《雜病廣要》~ 身體類 (33)
身體類 (33)
1. 頭痛
治偏正頭風、夾腦風並一切頭風，不問年深日近，剋日取效，名透頂散。
細辛（長白者三莖），瓜蒂（七個），丁香（三粒），糯米（七粒），腦子（一豆大），麝香（一黑豆大）
上先將腦、麝乳缽內研令極細，卻將前四味碾內事治為末，入乳缽內，蕩起腦、麝令勻，用瓦瓶子盛之，堅閉瓶口，患人隨左右搐之，一大豆許，量久出冷涎一升許即安。（《本事續集》）
沐頭洗項，水濕因而入腦，致痛如掣如鎖，宜以瓜蒂為細末，患人口先含水，以瓜蒂末搐入鼻中，瀝出惡水，其痛即愈。（《續易簡後集》）
碧雲散，治結毒入於顛頂，以致頭痛如破者，吹之。
鵝不食草（一兩），川芎（一兩），青黛（一錢）
共為細末，患者口噙涼水，以蘆筒吹藥疼之左右鼻內，取嚏為效。（外科正宗）
搐鼻諸方，《本事》獨用辛溫，東垣、河間並用辛涼。夫久蓄之風，多化為熱，而閉郁之氣，非溫不通，隨病斟酌從多從少，則賢者之責也。（《金匱翼》）（按：《醫通》有程文彬治驗，辨搐鼻諸法，欠確，不錄。）
偏正頭疼、夾腦風，用地龍去土焙乾一分，乳香半兩，別研為細末，每用半錢，以紙一條，摻藥在上，拈作紙拈，不蘸油，香爐上燒煙燻鼻內。（《瑣碎錄》）
外敷方法，天陰雨濕即疼者，用桂末一兩，酒調如膏，敷頂上及太陽穴。（《永類》）
頭風餅子，有用五味子、全蠍、土狗各七個，醋和作餅者。有用南星、川芎等分，同連須蔥白搗爛作餅者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黃、芒硝同井底泥搗貼者。然外治之藥，無論邪之寒熱，並宜辛溫開達，徒用苦寒，鬱閉益甚，苟非熱極，不可輕用。（《金匱翼》）
砭血法，嘗治一老婦人，頭痛久歲不已。因視其手足有血絡皆紫黑，遂用三稜針，盡刺出其血如墨汁者數盞。後視其受病之經，灸刺之而得痊愈。即經所謂大痹為惡，及頭痛久痹不去身，視其血絡，盡出其血是也。（《綱目》）
偏正頭風，久而不愈，乃內挾痰涎風火，郁遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀，宜砭出其血，以開鬱解表。（《內科摘要》）
灸法，欲灸頭風，宜先囟會、百會、前頂等穴。其頭風連目痛者，當灸上星、神聰、後頂等穴。予嘗自灸驗，教人灸亦驗云。（《資生》）
有士人患腦熱疼，甚則自床投下，以腦柱地，或得冷水粗得，而疼終不已，服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛、腦旋、腦瀉，先宜灸囟會，而強間等穴蓋其次也。（同上）
附眉稜骨痛證治（互見前），眉眶痛，屬風熱與痰，作風痰治，類痛風。（《丹溪》）
眼眶骨痛，痛有二證：眼屬肝，有肝虛而痛，才見光明，則眶骨痛甚，宜生熟地黃丸（用二地、石斛、枳殼、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁）。又有肝經停飲一證，發則眉稜骨痛，眼不可開，晝靜夜劇，宜導痰飲，或芎辛湯去茶芽，或二陳湯吞青川白丸子，並於痰飲門選藥。（《要訣》）
白話文：
[頭痛]
**透頂散：**這個藥方能治療偏頭痛、夾腦風以及各種頭痛，不論病程長短，都能在短期內見效。
- 藥材： 細辛（用長白山產的，三根）、瓜蒂（七個）、丁香（三粒）、糯米（七粒）、腦子（如一顆豆子大小）、麝香（如一顆黑豆大小）。
- 製法： 先將腦子和麝香在乳缽中研磨成極細的粉末，再將前面四種藥材研磨成粉末，加入乳缽中，將腦子和麝香的粉末均勻混合。用瓦瓶裝好，密封瓶口。
- 用法： 病人將藥粉從鼻孔吸入，每次吸入約一顆豆子大小的量，不久會流出約一升左右的清涕，頭痛就會緩解。
瓜蒂治療水濕入腦頭痛： 如果因為洗頭或擦拭頸部後，水濕進入腦部，導致頭痛像被拉扯或鎖住一樣，可以用瓜蒂磨成細末，讓患者先含一口水，再將瓜蒂末吹入鼻中，排出污水，頭痛就會痊癒。
碧雲散： 用於治療毒邪積聚在頭頂，導致頭痛如裂開的狀況，將藥粉吹入鼻中。
- 藥材： 鵝不食草（一兩）、川芎（一兩）、青黛（一錢）。
- 製法： 將上述藥材研磨成細末。
- 用法： 患者口含涼水，用蘆葦管將藥粉吹入左右鼻孔，打噴嚏後即可見效。
關於搐鼻藥： 《本事》這本書的藥方多用辛溫的藥材，而東垣和河間的藥方多用辛涼的藥材。長期積累的風邪多會化熱，而閉塞的氣則需要溫性的藥材才能疏通。用藥時應根據病情輕重，酌情增減用量，這是醫者的責任。
偏頭痛、夾腦風的煙燻療法： 用地龍（去除泥土，焙乾）一分，乳香半兩，分別研磨成細末，每次取用半錢，用一條紙，將藥粉放在紙上，捲成紙撚，不蘸油，在香爐上燒煙，用煙燻鼻孔。
外敷療法： 如果陰天或下雨時頭痛加重，可以用桂末一兩，用酒調成糊狀，敷在頭頂和太陽穴。
頭風餅子： 有的用五味子、全蠍、土狗各七個，用醋調成餅狀外敷；有的用南星、川芎等量，和連須蔥白搗爛成餅狀外敷；有的用蓖麻子、乳香；有的用大黃、芒硝和井底泥搗成泥貼敷。一般來說，外治頭痛的藥物，不論病邪的寒熱，都應該用辛溫開竅的藥物，如果只用苦寒的藥物，反而會使病情更嚴重。除非是熱症非常嚴重，否則不宜輕易使用苦寒的藥物。
砭血療法： 曾經治療一位老婦人，頭痛多年不癒，檢查發現她的手腳有許多紫黑色的血絡，就用三稜針刺破，放出像墨汁一樣的血數杯，之後根據她患病的經絡進行針灸，病就痊癒了。這就是醫書上說的，嚴重的痹症，或者頭痛久治不癒，要查看血絡，盡量放出其中的瘀血。
偏頭痛的血絡療法： 偏頭痛久治不癒，可能是因為內有痰涎風火，阻礙經絡，導致氣血壅塞，嚴重時眼睛會昏花、緊縮，大小便不暢。應該用砭石放出瘀血，以疏通經絡，解散表邪。
灸法： 要用艾灸治療頭風，應該先灸囟會、百會、前頂等穴位。如果頭風伴隨眼睛疼痛，應該灸上星、神聰、後頂等穴位。自己曾經嘗試艾灸有效，教別人使用也有效果。
有人因為腦部發熱疼痛，嚴重時會從床上摔下來，用頭撞擊地面，或者用冷水沖洗稍感舒適，但頭痛始終不減。服用各種藥物都無效，有人建議灸囟會穴就痊癒了。熱痛都可以用艾灸，更何況是冷痛呢？凡是腦痛、腦眩暈、腦部發散等病症，應該先灸囟會穴，而強間等穴可以作為輔助。
眉稜骨痛的治療： 眉眶疼痛，屬於風熱或痰邪，要按照治療風痰的方法處理，與痛風類似。
眼眶骨痛的治療： 眼眶骨痛分為兩種情況：一種是肝虛引起的，這種疼痛在見到光線時加劇，應該使用生熟地黃丸。另一種是肝經有停飲引起的，發作時眉稜骨疼痛，眼睛難以睜開，白天較輕，夜晚加重，應該使用導痰飲，或者芎辛湯（去掉茶芽），或者二陳湯送服青川白丸子，也可以參考治療痰飲的藥方。