《雜病廣要》~ 臟腑類 (95)
臟腑類 (95)
1. 胃反
胃反自是一種病，故前人必與嘔吐為別，今亦區而列之，然要在與前門參看。
脈候，小弱而澀，胃反。（《脈經》）
寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐。吐止者，為下之，故不能食。設言未止者，此為胃反，故尺為之微澀也。（同上）
其脈緊而弦，緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。（《病源論》）
其脈浮緩者生，沉澀者逆。（《奇效》）
反胃之脈，沉細散亂，不成條道，沉浮則有，中按則無，必死不治。更參面色，不欲黃白，亦不欲純白，皆惡候也。（《準繩》）
翻胃初起之脈，滑數有力有神者，可治；若脈多沉澀而弦急者，不治，此由脾胃之元氣已絕，不能營運轉輸以傳導耳。（《百問》）
源由證治諸說，榮衛俱虛，其血氣不足，停水積飲在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，脾不磨則宿穀不化，其氣逆而成胃反也，則朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒熱，甚者食已即吐。（《病源論》）
夫反胃者，為食物嘔吐，胃不受食，言胃口翻也。則有因飲酒過傷所致，則有因憂悒怏蓄怒，腸結胃翻所致；則有宿滯痼癖，積聚冷痰，久不全除，致成茲疾；則有熱毒壅隔，胃口閉塞，不下飲食。女人皆由血氣所為，男子多因冷憊所致（按：《得效》曰：女人得之，多由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊）。
大凡嘔噦飲食所為，病根既若異同，醫療固宜審密，其中有才食便吐，有食久乃翻，不可一概用方，切在子細體候也。（《聖惠》）
五種翻胃：第一停飲，早辰吃物，日午吐出，心痛頭疼，又吐酸水者是也。第二膈氣，吃物隨手吐出，而小便赤，腹肚氣膨，坐臥不安，上暖下冷者是也。第三結腸，登混如羊糞，吐出似藏壞雞子，大小便急澀疼痛者是也（按：《衛生家寶》曰：結腸翻胃，飲食入腹，經宿則吐，食粒不化者，是此證）。第四嘔逆，吐酸水，有頑痰，心頭燥者是也。
第五膈宿（膈當隔），今日吃物，來日吐出，心慒腹膨迷悶者是也。（《經驗秘方》）
有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐，所吐酸臭可畏，或吐黃水。凡有斯疾，乃是脾敗，惟當速療，遲則發煩渴，大便秘，水飲纖悉不得入口，不旋踵斃矣。（《得效》）
翻胃者，朝食暮吐，暮食朝吐也。□則由七情氣鬱而生涎，及飲食生冷，喜啖炙煿，飢飽不時，傷損脾胃。脾之中州，不能磨化水穀。胃之下口，不能宣達於闌門泌別之。所以致氣復回升，引食而反。治之之法，須當運化水穀為先，導泄胃之下口，使氣得下達，隨引水穀下透於小腸，則上不吐矣。（《活法秘方》）
如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也；或大小腸秘結不通，食反而上奔也。（《丹溪》）
白話文：
胃反
胃反本身就是一種疾病，古人必定將其與嘔吐區分開來，現在也區分列出，但必須參考之前的論述。
脈象方面，脈搏微弱而澀滯，便是胃反。（《脈經》）
寸脈緊，尺脈澀，患者胸部滿悶，無法進食並嘔吐。嘔吐停止後，食物下行受阻，因此無法進食。如果嘔吐尚未停止，這就是胃反，所以尺脈略微澀滯。（《脈經》）
脈象緊而弦，緊代表寒證，弦代表虛證，虛寒交互相搏，因此吃完東西就嘔吐，稱為胃反。（《病源論》）
脈象浮而緩者為正常，沉而澀者為逆。（《奇效》）
胃反的脈象，沉細散亂，不成條理，按壓時有時沉有時浮，但中等力度按壓卻摸不到脈象，必死無疑。再觀察面色，不應是黃白色，也不應是純白色，都是惡劣的徵兆。（《準繩》）
胃反初期，脈象滑數有力有神者，可以治療；如果脈象多數沉澀而弦急，則無法治療，這是因為脾胃的元氣已絕，無法運化轉輸，傳導食物。（《百問》）
胃反的病因、證候和治療方法：榮衛皆虛，氣血不足，停滯的水飲積聚在胃脘，導致臟腑寒冷，臟腑寒冷則脾胃運化失職，宿食不能消化，氣機逆亂而導致胃反。表現為早晨吃東西晚上吐，晚上吃東西早晨吐，心窩部脹滿如同盛滿一杯水，常常寒熱交替，嚴重者吃完東西就吐。（《病源論》）
胃反是指食物嘔吐，胃無法接受食物，形容胃部翻騰。有的因飲酒過度所致，有的因憂鬱、鬱怒，腸胃阻塞而導致胃翻；有的因宿食積滯、寒痰積聚，長期未除，導致此病；有的因熱毒阻塞，胃口閉塞，無法進食。婦女多因血氣不足所致，男子多因下元虛寒所致（按：《得效》說：婦女患此病，多由血氣虛損；男子患此病，多因下元虛寒）。
總之，嘔吐都是因飲食所致，病因雖然看似相同，但實際上卻有異同，治療方法應仔細審慎，有的吃完東西就吐，有的吃完很久才吐，不可一概而論，應仔細觀察病情。（《聖惠》）
五種胃反：第一種是停飲，早晨吃東西，中午吐出來，心痛頭痛，還會吐酸水；第二種是膈氣，吃完東西馬上吐出來，小便赤色，腹部脹氣，坐臥不安，上半身溫暖下半身寒冷；第三種是結腸，大便像羊糞一樣混雜，吐出來的東西像腐壞的雞蛋，大小便急迫澀痛（按：《衛生家寶》說：結腸胃反，飲食進入腹部，經過一夜就吐出來，食物顆粒沒有消化，就是這種病證）；第四種是嘔逆，吐酸水，有頑痰，心煩燥熱；第五種是膈宿（膈指膈肌），今天吃東西，明天吐出來，心神恍惚，腹部脹滿，昏悶不適。（《經驗秘方》）
有吃完東西就吐的，有早晨吃東西晚上吐的，有晚上吃東西早晨吐的，吐出的東西酸臭難聞，或者吐黃水。凡是有這種疾病，都是脾胃敗壞，必須迅速治療，延遲治療則會出現煩躁口渴，大便秘結，水和飲料都無法入口，很快就會死亡。（《得效》）
胃反是指早晨吃東西晚上吐，晚上吃東西早晨吐。大多是由於七情鬱結而產生涎液，以及飲食生冷，喜食辛辣炙烤的食物，飢飽不時，損傷脾胃。脾臟作為中焦臟器，無法磨化水穀；胃的下口，無法將食物下輸到闌門，進行泌別。因此導致氣機逆亂上行，將食物逆吐出來。治療方法，必須先運化水穀，疏通胃的下口，使氣機下降，引導水穀下行到小腸，則上不致吐。（《活法秘方》）
如果早晨吃東西晚上吐，晚上吃東西早晨吐，或者吃完東西馬上就吐，這是胃可以容納食物，但脾臟不能傳送食物；或者大小腸阻塞不通，食物逆行而上。（《丹溪》）