《雜病廣要》~ 臟腑類 (144)
臟腑類 (144)
1. 胃脘癰
（《尊生書》）
胃癰亦生腹內，痛在心下臍上。其有紅腫見於胸下者，此軀廓之伏梁癰，非胃癰也。腸癰痛在下腹左右少腹間，以此為異云云。凡內癰膿未成，皆宜從清導之。已成膿者，必潰膿。胃癰之膿，有嘔出口者，有下潰於肛者。（《醫級》）
治驗，江應宿治上舍汪中宇，患喉腫不進飲食，腹中不飢，但日飲清茶數盞，召余視之。診得氣口緊數，此胃癰也。膿已成，宜引下行。投以涼膈散，稍稍利一、二度，次早吐膿血，再服射干湯一劑，即知餓索飲食，六劑全愈。（《類案》）
石頑治談仲安，體肥善飲，初夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺澀數，舌上胎滑，食後痛，嘔稠痰，漸見血水，脈來澀澀不調。與涼膈散加石斛、連翹，下稠膩頗多。先是瘍醫作肺癰治不效，予曰：肺癰必咳嗽，吐腥穢痰。此但嘔不嗽，洵為胃病無疑。下後四、五日，復嘔如前，再以小劑調之，三下而勢甫平，復以保元苓橘平調，二十日而痊。先時有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務，直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃。
良因見機不早，直至敗壞，悔無及矣。（《醫通》）
治方，治熱聚胃脘，留結為癰，連翹升麻湯方。（《聖濟》）（按：即五香連翹湯。）
治胃腑實熱，留結為癰，陽氣不得下，胃脈沉細者，犀角湯方。
犀角（鎊），梔子仁，赤芍藥，赤茯苓（去黑皮），黃芩（去黑心），射干（去毛），大黃（銼炒各一兩）
上七味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞去滓，入蜜一匙攪勻，再煎一兩沸，食後溫服。（同上）
治榮衛不流，熱聚胃口，血肉腐壞，胃脘成癰，射干湯方。
射干（去毛），梔子仁，赤茯苓（去黑皮），升麻（各一兩），赤芍藥，白朮（各一兩半）
上六味㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分去滓，入生地黃汁一合，蜜半合，再煎三沸，溫服不拘時候，日二服。（同上）
白話文：
胃脘癰
（《尊生書》記載）
胃癰也會長在腹腔內部，疼痛位置在心口下方、肚臍上方。如果發現胸部下方有紅腫，那是軀幹的伏梁癰，不是胃癰。腸癰的疼痛位置則在下腹部左右兩側、少腹部位，可以藉此區分它們。一般來說，體內癰腫還沒化膿時，都應該用清熱疏導的方式治療。如果已經化膿，就必須讓膿液排出。胃癰的膿液，有的是從嘴裡吐出來，有的是從肛門排出。
（《醫級》記載）
治療驗例
江應宿醫生治療上舍汪中宇，他患了喉嚨腫痛，無法進食，腹中不覺得餓，每天只喝幾杯清茶。江醫生診斷後發現他的脈象緊數，判斷這是胃癰，而且膿已經形成，應該引導向下排出。於是開了涼膈散，讓他稍微腹瀉一兩次，隔天早上就吐出膿血。接著再服用射干湯一劑，他就感覺到餓了想吃東西，吃了六劑藥就完全康復了。
石頑醫生治療談仲安，他體型肥胖，愛喝酒，初夏時得了高燒、嘔吐，胸口左邊隱隱作痛，不能用手按壓，小便困難且次數多，舌苔滑膩，吃完飯後疼痛加劇，嘔吐濃稠痰液，漸漸出現血水，脈象澀滯不順。石醫生給他服用涼膈散，並加入石斛、連翹，排出很多濃稠分泌物。之前有庸醫當作肺癰治療，但沒有效果。石醫生說：「肺癰一定會咳嗽，吐出腥臭痰液。他只是嘔吐不咳嗽，絕對是胃病。」腹瀉幾天後，又出現嘔吐，再用小劑量的藥調理，腹瀉三次後病情才穩定。接著再用保元苓橘湯調理，二十天就痊癒了。之前有個姓李的人也得了這個病，但一直用清熱化痰解毒的方式治療，結果導致胸膈潰爛，膿水不斷流出，拖了整整一個月就過世了。
這都是因為沒有及早發現病情，等到惡化才治療，後悔也來不及了。
（《醫通》記載）
治療藥方
治療熱邪積聚在胃脘，形成癰腫的連翹升麻湯。（按：就是五香連翹湯）
治療胃腑實熱，積聚形成癰腫，陽氣無法下降，而且脈象沉細的犀角湯。
犀角（磨粉）、梔子仁、赤芍藥、赤茯苓（去黑皮）、黃芩（去黑心）、射干（去毛）、大黃（切碎炒過，各一兩）
將以上七味藥材粗略搗碎過篩，每次服用五錢，用水一碗半煎到剩一碗，去除藥渣，加入一匙蜂蜜攪拌均勻，再稍微煮開，飯後溫服。
（同上）
治療營衛之氣運行不暢，熱邪積聚在胃口，導致血肉腐爛壞死，胃脘形成癰腫的射干湯。
射干（去毛）、梔子仁、赤茯苓（去黑皮）、升麻（各一兩）、赤芍藥、白朮（各一兩半）
將以上六味藥材切成如麻豆般大小，每次服用五錢，用水一碗半煎到剩八分，去除藥渣，加入生地黃汁一合、蜂蜜半合，再稍微煮開，溫服不拘時間，一天服用兩次。
（同上）