《雜病廣要》~ 臟腑類 (275)
臟腑類 (275)
1. 小便不通
妊婦尿閉，懷妊之婦，每有小便不通者，此以胎氣下陷、溺孔被壓而然，多以氣虛不能舉胎所致，宜八珍湯、補中益氣湯之類主之。若臨盆之際，胎壓膀胱而小便不通者，宜以手指托起其胎，則小水自出。（《景岳》）
孕婦胎滿，逼壓尿胞，胞轉側傾側，胞系了戾，不得小便，名轉胞。須舉其胎，令穩婆香油抹手，入產戶托起其胎，溺出如注，次以人參、白朮、陳皮、升麻，加入四物內煎服，頃時以指探吐，如此三四次則胎舉矣。一法，令孕婦臥榻上。連榻倒豎起，尿自出，勝手托。（《醫碥》）
滑竅淡滲諸方，《古今錄驗》療胞轉不得小便方。
真琥珀（一兩），蔥白（十四莖）
上二味，以水四升，煮取三升，去蔥白，末琥珀細篩，下湯中，溫服一升，日三服。範汪同。（《外臺》）《千金》於本方（蔥白四十七莖，琥珀三兩）加阿膠（一兩）、車前子（一升），㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
又張苗說，有容忍小便令胞轉，大小便不得，四五日困篤欲死無脈，服此差方。
滑石（二兩），亂髮（三兩燒灰）
上二味搗下篩，取生桃白皮一斤熟春，以水合絞，得汁二升，以汁服散方寸匕，日三服即愈。（按：此本葛氏方，出《肘後》。）其但淋者，取亂髮三兩燒灰，滑石五兩，合搗為散，服方寸匕，日三服。（《外臺》）（按：此滑石白魚散變方。）
治小便不利，莖中疼痛，小腹急痛方。
蒲黑，滑石（等分）
上二味治下篩，酒服方寸匕，日三服。（《千金》）
（按：此蒲灰散變方。）
治小便不通方，石首魚頭石末，水服方寸匕，日三。（同上）
治小便不通，琥珀研成粉，每服二錢，煎萱草根濃汁調下，空心服。予發人，曾小腸秘甚成淋，每旋只一二滴，痛楚至甚，用惡藥逐之皆不通。王郇公與此藥，一服遂通。人有病痔腸腫，因不能尿，候如淋疾，他藥不能通，惟此法可治。（《蘇沈》）
治老人虛人小便不通，吳內翰方，琥珀研如粉，人參湯調下一錢止。陳彥修侍郎服驗。（是齋）（《得效》名琥珀散。）閉而不通，臍下脹為癃起，以燈心湯調五苓散，或洗慈湯（按：洗當煎訛，慈即蔥）調獨味琥珀末。（《要訣》）
茯苓琥珀湯。（主證見前濕熱兩蓄證）
茯苓（去皮），琥珀，白朮（各半兩），澤瀉（一兩），滑石（七錢），木豬苓（半兩去皮），甘草（炙），桂心（去皮各三錢）
上八味為末，每服五錢，用長流甘瀾水煎一盞調下，空心食前，待少時以美膳壓之。（《寶鑑》）
清利瀉實諸方，僧深方，治膀胱急熱，小便黃赤，滑石湯方。
滑石（八兩碎），子芩（三兩），車前（一升），葵子（一升），榆皮（四兩）
白話文：
小便不通
孕婦尿閉： 懷孕的婦女，常常會有小便不通的狀況，這是因為胎兒的氣往下墜，壓迫到排尿的通道所導致。多半是因為氣虛，沒有力量將胎兒往上托住造成的。這種情況，適合使用八珍湯、補中益氣湯這類的藥方來治療。如果是臨盆時，因為胎兒壓迫膀胱而小便不通，可以用手指托起胎兒，尿液就會自然排出。
孕婦因為懷孕胎兒滿大，壓迫到膀胱，導致膀胱位置偏斜，或是繫帶扭曲，小便無法排出，這種情況稱為「轉胞」。需要將胎兒托起，請接生婆用香油塗抹手，伸入產道內托起胎兒，尿液就會像水柱一樣噴出。之後再服用人參、白朮、陳皮、升麻加入四物湯一起煎服，並用手指探喉催吐，重複三四次，就能將胎兒托起。另一個方法，讓孕婦躺在床上，把床傾斜抬高，尿液也能自然排出，效果比用手托起更好。
滑利通竅的藥方： 《古今錄驗》記載治療轉胞小便不通的藥方：
琥珀（一兩）、蔥白（十四根）
將以上兩味藥材加水四升煮至三升，撈出蔥白，將琥珀磨成細粉，加入藥湯中溫服一升，一天服用三次。範汪也用這個藥方。《千金方》在此方的基礎上（蔥白四十七根，琥珀三兩）加入阿膠（一兩）、車前子（一升），稍微搗碎，加水一斗煮至三升，分三次服用。
張苗說，有人因為忍著小便，導致膀胱轉位，大小便都排不出來，四五天後病情危急，脈搏微弱快要死亡，服用這個藥方才痊癒：
滑石（二兩）、亂髮（三兩，燒成灰）
將以上兩味藥材磨成粉末，用新鮮桃樹皮一斤搗碎，加水絞汁，得到兩升汁液，用汁液送服藥粉一小匙，一天三次。這是葛洪《肘後備急方》記載的藥方。如果只是小便不順暢，可以用亂髮燒成灰三兩，滑石五兩，一起磨成粉末，服用一小匙，一天三次。這是滑石白魚散的變方。
治療小便不順，陰莖疼痛，小腹急痛的藥方：
蒲黃、滑石（等分）
將以上兩味藥材磨成粉末，用酒送服一小匙，一天三次。《千金方》記載此為蒲灰散的變方。
治療小便不通的藥方：
石首魚頭部的石頭磨成粉末，用水送服一小匙，一天三次。
治療小便不通的藥方：
琥珀磨成粉末，每次服用二錢，用萱草根濃汁調和後空腹服用。有人因為腸道阻塞導致小便不暢，每次只能滴幾滴，疼痛難忍，用其他藥都無法改善，王郇公用這個藥方，服用一次就好了。有人因為痔瘡導致腸腫，無法排尿，症狀像小便不暢，用其他藥無效，只有這個方法能治療。
**治療老人、體虛者小便不通的藥方：**吳內翰的藥方，琥珀磨成粉末，用人參湯調服一錢即可。陳彥修侍郎服用後有效。（此方在《得效方》中名為琥珀散。）如果小便閉塞不通，肚臍下脹痛，稱為「癃起」，可以用燈心草湯調和五苓散，或是用蔥汁調和單味琥珀粉服用。
茯苓琥珀湯：（主要針對濕熱積聚證）
茯苓（去皮）、琥珀、白朮（各半兩）、澤瀉（一兩）、滑石（七錢）、木豬苓（半兩，去皮）、甘草（炙）、桂心（去皮，各三錢）
將以上八味藥材磨成粉末，每次服用五錢，用溫水沖泡後服用，空腹、飯前服用，稍後再用食物壓住。
**清熱利水的藥方：**僧深的藥方，治療膀胱急熱，小便黃赤，滑石湯。
滑石（八兩，打碎）、黃芩（三兩）、車前子（一升）、葵子（一升）、榆皮（四兩）