《雜病廣要》~ 身體類 (91)
身體類 (91)
1. 臂痛
紅花四物湯，治婦人臂疼，又如癱瘓。劉立之云：是血證，四物湯加紅花煎服見效。（《朱氏》）
白芥子散，治臂痛，外連肌肉，牽引背胛，時發時止，此由榮衛之氣循行失度，留滯經絡，與正氣相搏，其痛發則有似癱瘓。
真白芥子，木鱉子（各二兩麩炒），沒藥（別研），桂心，木香（各半兩）
上為細末，入研藥令停，每服一錢，溫酒調下。（《婦人良方》）
服桑枝法，桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡，無時。政和間，予嘗病兩臂痛，服諸藥不效，依此作數劑，臂痛即愈。（《本事》）
利氣方，流氣飲子。（按：此不舉主治，當是治氣滯臂痛。《得效》列之白芥子散後，曰：治同上。）
紫蘇葉，青皮，桔梗，大黃（煨），當歸，芍藥，烏藥，茯苓，川芎，黃耆，枳殼（去穰麩炒），防風（各半兩），甘草，橘皮（各三分），木香，皮連大腹（二兩銼薑汁）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎一盞，去滓服。（《婦人良方》）《得效》去大黃。
溫經諸方，拾味銼散，治臂痛，連筋及骨，舉動艱難。此藥亦益血養筋生力。
當歸（一兩去土洗淨切焙乾），黃耆（二兩炙），白芍藥（二兩），芎藭（一兩半不見火），防風（一兩半），附子（三兩炮製去皮臍），白朮（一兩半），茯苓（七錢半），熟乾地黃（七錢半略洗淨用少酒熬令乾焙之），肉桂（一兩去粗皮不見火）
上件並修制了畢，然後秤之，㕮咀，每服四錢重，水一大滿盞，生薑七片。棗子三個掰開，同煎至七分，去滓通口服，食後臨臥日三服。須溫覆厚衣，畏寒去處。（《葉氏》）
臂痛多日風，其脈濡而來反急，明其濕。用蒼朮、附子各等分，木香一分，姜煎，帛蓋，屋上露星一宿，次日重湯暖服愈。（《永類》引《續易簡》）
消痰諸方，治痰，茯苓元，本治臂痛，具《指迷方》中。云有人臂痛不能舉，手或左（《婦人良方》此有「或」字）右，時復轉移。由伏痰在內，中脘停滯，脾氣不流行，上與氣搏。四肢屬脾，滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細者是也。後人謂此臂痛，乃痰證也（方出《痰涎》中）。累有人為痰所苦，夜間兩臂常若有人抽牽，兩手戰灼，至於茶盞亦不能舉，只以此藥治之，皆隨服隨愈。（《是齋》）
半夏湯，治肩臂痛。
半夏（二兩洗七遍切作薄片），白茯苓（二兩銼）
上為細末，每服二錢，水二盞，煎至八分，入薑汁一哈唎殼許，再煎至七分，食後溫熱服。（《葉氏》）又小半夏湯，治痰飲頭眩及臂痛，於本方加甘草、橘、姜，水煎。
痰飲流入四肢，肩臂痠疼，兩臂軟痹，導痰加木香、片子薑黃、薑製白朮，若作風治誤矣。（《醫通》）
白話文：
臂痛
紅花四物湯： 這個方子用來治療婦女手臂疼痛，有時情況嚴重像癱瘓一樣。劉立之認為這是血證，用四物湯加上紅花煎服，效果很好。
白芥子散： 這個方子治療手臂疼痛，痛感會連帶到肌肉，牽引到背部和肩胛骨，時好時壞。這是因為身體的氣血運行失調，停留在經絡中，與正氣相互搏擊。疼痛發作時，症狀像癱瘓一樣。 配方包含：真白芥子、用麩皮炒過的木鱉子（各二兩），另外研磨的沒藥，桂心，木香（各半兩）。 將以上藥材磨成細末，與研磨的藥末混合均勻。每次服用一錢，用溫酒調服。
服桑枝法： 取桑枝一小升，切成細段後炒香，加入三升水煎煮，取二升，一天內喝完，沒有時間限制。宋朝政和年間，我曾經兩臂疼痛，服用各種藥都沒效果，按照這個方法服用幾劑就好了。
利氣方（流氣飲子）： 這個方子沒有明確說明主治病症，應該是治療因氣滯導致的手臂疼痛。此方被列在白芥子散之後，並說明治療的病症相同。 配方包含：紫蘇葉、青皮、桔梗、用煨過的大黃、當歸、芍藥、烏藥、茯苓、川芎、黃耆、麩炒過的枳殼、防風（各半兩），甘草、橘皮（各三分），木香、用薑汁處理過的連皮大腹（二兩）。 將以上藥材切成小塊，每次服用五錢，加入兩盞水，三片生薑，一顆棗子，煎煮至剩一盞，去除藥渣後服用。 (《得效》這個版本去掉了大黃)
溫經諸方（拾味銼散）： 這個方子治療手臂疼痛，痛感連帶到筋骨，導致活動困難。這個藥方也有益於養血、強健筋骨，增加力量的功效。 配方包含：當歸（一兩，去除雜質洗淨切片烘乾）、炙黃耆（二兩）、白芍藥（二兩）、川芎（一兩半，不經火）、防風（一兩半）、炮製去皮臍的附子（三兩）、白朮（一兩半）、茯苓（七錢半）、略微洗淨後用少許酒熬乾焙製的熟地黃（七錢半）、肉桂（一兩，去除粗皮，不經火）。 以上藥材都處理好後，秤重，切成小塊，每次服用四錢，加入一滿盞水，七片生薑，三個掰開的棗子，一同煎煮至剩七分，去除藥渣後溫服，飯後和睡前服用，一天三次。服藥後要注意保暖，避免寒冷。
臂痛多日風： 手臂疼痛多日，脈象濡緩但來勢急促，說明這是濕邪引起的。使用等量的蒼朮和附子，加上少許木香，用薑煎煮，用布蓋住，放在屋頂讓露水沾濕一晚，第二天再用熱水溫熱服用，就可以痊癒。
消痰諸方（茯苓元）： 這個方子本來是治療手臂疼痛的，詳細記載在《指迷方》中。有人手臂疼痛不能抬舉，手時而左時而右，疼痛會轉移。這是因為體內有痰伏藏，停留在中焦，導致脾氣不暢通，痰和氣相互搏擊。四肢屬於脾，痰阻礙氣機下行，所以向上攻擊手臂。這種情況下脈象是沉細的。後人認為這種手臂疼痛是痰證引起的。很多人因為痰的問題，晚上兩臂常常感覺有人在抽拉，兩手顫抖發熱，嚴重到連茶杯都拿不起來，用這個藥方治療，都能很快痊癒。
半夏湯： 這個方子治療肩臂疼痛。 配方包含：洗過七次的半夏（二兩，切成薄片），銼過的白茯苓（二兩）。 將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，加入兩盞水煎煮至剩八分，加入少許薑汁，再煎至剩七分，飯後溫熱服用。 另外，小半夏湯可以治療痰飲引起的頭暈和手臂疼痛，就是在原方基礎上加入甘草、橘皮和生薑，用水煎煮。
痰飲流入四肢： 如果痰飲流到四肢，導致肩臂痠痛，兩臂軟弱無力，應該使用導痰的藥方，加上木香、片子薑黃、薑製白朮。如果誤認為是風引起的來治療就錯了。