《雜病廣要》~ 臟腑類 (45)
臟腑類 (45)
1. 霍亂
吳茱萸（半兩），乾木瓜（半兩），食鹽（半兩）
上三味同炒令焦，先用瓷瓶盛，水三升，煮令百沸，卻入前件三味炒藥，同煎至二升以下，傾一盞，冷熱隨病人意與服，藥入咽喉即止。如倉卒無前件藥，只用枯白礬一味為末，每服一大錢，用百沸湯點服。如無白礬，只用鹽一撮，醋一盞，同煎至八分溫服。鹽梅鹹酸等物，皆可煮服（處方本以酸鹹二物煮）。
（《家寶》）（按：上方《奇效》名吳茱萸湯。又《聖惠》治霍亂瀉後，腳轉筋，用木瓜、生薑、吳茱萸，蓋此方之類也。）
藿香正氣散，治霍亂吐瀉通用。腹痛者加桂，小便不利者加茯苓。此藥能溫散風寒濕氣，若暑證加香薷。（《直指》）《續易簡》藿香正氣散，於不換金正氣散去蒼朮。曰：霍亂吐瀉，加白朮。《回春》有異鄉人初到地方，不服水土，或吐或瀉，胸腹飽悶，或腫脹，不吐瀉者，宜加減正氣散，於不換金加砂仁、香附。
滲利方法，凡覺此證，或先五苓、益元、桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。（《保命集》）
茯苓澤瀉湯。治霍亂吐利後。煩渴欲飲水。（《三因》）（按：即金匱原方。然猶當用五苓散為佳。）
提學侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事，時方夜半，請予治之。診其脈，洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。予思《內經·五亂篇》中雲：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，亂於胸中，是謂大悗云云，亂於腸胃，則為霍亂。於是霍亂之名，自此而生。
蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣。前賢見寒多以理中丸、熱多以五苓散為定法治之。今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暍明矣，非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墮浮焰之火而安神明矣。遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調灌，漸漸省事而諸證悉去。後慎言語、節飲食三日，以參朮調中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日後，方平復。
（《寶鑑》）
桂苓甘露飲，流濕潤燥，治痰涎，止咳嗽，調臟腑，寒熱嘔吐服之，令人遍身氣溢宣平，及治水腫泄利。
官桂，藿香，人參（各半兩），木香（一分），茯苓，白朮，甘草，澤瀉，葛根，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩）
上十二味為末，每服三錢，白湯調下，新水或薑湯亦得。（同上）（按：此方本出《三法六門》。）
江應宿治一婦人，六月中旬，病霍亂，吐瀉轉筋。一醫投藿香正氣散，加煩躁面赤，揭衣臥地。予診視，脈虛無力，身熱引飲。此得之傷暑，宜辛甘大寒之劑瀉其火熱，以五苓散加滑石、石膏，吐瀉定，再與桂苓甘露飲而愈。（《類案》）
白話文：
霍亂
用吳茱萸、乾木瓜、食鹽各半兩，將這三種藥材一起炒到焦黃，先用瓷瓶裝好。然後用水三升煮沸，再把炒過的藥材加入，一起煎到剩二升左右，倒出一杯，讓病人依個人喜好趁溫熱或放涼服用，藥一下肚就會止住症狀。如果情況緊急，沒有這些藥材，就用枯白礬磨成粉，每次服用一大錢，用沸水沖泡後服用。如果連白礬也沒有，就用一小撮鹽，加一杯醋，一起煎到八分熱後服用。像鹽、梅子等鹹酸的東西，都可以煮來服用（這個處方主要是用酸鹹兩種東西煮）。
（出自《家寶》）（註：以上這個《奇效》方子叫做吳茱萸湯。《聖惠》裡也有提到，治療霍亂腹瀉後，腳抽筋，可以用木瓜、生薑、吳茱萸，應該也是這類型的方子。）
藿香正氣散，可以普遍治療霍亂引起的嘔吐和腹瀉。如果腹痛，可以加桂枝；小便不順暢，可以加茯苓。這個藥可以溫和地散發風寒濕氣，如果是因為暑熱引起的，可以加香薷。（出自《直指》）《續易簡》記載，藿香正氣散，是把不換金正氣散裡面的蒼朮去掉。提到霍亂引起的嘔吐腹瀉，可以加白朮。《回春》說，有外地人剛到一個地方，因為水土不服，出現嘔吐或腹瀉，胸腹部悶脹，或腫脹，沒有嘔吐腹瀉的，可以用加減的正氣散，在不換金正氣散的基礎上加砂仁、香附。
治療方法，凡是感覺到有霍亂的徵兆，可以先服用五苓散、益元散、桂苓甘露飲，這些都是治療吐瀉的好藥。（出自《保命集》）
茯苓澤瀉湯，可以治療霍亂引起的嘔吐腹瀉後，感到煩渴想喝水的情況。（出自《三因》）（註：這就是《金匱要略》裡的原方。但還是用五苓散比較好。）
有位叫提學侍其公的人，七十九歲，在元朝丙寅年六月初四，因為中暑，得了霍亂，上吐下瀉，昏迷了一整天，不省人事。當時是半夜，請我來治療。我診斷他的脈象，洪大且有力，一分鐘跳七八下，頭部發熱像火燒，腳卻冰冷，半身不能動彈，牙關緊閉。我想起《黃帝內經·五亂篇》裡說：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順著脈絡運行，衛氣卻逆行，擾亂在胸中，就叫做大悗。擾亂在腸胃，就會引起霍亂。」霍亂這個病名，就是這樣來的。
這是因為他年紀大了，身體虛弱，承受不住暑氣。陽氣不能固攝陰液就會導致腹瀉，陰液不能固攝陽氣就會導致嘔吐，陰陽不能互相維護，就會既吐又瀉。以前的醫家看到寒氣重的，會用理中丸來治療；熱氣重的，會用五苓散來治療。現在暑氣正盛，陽氣旺盛，加上是因為活動後才發病，很明顯是中暑了，不用甘辛大寒的藥來瀉去暑熱，消除虛火，就不能使精神安寧。所以我用了甘露散，這種藥性甘辛大寒，可以瀉熱補氣，加白茯苓來調和陰陽，大約用一兩，用冰水調和後灌下去，病人就慢慢清醒，各種症狀都消失了。之後叮囑他要小心說話、節制飲食三天，再用加減過的參朮調中湯來調理身體，十多天後，才完全康復。
（出自《寶鑑》）
桂苓甘露飲，可以去除體內濕氣，滋潤乾燥，治療痰涎，止咳，調理臟腑，對於寒熱引起的嘔吐，服用後可以讓人全身氣機順暢，也可以治療水腫腹瀉。
藥材包括：官桂、藿香、人參（各半兩），木香（一分），茯苓、白朮、甘草、澤瀉、葛根、石膏、寒水石（各一兩），滑石（二兩）。
以上十二味藥材磨成粉末，每次服用三錢，用白開水調服，也可以用新水或薑湯送服。（同上）（註：這個方子最早出自《三法六門》。）
江應宿治療一位婦人，在六月中旬得了霍亂，上吐下瀉，還出現抽筋的症狀。一位醫生給她用了藿香正氣散，結果婦人變得煩躁面紅，甚至把衣服脫掉躺在地上。江應宿診斷後發現她脈象虛弱無力，身體發熱口渴，這是因為中暑引起的，應該用辛甘大寒的藥來瀉掉體內的火熱，所以用了五苓散加滑石、石膏，止住了她的吐瀉。之後再給她服用桂苓甘露飲，就痊癒了。（出自《類案》）