《雜病廣要》~ 外因類 (52)
外因類 (52)
1. 瘧
真阿魏，好丹砂（各一兩）
上研勻，米糊丸，皂子大，每空心人參一錢煎湯化服一丸即愈。世人治瘧，唯用常山、砒霜毒物，多有所損，此方平易，人所不知。草窗周密云：此方治瘧，以無根水下。若治痢，以黃連木香湯下。瘧痢多起於積滯故爾。（《醫匯》）（按：出典當考。）
灸刺法，凡灸瘧者。必先問其病之所先發者，先灸之。從頭項發者，於未發前，預灸大椎尖頭，漸灸，過時止。從腰脊發者，灸腎輸百壯。從手臂發者，灸三間。（《千金》）（按：此就經文，變刺法為灸法者。）
若積日既久，變成勞瘧者，宜灸膏肓。（《易簡》）
若痞成難消者，須灸章門、水道等穴，炷宜稍大，多灸或連灸二三次，方得全愈。（《景岳》）
陳下有病瘧二年不愈者，止服溫熱之劑，漸至衰羸，命予藥之。余見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內經·刺瘧論》詳之。曰：諸瘧不已，刺十指間出血。正當發時，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。（《儒門事親》）
調攝法，瘴瘧瘥後，吃粥或爛飯，更常調理脾胃，切忌生冷酒果房色洗浴，半月或一月，更須子細，可視之。（《和劑指南》）
大忌飽食，遇發日食飽，病愈加重。（《正傳》）
瘧中惟忌用心過度，勞役憂心，最為難治。若能清心養體，節食避風，如此調治，無不愈矣。（《諸證辨疑》）
有當發之時，不以熱處，或露臥風霜，或飲水以救渴，致使風寒並結而不能舒散，邪氣攻擊而致於擾亂，寒熱相搏，痰涎迷悶，狂言亂走，立待而死。又有房室不以忌憚，勞役更與支持，發而延久，變為勞損。或有氣鬱不清，嚴加哀苦，致令七情所傷，飲食不節，脾胃愈損，變為痞氣。
或者發瘧之時，當禁雞魚生冷麵食，否則不忌，變生中滿腫脹嘔吐之由也。（《繩墨》）
須待熱退身涼，方可飲食也，切不可帶熱飲食，恐不消而成痞。一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。（《回春》）
瘧發之日，外當避風，內須減膳。將發之時，尤不宜飲食，唯吃熱湯，以助中氣，令邪易解。倘若寒來多覆衣被，熱來即行掀揭，雖不覺有風邪之侵，然內邪蒸發於外，須要周身遮護，熱退汗乾，方才袒脫，庶幾邪易伏病易安。（《一萬社草》）
白話文：
瘧疾的治療方法
藥物治療： 將真阿魏和上好的丹砂各一兩研磨均勻，用米糊做成丸子，像皂角子大小。每次空腹時，用人參一錢煎湯送服一丸，病就會好。現在的人治療瘧疾，只知道用常山、砒霜等毒性大的藥物，常常會對身體造成傷害。這個方子平和易用，只是大家不知道而已。草窗周密說，這個方子治療瘧疾，最好用無根水送服。如果治療痢疾，則用黃連木香湯送服。瘧疾和痢疾多半是因為體內有積滯造成的。
艾灸療法： 艾灸治療瘧疾，一定要先問清楚病人發病時哪個部位先開始不舒服，就先艾灸那個部位。如果是從頭部或脖子開始不舒服的，在瘧疾還沒發作前，就先艾灸大椎穴，慢慢地灸，時間到了就停止。如果是從腰背部開始不舒服的，就艾灸腎俞穴一百壯。如果是從手臂開始不舒服的，就灸三間穴。
如果瘧疾拖延很久，變成勞瘧，就應該艾灸膏肓穴。
如果瘧疾引起腹部痞塊難以消除，就必須艾灸章門穴和水道穴等穴位，艾灸的量要稍大一些，多灸幾次或者連續灸二三次，才能痊癒。
以前有個病人得了瘧疾兩年都沒好，一直服用溫熱的藥物，身體變得越來越虛弱，找我醫治。我看他身體虛弱，也不敢馬上用寒涼的藥物，就仔細研究了《黃帝內經·刺瘧論》。裡面說：“各種瘧疾不好，就刺十指尖端出血。”剛好在他瘧疾發作時，我刺了他十指尖端出血，血止後，寒熱就馬上停止了。
調養方法：
得了瘧疾痊癒後，要吃粥或軟爛的米飯，更要注意調理脾胃，千萬不能吃生冷的食物、喝酒、吃水果、做房事、洗澡。至少要半個月或一個月都要特別小心。
最忌諱吃得太飽，如果在瘧疾發作那天吃飽，病情會更嚴重。
得了瘧疾最忌諱的是過度操勞、勞累、憂心，這些情況都非常難治。如果能保持心情平靜，好好休養身體，節制飲食，避開風寒，這樣調養，沒有治不好的。
如果在瘧疾發作的時候，不注意保暖，或者露天睡覺，受風寒侵襲，或者為了解渴喝水，都會導致風寒邪氣結聚在一起而無法散開，邪氣攻擊身體，導致寒熱交戰，痰涎堵塞，神志不清，胡言亂語，甚至會立刻死亡。還有的人不注意房事，還照常勞累，導致瘧疾拖延不愈，變成勞損。或者有些人氣鬱不暢，過度悲傷，導致七情內傷，飲食不節制，脾胃越來越差，變成腹部痞塊。
還有些人在瘧疾發作時，不忌諱吃雞、魚、生冷食物和麵食，就會導致腹部脹滿、腫脹、嘔吐。
必須等到熱退身涼後才能進食，千萬不要在發熱時吃東西，否則會導致消化不良，形成痞塊。痞塊如果不消散，會導致腹部腫大。
瘧疾發作那天，外面要注意避風，裡面要減少飲食。快要發作的時候，尤其不應該吃東西，只能喝熱湯，幫助身體產生正氣，讓邪氣容易消散。如果寒冷來襲，要多穿衣服，熱來時，就立刻掀開被子，即使沒有感覺到風邪入侵，但內在的邪氣也會向外蒸發，所以要全身遮蓋保護，等熱退汗乾，才能脫掉衣服，這樣邪氣容易被控制，病也好得快。