《雜病廣要》~ 諸血病 (30)
諸血病 (30)
1. 肌膚出血
汗血，汗血候：肝藏血，心之液為汗。言肝心俱傷於邪，故血從膚腠而出也。（《病源論》）（按：又《虛勞吐下血候》曰：表虛者則汗血。）
病者汗出，正赤汙衣，名曰汗血。皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行，婦人產蓐多有此證。（《三因》）
葎草汁，治產婦大喜汗出，汙衣赤色，及膏淋尿血。
葎草（不拘多少）
上搗取汁二升，醋二合和，空腹飲一杯，或濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。（同上）
黃耆建中湯，治血汗出汙衣，甚如壞染，皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行故也。體虛者，宜服此。（《醫林集要》）
肌衄，治血自皮膚間濺出。
以煮酒瓶上紙，碎撧如楊花，用手捏在出血處，立止。（《是齋》）
毛竅節次出血，若血不出，皮脹膨如鼓，須臾眼鼻口俱被氣脹合，此名脈溢，飲生薑汗水各半，二盞即愈。（《經驗良方》）
一婦人，三陰交無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏僕不知人事，以人參一兩煎，灌之愈。（《類案》）
血從毛孔出，名曰肌衄。人中白不拘多少，瓦上用火逼干，研令極細，每服二錢，入麝少許，溫酒下，外以發灰遏之。未效，鬱金末水調，鵝羽掃之，即愈。（《六要》）
肌衄，宜當歸六黃湯主之，外用男胎髮燒灰罨之，立效。（《保命歌括》）
血箭，出於心經，火盛逼血從毛竅出也。血痣，由於肝經怒火鬱結，其形初起色紅如痔，漸大如豆，揩之血流。治血箭，以桃花散（按：用石灰同大黃炒，去大黃篩細）涼水調敷，或金墨塗搽自去。血痣須用冰螄散（按：用田螺、白砒、冰片、硇砂）枯去本痔，以珍珠散搽之（按：用青槓花、珍珠、真輕粉），生皮乃愈。血甚者，內服涼血地黃湯，兼戒口味，始痊。（《外科正宗》）
涼血地黃湯，治血箭血痣，內熱甚而逼血妄行，出血如飛者。
黃連，當歸，生地，山梔，玄參，甘草（各等分），
水二鍾，煎八分，量病上下服之。（同上）
搔癢血出，頃有一人，指縫中因瘙癢，遂成瘡，有一小竅，血濺出不止。用止血藥及血竭之類亦無效，數日遂不起。後有一人，於耳後髮際瘙癢，亦有一小竅出血，與前相似，人亦無識者。適有一道人，言此名發泉，但用多年糞桶箍，曬乾燒灰，敷之當愈，果如其言。使前指縫血出者遇此，亦必愈。（《醫說》）
糊心寺僧履師者，一日偶搔膕中疥，忽自出血，汩汩如湧泉，竟日不止。瘍醫治療弗驗，邀翁往視。履時已困極，無氣可語。及持其脈，惟尺部如蛛絲，他部皆無。即告之曰：夫脈，血氣之充也。今血妄溢，故榮氣暴衰。然兩尺尚可按，惟當益營以瀉其陰火。乃作四神湯（按：此方見《元戎》，用當歸、川芎、芍藥、乾薑）加荊芥、防風，不問晨夜並進，明日脈漸出，更服十全大補一劑，遂痊。（《醫史·滄洲翁傳》）
白話文：
標題: [皮膚出血]
內容:
- 汗血癥狀: 肝臟儲存血液，心臟的液體爲汗。當肝臟與心臟受到邪氣侵害時，血液會從皮膚毛孔中流出。(《病源論》)(注: 另外，《虛勞吐下血候》說: 表面虛弱的人則會汗血。)
患者出汗，衣服被染紅，這被稱爲汗血。這是由於極度喜悅傷害了心臟，喜悅使氣血散開，血液隨之流動，婦女在產後常有這種症狀。(《三因》)
葎草汁可以治療產婦過度喜悅導致的汗血，以及尿血。(無特定量)
取兩升的搗汁，加上兩勺醋混合，空腹喝一杯，或者煮濃汁飲用，也能治療尿血。(同上)
黃耆建中湯可以治療汗血，使衣服嚴重染色。這是由於極度喜悅傷害了心臟，喜悅使氣血散開，血液隨之流動。體質虛弱的人適合服用這個藥方。(《醫林集要》)
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肌衄(皮下出血): 當血液從皮膚間濺出時，可用煮酒瓶上的紙撕成楊花狀，用手捏在出血處，立刻止血。(《是齋》)
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毛孔出血: 如果血液沒有流出，皮膚會像鼓一樣膨脹，眼睛、鼻子和嘴巴會被氣脹封閉。這種情況被稱爲脈溢。喝生薑和汗水各半的混合物，兩杯就會好。(《經驗良方》)
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一個婦人，三陰交無故大量出血，幾乎死亡。用手按住出血口，並用布條綁住，她昏迷不醒。用人參煎煮後灌服，她得以康復。(《類案》)
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血從毛孔流出，稱爲肌衄。人中白沒有特定量，瓦上用火烘乾，研磨成極細粉末，每次服用兩錢，加入少量麝香，溫酒送服，在外部使用發灰阻止出血。如果無效，用鬱金末水調和，用鵝羽掃塗，立即治癒。(《六要》)
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肌衄應使用當歸六黃湯爲主，外用男胎髮燒灰覆蓋，立即見效。(《保命歌括》)
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血箭: 來自心經，火旺盛迫使血液從毛孔中流出。血痣: 由於肝經怒火鬱結，形狀起初像痔瘡一樣紅色，逐漸增大如豆，擦拭時會流血。治療血箭，用桃花散(注: 用石灰和大黃炒制，去掉大黃篩細)涼水調敷，或金墨塗抹自去。血痣須用冰螢散(注: 用田螺、白砒、冰片、硇砂)去除原本的痔瘡，然後使用珍珠散塗抹(注: 用青槓花、珍珠、真輕粉)，生皮才能癒合。血過多的人，內服涼血地黃湯，同時忌口，才能痊癒。(《外科正宗》)
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涼血地黃湯可以治療血箭和血痣，內部熱度過高迫使血液亂流，出血如飛。
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黃連、當歸、生地、山梔、玄參、甘草(各等份)，用水兩鍾，煎至八分，根據病情上下服用。(同上)
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有人手指縫中因瘙癢成瘡，有一個小孔，血濺出不止。用止血藥和血竭之類也無效，數日後去世。後來有人在耳後髮際瘙癢，也有一個小孔出血，與前者相似，無人認識。恰好有一位道士說這叫“發泉”，只需使用多年的糞桶箍，曬乾燒灰，敷上即可治癒，果然如此。如果前者的指縫出血遇到此法，也必定治癒。(《醫說》)
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糊心寺僧侶履師有一天偶然抓癢腿上的疥瘡，忽然自行出血，像湧泉般流淌，整日不停。醫生治療無效，邀請醫生前去看診。履師當時已經非常疲憊，沒有力氣說話。檢查他的脈搏，只有尺部像蛛絲，其他部位都沒有。醫生告訴他: 脈搏是氣血充盈的表現。現在血液異常溢出，所以榮氣突然衰弱。但是兩尺脈尚可按壓，應該補充榮氣以瀉陰火。於是製作四神湯(注: 此方見於《元戎》，使用當歸、川芎、芍藥、乾薑)加荊芥、防風，不論早晚並進，第二天脈搏漸漸出現，再服用十全大補一劑，於是痊癒。(《醫史·滄州翁傳》)
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偶爾觸碰傷口，血像泉水般湧出不止，只使用十全大補湯，頻繁多服。外部使用杏仁研細，拌白麪，水調塗抹。(《醫通》)
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全身忽然皮下發出波浪聲，癢得無法忍受，抓之血出無法緩解，稱爲氣奔。用人參、苦杖、青鹽、白朮、細辛各一兩製成粉末，水兩碗，煮沸十幾次，去渣飲盡，就會好。(《經驗良方》)(注: 《得效》沒有白朮和製成粉末兩個字。)
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鍼灸瘡出血: 鍼灸都是節穴俞募之處，如果疾病嚴重，風氣會衝擊瘡口。通常血和氣相伴而行，所以風氣乘着氣而動於血，血液從鍼灸瘡口處流出。氣盛則血不止，名爲發洪。(《病源論》)
治療鍼灸瘡出血不止的方法:
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燒人屎灰敷在傷口上。(《千金》)
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另一種方法: 死蜣螂末，豬脂塗抹。(同上)
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治療灸瘡血不止，蔥白塗抹敷方: 蔥白一把，研絞取汁，塗抹在瘡口上，每天三到五次。(《聖濟》)
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有人灸火至五壯，血出一條線，急如尿，手冷欲絕。用酒炒黃芩一、二錢，酒下則止。(《類案》)
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臍中流血: 有人臍中流血，血液不多，夾雜水分流出，這是大小腸之火齊旺，必然兩相爭鬥。引發火的原因是腎經乾燥無水滋潤，仍然必須以治療腎臟爲主。方用兩止湯: 熟地三兩，山茱萸一兩，麥冬一兩，北五味五錢，白朮五錢，水煎服。此證用障臍湯也很神奇: 大黃五分，當歸、生地各一兩，地榆三錢，水煎服。(《辯證錄》)