《雜病廣要》~ 臟腑類 (239)
臟腑類 (239)
1. 〔附〕交腸
婦人小便中出大糞名交腸，服五苓散如未盡愈，可用舊幞頭燒灰服之。（《得效》）（按：先君子曰：腸癰有大便從小便中出，雲母膏為丸，煎黃耆湯下。見王明清《余話》。）
夏子益《奇疾方》云：婦人因生產，陰陽易位，前陰出糞，名曰交腸病，取舊幞頭燒灰酒服，仍向服五苓散分利之。如無幞頭，凡舊漆紗帽皆可代之（按《醫碥》曰：以受頭氣日久，取陽氣上衝之義），此皆取漆能行敗血之義耳。（《本草綱目》）
加減四物湯，治婦人冷熱不調，陰陽不分，大小便相反。
上用四物湯五錢，加益原散二錢半，水酒各一盞，煎至八分，去渣空心服。（《寶鑑》）
交腸之病，大小便易位而出，蓋因氣不循故道，清濁混淆。宜五苓散、調氣散各一錢，加阿膠末半錢，湯調服。或研黃連阿膠丸為末，加木香少許，再以煎藥送下。（《要訣》）（按：《醫碥》舉此文曰：此皆除濕熱之劑，蓋氣亂由於郁，鬱則為濕熱也。）
一人嗜酒，痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅，脈沉澀。與四物湯，加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，八帖而安。（《丹溪》）
俞子本曰：大小便易位而出，是名交腸。或因醉飽，或因大怒，遂使臟氣乖亂，不循常道。法當宣吐，以開提其氣（按：《醫通》此下曰：宜五苓加木香以探之。肥盛多痰者，二陳湯加枳實、木香以探之。《醫碥》曰：如走錯路者，仍令回至原處，則不再誤也。蓋諸家之說多是臆測，未必親驗，姑存之耳），使闌門清利，得復泌別之職，則愈矣。（《六要》）
忌破氣、燥熱，宜升清降濁、兼補氣、淡滲。（《本草經疏》）
一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道。先用六君子湯二劑，又用五苓散一劑而痊。尋常腸交，亦可效治。（《赤水》）
交腸病，婦人有此病者，糞從小便出，尿從大便出，混濁不分，必是夏月伏暑而致。須用五苓散，加牛膝、海金砂、木通、通草，但令大小便各歸本臟即安。西園公治臨穎徐少用母，服此藥而愈，加車前子。（《濟世全書》）
活人理物湯，即四物湯合理中湯，治交腸。（《和劑》）
交腸作瀉，答曰：此症百無一生，必腑臟潰爛，便溺不循故道。（《一萬社草》）（按：問辭偶有脫頁，仍不錄。）
如人糞從小便出，小便從大便出者，此夏天暑熱之症，人以五苓散治之亦妙，而予更有奇方，止用車前子三兩，煎湯三碗，一氣服完即愈。（《石室》）
交腸證，雖見於方書，而世罕見。綠石山詹石匠之婦，產後五六日，惡露不行，腹脹喘滿，大便從前陰而出。省其故，緣平昔酷嗜菸酒，所產之兒身軟無骨，因而驚駭，遂患此證。余以芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂，一服惡露通而二便如常。又陸聖祥之女方四歲，新秋患血痢，而稀糞出於前陰。
白話文：
標題: [附]交錯腸
內容: 婦女在小便時排出大便，這被稱爲交錯腸。服用五苓散，如果效果不盡人意，還可以使用舊的頭巾燒成灰後服用。（出自《得效》）
夏子益在《奇疾方》中提到：婦女在生產後，陰陽位置錯亂，從前陰排出大便，這種情況被稱爲交錯腸。可以使用舊的頭巾燒成灰後與酒一同服用，並繼續服用五苓散來調節。如果沒有頭巾，任何舊的漆紗帽都可以作爲替代品（根據《醫碥》的說法：因爲這些物品長期接觸頭部，含有陽氣上衝的意義），這都是利用了漆能去除敗血的原理。（出自《本草綱目》）
增減四物湯，用於治療婦女冷熱不調，陰陽不分，大小便相反的情況。
使用五錢四物湯，加上兩錢半益原散，用水和酒各一杯，煮至剩下八分，濾掉渣滓，在空腹時服用。（出自《寶鑑》）
交錯腸的病症，大小便位置錯亂，這是因爲氣沒有按照正常的路徑運行，導致清濁混淆。應服用五苓散、調氣散各一錢，加上阿膠末半錢，用水調勻後服用。或者將黃連阿膠丸研磨成粉末，加入少許木香，再用煎藥送下。（出自《要訣》）（根據《醫碥》的記載：這些都是去除溼熱的藥物，因爲氣亂是由於鬱結，鬱結則會產生溼熱。）
有人酷愛飲酒，大量飲酒而不醉，忽然從前陰排出了糟粕，尿液從後陰排出，脈象沉澀。給予四物湯，加上海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，服用八次後病情穩定。（出自《丹溪》）
俞子本說：大小便位置錯亂，這被稱爲交錯腸。可能是因爲醉酒飽食，或者是因爲大怒，導致臟器功能混亂，無法遵循正常路徑。治療方法應該是催吐，以提升氣的運行（根據《醫通》的記載：應該使用五苓加木香進行探查。對於肥胖多痰的人，應該使用二陳湯加上枳實、木香進行探查。《醫碥》說：就像走錯了路，應該讓他們回到原來的地方，就不會再走錯。各家的說法大多隻是猜測，未必親自驗證過，這裏只是記錄下來），讓闌門清利，恢復其正常的職責，這樣疾病就會痊癒。（出自《六要》）
應避免使用破氣、燥熱的藥物，應使用升清降濁、補氣、淡滲的藥物。（出自《本草經疏》）
一名產婦在小便時排出了大便，這被稱爲大小腸交錯，是氣血都虛，失去了正常的運行路徑。先使用兩次六君子湯，然後使用一次五苓散，病情就痊癒了。對於平常的交錯腸，也可以採用這種治療方法。（出自《赤水》）
交錯腸的病症，婦女可能會出現這種病症，大便從前陰排出，尿液從後陰排出，混合在一起無法區分，這可能是夏季暑熱引起的。應該使用五苓散，加上牛膝、海金砂、木通、通草，只要讓大小便各自回到本來的位置，病情就會穩定。西園公治療臨穎徐少用的母親，服用這種藥物後痊癒，還加入了車前子。（出自《濟世全書》）
活人理物湯，即四物湯結合理中湯，用於治療交錯腸。（出自《和劑》）
關於交錯腸導致腹瀉的問題，回答是：這種病症很少見，一定是腑臟潰爛，排泄不再遵循正常的路徑。（出自《一萬社草》）（注：問辭偶爾會脫頁，這裏沒有記錄。）
如果大便從前陰排出，小便從後陰排出，這是夏季暑熱的症狀，人們使用五苓散治療也很有效，但我有更好的方法，只需要使用三兩車前子，煎成三碗湯，一口氣喝完就能痊癒。（出自《石室》）
交錯腸的病症，雖然在醫學書籍中有記載，但在現實中很少見。綠石山詹石匠的妻子，在產後五六天，惡露沒有排出，腹部脹滿，喘息困難，大便從前陰排出。分析原因，因爲她平時酷愛抽菸喝酒，所生的孩子身體柔軟沒有骨頭，因此她感到震驚，於是出現了這種病症。我使用芎歸湯加上莪術、肉桂、炒黑山楂，服用一次後惡露就排出了，大小便也恢復正常。另外，陸聖祥的女兒才四歲，在初秋患上了血痢，稀便從前陰排出。
按照冷熱不調、食積治療，服用五苓散和香連丸，兩次後痊癒。還有錢吉甫的女兒十三歲，身材肥胖，痰多，因爲鄰居被盜，發熱頭痛，嘔吐面色發青，脈象緊張，排泄位置錯亂，這是由於驚嚇導致氣亂，痰堵塞了竅口。給予四七湯下礞石滾痰丸，疏通痰氣後病情穩定。（出自《醫通》）
交錯腸這種症狀，是大便從前陰排出，小便從後孔排出的情況。小便從後孔排出，是因爲水氣進入了大腸，導致闌門無法區分清濁，可以認爲是闌門不清導致的。但是，如果大便從前陰排出，那就是腸道和膀胱同時破裂的情況，如果不是腸道穿孔，大便從哪裏出來？如果不是膀胱破裂，大便從哪裏進入？必須是腸道和膀胱都破裂，大便和小便才能交換位置排出。也必須是在腸道和膀胱破裂的地方，這兩個洞口相連，這樣才能保證出入順暢。
如果不是相連，即使腸道破裂並排出大便，也只是流到腸道外面的腹膜腔內，即使膀胱也受損，但如果兩個洞口不相連，也無法從前陰排出。那麼，闌門不清的說法，實際上是一種模糊的影響，很難理解。（出自《醫級》）
我治療過四五名交錯腸的患者，都是女性，多數是在橫生險產之後，那麼她們內部的膀胱和腸道損傷，更是不用說了。（同上）
還有一些老年人，陰血乾涸，大腸乾燥，大小便都從前陰排出，這不是交錯腸，而是血液乾涸的徵兆，是氣血衰敗的表現。需要大量服用八珍湯，或許可以稍微延長壽命。（出自《心悟》）（注：《寓意草》中的姜宜人奇證，值得參考。）