《雜病廣要》~ 臟腑類 (18)
臟腑類 (18)
1. 蛔蟲
蛔蟲為物，或謂為消穀蟲，或謂為自濕熱而生。弟子上總糟谷駿，嘗著一書，曰：蛔有宿蛔，有新蛔。宿蛔者，猶龍蛇之於天地間，人所常有，觸事而動，然不人人必有，有亦不多。新蛔者，猶蠹蛆之類，須濕熱而生，生必繁息，致疾最劇。余又以謂蛔之為患，往往使人善飢，則云之消穀，固無不可。
白話文：
蛔蟲這種東西，有人說它是消穀蟲，也有人說是因為濕熱而生的。我的老師總糟谷駿，曾經寫過一本書，書裡說：蛔蟲有宿蛔，也有新蛔。宿蛔就像天地的龍蛇一樣，人體裡本來就有，受到事情的刺激就會活動，但是不是每個人都有，有也不多。新蛔就像蠹蟲的幼蟲一樣，需要濕熱的環境才能生長，生起來就會很快繁衍，對身體的危害也最嚴重。我認為蛔蟲的危害，往往會讓人食慾大增，所以說它是消穀蟲，也沒錯。
然人身既有胃脘之陽，以化水穀，以運精微，則倘云假力干蛔者，萬無其理。但腸胃中不能無之，觀經文而可見也。如其云必自濕熱而生，殆是知一不知二者已。駿之言能發前人之所未逮，余故表而出之，使讀斯編者以有所考焉。
白話文：
然而人身既然有胃脘的陽氣，來消化食物，運行精微物質，那麼如果說假借力量驅除蛔蟲，那萬萬沒有道理。但腸胃中不能沒有蛔蟲，看經文就可以知道。像是說蛔蟲一定因為濕熱而產生，大概只是知道一部分，不知道另外一部分。駿能發現前人沒有發現的地方，我之所以提出來，是為了讓讀這本書的人可以參考。
蟲自濕熱生，巢氏之衍九蟲三䘌詳矣，然蟲之變，不可勝窮，要之皆以濕熱為主，不可純歸土氣虛與食生。（《儒門事親》）
白話文：
寄生蟲是從濕熱而生，巢元方在《衍九蟲三䘌論》中詳盡地論述了九種寄生蟲和三種癘癊。然而，寄生蟲的變化種類繁多，不可勝數。總的來說，都是以濕熱為主要致病因素，不能簡單地歸結為土氣虛弱或飲食所致。
《內經》曰腸胃為市，無物不受，無物不包。又曰飲食自倍，腸胃乃傷。若夫飲食不能謹節，則朝損暮傷，自傷成積，積久成熱，濕熱淚生，而諸般奇形之蟲，各從五行之氣而化生矣。若夫膈噎、勞瘵、癩風、蠱脹、狐惑、傷寒等證，無不生蟲。醫者宜於各類推而治之可也。（《正傳》）（按：石山意亦同，出後奇證中。）
白話文：
《內經》說腸胃如同集市，沒有什麼東西不受納，沒有什麼東西不包容。又說飲食過量，腸胃就會受傷。如果飲食不能謹慎節制，那麼早上損傷，晚上再損傷，自己損傷積累下來，時間久了就會產生熱氣，濕熱的痰液產生，而各種各樣的怪蟲，都根據五行之氣而化生。至於膈噎、勞瘵、癩風、蠱脹、狐惑、傷寒等疾病，沒有不生蟲子的。醫生應該根據每類疾病的具體情況推而廣之進行治療就可以了。（《正傳》）（按：石山的看法也和這一致，出自《後奇證中》。）
飲食之入於胃也，非濕與熱則不能腐化，化則蟲隨之以有其形，而與糟粕俱出於大腸者也。曆象五月令曰：腐草化為螢。斯時也，濕熱俱盛，故腐即化。人之飲食，可以類推。今夫飲食濕熱腐化而為蟲，此固理之可有而不可多也。惟其不節，恣食厚味生冷，則邪氣偏盛，濕熱太過，是以蟲生過多則為害，故有腹痛食少嘔吐清水之病生，而漸至於羸瘠而危者有矣。（《醫統》）
白話文：
飲食進入胃部後，如果不經過濕熱的腐化，就不能消化，消化後殘渣與蟲子一起，從大腸排出來。《曆象五令》上說：「腐爛的草變成了螢火蟲。」這時候，濕熱同時濃厚，所以腐爛的草立刻就變成了螢火蟲。人的飲食也和這個道理相同。現在的飲食中，濕熱腐化成蟲，本來應該有，但不宜增多。只有在不節制飲食，任意食用濃味生冷食物的情況下，邪氣才更加濃厚，濕熱過度。因此，過多的蟲子就會產生危害，所以就會產生腹痛、食慾降低、嘔吐清水的症狀，最終導致身體虛弱，甚至危及生命。
九蟲皆由臟腑不實，脾胃俱虛，雜食生冷甘肥油膩咸藏等物，節宣不時，腐敗停滯，所以發動。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病餘毒，氣血積鬱而生，或食瓜果與畜獸內藏遺留諸蟲子類而生。（《奇效》）
白話文：
九蟲病的成因不外乎臟腑虛弱、脾胃虛弱，吃了生冷、甘肥、油膩、鹹辣等食物，飲食沒有節制，導致食物腐敗停滯，從而引發九蟲病。另外，精神不舒暢，精氣神失守，五臟過於溫熱，病後餘毒未清，氣血瘀積，或者吃了瓜果、畜獸內臟等遺留的蟲子類而發生的。
蛔者，陰類也，胃中濕熱交蒸，頃刻而生。如物藏於器中，烘焙極燥，雖熟不壞。若有濕氣，熱即黴黰而生蟲。（《胃氣論》）
蛔之化生，有若蜒蚰，生長極速。（《金匱衍義》）
白話文：
蛔蟲是陰邪類的蟲子，胃中濕熱交加，很快就會生出蛔蟲。就像把東西藏在器皿中，經過烘烤使器皿極度乾燥，即使東西熟透了也不會壞。但是如果有濕氣，熱就會使東西發黴長蟲。
生冷生蟲，蟲之為病，人多有之，由於化生，誠為莫測。在古方書，雖曰由濕由熱，由口腹不節，由食飲停積而生，是固皆有之矣。然以常見驗之，則凡藏強氣盛者，未聞其有蟲，正以隨食隨化，蟲自難存，而蟲能為患者，終是臟氣之弱，行化之遲，所以停聚而漸致生蟲耳。然則或由濕熱，或由生冷，或由肥甘，或因滯膩，皆可生蟲，非獨濕熱已也。然以數者之中，又惟生冷生蟲為最，即如收藏諸物，但著生水，或近陰濕，則最易蛀腐，非其義乎。故凡欲愛養小兒，極當節其水果，以防敗脾，此實緊要之一端也。（《景岳》）
白話文：
寄生蟲是一種人體常見的疾病，它的產生原因複雜難測。古書上說寄生蟲是由濕熱、飲食不節制、食物停積等原因引起的，這些原因確實存在。然而，根據常見的經驗，臟氣強盛、消化功能良好的人，很少聽說他們有寄生蟲，這是因為他們吃的食物能夠及時消化，寄生蟲很難存活。那些容易被寄生蟲侵襲的人，往往是臟氣虛弱、消化緩慢，食物在體內停留時間長，逐漸滋生了寄生蟲。所以寄生蟲的產生，不僅是濕熱引起的，也可能是生冷、肥甘、滯膩等因素引起的。其中，生冷最容易產生寄生蟲。就像收藏的物品，只要沾上水或放在陰濕的地方，很容易被蛀蟲腐蝕，這個道理是一樣的。因此，想要呵護好小孩的健康，就必須節制他們吃水果，以防止損害脾胃。這一點非常重要。
脈候，關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲，心健忘。關上脈緊而滑者，蛔動。尺脈沉而滑者，寸白蟲。（《脈經》）
白話文：
在脈象的診斷上，關脈微弱且浮動，說明身體內有熱積聚在胃裡，出現嘔吐蛔蟲的症狀，並且心神健忘。關脈緊而滑的人，表明蛔蟲正在活動。尺脈沉而滑，是寸白蟲的症狀。（《脈經》）
脈實大者生，虛小者死。（《正傳》）
脈虛小者生，緊急者死。（《玉案》）
脈沉實者生，虛大者死。（《匯補》引《類案》）
白話文：
脈搏強大有力的是活著的徵兆，脈搏虛弱細小的是死亡的徵兆。 脈搏虛弱細小的是活著的徵兆，脈搏緊張急促的是死亡的徵兆。 脈搏深沈而實在的是活著的徵兆，脈搏虛弱而大的是死亡的徵兆。
九蟲三蟲（屍蟲）（按：此門主在蛔蟲，然他諸蟲亦不得不類及，以備參考。）九蟲者，一曰伏蟲，長四分（《外臺》引四寸）。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蝦蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。八曰肉桂，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細微形如菜蟲。伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺（《外臺》尺作丈，《千金》作子孫轉多，其母轉大，長至四五丈），亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆，吐，喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴（《外臺》注曰：徒棟反，大腸也）腸，多則為痔，極則為癩。因人瘡處，以生諸癰疽癬瘻瘑疥齲蟲，無所不為。人亦不必盡有，有亦不必盡多，（《千金》、《外臺》並此有或偏有者四字）或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害。若虛則能侵蝕，隨其蟲之動，而能變成諸患也。（《病源論》）
白話文：
九蟲三蟲（屍蟲）（註：此門主要講蛔蟲，但其他的蟲也不得不一起分類，以供參考。）九種蟲分別是：一、伏蟲，長度四分（《外臺》引四寸）。二、蛔蟲，長度一尺。三、白蟲，長度一寸。四、肉蟲，形狀像腐爛的杏。五、肺蟲，形狀像蠶。六、胃蟲，形狀像蟾蜍。七、弱蟲，形狀像瓜瓣。八、肉桂，形狀像生肉。九、蟯蟲，極細微，形狀像菜蟲。伏蟲，是羣蟲之主。蛔蟲貫穿心臟，則會殺人。白蟲互相繁衍，子孫逐漸變大，長到四五尺（《外臺》中尺的寫法是丈，《千金》中寫子孫逐漸變多，其母變大，長到四五丈），也能殺人。肉蟲使人煩躁、腹脹。肺蟲使人咳嗽。胃蟲使人嘔吐、反胃，喜歡打嗝。弱蟲又稱膈蟲，使人唾液增多。赤蟲使人腸鳴。蟯蟲居於直腸（《外臺》註釋說：徒棟反，指大腸），數量多則形成痔瘡，極度發展則成為癩痢。由於人體瘡處的原因，生出各種癰疽、癬瘡、瘻瘡、疥瘡、齲齒蟲，無所不為。人也不一定都擁有這些蟲，有的人可能不全都有，（《千金》、《外臺》中都有「或偏有者」四個字）或者部分沒有。這些蟲依附在腸胃之間，如果腑臟氣血充足，它們就不能為害。如果虛弱，則能侵蝕，隨著各個蟲的活動，而能變成各種疾患。（《病源論》）
三蟲者。長蟲赤蟲蟯蟲也。長蟲蛔蟲也。此既是九蟲之三者。而今別立名。當以其三種偏發動成病。故謂之三蟲也。（同上）
白話文：
三蟲包括長蟲、赤蟲和蟯蟲。長蟲是指蛔蟲。這三者都是九蟲中的一種，但現在單獨列出來命名。這是因為這三種蟲特別容易發作，引發疾病。所以稱之為三蟲。
寸白者，九蟲內之一蟲也，長一寸而色白，形小褊，因腑臟虛弱而能發動，或云飲白酒以桑枝貫牛肉炙食，並生慄所成。又云：食生魚後，即飲乳酪，亦令生之。其發動則損人精氣，腰腳疼弱。又云：此蟲生長一尺，則令人死。（同上）
白話文：
寸白蟲，是九種寄生蟲之一，長一寸，顏色白色，形狀細長，通常寄生在虛弱的人體臟腑中。也有人說，飲酒後，用桑枝穿牛肉燒烤後食用，並生食板栗，也可導致寸白蟲的產生。還有人說，在食用生魚後，立即飲用乳酪，也可能導致寸白蟲的產生。這種蟲會損害人體精氣，引起腰腿疼痛和無力。如果寄生蟲生長到一尺長，則會導致死亡。
蟯蟲，猶是九蟲內之一蟲也，形甚小，如今之蝸蟲狀，亦因腑臟虛弱而致發動，甚者則能成痔痿疥癬癩癰疽瘑諸瘡。蟯蟲是人體虛極重者，故為蟯蟲，因動作無所不為也。（同上）
白話文：
蟯蟲，仍然是人體九蟲之一，它的形狀很小，就像現在的蝸牛一樣，也是因為腑臟虛弱而發作，嚴重的，還可以形成痔瘡、痿症、疥癬、癩病、癰疽、瘑瘡等病。蟯蟲是人體虛弱到了極點的表現，因此會被稱為蟯蟲，這意味著可以做任何事情（會造成很多病症）。（同上）
《肘後》三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種，而蟯蟲及寸白，人多病之。寸白從食牛肉。飲白酒所成，相連一尺，則殺人。服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳。若斷者相生未已，更宜速除之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有其病，令人心痛，清朝口吐汁煩躁則是也。（《外臺》）寸白蟲，乃九蟲之一種，狀似絹邊葫蘆子，因藏氣虛，風寒濕冷伏於腸胃，又好食生膾、乾肉等，所以變化滋多，難於蠲治。說者謂食牛肉、飲白酒所致，特一端爾，亦未必皆此緣由。
（《聖濟》）
白話文：
《肘後》所說的「三蟲」，指的是長蟲（蜖）、赤蟲（蚘）、蟯蟲（蟯）。其中蟯蟲和寸白（一種腸道寄生蟲），常常被人感染。寸白蟲的感染，通常是食用牛肉和飲用白酒所致。寸白蟲長到一尺就會殺人。服用藥物排出寸白蟲時，務必注意將蟲體完整排出，若中途斷裂，未出盡的蟲體可能繼續長大。蟯蟲多發於兒童，但成年人也有可能感染。蟯蟲感染的人，常會感到心痛，清晨時會口吐涎液，感到煩躁不安。（《外臺》）寸白蟲是九蟲的一種，形狀像是絹邊葫蘆子。因為體內氣虛，風寒濕冷侵入腸胃，又喜歡食用生膾、乾肉等食物，所以變化多端，難以根治。有人說，寸白蟲是因食用牛肉和飲用白酒而引起，但這只是一個原因，實際上可能有很多種原因。
人腹中有屍蟲，此物與人俱生，而為人大害。屍蟲之形狀，似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。（《千金》）
白話文：
人的肚子中有一種寄生蟲，這種東西與人生俱來，對人體有很大的危害。屍蟲的形狀像大馬尾，也像薄筋， 依附於脾臟而居，它有頭有尾，都長三寸。（《千金》）
蛔動證候，蛔蟲者，是九蟲內之一蟲也，長一尺，亦有長五、六寸。或因腑臟虛弱而動，或因食甘肥而動。其發動則腹中痛，發作腫聚，去來上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水，貫傷心者死也。（《病源論》）（按：其發動以下，本於《靈樞·厥病篇》，有少異，末一句經所無。）
白話文：
蛔蟲動症候，蛔蟲是一種內寄生蟲，長約一尺，也有長五、六寸的。蛔蟲動症的發生，可能是因為臟腑虛弱，也可能是因為吃了甘肥的食物。當蛔蟲發作時，腹部會疼痛，腫脹，疼痛部位會上下移動，疼痛會間歇性發作，還會心痛，嘴巴會吐口水或清水，如果蛔蟲傷及心臟，就會死亡。（根據《病源論》記載，以上症狀引自《靈樞·厥病篇》，但略有不同，最後一句是經書中沒有的。）
《腹疾篇》曰：干痛有時，當為蟲。（《褚氏遺書》）
蛔蟲，蓋較之它蟲，害人為多，觀其發作冷氣，臍腹撮痛，變為嘔逆，以至心中痛甚如錐刺。（《聖濟》）
白話文：
《腹疾篇》說：乾燥的疼痛有時候，應該是因為蟲子所致。（《褚氏遺書》） 蛔蟲，比起其他蟲子，對人的危害更多，看它引發的冷氣，肚臍周圍的劇烈疼痛，轉變為嘔吐，甚至心口痛得像被針刺一樣。（《聖濟》）
面㿠白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之，小兒本怯者多此病。積痛、食痛、虛痛，大同小異；惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之隨其證。小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇略相似，但目不斜、手不搐也，安蟲散主之。（《直訣》）（按：此說可移之大人，故列於此，後小兒諸說皆仿此。）
白話文：
如果臉色發白，腹痛、心痛，同時嘴裡吐出泡沫和清水，有時有頭痛，這屬於安蟲散的主治範疇，小兒當中膽小、容易受驚的，大多患有這種病。積食引起的痛、飲食引起的痛和虛弱引起的痛，症狀大致相同，略有差異；但是如果是蟲引起的痛，往往口淡無味並自然吐出泡沫，治療時應該根據具體的病況。小兒膽小、容易受驚，所以脾胃虛弱、寒冷，蟲子因此就會活動而引起心痛，這與癇病的症狀略微相似，不過眼睛不斜視、手也不抽搐，主要以安蟲散治療。 （《直訣》） （註：這個說法則不僅僅適用於小兒，所以列舉到這裡，後面關於小兒的各種說法則都仿傚此例。）
趙氏家傳，小兒或患傷寒不能得汗，亦由此蟲所攻，仲景所謂蛔厥者是也。凡有蛔者，眼多有山楂。（《幼幼》）
白話文：
趙氏家傳上說，小孩子患傷寒病，不能出汗，也是因為這種蟲所侵襲，仲景把這種情況稱為蛔厥。凡是有蛔蟲的人，眼珠往往有山楂核那麼大。（《幼幼》）
蛔蟲九蟲之數，人腹中皆有之，小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。（《醫說》引《醫余》）
白話文：
蛔蟲屬於九種蟲類中的一種，人的腹部中都有蛔蟲，如果小兒早早斷了乳汁就去進補，或者吃了過多的甜食，胃部虛弱，蛔蟲就會活動起來，使人腹痛噁心，吐清水，腹部有青筋。（《醫說》引《醫餘》）
腹中有塊起，急以手按之，便不見，五更心嘈，牙關撟硬，噁心而清水出，及夢中齧齒者，此謂之蟲痛。（同上）
白話文：
腹部有塊硬塊隆起，用手按壓一下就消失了；到了五更天，心神煩躁，牙關緊閉，有噁心的感覺，並且流出清水，或者在夢中磨牙，這叫做蟲痛。
本為從來吃物粗，蟲生肚內瘦肌膚，愛甜吃了多生痛，怕藥愁啼肉漸枯，形候只看人中上，鼻間唇上一時烏，沫干痛定蟲應退，取下蛔蟲病始無。（《活法秘方》）
白話文：
本來就因為飲食粗劣，腸胃裡生了蟲，皮膚瘦削，喜歡吃甜食的人蟲子更多，越痛則越怕吃藥反而更消瘦。症狀只要看嘴脣內外，鼻孔與嘴脣會一時變黑，服用沫幹散後疼痛減輕，蟲子就會排出，取下蛔蟲後疾病自然消失。（《活法祕方》）
有蟲痛者，面上白斑，唇紅，能食，屬蟲，治以苦棟根、錫灰之類。（《丹溪》）
或痛而坐臥不安，自按心腹，時大叫，或青或黃，唇緩，口吐清水，目無光彩者，蟲痛也。（《醫統》）
白話文：
有人因為蟲痛，臉上會出現白斑，嘴唇紅潤，食慾正常，這屬於蟲症，可以用苦楝根、錫灰等藥物治療。 有的患者會因疼痛而坐立不安，自己按壓心腹部，時常大叫，皮膚可能呈現青色或黃色，嘴唇鬆弛，口中吐出清水，眼睛沒有光採，這些都是蟲痛的症狀。
凡蟲症，眼眶鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進，肌肉不生，沉重寒熱。若不早治，相生不已，貫心殺人。（《入門》）
白話文：
所有的蟲症，眼眶下方鼻子旁青黑，臉色枯萎發黃，臉上有幾條血絲，清晰得像螃蟹的爪子一樣，吃不進東西，肌肉不生長，沉重發熱或發冷。如果不早點治療，這些症狀會不斷地相互產生，最後貫穿心臟，導致死亡。（《入門》）
蟲之為病，其類不一，或由漸而甚，或由少而多，及其久而為害，則為腹痛食減，漸至羸瘠而危者有之。凡蟲痛證，必時作時止，來去無定，或嘔吐青綠水，或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或青或黃或白而唇則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲積之證，速宜逐之。（《景岳》）
白話文：
蟲引起的疾病，種類繁多，有的由輕微逐漸嚴重，有的由少漸漸增多，時間久了就會危害身體，導致腹痛、食慾下降，漸漸消瘦，甚至危及生命。凡是蟲痛，都有一定的發作規律，來去不定，或嘔吐青綠色的水，或吐出蟲子，或疼痛得坐臥不安，或疼痛難忍，面色或青或黃或白，但嘴脣是紅的，疼痛停止後還能飲食的，就是蟲積之證，應儘快驅蟲。
蟲為病千態萬狀，凡證難識認者，即當究心於蟲。其人或面黃肌瘦，臉生斑紋，偏食異物，或遊行飲血，或臟腑聲言，其脈濡滑牢結伏數沉弦小短不等，皆蟲候也。體實，生於臟腑者，打蟲；體虛，生於腸外膜內者，化蟲。蟲出後，補，（《女科百病問答補遺》）
白話文：
各種疾病的病因中，蟲所引起的疾病種類繁多，變化多端，凡是證候難以辨別的，就應該考慮是蟲病。這些人，或者面黃肌瘦，臉上生有斑紋，偏好食用異物，或者喜好在夜裡活動並飲血，或者臟腑發出聲音，他們的脈象濡滑、牢固、結實、伏藏、數弱、沉細、弦緊、短小等，這些都是蟲病的徵兆。如果蟲在體內旺盛，並且生長在臟腑之中，叫做打蟲；如果蟲在體內虛弱，並且生長在腸外膜內，叫做化蟲。蟲子被驅除體外之後，再進行補養。（《女科百病問答補遺》）
蟲病之人，面黃肌瘦，唇白毛豎，容顏不澤，臉多白印，時覺噁心，口吐清水，或心腹絞痛，飲食不為肌膚，或頭髮猙獰，灑淅惡寒，或額面生瘡濕癢，皆其症也。（《玉按》）
白話文：
得了蟲病的人，臉色蠟黃、身體消瘦，嘴脣白色、汗毛豎立，臉色不光澤，臉上有很多白點，時常感到噁心，口中吐出清水，或者心腹絞痛，吃進去的東西不能化為肌肉，或者頭髮蓬亂、畏寒怕冷，或者額頭和臉上長瘡濕癢，這些都是蟲病的症狀。（《玉按》）
其人必面色黃，時吐涎沫，時作時止，食酸即安，食甜則甚，然而亦有寒有熱，有虛有實。（《胃氣論》）
病人嗜食甘甜或異物，飢時則痛，唇之上下有白斑點者，蟲也。（《心悟》）
白話文：
這個人一定臉色發黃，時常吐出唾液，症狀時好時壞，吃酸的食物會感到舒適，吃甜的食物則症狀加劇，但也有寒證和熱證，虛證和實證之分。 病人喜歡吃甜食或異物，飢餓時會感到疼痛，上下嘴唇出現白色斑點，這是蟲積的症狀。
蟲證，心嘈腹痛，或上攻心如咬（蟲動則心慌亂不寧，故嘈雜。蟲竄動咬齧則腹痛也），嘔吐涎沫或青黃水（蟲多在胃中，胃氣被蟲擾動，則津液隨氣壅泛也。經謂蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故流涎。
白話文：
蟲子在體內引起的心悸、腹痛癥狀。
有時還會出現蟲子往上竄到心部，像被什麼咬一樣，心情慌亂不寧，腹痛。
有的人會嘔吐出唾液和泡沫、或者青色的、黃色的水。
這是由於有大量的蟲子在胃中，蟲子蠕動會擾亂胃氣，津液也隨之向上翻湧。
經典醫書《靈樞》中提到蟲子蠕動會導致胃部鬆弛，胃一旦鬆弛，廉泉穴就會打開，因此流涎。
謂胃氣為蟲所滯，不能行其津液，故上泛而從廉泉穴出耳），面色萎黃（胃脈上面，胃因蟲病虛弱，故痿悴之黃色，見於面也），或乍赤乍白乍青黑（青黑為痛色，白為少血色，赤為火色。蟲擾動無常，痛甚則面色青黑。氣血滯於內不上行，則面無血色。
白話文：
說胃氣被蟲所阻滯，所以津液運行不暢，向上翻轉，從廉泉穴溢出，面色發黃，胃脈在上面，胃因為蟲病虛弱，所以面色萎黃，或者忽而發紅，忽而發白，忽而發青發黑，青黑色的顏色是疼痛的徵兆，白色的顏色是氣血不足的徵兆，紅色的顏色是火的徵兆。蟲的活動沒有規律，痛苦嚴重則面色青黑。氣血在內部停滯不往上行，那麼臉上就沒有血色。
久滯忽通，火得上伸則赤也），或面有白斑（胃中蝕痕斑駁，故面亦應之而成斑，若影之肖形然），唇常紅（脾血因熱滯，故色見於唇），或生瘡如粟米（《準繩》謂蟲蝕下部，為狐，下唇有瘡；蝕上部，為惑，上唇有瘡）（按：此蟲䘌，非蛔蟲。上或乍赤云云，下或沉默欲眠雲云，亦似取《金匱》狐惑中文，姑存之。
白話文：
長期阻塞突然暢通，火氣上升到頭部就會面紅；或臉上出現白斑（胃裡潰瘍滿佈，所以臉上也會出現斑點，就像影子照射著形狀）；嘴脣常常紅潤（脾的血液因為熱而滯留，所以顏色表現在嘴脣上）；或嘴脣上長出像粟米一樣的瘡（《準繩》說蟲子侵蝕下脣，叫做「狐」，下脣會長瘡；蟲子侵蝕上脣，叫做「惑」，上脣會長瘡）（按：此蟲是䘌蟲而不是蛔蟲。上面突然發紅等等，下面沉默想睡覺等等，也像是取自《金匱》中狐惑的內容，姑且記下）。
），或沉默欲眠，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭（蟲聞食臭即動，動則令人心煩，故不欲食，惡聞食臭），飢則痛，得食痛更甚（蟲飢動而求食，又蟲爭食而亂動也），飽即安（蟲飽則不動矣），時痛時止，以手拊擊即息（一人心腹痛，百藥不效，惟手捶即止。以捶則震動，蟲驚畏而止也。
白話文：
），或安靜下來想睡覺，或想要睡覺但睡不安穩，或想要起來但起來也不安穩，不想要吃東西，聞到食物的味道就厭惡（蟲子聞到食物的味道就會活動，活動就會令人心煩，所以不想吃東西，並且討厭聞到食物的味道），肚子餓的時候會疼痛，吃東西后疼痛會更嚴重（蟲子肚子餓就會活動而想要吃東西，並且蟲子也會因為爭搶食物而亂動），吃飽了就會感到安穩（蟲子吃飽了就不會動了），疼痛有時會停止，有時又會發作，用手拍打疼痛的地方疼痛就會停止（有個人肚子痛，用了很多藥都治不好，只有用手捶打疼痛的地方疼痛才會停止。因為捶打會震動，蟲子受到驚嚇就會停止活動）。
不捶又作，取蟲而愈），腹上有青筋，或腹中有塊更起，下利黑血（小兒疳熱生蟲，土敗木克，故青筋見腹，血敗故利黑血也），體有寒熱（氣滯於裡則惡寒，滯久暴伸於外則發熱），脈洪而大（乃濕熱生蟲之象），皆其候也。（《醫碥》）
白話文：
不敲打皮膚卻又長了瘡，長成瘡後又長出蟲子然後就治癒了；肚子上有條青筋，或者肚子裡面有塊東西越長越大，拉出黑色的血（小孩疳熱生蟲，土敗壞了木氣，所以青筋顯露於腹部，血敗所以拉出黑色的血）；身上會有寒熱交雜的情況（氣滯於體內的話會畏寒，滯留太久突然擴散到體外的話就會發熱）；脈象洪大（這是濕熱生蟲的徵兆），這些都是蟲症的徵兆。（《醫碥》）
蟲痛驗法，驗治法：昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍。凡用去積行氣等藥，百方不效，但於痛極時，須用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫測其故。忽一胡僧見之曰：余能治也。遂令病者先食香餌，繼進一丸，打下一硬嘴異蟲，遂愈。此因蟲齧腸臟，所以痛極，捶之則五內震動，蟲亦畏而斂伏；不捶則蟲得自由，所以復作。此亦驗蟲奇法，故凡見心腹痛證，但用揉按重捻而痛得暫止者，多有因蟲而然也。（《景岳》）
白話文：
蟲痛驗法：
驗證治療方法：從前有個人得了心腹痛的大病，有時痛、有時不痛，疼痛到令人受不了的地步。凡是使用去積行氣等藥物，方法變化了幾百種都不見效，只有在疼痛到極點時，一定要用拳頭捶打之，疼痛才能稍微止住，但不久之後繼續痛，最後沒有辦法長期治癒，日益痛苦疲憊，卻無法找出原因。忽然有位胡僧看見他，說：我能治好。於是讓病人先吃香餌，然後進了一丸藥，打了下一個硬嘴異蟲，病就好了。這是因為蟲子啃咬腸臟，所以才會疼痛到極點，捶打之的時候，五臟震動，蟲子因此害怕而躲起來；不捶打的話，蟲子就能自由自在，所以又會發作。這也是驗證蟲的奇特方法，所以凡是看到心腹痛的證據，只要用揉按重捻，而疼痛暫時減輕，大多數是蟲子引起的。 （《景嶽》）
蟲痛之症，得食則痛減，無食則痛增。以酸梅湯一盞試之，飲下而痛即止者，乃蟲痛；飲下而痛增重或少減者，非蟲痛也。（《石室秘籙》）
白話文：
蟲病引起的疼痛，吃東西後疼痛減輕，不吃東西後疼痛加重。用一杯酸梅湯來測試，喝下去後疼痛立即停止的，那就是蟲病引起的疼痛；喝下去後疼痛加重或稍微減輕的，就不是蟲病引起的疼痛。（《石室祕籙》）
吐蛔（宜參安蟲諸方）藏寒蛔上入膈，吐蛔，此胃寒乃胃虛寒，非實寒也，治用仲景理中丸。（《寶鑑·補遺》）
白話文：
吐蛔蟲（可參考治療蛔蟲的其他方法）由於胃寒，蛔蟲沿著食道湧上膈膜，導致吐蛔蟲的症狀。這種胃寒是由於胃虛寒引起的，而非實寒。治療方法是服用仲景理中丸。（《寶鑑·補遺》）
吐蛔乃胃寒所生，經云蛔者長蟲也，胃中冷則吐蛔，成蛔厥，宜理中湯加炒川椒五粒，檳榔半錢，吞烏梅丸。（《要訣》）
白話文：
吐蛔蟲是由於胃寒冷引起的，經典中說蛔蟲是一種長蟲，胃中寒冷就會吐出蛔蟲，形成蛔蟲厥，應該用理中湯加炒川椒五粒，檳榔半錢，吞服烏梅丸。（《要訣》）
凡吐蛔者，必因病而吐蛔，非因蛔而致吐也。故不必治其蛔，而但治其所以吐，則蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者，以內熱之甚，蛔無所容而出也，但清其火，火清而蛔自靜。有因胃寒而吐蛔者，以內寒之甚，蛔不能存而出也，但暖其胃，胃暖而蛔自安，仲景烏梅丸之屬是也。有因胃虛無食而吐蛔者，以倉廩空虛。
白話文：
凡是吐蛔蟲的人，一定是因為生病而吐蛔蟲，不是因為蛔蟲而導致嘔吐。所以不必治療蛔蟲，只要治療引起嘔吐的原因，蛔蟲就會自動停止了。有些人是因胃火而嘔吐蛔蟲，因為內熱太盛，蛔蟲無處容身而被排出。只要清熱，火氣清涼了，蛔蟲自然就會安定下來。也有些人是因胃寒而嘔吐蛔蟲，因為內寒太盛，蛔蟲無法生存而被排出。只要溫暖胃部，胃部溫暖了，蛔蟲自然就會安靜下來。仲景的烏梅丸就是針對這種情況的藥物。另外還有些人是因胃虛無食而嘔吐蛔蟲，因為胃中空虛，蛔蟲沒有食物可吃，就會被排出。
蛔因求食而上出也，此胃氣大虛之候，速宜補胃溫中，以防根本之敗。以上三者，固皆治蛔之法，然蛔有死者，有活者。若吐死蛔，則但治嘔，如前可也。若活蛔上出不已，則不得不有以逐之，蓋蛔性畏酸畏苦，但加烏梅為佐使，則蛔自伏也，若胃實火盛者，可加苦棟根或黃連亦善。（《景岳》）
白話文：
蛔蟲是因尋求食物而往上跑的，這是胃氣虛弱的徵兆，應趕快補益胃氣和溫暖中焦，以防止根本的敗壞。以上三種方法，固然都是治療蛔蟲的方法，但蛔蟲有死的，也有活的。如果吐出的是死蛔蟲，那隻要治療嘔吐，方法與前面所述的一樣即可。若活蛔蟲往上跑，一直不停，那就不不得不設法驅逐它們。蛔蟲性喜甘甜而怕酸味和苦味，如果加入烏梅當佐劑，那麼蛔蟲就會自動降伏下來；若是胃裡實火旺盛的人，則可以加入苦楝根或黃連，也很有效。
有胃中熱，使蟲不能安而吐者，有多食甘甜之物，如甘蔗白糖類，引動蛔蟲而吐者。病者壯盛，面色紅活，脈洪而數，乃胃熱症也，用黃連、梔子等劑而愈。若胃冷吐蟲，脈必微弱，色必黯淡，四肢厥冷。（《醫彀》）
白話文：
有胃中火熱，導致蛔蟲不能安靜而嘔吐的，是因為吃了過多的甜食，如甘蔗、白糖等，引動蛔蟲而嘔吐。患者身體強壯，面色紅潤有光澤，脈搏洪大而次數多，這是胃熱的症狀，用黃連、梔子等藥材治療而痊癒。如果胃中寒冷而嘔吐蛔蟲，脈搏一定微弱，面色一定是暗淡無光，四肢冰冷。（《醫彀》）
大凡熱厥吐蛔者，蛔必多，隨生隨吐，神氣必清，無煩躁不安之證，宜用黃連等苦燥之劑，以瀉其濕熱。（《胃氣論》）
白話文：
凡是患有熱症、嘔吐蛔蟲的人，體內的蛔蟲一定很多，隨著蛔蟲的生長而嘔吐出來，精神狀態一定清醒，沒有煩躁不安的症狀，應該使用黃連等苦燥的藥物，以瀉去體內的濕熱。（《胃氣論》）
偏嗜一物（治方見後安蟲諸方中，又宜與《積聚》門蟲積條互參。）間有偏嗜一物，吃米吃泥吃炭吃灰吃茶葉吃布紗之類，乃內癖也。肇病之初，由於中氣餒弱，飲食不思。偶將一物試嚼，入於腸胃，蛔啗而甘之，為其嗜好。若是投其所喜，蛔來吞受，心胸舒暢。若或非所喜，縱雖珍羞美饌，蛔無稟受而不安，食已入胃而難化，反覺否悶靡寧。為日既久，病邪益深，容顏憔悴，肌膚瘦削。養生食品，憎之如仇，當戒之物，甘之如醴。率由病魔作祟，實非吾心所主，明知明犯，欲改過而未能，病名曰癖，以其偏拗僻著，不能丸通故也。內癖與外癖相同，遽難移易其志。但內癖之中，酒癖為最，高下不侔，淺深各異，或一斗，或一石，或有限量，或無限量。雖云酒有別腸，未必非消食蟲之能運化。如其不然，試觀欲飲之時，鼻吸心香，涎垂難忍，一啜下咽，心廣體胖。諺謂貪飲者將進酒，卻有欲速饕饞景狀，號之曰，酒鱉蟲爬起來。（《一萬社草》）（按：《醫說》載飢疾吐異蟲數條，近日醫官喜多邗子溫，著有《蛔志》，內論善飢證，多屬蛔，其說為富，蓋善飢亦即盧氏所謂內癖也。子溫之書，援據子史，極有辨評，學者宜閱。）
白話文：
偏愛一種東西（治療方法請參閱後面關於蟲子的各種方法，也應該與《積聚》門下的蟲積條目相互參照。）偶爾會偏愛一種東西，吃米吃泥吃碳吃灰吃茶葉吃布紗之類的東西，這是內癖。得病的最初，是因為中氣虛弱，不思飲食。偶爾嘗試咀嚼一種東西，進入腸胃後，蛔蟲吃了很喜歡，就成了嗜好。如果是投其所好，蛔蟲就會前來吞食，使人感到心胸舒暢。如果或不是蛔蟲喜歡的，縱然是珍饈美味，蛔蟲也不接受，感到不安，吃進胃裡後很難消化，反而會感到煩悶不安。日子久了，病情越來越嚴重，容顏憔悴，肌膚瘦削。養生食品，憎恨得像仇人一樣，應該戒除的東西，卻像甜酒一樣甘之如飴。這都是由於病魔作祟，實際上不是自己心裡願意，明明知道不對，想要改過卻不能，這種病叫做癖，因為它偏執拗執著，不能圓融通達的緣故。內癖和外癖相同，很難突然改變志向。但內癖之中，酒癖最嚴重，程度不同，深淺各異，有的喝一斗，有的喝一石，有的有限量，有的無限量。雖然說酒有另外一個腸胃，但未必不是蛔蟲的消化功能。如果不是這樣，看看在想要喝酒的時候，鼻子聞到香味，口水直流難以忍受，喝一口下嚥，精神舒暢。俗話說貪杯的人端起酒來，的確有想要趕快貪吃的樣子，叫做酒鱉蟲爬了出來。（《一萬社草》）（按：《醫說》記載飢餓時吐出不同蟲子的幾條例子，近來醫官大多喜歡邗子溫，著有《蛔志》，內文論述善於飢餓的症狀，大多是蛔蟲，他的說法是有道理的，善於飢餓也就是盧氏所謂的內癖。邗子溫的書，援引歷史典籍，很有見解，學者應該閱讀。）
好食茶葉、生米、草紙、怪異等，當困倦少食，今反飲食如常，形健不渴，悉屬蟲症。（《匯補》引《類案》）
大凡偏食一物，中必有蟲，即以所好投之，隨下蟲藥，無不應手獲效。（《六要》）
白話文：
喜歡吃茶葉、生米、草紙、奇怪物品等，當感到疲倦食慾不振時，現在反而食慾正常，身體健康不口渴，這些都屬於蟲癥的症狀。 一般來說，如果偏食某一種食物，體內必定有蟲，就用其所喜好的食物投餵，接著服用驅蟲藥，無不馬上見效。
好食茶者，謂之茶蟲。酷思酒者，謂之酒蟲。欲飲油者，謂之油蟲。至於小兒多好食生米、壁泥，皆蟲所使也。皆當以殺蟲之藥，如鉛灰、雷丸、檳榔、川楝、使君子之類為丸，即以所好之物送下，直至蟲處而殺之。（《醫鏡》）（按：此下更有一法，錄在飢甚施治條。）
白話文：
喜歡喝茶的人，被稱為「茶蟲」。非常愛喝酒的人，被稱為「酒蟲」。喜歡喝油的人，被稱為「油蟲」。至於小孩大多喜歡吃生米、牆壁泥土，都是蟲子在作祟。都應該使用殺蟲的藥材，例如鉛灰、雷丸、檳榔、川楝、使君子等製成藥丸，然後用他喜歡的食物送入體內，直達蟲子所在之處將其殺死。（《醫鏡》）（補充：此條目下方還有另一種療方，記載在飢餓嚴重需治療那一條目中。）
蟲鼓（互見脹滿門），萬曆歲癸已，赴督漕理刑吳比部之召而至淮陰。有王鄉官者，其子年十六，新娶後，腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，四肢瘦削，發熱晝夜不退，已半年矣。族醫惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈大，其熱愈熾，甚且喉中兩耳俱瘡。余診視之，脈滑數，望其唇則紅，其腹則疼，又多嗜肥甘。余思諸凡腹疼者，唇色淡，不嗜飲食。今若此，得非蟲乎。投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數十，大者二，一紅一黑，長尺余。蟲身紅線自首貫尾，蟲腹中有蟲，大者數條，小者亦三、四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。（《赤水》）（按：積塊丸系稜、莪、蜈蚣、蘆薈、阿魏、沉香等及金石之藥，今不錄。更有一方，用黑醜等六味，錄於後下蟲方中。）
白話文：
蟲鼓（詳見脹滿類），萬曆年間，我接到部堂吳比的召喚，前往淮陰任職督漕理刑官。那裡有一位王鄉官，他的兒子十六歲，新婚不久，腹部脹大，按壓時有塊狀物，形狀像小瓜，四肢消瘦，發熱晝夜不退，已經半年了。族中大夫只給他服用退熱消脹的藥物，結果脹得更厲害，熱也更盛，甚至喉嚨和雙耳都長了瘡。我診視後，發現他的脈搏滑數，嘴脣紅潤，腹部疼痛，而且喜歡吃油膩甘甜的食物。我想，一般腹痛的人，嘴脣都是淡色的，也不喜歡吃東西。現在這個情況，難道是蟲子引起的嗎？於是，我給他服用了阿魏積塊丸，結果果然拉出了幾十條蟲子，其中兩條較大，一條紅色、一條黑色，長一尺多。蟲身上有一條紅線從頭貫穿到尾，蟲腹中還有一些蟲子，大的有幾條，小的也有三四條。蟲子排出後，熱度逐漸減退，脹氣也逐漸消退，三次服藥後就痊癒了。（《赤水》）
（註：積塊丸的配方包括稜、莪、蜈蚣、蘆薈、阿魏、沉香等藥材以及金石類藥物，現在不列出。還有一種配方，使用黑醜等六種藥材，列在後面的驅蟲方中。）
蟲多怪證，如或希奇怪病，除痰血外，百治不效者，即是蟲為患。視其經絡虛實，參脈症消息治之。（《六要》）
白話文：
蟲多怪症：如果有人患有奇怪的疾病，除了痰症和血癥之外，百般治療都不見效，這便是蟲害作崇。觀察經絡的虛實，結合脈搏症狀，進行針對性的治療。（《六要》）
蟲之怪證多端，遇之卒不能辨，昔人治例有雷丸治應聲蟲之說。近有女子咳逆腹痛後，忽喜呼叫，初時呀呷連聲，漸至吚唔不已，變易不常，或如母雞聲，或如水蛙鳴，或如舟人打號，每作數十聲，日發十餘次，忍之則胸中悶悶不安，此為叫蟲，即應聲蟲之類也。復有一人，患發熱痞滿後，常兀兀欲吐，吐中必有蟲數枚，狀如蝦狀，跳躍不已。
諸治不應，或令服銅綠湧之，不過二、三度，遂絕不再見矣。（《醫通》）
白話文：
蟲蟲怪病的症狀變化多端，遇到蟲病時，不能立即分辦出來。以前的醫家治例有雷丸來治療應聲蟲。最近有位女子咳嗽、嘔吐、腹痛後，忽然高興地叫起來，開始時牙牙學語般連聲叫，逐漸地胡言亂語，沒有停止過，說話變換無常，有時像母雞叫，有時像青蛙鳴，有時像舟子打號子，每次叫幾十聲，一天發作十幾次。忍著不叫時，胸中悶悶不適。這種病叫「叫蟲」，與應聲蟲是同類的。還有一個人，患了發熱和肚子脹滿的病，常常想吐，吐出來的東西中必定有幾條蟲，形狀像蝦，不停地跳動。
休邑西山金峰人，嘗語人曰：或人小腹甚痛，百藥不應。一醫灸關元十餘壯，次日莖中淫淫而癢，視之有蟲出四五分許，急用鐵鑷扯出之，裸蟲長五、六寸，每日蟲出，如此者至七條，不復痛。初甚驚，後則視以為常，皆用手扯出去也。仲景曰：內為大熱所逼，不能容，故從溺孔出也。
白話文：
休邑西山金峯的人，曾經告訴別人說：有個人小腹非常疼痛，吃了各種藥都不管用。有個醫生用艾灸在關元穴上灸了十幾次，第二天小便根部感到濕潤並且發癢，仔細一看，有蟲子爬出來有四五分長，趕緊用鐵鑷子把它夾出來，拿出來的蟲子有五、六寸長，每天都有蟲子爬出來，這樣一直持續到七條蟲子出來了，小腹就不再疼痛了。剛開始的時候非常驚訝，後來就覺得沒什麼大驚小怪的了，都是用手把它們夾出來的。仲景說：內部因為受到大熱所逼，蟲子容身不下，所以從小便孔爬出來。
其人善飲御內，濕熱熏蒸膀胱，遇有留血汙濁相結而為蟲矣，經曰濕熱生蟲是也。故癆蟲、寸白蟲皆內由濕熱蒸鬱而生，猶春夏之交，濕熱鬱結而生諸蟲也，此亦奇病。（《汪石山》）
白話文：
這個人善於飲酒，因此導致了體內濕熱燻蒸膀胱，當遇到留存在體內的糞便、血液或其他汙濁物質時，就會結合而形成蟲子。經書上說，濕熱會生蟲，就是這個道理。因此，無論是癆蟲還是寸白蟲，都是因為體內的濕熱蒸鬱而產生的，就如同春季和夏季交界之際，濕熱鬱結而生出各種蟲子一樣。這種情況也屬於奇病。（出自《汪石山》）
治辨虛實，體虛者，俱宜先用溫補，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸之類，或追蟲後而繼以溫補亦可，不然則蟲去而元氣亦散矣。體實蟲攻上膈，心腹㽲痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。（《入門》）
白話文：
治療辨別虛實，體虛的人，都應該先用溫補藥，扶助他的元氣，然後用扶正祛邪的藥，兼用一、兩種殺蟲藥，如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸之類，也可以在驅蟲後再用溫補藥，不然的話，蟲子被驅走了，元氣也散了。體實和蟲子侵犯上膈，心腹絞痛，用樟木屑濃煎湯，服用後大量嘔吐，吐出蟲子後疼痛減輕，再煎甘草湯與之和胃。如果有積滯自己吐出蟲子，用黑錫灰、檳榔等分研成細末，用米湯送服。（《入門》）
治杜其源，治蟲之法，雖當去蟲，而欲治生蟲之本，以杜其源，猶當以溫養脾腎元氣為主，但使臟氣陽強，非惟蟲不能留，亦自不能生也。余制有溫臟丸方，最所宜也。（《景岳》）（按：又有吐蛔治按曰。凡逐蟲之藥，無有不傷胃氣者，向使胃氣再傷，非惟不能逐蟲，而命必隨之矣。）
白話文：
針對杜絕寄生蟲的來源，治療蟲害的方法，雖然應該去除寄生蟲，但要治療產生寄生蟲的根本原因，消除其來源，仍然應以溫養脾臟和腎臟的元氣為主，只要使臟腑的陽氣強盛，不僅寄生蟲不能停留，而且也不能繼續產生。我制定的溫臟丸方，是最合適的。（景嶽筆記）（註解：還有一種吐蛔法，叫做治按。凡是驅蟲的藥物，沒有不損傷胃氣的，如果再損傷了胃氣，不僅不能驅除寄生蟲，而且性命也會隨之喪失。）
凡諸蟲之中，惟蛔蟲最多。其逐治之法，總若前條，然旋逐旋生，終非善策，欲杜其源，必須溫養脾胃，脾胃氣強，蟲自不生矣云云。凡治蟲之法，或攻或補，自有緩急先後之宜，所當詳辨，不可任意忽略也。（同上）
若旋去旋生者，當溫藏緩攻，毋過急過峻也。（《醫級》）
白話文：
在所有寄生蟲中，蛔蟲是最多的。治療蛔蟲的方法，總的來說和前面提到的方法一樣，但如果只是驅蟲而沒有從根本上治療，那麼蛔蟲就會反復產生，這不是一個好的辦法。想要杜絕蛔蟲的來源，必須溫養脾胃，脾胃之氣強盛，蛔蟲就不會產生了。治療蛔蟲的方法，有攻補之分，應根據病情緩急先後適當選擇，要詳細辨別，不可隨意忽略。（同上）
去蟲後補，凡病氣血雖虛，有蟲有積者，皆須用追蟲殺蟲等劑下去蟲積，及宿澼痰飲酸腥除盡，方可以服補藥。不爾，必不得功效。（《醫統》）（按：《千金》曰：凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲，並痰飲宿澼醒醒除盡，方可服補藥。不爾，必不得藥力。徐氏蓋本此說也。又按：前條與此條，即是虛實之分。）
白話文：
去蟲後補
如果生病的人氣血虛弱，又有蟲子和積滯，就必須先用驅蟲、殺蟲的藥劑去除蟲積和宿積痰飲酸腥，然後才能服用補藥。否則，補藥就不會有效。（《醫統》）
（按：《千金方》說：凡是想要服用補藥或治療各種疾病，都必須先去除蟲子、痰飲、宿積、醒醒等，然後才能服用補藥。否則，藥力就不會顯現。徐氏的說法就是本於此說。又按：前一條和這條，就是虛實之分的區別。）
蟲藥總考，昆按：古方殺蟲，如雷丸、貫眾、乾漆、蠟塵、百部、鉛灰，皆其所常用也。有加附子、乾薑者，壯正氣也。加苦參、黃連者，蟲得苦而安也。加烏梅、訶子者，蟲得酸而軟也。加藜蘆、瓜蒂者，欲其帶蟲而吐也。加芫花、黑醜者，欲其帶蟲而下也。用雄黃。川椒。蛇床、樟腦、水銀、檳榔者，治疥瘡之蟲也。用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥者，治齲齒之蟲也。用川槿皮、海桐皮者，治風癬之蟲也。用青葙子、覆盆葉者，治九竅䘌蝕之蟲也。用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鸛骨者，驅瘵蟲也。或用桃柳東南枝者，以其得天地春生夏長之氣，而假之以為吾身之助也。或用吳茱萸東引根，或用醋石榴東引根，煎湯吞藥者，一以此物亦能殺蟲，一以東方者生物之始，諸蟲受氣之所也。東引根能引諸藥東行，奪其生生之氣，乃伐根之斧也。（《醫方考》）
白話文：
《蟲藥總考》，我認為：古代治療寄生蟲病的方劑，像雷丸、貫眾、乾漆、蠟塵、百部、鉛灰，都是常被使用的藥材。
有些方劑會加入附子、乾薑，是為了增強人體正氣。
加入苦參、黃連，是因為寄生蟲遇到苦味就能安靜下來。
加入烏梅、訶子，是因為寄生蟲遇到酸味就會軟化。
加入藜蘆、瓜蒂，是因為希望寄生蟲隨著嘔吐物一起被吐出來。
加入芫花、黑醜，是因為希望寄生蟲隨著糞便一起被排出。
使用雄黃、川椒、蛇牀、樟腦、水銀、檳榔，是為了治療疥瘡中的寄生蟲。
使用胡桐淚、莨菪子、韭子、蟾酥，是為了治療齲齒中的寄生蟲。
使用川槿皮、海桐皮，是為了治療風癬中的寄生蟲。
使用青葙子、覆盆葉，是為了治療九竅中的寄生蟲。
使用敗鼓心、桃符板、虎糞骨、死人枕、獺爪、鸛骨，是為了驅除瘵蟲。
有的人會使用桃柳東南枝，因為它具有天地春生夏長的氣息，可以幫助人體。
有的人會使用吳茱萸東引根，或者使用醋石榴東引根，煎湯送服藥物，因為這兩種藥物也能殺死寄生蟲，而且東方是生物的起源，是諸蟲受氣的地方。東引根能把藥引到東方，奪走寄生蟲的生氣，所以它是伐根之斧。
飢甚施藥，夫蟲之所居，必於脾胃深處。藥之所過，在於中流。蟲聞藥氣而避之，群者安得取之。予之法，先令飢甚，次以檳榔、雷丸為引子，別下蟲藥，大下十數行，可以搐而空。埊上張子政，用此法下蟲數百，相銜長丈餘。（《儒門事親》）
白話文：
肚子非常餓的時候給病人吃藥，因為蟲子一定藏在脾胃的最深處，藥物經過的地方，就像是在河水中央一樣，蟲子聞到藥味就會躲避，它們怎麼可能被抓到呢？我的方法是，先讓病人非常餓，然後用檳榔、雷丸作為引子，再服用驅蟲藥，這樣就可以大量排出很多蟲子，把肚子都清空了。張子政醫生也用這個方法治好了許多病人，他用這個方法治好了幾百個人，排出出來的蟲子連起來甚至有十幾丈長。
一法，不必服藥，但使病人禁食所好之物，苦苦忍之，忍至四、五日，其蟲不得所食，則飢而上升以求食，口中覺饞甚。將病人綁縛凳上，令其覆臥，然後以所好之物，近其口邊引之，香氣入喉，必踴躍而出矣。（《醫鏡》）（按：此條出茶蟲酒蟲等說後。又此法，本於《外臺》：《廣濟》療發症之意，其他斯類頗多。）
白話文：
有一種方法，不需要服藥，只需要讓病人禁食他們愛吃的東西，硬忍著不讓自己想著那些東西，忍到四、五天，肚子裡的蟲子沒有東西吃，就會饑餓而爬出體外尋找食物，病人會感覺到嘴裡特別饞。這時，將病人綁在凳子上，讓他俯臥，然後把病人愛吃的東西放在嘴邊引誘他，香味進入喉嚨，寄生蟲就會興奮地爬出來了。（《醫鏡》）（注：此條出於茶蟲酒蟲等說後。此方法源於《外臺》，《廣濟》中治療發症的方法，其他類似的療法還有很多。）
服藥日時，治蟲之法，按丹溪云：上半月蟲頭向上易治，下半月蟲頭向下難治。先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後用藥。此皆法之善者，然此惟緩治之法耳。但蟲證甚急，又安能必待其時乎。且以望前望後辨蟲頭，亦若渺茫無據。惟先用香餌而蟲頭可引，豈非望後之治亦自有法，又何慮其難治也。（《景岳》）
殺蟲諸方，治腎勞熱，四肢腫急，蟯蟲如菜中蟲，在腎中為病方。
白話文：
服用藥物的時候，針對治療寄生蟲的方法，依照丹溪所說：上半個月，寄生蟲頭部朝向上面，是容易治癒的；下半個月，寄生蟲頭部朝向下面，是難以治癒的。首先使用肉汁或糖蜜引導寄生蟲頭部朝向上面，然後再使用藥物。這些都是好的方法，但這只是緩慢治療的方法。但是，如果寄生蟲病發得很急，怎麼可能一定等到那個時間呢？再者，根據預測的日期，想知道寄生蟲頭部的朝向，也是很籠統而沒有確切依據的。只有先使用香餌引導寄生蟲頭部，這樣難道不是預測日期之後的治法也有方法了嗎？那麼，又何必擔心難以治癒呢？（《景嶽》）
貫眾（三枚），乾漆（二兩），吳茱萸（五十枚），杏仁（四十枚），蕪荑，胡粉，槐皮（各一兩）
上七味治下篩，平旦井花水服方寸匕，加至一匕半，以瘥止。（《千金》）
《廣濟》療蛔蟲寸白蟲方。
白話文：
貫眾（三粒），乾漆（二兩），吳茱萸（五十粒），杏仁（四十粒），蕪荑、胡粉、槐皮（各一兩）
檳榔（十二枚），當歸，鶴蝨，蕪荑（熬），橘皮（各五分），貫眾，雷丸（各四分）
白話文：
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檳榔（12 枚）
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當歸
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鶴蝨
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蕪荑（煮熟）
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橘皮（各五分）
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貫眾
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雷丸（各四分）
上七味搗散，空腹煮大棗湯，服方寸匕，日二服，漸加至三匕，微利無忌。（《外臺》）《幼幼》張渙香雷散，治蟲動啼叫不止，於本方去當歸、橘皮、貫眾。
白話文：
將上述七味藥材搗碎成粉末，空腹時用大棗湯送服，每次服藥量為方寸匕，每天服用兩次，逐漸增加至三匕，即使服用稍微有點輕微腹瀉也不必擔心。（《外臺》）《幼幼》張渙香雷散，主治嬰兒因蟲動而啼叫不止，配方中去掉了當歸、橘皮、貫眾。
張文仲療蛔蟲心痛，鶴蝨散方。
鶴蝨二分末，溫酢一盞和服之，蟲當下。《備急》、《千金》同。（《外臺》）
白話文：
張文仲治療蛔蟲引起的心痛，使用鶴蝨散的方子。 取兩分鶴蝨研磨成粉末，用一杯溫醋調和後服用，蛔蟲就會排出。《備急》和《千金》兩書中的記載相同。（出自《外臺》）
《延年》療蛔蟲，噁心吐水心痛，鶴蝨丸方。鶴蝨三兩搗篩，蜜和為丸，用蜜漿水，平旦服二十丸，日只一服，各一服各依前，不相妨，禁肉，若不服則得食。《古今錄驗》用十兩，云：韋云患心痛十年，不可過（《本草圖經》作十年不瘥），於雜方內見，合服之便瘥。（同上）
又鶴蝨丸，療蛔蟲心痛方。
鶴蝨（六兩），吳茱萸（五兩），橘皮（四兩），桂心（三兩），檳榔（四兩）
白話文：
《延年》治療蛔蟲病，惡心嘔吐心痛，鶴蝨丸方。鶴蝨三兩搗碎過篩，以蜂蜜和丸，用蜂蜜漿水送服，早上空腹服用二十丸，一天只需服用一次，每次服用的間隔時間依據前面所說的，互不影響。食用期間禁止吃肉，如果沒有達到服藥效果，則可以繼續食用。《古今錄驗》記載使用十兩鶴蝨，雲：韋雲患有心痛症十年，一直沒有好轉（《本草圖經》記載十年沒有治癒），在雜方中看到這個方子，服用後便痊癒了。（同上）
上五味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服二十丸，蜜湯下，日二服，加至三十丸，以蟲出為度，忌生蔥。（同上）
化蟲丸，治小兒疾病，多有諸蟲。
白話文：
把人參、石斛、麥冬、五味子搗碎篩過，用蜂蜜和藥粉做成梧子大小的丸子，一次服用二十丸，每天服用兩次，逐漸增加藥量到每天吃三十丸，直到排出蟲子為止。忌食生蔥。（同前）
鶴蝨（去土），苦楝皮（去浮皮），檳榔，胡粉（炒各五兩），白礬（飛過十二兩半）
白話文：
-
鶴蝨（去土）： 鶴蝨是一種植物，用於治療各種疾病，如咳嗽、哮喘、腹瀉和痢疾。
-
苦楝皮（去浮皮）： 苦楝皮是一種藥材，用於治療各種疾病，如感冒、發燒、咳嗽和痢疾。
-
檳榔： 檳榔是一種藥材，用於治療各種疾病，如消化不良、腹瀉和痢疾。
-
胡粉（炒各五兩）： 胡粉是一種礦物，用於治療各種疾病，如皮膚病、瘡癤和腫瘤。
-
白礬（飛過十二兩半）： 白礬是一種礦物，用於治療各種疾病，如胃腸道疾病、皮膚病和瘡癤。
上為末，以麵糊為丸，如麻子大，一歲兒服五丸，溫漿水入生麻油一兩點，打調勻下之，溫米飲下亦得，不拘時候。其蟲細小者皆化為水，大者自下。（《和劑》）（按：此方可移治大人，故列於此，後小兒方皆仿之。）
治九蟲，麝香丸。
白話文：
將藥材打成粉末，加入麵粉製成豆子大小的藥丸。一歲的孩子服用五粒藥丸，用溫熱的米湯送服，也可以加入一兩滴生麻油攪拌均勻後服用。不限制服用的時間。藥丸中的細小蟲子都會化為水，較大的蟲子會自然排出體外。（《和劑》）（注意：此藥方也可以治療成年人，因此列於此，後面的兒童藥方都仿照此法。）
黃連（去須一兩），白蕪荑（炒二兩），干蝦蟆（一枚酥炙令黃焦），乾漆（炒令煙出一兩），雷丸（炮半兩），定粉（研一兩半）
白話文：
-
黃連（去除黃連根須，一兩）
-
白蕪荑（炒熟的白飛蛾幼蟲，二兩）
-
乾蝦蟆（乾燥的蟾蜍，用酥油烤到表面焦黃，一枚）
-
乾漆（炒熟到冒煙，一兩）
-
雷丸（炮製過的雷丸，半兩）
-
定粉（研磨成粉狀的定粉，一兩半）
上六味搗研為末，入麝香少許，再研羅勻，用醋煮麵糊和丸，梧桐子大，每服溫水下十丸，空心食前服。（《聖濟》）
治小兒蛔蟲，使君子散方。
白話文：
將上六種藥材搗碎研磨成細末，加入少許麝香，再研磨均勻。用醋煮麵糊和丸，丸藥的大小如同梧桐子，每次服用十丸，用溫水送服，空腹在飯前服用。（《聖濟總錄》）
使君子，蘆薈（研），干楝皮，檳榔（銼），蕪荑（各三兩），肉豆蔻（去殼），丁香，苦參（各二兩），膩粉（研少許）
白話文：
使君子、蘆薈（研末）、幹楝皮、檳榔（銼碎）、蕪荑（各三兩），肉豆蔻（去殼）、丁香、苦參（各二兩），膩粉（研成少量粉末）
上九味搗羅為散，每服一字匕，空心飯飲下。（同上）（《秘方集驗》於本方去肉豆蔻、丁香、苦參、膩粉，加雷丸、鶴蝨、草。）
白話文：
將上列九種藥材搗碎成散劑，每次服用一匕匙，空腹時配飯服用。（按照上一個的說法）《祕方集驗》把肉豆蔻、丁香、苦參、膩粉從本方中去掉，加入雷丸、鶴蝨、草。
吉氏家傳，取蟲，檳榔散方。
檳榔，使君子，膩粉
上件等分為末，肉汁調下，量虛實多少用之。（《幼幼》）
白話文：
吉家傳下來的取蟲方法，使用檳榔散的配方。 材料包括：檳榔、使君子、膩粉 將上述材料等量研磨成粉末，用肉汁調勻後服用，根據病情的輕重調整用量。
長沙醫者丁時發傳治蛔疳方：孩兒蛔咬痛攢心，忽發來時面帶青，唇黑兒如灰土色，使君四味可通靈。使君子散方。
白話文：
長沙地區的醫生丁時發傳授治療蛔蟲疳疾的方劑：小孩子被蛔蟲叮咬疼痛，疼痛感集中在心臟，突然發作的時候臉色發青，嘴脣發黑，小孩的臉色像灰土一樣，使用使君子四味藥方可以治療。
使君子散的藥方：
使君子（七個），輕粉，蕪荑，鶴蝨（各半錢）
上件為末，每服半錢，五更米飲調下。（同上）
蕪荑散，治胃寒蟲痛。
白蕪荑（去扇秤），乾漆（炒各等分）
白話文：
使君子（七顆），輕粉，蕪荑，鶴蝨（各半錢） 以上材料研磨成粉末，每次服用半錢，五更時用米湯調服。 蕪荑散，用於治療胃寒蟲痛。 白蕪荑（去除雜質後稱重），乾漆（炒過，各等分）
上為細末，每服一匙，伍分或一錢，米飲調下，發時服。上方杜壬、《養生必用方》同，杜亦治胃寒蟲上。（《直訣》）
白話文：
藥的末粉很細，每次吃一匙，五分或一錢，用米粥服用，在熱的時候服用。此處的杜壬出自《養生必用方》，杜壬也可以治胃寒蟲上。（出自《直訣》）
諸蟲作痛，口中必有清涎流出，湯飲不能進，危在旦夕者，用烏梅、花椒煎湯服。（《秘方集驗》）
白話文：
當各種蟲病疼痛發作的時候，口中必定有清水樣的口水流出，喝湯喝水都不能下嚥，病情危急，隨時可能有生命危險。這時應當用烏梅、花椒煎服湯藥。
治腹內蟲方。
烏梅（一個），老薑（二片），榧子（十個），花椒（四十個）
上黑糖少許煎服，蟲盡出矣。（《集驗良方》）
治寸白蟲方。
榧子四十九枚丟皮，以月上旬旦，空腹服七枚，七日服盡，蟲消成水，永瘥。（《千金》）
《廣濟》療蛔蟲方。
酸石榴根（東引入土五寸者切二升），檳榔（十枚碎）
白話文：
治療腹內寄生蟲的方子。 烏梅（一枚），老薑（兩片），榧子（十枚），花椒（四十粒） 加少許黑糖煎煮後服用，寄生蟲會全部排出。（出自《集驗良方》） 治療寸白蟲的方子。 榧子四十九顆去皮，於每月初的早晨空腹時服用七顆，連續七天服完，蟲子會化為水，病患即可痊癒。（出自《千金要方》） 《廣濟》治療蛔蟲的方子。 酸石榴根（從東邊挖入土五寸，切二升），檳榔（十枚打碎）
上二味，以水七升，煮取二升半，絞去滓，著少米煮稀粥，平旦空肚食之，少間蟲並死快利效，無忌。（《外臺》）（按：《千金》治寸白蟲，用檳榔一味。）
掃蟲煎，治諸蟲上攻胸腹作痛。
白話文：
把檳榔、木瓜各兩味藥，用七升水煮，取二升半，絞去藥渣，摻入少量米煮成稀粥，於清晨空腹時食用，不一會兒，蛔蟲就會死掉，效果很顯著，而且沒有毒副作用。（《外臺祕要》）（註：《千金要方》中治療寸白蟲的方劑，只用檳榔一種藥。）
青皮（一錢），小茴香（炒一錢），檳榔，烏藥（各一錢半），細榧肉（三錢敲碎），吳茱萸（一錢），烏梅（二個），甘草（八分），硃砂，雄黃（各五分俱為極細末）
白話文：
-
青皮（六克）
-
小茴香（炒六克）
-
檳榔，烏藥（各九克）
-
細榧肉（18克，敲碎）
-
吳茱萸（六克）
-
烏梅（兩個）
-
甘草（四點八克）
-
硃砂，雄黃（各三克，皆研磨成極細的粉末）
上將前八味，用水一鍾半，煎八分去渣，隨入後二味，再煎三、四沸攪勻，徐徐取之。如噁心作吐，加炒乾薑一、二錢。（《景岳》）
《新方砭》輕症可偶用，若重症必須烏梅丸。
治蛔結丸方。
白話文：
將前面八種藥材和水一碗半一起煎煮，水煎至八分後去除藥渣，接著放入後面兩種藥材，再煎煮三、四次沸騰後攪拌均勻，慢慢地將藥液倒出。如果出現噁心嘔吐的情況，可以加入一到二錢炒乾薑一起煮。
胡黃連（八錢），白芍藥（一兩五錢），檳榔（八錢），粉草（五錢），廣陳皮（二兩），肉豆蔻（不油不蛀者五錢），使君子肉（五錢）
白話文：
胡黃連（8錢），白芍藥（1兩5錢），檳榔（8錢），粉草（5錢），廣陳皮（2兩），肉豆蔻（不油不蛀的5錢），使君子肉（5錢）
上為細末，白糖調服。（《廣筆記》）
《必效》療𤸔（於沿切，作蛕非）心痛方。
取鰻鱺魚淡炙令熟，與患人吃一、二枚，永瘥，飽食彌佳。（《外臺》）
又方
白話文：
上方磨成細粉，用白糖調勻後服用。（《廣筆記》） 《必效》治療蜆蝦引起的胸痛的方子。 取鰻鱺魚稍微烤熟，讓患者吃一到兩條，可以永遠痊癒，吃得飽一些效果更好。（《外臺》） 另有一個方子
熊膽如大豆，和水服，大效。（同上）（按：《本草》熊膽條藥性論云：殺蟲。）
崔氏療蛔蟲方。
白話文：
熊膽丸，如大豆粒大，用清水送服，效果很好。（同書中的註釋說：《本草綱目》中，熊膽的藥性說明：能殺蟲。）
取繰蠶蛹汁，空腹飲之良。若非繰絲時，即須收蛹曝乾。患者搗篩，取意斟酌多少，和粥飲服之。（同上）繰絲湯，主蛔蟲，熱取一盞服之。此煮繭汁，為其殺蟲故也。（《本草》）
白話文：
用取繭的湯水，空腹飲用效果很好。如果沒有取繭的時候，應該將蠶蛹曬乾。患者搗碎後用篩子過濾，酌量多少，加入粥中飲服。（以上）蠶繭湯，主治蛔蟲，燙熱後喝一杯。這是煮蠶繭的水，因為它可以殺蟲。（《本草》）
《方氏本草》治蛔結心痛，用蘆薈一錢，剪碎如米粒大，用烏梅、花椒湯吞服。（《匯言》）
白話文：
《方氏本草》記載了治療蛔蟲結塊引起的心痛的方法，使用蘆薈一錢，剪碎成米粒大小，用烏梅、花椒湯吞服。（《匯言》）
治寸白蟲，累取不盡，久令人面黃，心中如飢，黑鉛散方。
黑鉛沙子（畫家銀塗是也）
上一味研極細，每服二大錢匕，五更初，肉汁調頓服，至平明取下蟲，立瘥。（《聖濟》）
白話文：
治療寸白蟲，這種蟲子會不斷地繁殖，長期下來會使人臉色發黃，心裏像餓了一樣。使用黑鉛散的方子。 黑鉛沙子（也就是畫家用來做銀色塗料的材料） 將上述藥材研磨得非常細，每次服用兩大錢的量，要在五更天剛開始的時候，用肉汁調勻後一次性服用，等到天亮時排出蟲子，病就會立即好轉。《聖濟總錄》
靈砂丹，腸胃諸蟲，此方主之，良。嘗謂濕熱生蟲，故知濕熱者，蟲之天也。是方用硫黃以燥濕，用水銀以驅蟲，是奪蟲之天矣。蟲失其天，未有不殺。（《醫方考》）
下蟲諸方，安蟲散，治小兒蟲痛。
白話文：
靈砂丹，用於治療腸胃諸蟲，是一個很好的方子。我曾說過，濕熱會生蟲，所以我知道濕熱是蟲的生存環境。這個方子用硫磺來燥濕，用水銀來驅蟲，這些都是毀壞蟲的生存環境。蟲失去了它的生存環境，沒有不死的。（《醫方考》）
胡粉（炒黃），檳榔，川楝子（去皮核），鶴蝨（炒各二兩），白礬（鋏器熬一分），乾漆（炒煙盡一分），雄黃（一分），巴豆霜（一分）
白話文：
-
胡粉（炒至黃色）： 一兩
-
檳榔： 一兩
-
川楝子（去除外皮和核）： 一兩
-
鶴蝨（炒過）： 一兩
-
白礬（用器具加熱熬製，取一分量）： 一錢
-
乾漆（炒至冒煙結束）： 一錢
-
雄黃： 一錢
-
巴豆霜： 一錢
上為細末，每服一匙，大者半錢，溫米飲調下，痛時服。（《直訣》）
治小兒寸白蟲久不愈方。
鶴蝨，雷丸，使君子（各三分），巴豆（十枚去皮心研紙裹壓去油）
白話文：
上方磨成細粉，每次服用一匙，大的孩子則用半錢，用溫熱的米湯調服，疼痛時服用。（出自《直訣》） 治療小兒長期未能痊癒的寸白蟲病的方子。 鶴蝨、雷丸、使君子（各三分），巴豆（十顆，去皮去心，研磨後用紙包壓去油）。
上件藥搗羅為末，以糯米飯和丸，如綠豆大，每服以沙糖水下三丸，量兒大小加減服之。（《聖惠》）
木香檳榔丸，殺下諸蟲。
白話文：
將上列的藥材搗碎成粉末，再與糯米飯混合製成丸狀，大小如綠豆。每次服用時，以沙糖水送服三粒，依患者年齡及體質調整服用量。（《聖惠方》）
雞心檳榔（一兩），木香，鶴蝨，貫眾，錫灰，乾漆（燒煙盡），使君子肉（各半兩），輕粉（二錢），雷丸，巴豆肉（各二錢半）
白話文：
雞心檳榔（60克），木香、鶴蝨、貫眾、錫灰、乾漆（燒煙碳殆盡），使君子肉（各30克），輕粉（12克），雷丸、巴豆肉（各 15克）
上細末，飛白麵糊丸，麻子大，每服二十粒，五更粥飲下，或菖蒲、石榴根煎湯下。（《直指》）又蝦蟆丸，殺蟲，於本方去錫灰、乾漆、使君子、輕粉、雷丸，加大蝦蟆干、桃仁、苦楝根、石榴根皮、蕪荑。
白話文：
研磨成粉末，用糯米粉糊和成丸，芝麻般大小，每次服用 20 粒，凌晨喝粥時服用，或用菖蒲、石榴根煎湯服用。（《直指方論》）還有蝦蟆丸，可以殺蟲，在原方中去掉錫灰、乾漆、使君子、輕粉、雷丸，加入大蝦蟆幹、桃仁、苦楝根、石榴根皮、蕪荑。
治蟲痛方，其症面黃，唇紫或白，口吐清水並青黃赤白綠沫，腹痛一塊往來不可忍，神妙無比。
甘草末（五分），巴豆（去油三分），石膏（水飛過二錢）
白話文：
治療腸道寄生蟲引起的疼痛的藥方，症狀包括面色發黃，嘴唇呈紫色或白色，口中會吐出清水以及青色、黃色、紅色、白色、綠色的泡沫，腹部有一塊地方疼痛難忍，此方非常神奇有效。 使用甘草粉末五分，去掉油份的巴豆三分，經過水飛處理的石膏二錢。
上共為末，每服大人三分，小兒或一分，或分半，蟲隨泄下，多不可當。如蟲不下，自死腹中不動矣。然後用調脾藥數帖。（《綠竹堂集驗方》）
白話文：
將各種藥材全部磨成粉末。大人每次服三分，小孩可以服用一分，或半份。服用之後，肚子裡的蟲子會隨大便排出，數量很多，多得都受不了。要是肚子裡的蟲子沒有隨著大便排出，肚子裡的蟲子就會自己死掉，不再動了。然後再服用幾帖調養脾胃的藥方。
三十六種，治蛔蟲咬心痛，乾漆丸方。
乾漆，青黛，輕粉，甘遂（各等分）
上為末，麵糊為丸，綠豆大，每服五丸，薄荷湯調下。（《幼幼》）
白話文：
三十六種方法，治療蛔蟲引起的胸口疼痛，使用乾漆丸的配方。 乾漆、青黛、輕粉、甘遂（各取相同份量） 將以上材料研磨成粉末，用麵糊製成如綠豆大小的丸子，每次服用五粒，用薄荷湯送服。（出自《幼幼新書》）
《廣濟》療白蟲如馬藺葉大，於下部出不盡，以刀截斷者，令人漸漸羸瘦，石榴湯方。
白話文：
《廣濟》治療像馬藺葉般大的白蟲，從下部排出不盡，用刀截斷者，會使人漸漸消瘦，使用石榴湯方。
醋石榴根（東引者一大握），蕪荑（三兩），牽牛子（半兩熬末）
白話文：
醋石榴根（東引產地的一大把，大約 50 到 60 克），蕪荑（15 克），牽牛子（2.5 克，磨成粉末）。
上三味，以水六升，煮取二升，去滓分三服，別和牽牛子末，每服如人行五里，更服儘快利，蟲亦盡死出，忌生冷、豬魚牛肉、白酒、葵、筍等，此方神驗。（《外臺》）
治小兒腹藏有蛔蟲，苦楝根散方。
白話文：
將前面說的這三味藥材加入六升水中，煮成二升水，去除殘渣後分為三次服用。另外服用牽牛子末，每次服用後走遠五里，趕緊再次服用，直到腹瀉順暢，腸道中的寄生蟲也會全部死亡排出。服用期間忌食生冷食物、豬肉、魚肉、牛肉、白酒、葵菜、筍等。此方驗方有效。（出自《外臺》）
苦楝根，鶴蝨，薏苡根（銼），檳榔，牽牛子（微炒各一兩），糯米（一分微炒）
白話文：
苦楝樹根、鶴蝨（一種植物）、薏苡仁根莖（切碎）、檳榔、牽牛子（稍微翻炒，各一兩）、糯米（一斤，稍微翻炒一下）
上件藥搗，細羅為散，三歲兒每服以粥飲調下半錢，日三服。看兒大小，臨時加減。（《聖惠》）《聖濟》治疳蛔、寸白、蛔蟲等發作，心腹㽲痛，鶴蝨散，於本方去薏苡根，加大麥櫱、陳橘皮，每服二錢匕，空腹煎粟飲調下，仍時時煎薑蜜湯熱投之。
治小兒多吐蛔蟲，鶴蝨散方。
白話文：
將上面的藥搗成細小的散劑，三歲孩童每次服半錢，用粥飲調下，每天三服。視乎孩童的大小，適當調整劑量。（《聖惠》）《聖濟》治療疳蛔、寸白、蛔蟲等發作，引致心腹脹痛，可以服用鶴蝨散。鶴蝨散的方子與本方相同，但去除了薏苡根，加入了加大麥櫱、陳橘皮，每次服二錢，空腹時以粟飲煎服，另需時常煎製薑蜜湯投服。
鶴蝨（一分），川大黃（一分銼碎微炒），川樸消（半兩）
白話文：
鶴蝨（一錢），川大黃（一錢，切碎微炒），川樸消（半兩）
上件藥搗，粗羅為散，即以水一大盞，煎至七分去滓，三歲兒溫服半合，日三服。量兒大小，以意加減。（《聖惠》）
白話文：
將上項藥搗成粗末，立即加水一大碗，煎至七分去渣，三歲的小孩溫服半杯，每天服用三次。可以根據小孩的大小，酌量增減劑量。（《聖惠方》）
集效丸，治因臟腑虛弱，或多食甘肥，致蛔蟲動作，心腹攪痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，腹中煩熱，口吐涎沫，即是蛔咬，宜服此藥。若積年不瘥，服之亦愈。
白話文：
集效丸，用於治療因臟腑虛弱，或過量食用甘甜肥膩食物，導致蛔蟲活動，引起心腹絞痛，發作時腫脹聚集，疼痛時有時無，腹中煩熱，口吐涎沫，這是蛔蟲咬噬的症狀，宜服用此藥。若積年不癒，服用此藥也能治癒。
木香（不見火），鶴蝨（炒），附子（炮去皮臍），訶黎勒（煨取皮肉），蕪荑（炒研），檳榔，乾薑（炮各七兩半），大黃（銼劈炒十五兩）
白話文：
木香（不要見火、香味），鶴蝨（炒過），附子（炮製去皮），訶黎勒（用火煨過，取皮肉），蕪荑（炮製研磨），檳榔，乾薑（炮製，各七兩半），大黃（切碎敲散，炒製十五兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前橘皮湯下，婦人酢湯下，（《和劑》）《統旨》於本方加烏梅。
白話文：
將上述的藥物磨成粉末，加入蜂蜜製成丸藥，每個丸藥的大小如同梧桐子。每次服用丸藥，男性在飯前以橘皮湯送下，女性則以醋湯送下。在《和劑》中，添加了烏梅到此配方。
使君子丸，治腹內諸蟲作痛，口吐清水。
使君子肉（薄切屋瓦焙乾），檳榔，酸石榴根皮（東向者佳淨洗銼焙），大黃（半生半炮各七錢半）
白話文：
使用君子丸，治療腹部因各種寄生蟲引起的疼痛，以及口中吐出清水的症狀。 配方包括：使君子肉（切成薄片後放在屋瓦上烤乾）、檳榔、酸石榴根皮（以東方生長的為佳，清潔後切碎並烤乾）、大黃（一半生用，一半炒過，各七錢半）。
上除檳榔銼曬不過火，餘三味再焙，同檳榔為末，沙糖水煮麵糊丸，麻仁大，每服三十丸至五十丸，淡豬肉汁空心下，或雞肉汁亦好。（《活幼心書》）
萬應丸。
白話文：
檳榔切碎後曬乾，但不要曬過火；其餘三味藥材再烘焙一次，與檳榔一起研磨成細末；用糖水和麵粉做成丸子，大小如同麻子；每次服用三十到五十丸，空腹時用淡豬肉湯或雞湯送服。
檳榔（五兩），大黃（八兩），黑牽牛（四兩以上三味為末），皂角（十梃肥不蛀者），苦楝根皮（一斤）
白話文：
檳榔（五兩）、大黃（八兩）、何首烏（四兩以上三味爲末，粉末狀）、皁角（十隻，肥不蛀者）、苦楝根皮（一斤）
上先以皂角、苦楝根，用水二大碗熬成膏，一處搜和藥末為丸，如梧子大，後用雷丸、沉香、木香各一兩研細末為衣，先用沉香衣，後用雷丸、木香衣，每服三丸，四更時分，用砂糖水送下，（《袖珍》）（今從《丹溪纂要》錄）《回春》追蟲丸，於本方去苦楝根，加蕪荑、錫灰、使君子。（此比之後妙應丸，有皂角為異耳）
妙應丸。
檳榔（十二兩），黑牽牛（三兩），大黃，雷丸，錫灰，蕪荑，木香，使君子（各一兩）
白話文：
首先用皁角、苦楝根，加水二大碗熬成膏，將藥材研成粉末，和膏混合製成梧桐子大小的丸劑。然後用雷丸、沉香、木香各一兩研成細末，做為外衣，先用沉香衣，後用雷丸衣、木香衣。每次服用三丸，在四更時分，用糖水送服。（出自《袖珍》）《回春》追蟲丸，在原配方的基礎上，去除了苦楝根，加入了蕪荑、錫灰、使君子。（此方與後面的妙應丸相似，只是有皁角這個成分不同）
為末，用蔥白煎湯露一宿，為丸粟米大，每四錢，五更蔥湯或木香煎湯下。此藥不比巴霜、甘遂、硇砂等劑，不動真氣。凡人面上白斑唇紅，能食心嘈，顏色不常，臉上生有蟹爪紋者，便有蟲也。一方去使君子，名七轉靈應丹。（《入門》）（按：此方出治積中，今特摘其系治蟲者。
白話文：
把藥研成粉末，用蔥白煎的湯汁浸泡一晚上，做成粟米粒大小的丸藥，每次服用四錢，在清晨配著蔥湯或木香煎湯服用。這種藥不像巴霜、甘遂、硇砂等藥劑，不會損害元氣。凡是臉上有白斑、嘴脣紅潤，能吃東西但心煩，面色不均勻，臉上生有像蟹爪一樣紋路的人，就說明體內有蟲。另外一種方法是去除使君子，叫做七轉靈應丹。（輯錄自《入門》）（説明：這個方劑是用來治療積食，現在特別摘錄其中治療寄生蟲的部分。）
又《萬應方》神仙七轉丹，用白豆蔻、木香、檳榔、大黃、使君子、錫灰，蓋是原方。又《綱目》引竹，木香三稜散，無蕪荑、使君子，有大腹子、三稜、蓬朮細末。《大還》取蟲丸，於本方去牽牛子，加胡黃連、鶴蝨、三稜、莪朮、青皮。《幼科百效》追蟲取積散，於本方加蓬朮、乾漆為末，每用一錢，好酒調下，或麵糊麻子大，天明豬肉湯送下。）
治蟲盅並蟲積。
白話文：
《萬應方》中的神仙七轉丹，採用白豆蔻、木香、檳榔、大黃、使君子和錫灰為原方。又《綱目》引述的竹木香三稜散中，沒有蕪荑和使君子，而是加入了大腹子、三稜和蓬朮的細末。《大還》取蟲丸，在原方中去除了牽牛子，加入了胡黃連、鶴蝨、三稜、莪朮和青皮。《幼科百效》中的追蟲取積散，在原方中加入了蓬朮和乾漆，研磨成粉末，每次服用一錢，用好酒調服，或用麵糊和麻子大的藥丸，天亮後用豬肉湯送服。
黑醜，五靈脂（好酒熬），檳榔（各五錢），大黃（一兩），阿魏（二錢），桃仁（去皮尖，研如泥，不拘分兩，但可丸為率。）
上為末，以桃仁膏為丸，梧子大，每服二錢，白湯送下。（《赤水》）
白話文：
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黑醜（一錢）
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五靈脂（用好酒熬製，半兩）
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檳榔（半兩）
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大黃（一兩）
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阿魏（四錢）
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桃仁（去皮尖，研磨成泥，不拘泥於分量，但可以丸劑為準）
安蟲諸方（按：安蛔，有如理中、清中等諸方，既括於《傷寒廣要》中，茲不贅。）向大王宮中，有一宮人，七太尉所寵也。忽患一疾，凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作。七太尉甚憫之，累治不瘥，每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰：六脈皆細，非蟲脈也。今雖吐蟲，乃藏寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。孫遂用藥不三、五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥，其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩並末，粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。（《綱目》引孫）
溫藏丸，治諸蟲積，既逐而復生者，多出藏氣虛寒，宜溫脾健胃，以杜其源，此方主之。
白話文：
在皇宮中，有一位宮人，是七位太尉所寵愛的。她突然患了一種疾病，每次噁心就會吐出幾條蟲子，後來間隔縮短，出現頻吐。七位太尉十分憐憫她，多次治療都不見好轉，每次使用殺蟲藥，吐出的蟲子就越多。於是，他們便召請孫思邈去看診。
孫思邈說：「六種脈象都很細微，不是蟲脈。現在雖然吐出蟲子，那是因為體內藏有寒冷，蟲子不安，所以離開胃脘而嘔吐出來。再加上使用殺蟲藥，蟲子受到藥物的刺激，更加不安，所以吐出的蟲子越來越多。」
孫思邈於是開了一種藥，連續服用了兩、三次，都是一模一樣的丸子，蟲子就不再嘔吐了。第二天，再次召請孫思邈前來，六種脈象逐漸強大，繼續服藥，病情就不再發作了。後來，宮人詢問了藥方，原來是硫磺和附子各一兩研成細末，用粳米粥調和製成丸子，每次服用三十丸，用米湯送服。
人參（隨宜用無亦可），白朮（米泔浸炒），當歸（各四兩），芍藥（酒炒焦），茯苓，川椒（去合口者炒出汗），細榧肉，使君子（煨取肉），檳榔（各二兩），乾薑（炮），吳茱萸（湯泡一宿炒各一兩）
白話文：
人參（根據需要使用，不使用也可以），白朮（用米泔水浸泡後炒至）、當歸（各四兩）、芍藥（用酒炒至焦黑）、茯苓、川椒（去除合口的部分，炒出汗）、細榧肉、使君子（煨熟取肉）、檳榔（各二兩）、乾薑（炮製）、吳茱萸（用湯水浸泡一夜後炒至，各一兩）。
上為末，神麯糊為丸，桐子大，每服五、七十丸或百丸，飢時白湯下。如藏寒者，加製附子一、二兩。藏熱者，加黃連一、二兩。（《景岳》）
椒梅湯，治蟲痛。
白話文：
先將上方藥材磨成粉末，再加入神曲與生米糊拌勻製成丸藥，大小如桐子般，每次服用五、七十丸或百丸，空腹時用溫水送服。如果病人的症狀是寒氣藏在體內，則再加入一、二兩的附子。如果病人的症狀是熱氣藏在體內，則再加入一、二兩的黃連。
烏梅，花椒，檳榔，枳實，木香（另研），香附，砂仁，川楝子（去核），肉桂，厚朴，乾薑，甘草（各等分）
白話文：
烏梅、花椒、檳榔、枳實、木香（另研磨）、香附、砂仁、川楝子（去核）、肉桂、厚朴、乾薑、甘草（各等分）
上劑，薑一片，水煎服。（《回春》）
安蟲飲，治蛔蟲動，口吐清涎。
白話文：
服用時，薑一片，用水煎煮後服用。（出自《回春》） 安蟲飲，用於治療蛔蟲活動，口吐清水樣唾液。
黃連，烏梅，炮薑，山楂，厚朴，芍藥，使君子肉，枳實，陳皮，川楝子，水煎服。（《幼科百效》）
安胃湯。（新制）
白話文：
黃連、烏梅、炮薑、山楂、厚朴、芍藥、使君子肉、枳實、陳皮、川楝子，以水煎服。（《幼科百效》）
川椒（五分炒去汗），安吉烏梅（一錢去核），川黃連（一錢），人參（三錢），枳實（二錢五分），生淡乾薑（一錢五分）
白話文：
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花椒（先炒五分鐘，去除汗臭味）
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安吉烏梅（一錢重，去除核）
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黃連（一錢重）
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人參（三錢重）
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枳實（二錢五分重）
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生薑（一錢五分重，乾燥、去味）
上為末，每服三錢，水一鍾，煎八分溫服。（《古方選注》）（按：此方原為治肝病而設，然蓋是烏梅丸變方，故可移治蛔動，仍列於茲。又《一萬社草》載蛔痛劇證，將白湯一碗，調入砂餹、蜂蜜各半酒杯嚥下，從其性而撫之，後以蕩逐丸治之。其說頗長，且不知有甘草粉蜜湯，仍不具錄。）
白話文：
每次服用三錢藥材，配水一鍾，煎煮成八分，溫熱時服用。這方子原本是用來治肝病的，但因為是從烏梅丸變化而來，所以也可以用來治療蛔蟲活動，因此列在這裡。另外，《一萬社草》提到蛔蟲劇痛的症狀，可以用一碗白開水，加入砂糖和蜂蜜各半酒杯，混合後吞下，然後用蕩逐丸進行治療。這部分的說明比較長，而且不確定是否含有甘草粉蜜湯，因此沒有記載。
椒梅丸，治胸腹扛痛，脈氣浮弦，環青唇紅，此蛔痛之候。
川椒（一錢），黃連（二錢），吳萸（一錢），烏梅肉（三錢用水作膏）
上末，和烏梅膏為丸，如桐子大，每服一錢，薑湯下。（《醫級》）
白話文：
椒梅丸，治療胸腹疼痛，脈象浮弦，嘴唇周圍青色而嘴唇紅色，這是蛔蟲引起的疼痛的症狀。 使用川椒一錢，黃連二錢，吳茱萸一錢，烏梅肉三錢並用水製成膏狀。 將上述藥材研磨成粉末，與烏梅膏混合製成丸劑，大小如桐子，每次服用一錢，用薑湯送服。（出自《醫級》）
食生米，男子女人因食生熟物，留滯腸胃，遂至生蟲，久則好食生米，否則終日不樂，至憔悴萎黃，不思飲食，以害其生。用蒼朮，米泔水浸一夜，銼焙為末，蒸餅丸，梧子大，每服五十丸，食前米飲下日三服。益昌伶人劉清嘯，一娼名曰花翠，年逾笄病此。惠民局監趙升，以此治之，兩旬而愈。
白話文：
吃生米，男女因為吃了生的或沒煮熟的食物，滯留腸胃，於是肚子裡生了蟲，時間久了就喜歡吃生米，不吃就整天不開心，以至於憔悴發黃，不想吃東西，損害生命。
用蒼朮，用米湯浸泡一夜，切碎烘焙成粉末，蒸成餅丸，梧桐子那麼大，每次服用五十丸，飯前服用，用米湯送服，每天三次。
益昌戲子劉清嘯，一個娼妓名叫花翠，年紀超過15歲患了此病。惠民局監察趙升，用這個方法治療她，兩個星期就治好了。
蓋生米留滯腸胃，受濕則谷不磨而成此疾，蒼朮能去濕暖胃消穀也。（《本草綱目》引《楊氏家藏經驗方》）（按：《千金》、《外臺》既有療米症方，然不就蟲立方，仍不錄。）
治好吃生米。
白話文：
米留滯在腸胃中，受了濕氣，就會變成米症，蒼朮能去除濕氣，溫暖腸胃，消化穀物。（《本草綱目》引用《楊氏家藏經驗方》）（按：《千金方》、《外臺祕要》中已經有治療米症的方子，但不是針對蟲症提出藥方，所以不列入。）
藿香，蒼朮（泔水浸炒），神麯（各一兩），厚朴（薑炒），雷丸（各二兩），白朮（土炒），石膏（煅），粟米（各一兩二錢）
白話文：
藿香，蒼朮（用泔水浸泡後炒），神曲（各一兩），厚朴（用薑炒），雷丸（各二兩），白朮（用土炒），石膏（煅燒過），粟米（各一兩二錢）。
上為末，以沙糖水調，每服二錢，空心下。（《玉案》）（按：原更有好吃壁泥、好吃干茶葉並茶癖方，今不錄。又此證治方，宜參《積聚》門大七氣湯等諸條。又按《入門》、《壽世保元》黃疸門並有好吃茶米諸方，實系《玉案》所本，宜互考。）
調攝法，善攝生者，薄滋味，節嗜欲，早去三尸，防患於未然，彼九蟲亦將銷鑠於冥冥之中。（《聖濟》）
白話文：
將藥末用沙糖水調和，每次服用兩錢，空腹服用。至於好吃壁泥、好吃干茶葉等茶癖的治療方，以及黃疸的治療方法，可以參考《積聚》門的大七氣湯等方劑，以及《入門》、《壽世保元》黃疸門中的相關內容。
想要養生，就要清淡飲食，克制慾望，及早消除三尸，預防疾病的發生，這樣體內的九蟲也會逐漸消失不見。