾多醫生的治療都沒有效果，也不知道是什麼證狀，我用小柴胡湯加知母、黃柏、牡蠣、青黛而治癒。大概是最初發病的時候，少陽經遺留的熱氣進入腎臟，時間久了就會引起腎火，進而導致遺精。雖然外傷寒的證狀已經治癒了，但是腎火還沒有退去，所以才會出現這種情況。
治去腦冷，有人夢遺精，初有所見，後來雖夢中無所見，日夜不拘，常常遺漏，作心氣不足，服心氣藥無驗，作腎氣虛，補腎藥亦無驗。醫問患者覺腦冷否，應之曰：只為腦冷。服驅寒散（方無考）遂安。蓋腦者諸陽之會，髓之海，腦冷則髓不固，是以遺漏也。有此疾者，先去腦中風冷，腦氣衝和，兼服益心腎藥，無不愈者。（《醫說》）
白話文：
如果治療腦部的寒冷，有人會在夢中遺精，開始時會有所夢見，後來即使夢中不再出現，但日夜常常會遺漏，造成心氣不足。服用補充心氣的藥物卻沒有效果，這是一種腎氣虛的情況，服用補腎的藥物同樣無效。醫生詢問患者是否感覺到腦中寒冷，患者回答說確實是因為腦冷。於是服用驅寒的藥物後，症狀得以緩解。因為腦是陽氣的聚集之處，是髓的海洋，若腦部寒冷則髓液無法穩固，這就是為什麼會發生遺漏的原因。有這種情況的人，首先要去除腦中的寒氣，讓腦氣恢復正常，再搭配補充心腎的藥物，往往都能治癒。
敗精失道，脾腎俱虛，敗精失道，精滑不固者，九龍丹（用枸杞、金櫻、蓮鬚、蓮肉、芡實、山茱、歸、地、茯）去當歸，加萆薢、五味，然不若萃仙丸（用蒺藜、山茱、芡實、蓮蕊、枸杞、菟絲、續斷、覆盆、金櫻）尤妙。所謂敗精失道者，非敗精不泄而有所蓄滯也，以精竅屢開，不能閉密，失其常度，而流溢不止，故宜止澀之劑。（《醫通》）
白話文：
敗精滑精、頻射，脾腎兩虛，精滑不固的人，可以用九龍丹（用枸杞、金櫻、蓮鬚、蓮肉、芡實、山茱、歸、地、茯）去掉當歸，加上萆薢、五味。但不如萃仙丸（用蒺藜、山茱、芡實、蓮蕊、枸杞、菟絲、續斷、覆盆、金櫻）更妙。所謂敗精失道，不是指敗精不泄而有所蓄滯，而是因為精竅屢開，不能閉密，失去常度，所以流溢不止。因此要用止澀的藥方。（《醫通》）
精塞水竅，精塞水竅不通，屬房欲不竟，或思欲不遂，或懼泄忍精，或老人氣不足以送精出竅。忌破氣、下、利小便、燥熱。宜行敗精。壯實人宜兼泄火。老人宜兼補氣。（《本草經疏》）
白話文：
陰精中帶血絲，因火氣旺盛，尿液中紅絲較多，將尿液排至桶內，沉澱後即可觀察到。建議服用補陰丸、腎氣丸。（《入門》）
精中紅線，有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見。宜補陰丸、腎氣丸。（《入門》）
固腎諸方，《小品方》韭子湯，治失精方。
韭子（一升），龍骨（三兩），赤石脂（三兩）
凡三物，以水七升，煮取二升半，分三服。（《醫心》）
治虛勞尿精方。
韭子（二升），稻米（三升）（按：《外臺》糯米一升。）
上二味，以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，為三服。精溢同此。（《千金》）
治膀胱虛冷，小便滑數白濁，夢中失精，宜服肉蓯蓉丸方。
白話文：
固腎的多種方劑中，《小品方》記載了韭子湯，用於治療失精。
- 韭子（一升）
- 龍骨（三兩）
- 赤石脂（三兩） 將以上三種藥材，加入七升水中煎煮，煮至剩餘二升半，分三次服用。（出自《醫心》） 另有一方用於治療虛勞導致的尿精問題。
- 韭子（二升）
- 稻米（三升）（註：《外臺》版本使用糯米一升。） 上述兩種藥材，加入一斗七升水中，煮成粥狀，取汁六升，分三次服用。若精液溢出的情況相同，也適用此方。（出自《千金》） 還有用於治療膀胱虛冷，症見小便頻繁且色白混濁，夜間夢中失精，適合服用肉蓯蓉丸的方劑。
肉蓯蓉（二兩，酒浸一宿，刮去皴皮，炙令乾。），鹿茸（二兩去毛塗酥炙微黃），白龍骨（二兩燒過），澤瀉（一兩），附子（二兩炮裂去皮臍），補骨脂（二兩微炒），山茱萸（一兩），椒紅（二兩微炒），菟絲子（一兩，酒浸三宿，曝乾，別杵為末。）
白話文：
肉蓯蓉（二兩，用酒浸泡一夜，颳去粗糙的外皮，烤至乾燥。）
鹿茸（二兩，去除毛髮，塗抹酥油，烤至微黃。）
白龍骨（二兩，燒過。）
澤瀉（一兩）
附子（二兩，炮製後破裂，去除皮和肚臍。）
補骨脂（二兩，微炒。）
山茱萸（一兩）
椒紅（二兩，微炒。）
菟絲子（一兩，用酒浸泡三夜，曬乾，另研成粉末。）
上件藥搗羅為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每服食前以溫酒下三十丸。（《聖惠》）又治小便多或不禁，菟絲子散，於本方去鹿茸、龍骨、澤瀉、補骨脂、山茱、椒紅，加牡蠣、五味子、雞肶胵中黃皮，為散。（《奇效》更加鹿茸，酒煮糊和丸，名菟絲子丸。）
治小便白淫不止，秘真丸方。
白話文：
把上邊的藥搗碎成粉末，用蜂蜜和起來搗三百到二百下，做成像梧桐子一樣大的丸藥，每次在飯前用溫酒送下三丸。（《聖惠方》）又治療小便多或小便失禁，菟絲子散，在原方中去掉鹿茸、龍骨、澤瀉、補骨脂、山茱、椒紅，加入牡蠣、五味子、雞胵胵中黃皮，做成散劑。（《奇效驗方》再加入鹿茸，用酒煮成糊狀，和在一起做成丸藥，叫做菟絲子丸。）
龍骨（研一兩），訶黎勒（炮取皮五枚），縮砂仁（去皮半兩），丹砂（研一兩留一分為衣）
白話文：
龍骨（研磨成一兩粉末）。
訶黎勒（炮製好的訶黎勒皮五枚）。
縮砂仁（去除外皮的半兩）。
丹砂（研磨成一兩粉末，留下一分作為外衣）。
上四味搗研為末，煮糯米粥為丸，如綠豆大，以丹砂為衣，每日空心熱酒下一丸，夜臥冷水下三丸，不可多服。或太秘欲通，用蔥湯點茶服之即通。（《聖濟》）《得效》秘元丹，治內虛里寒，自汗時出，小便不禁，於本方去丹砂，丸梧子大，每服五十丸。
白話文：
把以上四種藥材搗碎研成粉末，用煮好的糯米粥做成丸子，大小如綠豆，然後用丹砂做外衣，每天空腹時用熱酒送服一丸，睡覺前用冷水送服三丸，不可多服。如果身體祕結不通暢，則用蔥湯點茶喝下即通。（《聖濟》）《得效》祕元丹，可以治療體內虛弱、內寒、自汗、小便不禁，在原來的方子中去除丹砂，丸子的大小如梧桐子，每次服用五十丸。
治遺精夢漏，關鎖不固，金鎖丹。（亦名茴香丸）
白話文：
治療遺精夢遺，關鎖不固，金鎖丹。（也稱茴香丸）
舶上茴香（炒），胡蘆巴，破故紙（炒香），白龍骨（以上各一兩），木香（一兩半），胡桃（三七個研），羊石子（三對破開鹽半兩擦炙熟研如泥）
白話文：
舶上茴香（炒過），胡蘆巴，破故紙（炒香），白龍骨（以上各一兩），木香（一兩半），胡桃（三七個研磨），羊石子（三對破開，用鹽半兩擦抹後，炙熟研磨成泥狀）
上五味為末，下二味同研成膏，和酒浸蒸餅杵熟，丸如梧子大，每服三五十丸，空心溫酒下。（《本事》）
白話文：
將上面五種藥物研磨成粉末，下面兩種藥物研磨成膏狀，與酒一起浸泡蒸好的餅，搗碎混合後製成丸劑，丸劑的大小如梧桐子般大小，每次服用三、五十粒，空腹時溫酒送服。（《本事》）
蓮肉散，治小便白濁、夢遺泄精等疾。
益智肉，石蓮肉，五色龍骨
上等分為末，每服二錢，空心清米飲下。（《家寶》）
玄菟丹，常服禁遺精，止白濁。（《和劑》）（方見《消渴》中。）
三白丸，又名索丹，治小便遺精，白濁滑數，及盜汗。
龍骨（煅別研），牡蠣（各一兩），鹿角霜（二兩）
白話文：
蓮肉散，用於治療小便白濁、夢遺洩精等症狀。 益智仁，石蓮仁，五色龍骨 上述藥材等量研磨成粉，每次服用二錢，空腹時以清米湯送服。（出自《家寶》） 玄菟丹，長期服用可以防止遺精，停止白濁。（出自《和劑》）（該方見於《消渴》篇中。） 三白丸，又稱索丹，用於治療小便遺精，白濁滑數，以及盜汗。 龍骨（煅燒後單獨研磨），牡蠣（各一兩），鹿角霜（二兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大，以滑石為衣，每服十丸，加至十五丸，鹽湯吞下，空心服。（《魏氏》）又金鎖散，治遺精白濁，於本方加茯苓、益智、菟絲子、車前子，為末，每服三錢，用茴香炒赤，入酒一盞，煎四五沸，放溫調藥服。
玉鎖丹，治精氣虛滑，或遺而泄，或夢而脫，不能得禁。
白話文：
將藥物研磨成細末，滴水融合為丸子，大小如梧桐子。用滑石粉作為外衣，每次服用十粒，逐漸增加到十五粒，用鹽湯送服，空腹服用。（《魏氏》）另外，金鎖散能治療遺精白濁，在此方中加入茯苓、益智、菟絲子和車前子，磨成細末，每次服用三錢，用茴香炒到發紅，加入一盞酒，煎熬至四五沸，冷卻後調入藥服。
龍骨，蓮花蕊，雞頭實，烏梅肉（以上各等分）
白話文：
龍骨、蓮花蕊、雞頭實、烏梅肉（以上各等分）
上為細末，烝山藥熟，去皮研如膏，和丸如小豆大，每日空心進二十丸，米飲湯下。（《御藥》）
白話文：
將藥材碾成細末，將藥材在鍋中蒸熟，去皮研磨成膏狀，製成小豆大小的丸劑，每天空腹服用二十丸，用米湯送服。（出自《御藥》）
桑螵蛸丸，治下焦虛冷，精滑不固，遺瀝不斷。
附子（去皮尖），五味子，龍骨（各半兩），桑螵蛸（七個切炒）
上為末，純糯米糊丸，每服三十丸，空心鹽湯吞下。（《得效》）
白話文：
桑螵蛸丸，用於治療下焦虛冷，精液滑洩不止，尿後餘瀝不斷。 成分包括：附子（去掉外皮和尖端）、五味子、龍骨（各半兩），桑螵蛸（七個，切片炒過）。 將以上藥材研磨成粉末，用純糯米糊製成丸劑，每次服用三十丸，空腹時用鹽水送服。（出自《得效方》）
三仙丸，治夢泄。（同上）（即《濟生》縮泉丸方，見《小便多》。）
導腎方，豬苓丸。
白話文：
三仙丸可以治夢遺。這個方子跟濟生方里的縮泉丸一樣，記載在小便多的部分。
導腎方的豬苓丸。
上用半夏一兩，破如豆大，用木豬苓四兩，先將一半炒半夏黃色不令焦，地上出火毒半日，取半夏為末，糊丸如梧子大，候乾，更用前豬苓末二兩炒微裂，同用不泄沙餅養之，空心溫酒鹽湯下三四十丸。常服，於申酉間冷酒下。此藥治夢遺。（按：此下說夢遺有數種，引在前。
白話文：
取半夏一兩，搗碎成豆子大小，再取木豬苓四兩，先將一半的半夏炒至微黃，不焦，然後在溫火上烘烤半日，取出的半夏研成細末，將豬苓也研成細末，再將炒過的半夏細末和炒過的豬苓細末混合均勻，用不漏沙的餅養著，空腹時用溫酒鹽湯送服三四十丸。此外，也可以在申酉時分用冷酒送服。此藥可治療夢遺症。（按：以下引用記載了數種夢遺症，已在前文列出。）
）此古方也，今盛行於時，而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性，而豬芩導水，蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中嘗貯此藥，緩急以與人，三五服皆隨手而驗，林監丞庇民亦數服而愈。（《本事》）（按：《雞峰》名堅中丹，治室女白沃。）
白話文：
這是古方的藥方，現在流行於世，但是很多人不知道它的用法和用藥的道理。半夏有燥濕的性質，豬芩能導水，這是引導腎氣通暢的意思。我在藥囊中曾經儲存過這種藥，緩急之間給人服用，服用三五帖就能很快看到療效，林監丞庇民也服用過幾帖而痊癒。（《本事》）（按：《雞峯》的名字是堅中丹，用它治療室女白沃。）
寧心清神諸方，治夢中遺泄，茯苓散。
堅白茯苓為末，每服五錢，溫水調下，空心食前臨臥服，一日四五服。（《蘇沈》）（宜參病有數端條）
治精氣不固，小便白淫，及有餘瀝，或夢寐遺泄，婦人血海久冷，白帶白漏，日久無子，威喜丸方。
白話文：
安神清心的多種方劑，用於治療夢中遺精，茯苓散。 使用質地堅硬且色白的茯苓研磨成粉末，每次服用五錢，用溫水調勻後服用，空腹時、飯前或睡前服用，一天四到五次。（出自《蘇沈良方》）（適合參考病症有多種情況的條目） 治療精氣不穩固，小便中有白色混濁物，以及排尿後仍有殘留，或者夢中遺精，婦女因血海長期寒冷導致白帶、白漏，久不孕，可用威喜丸的方劑。
白茯苓（去黑皮，四兩，銼作大塊，與豬苓一分，瓷器內同煮三二十沸，取茯苓再細銼，豬苓不用。），黃蠟（四兩）
白話文：
白茯苓（去除黑色外皮，四兩，切成大塊，與豬苓等分，一起在瓷器內煮沸三二十次，取出茯苓後再次細切，豬苓不用。），黃蠟（四兩）
上二味，先搗茯苓為末，煉黃蠟於火上，眾手速丸，如小彈丸大，每服一丸，細嚼乾嚥下，小便清為度。（《聖濟》）
白話文：
這兩種藥物，先將茯苓搗碎成粉末，把黃蠟放在火上熔化，然後多個人趕緊搓成小藥丸，大小如小彈丸，每次服用一粒，細嚼吞嚥，小便清澈為止。（出自《聖濟總錄》）
治心腎氣不足，思想無窮，小便白淫，黃連丸方。
黃連（去須），白茯苓（去黑皮等分）
白話文：
治療心腎氣不足，思慮過多，小便混濁，使用黃連丸方。 黃連（去除鬚根），白茯苓（去除黑皮，兩者份量相等）
上二味搗羅為末，酒麴糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎補骨脂湯下，日三，不拘時候。（同上）
益心丹，治心氣不足，夢中遺泄。
白話文：
把上兩種藥材搗碎成粉末，用酒麴糊和成丸，大小如同梧桐子。每次服用三十丸，用補骨脂湯送服，每天三次，不限時間。（同上）
黃耆（蜜炙），茯神（去木），人參（去蘆），遠志（水煮去心），熟乾地黃（各一兩洗），北五味子（二兩），龍齒（煅別研），柏子仁（各半兩別研）
白話文：
黃耆（用蜂蜜炙過），茯神（去除木質部份），人參（去除蘆頭），遠志（用水中煮過，去除中心），熟乾地黃（各一兩，清洗過），北五味子（二兩），龍齒（煅燒後，另外研磨），柏子仁（各半兩，另外研磨）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯下，不拘時候。（《魏氏》）又養心丹，寧心定志，升降真火，於本方去龍齒，加酸棗仁、當歸、硃砂。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜混合後製成藥丸，藥丸的大小如同梧桐子。每次服用三十丸，不拘時間，以白開水送服。（《魏氏》）另一種養心丹，具有寧心定志、升降真火的作用。在原本的配方中去掉龍齒，加入酸棗仁、當歸、硃砂。
辰砂妙香散，治夢中遺精，每服一匕，虛者溫酒調，熱者麥門冬去心濃煎湯調。（《得效》）（方見《驚悸》中。）
白話文：
辰砂妙香散，用來治療夢中遺精，每次服用一勺，體質虛弱的人用溫酒調服，體質熱的人用麥門冬去心濃煎湯調服。（出自《得效》）（方子見《驚悸》）。
神者，精氣之室也，神以御氣，氣以攝精，故人寤則神棲干心，寐則神棲於腎。心腎，神之舍也，晝之所為，夜之所夢，男子夢交而精泄，女子夢交而精出，是皆不知清心寡慾之道者也。斯人也，神不守舍，從欲而動，晝有所感，夜夢隨之，心不攝念，神不攝精，久而不已，遂成虛損，以鎮神鎖精丹主之。
白話文：
人參、經過白茯苓、遠志（先用甘草水煮過，再去除中心）、柏子仁、酸棗仁、石菖蒲（去除毛，各一兩）、白龍骨（煅燒過的）、牡蠣（煅燒過的，各一兩五錢）、辰砂（用甘草水洗過，保留一錢作藥衣）
人參，白茯神，遠志（甘草水煮去心），柏子仁，酸棗仁，石菖蒲（去毛各一兩），白龍骨（煅），牡蠣（煅各一兩五錢），辰砂（水飛五錢留一錢為衣）
上共為末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，棗湯下。（《壽世》）
治經絡熱，夢漏，心怔恍惚，膈熱，清心丸。
白話文：
上面的材料全部磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如同彈丸，每次服用一丸，用棗湯送服。（出自《壽世》） 治療經絡發熱，夢中遺精，心神不寧，胸膈部位發熱，可用清心丸。
好黃柏皮一兩為細末，用生腦子一錢同研勻，煉蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，濃煎麥門冬湯下。大智禪師方。夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之。（《本事》）（按：《要訣》舉此文曰：以此見赤濁亦有因熱而得，亦可用此。）潔古珍珠粉丸，治白淫夢遺，用黃柏、蛤粉。（或有珍珠；或無珍珠，有青黛；並出典，可考。）
大鳳髓丹。
白話文：
上等黃柏皮一兩，研成細末，用生腦子一錢，一起研磨均勻，用煉過的蜂蜜做成梧桐子大小的丸子，每次服用十到十五丸，用濃煎麥門冬湯送服。這是大智禪師的方子。遺精不能完全歸因於虛冷，也可能是經絡過熱所致。《本事》一書中提到，赤濁也有可能是因熱而得的，也可以用這個方子來治療。潔古的珍珠粉丸，可以治療白濁、遺精，用黃柏、蛤粉製成。（有的有珍珠；有的沒有珍珠，但有青黛；都可以參考相關典籍）
半夏（炒），木豬苓，茯苓，蓮蕊，益智（各三錢半），黃柏（炒二兩），縮砂仁（一兩），甘草（五錢）
白話文：
半夏（炒過），木豬苓，茯苓，蓮子蕊，益智仁（各三錢半），黃柏（炒過二兩），縮砂仁（一兩），甘草（五錢）
治心火狂陽大盛，補腎水真陰虛損，心有所欲，速於感動，應之於腎，疾於施泄，固真元，降心火，益腎水，大有神效。
白話文：
用以治療心火狂盛、陽氣旺盛，補足腎水以滋陰，虛損的心臟有所慾望，快速感動，應於腎臟，疾速發泄，固守元精，下降心火，滋益腎水，功效顯著。
正鳳髓丹。
黃柏（二兩），縮砂（一兩），甘草（五錢）
二藥並用酒煮糊為丸，梧子大，空心溫酒下三十丸。（《元戎》）
徐氏硫苓丸，治上熱下冷，夢遺，神效。
礬制硫黃（一兩），白茯苓（二兩），知母，黃柏（各童便浸五錢）
為末，用黃蠟一兩半，溶化和丸梧子大，每五十丸，鹽湯下。（《入門》）
黃連清心飲，治心有所慕而遺者。
黃連，生地，當歸，甘草，茯神，酸棗仁，遠志，人參，石蓮肉，川楝子
水煎服。（同上）（按：一本無川楝子。）
十味溫膽湯，治夢遺驚惕。
白話文：
黃柏（60克），縮砂（30克），甘草（15克） 這兩種藥材一起用酒煮成糊狀，做成梧桐籽大小的丸子，空腹時用溫酒送服三十粒。（出自《元戎》） 徐氏硫苓丸，治療上身熱下身冷，夢中遺精，效果神奇。 礬制硫黃（30克），白茯苓（60克），知母，黃柏（各自用童便浸泡後取30克） 研磨成粉末，用黃蠟45克融化後混合製成梧桐籽大小的丸子，每次服用五十粒，用鹽湯送服。（出自《入門》） 黃連清心飲，治療因心有所羨慕而遺精的情況。 黃連，生地，當歸，甘草，茯神，酸棗仁，遠志，人參，石蓮肉，川楝子 用水煎煮後服用。（同上）（注意：有些版本中沒有川楝子。） 十味溫膽湯，治療夢中遺精及驚悸不安的情況。
陳皮，半夏，枳實（各九分），人參，白茯苓（各五分），遠志，熟地，酸棗仁，甘草（各三分半），五味子（九個）
薑煎，溫服。（同上）
白話文：
陳皮、半夏、枳實（各 0.9 分），人參、白茯苓（各 0.5 分），遠志、熟地、酸棗仁、甘草（各 0.35 分），五味子（9 個）
調中方法，凡病精泄不禁，自汗頭眩虛極，或寒或熱，用補澀之藥不效，其脈浮軟而散，蓋非虛也，亦非房室過度，此無他，因有所睹，心有所慕，意有所樂，欲想方興，不遂所欲，而致斯疾。既以藥補且固不效，將何治之？緣心有愛則神不歸，意有想則志不寧，當先和榮衛，榮衛和則心安，次調其脾，脾氣和則志舍，定心腎交媾，精神內守，其病自愈。其法用人參三錢，當歸一錢洗，焙為末，作三服，糯米飲調下。服畢，自汗止而寒熱退，頭眩未除，川芎三錢，人參一錢，焙為末，作三服，沸湯調服。頭眩遂瘥，精不禁者，用白芍藥半兩，丁香三錢，木香三錢，銼散，每服用生薑五片，棗二枚煎，空心服，即心安神定，精固神悅。（《得效》）（按：《治病活法秘方》同。）
白話文：
調理中虧的方法：凡是有精泄不止、自汗、頭眩、虛弱極點、忽冷忽熱的病症，用補澀的藥物治療無效，並且脈搏浮軟而散，這並不是虛弱，也不是房事過度。這沒有其他原因，都是因為有所看見，心裡有所嚮往，心裡有所喜歡，慾望才剛剛萌發，卻未能滿足自己的慾望，因而導致這種疾病。既用藥物補益又加以固攝治療無效，那麼該如何治療呢？心有牽掛，精神就不能集中；心有慾望，志向就不能安定。所以應當先調理榮衛之氣，榮衛和調則心安；其次調理脾臟，脾氣和調則志向安定；最後使心腎交合，精神內守，疾病自然會痊癒。方法是把人參三錢、當歸一錢（洗過曬乾），炒黃研成末藥，分作三次服，用糯米湯送服。服完後，自汗止住，寒熱退卻，但頭眩還沒有消除。再用川芎三錢、人參一錢，炒黃研成末藥，分作三次服，用沸水送服。頭眩即痊癒。精液不禁的，用白芍藥半兩、丁香三錢、木香三錢，切碎研末，每次服用，用生薑五片、紅棗二枚煎好後，空腹服用，即可使心安神寧，精神固守，神志愉快。
遺精方，夢泄白濁者，平胃散煎熟，入少龍骨末，空心服。（《瑣碎錄》）《經驗良方》治血淋，因虛損得之。
白話文：
遺精方，夢中泄出白色濁液的人，用平胃散煎煮熟，加入少量龍骨粉末，空腹服用。（《瑣碎錄》）。《經驗良方》治療血淋，是由於虛弱損傷而導致的。