《雜病廣要》~ 臟腑類 (283)
臟腑類 (283)
1. 淋病
治法諸說，淋閉之病，不可一向作熱治，亦有胞囊有寒而便溺不通者，亦有胞系了戾而不小便者，宜審別之。（《雞峰》）
執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱，其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行，最不可姑息用補，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。（《直指》）
小便澀痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛不可忍者，此五淋病。生料五苓散，加阿膠七分。或五苓散，加車前子末少許。或五苓散和益元散等分。（《要訣》）
諸方中類多散熱利小便，而於開鬱行氣、破血滋陰蓋少焉。若夫散熱利小便，只能治熱淋、血淋而已；其膏淋、砂淋、石淋三者，必須開鬱利氣、破血滋陰方可也。古方用鬱金、琥珀，開鬱藥也；用青皮、木香，行氣藥也；用蒲黃、牛膝，破血藥也；川黃柏、生地黃，滋陰藥也。（《丹溪附余》）
石膏火煅，同琥珀、滑石，乃石淋之要藥，然須質壯初起者宜之。（《醫通》）
蒲公英為治淋通品，諸家不言治淋，試之甚驗。（《本草備要》）
滲泄諸方，阿膠湯，若血隨小便出，每便輒痛，由心氣留熱，搏於小腸。蓋心主血，遇熱即流散，滲於脬中。診其心脈大散而數疾，謂之血淋，宜此阿膠湯。其下痛不澀者，非熱非淋，由驚氣而乘心，心氣散溢，血無所歸，診其脈濡弱。宜地榆飲子（方在後）。
豬苓，茯苓，澤瀉，滑石，阿膠（各四分），車前子（二分）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，不以時。（《雞峰》）（按：此方為血淋而設，然豬苓湯實為治淋第一方，故列之於首。）
通神散，治小便壅閉，臍下結硬，小便所壯如撒火，或變砂石淋。
白茯苓（三錢），澤瀉（三錢），木豬苓（半兩去黑皮），白朮（二錢），滑石（五錢），甘草（二錢），肉桂（一錢去粗皮）
上七味同為細末，每服二錢，沸湯調下，後多飲熱水三兩盞，多利小便效。（《聖效》）
二神散，治諸淋急痛。
黃色海金沙（七錢半），滑石（半兩）
上為細末，每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬草，新水煎，入蜜調下。（《直指》）（按：此本《幼幼》漢東王先生方，名如聖散，各一分，煎燈心湯調下。）《得效》海金砂散，治膏淋，於本方加甘草，用麥門冬湯下。
硼砂散，治沙石淋急痛。
硼砂（細研），琥珀，赤茯苓，蜀葵子，陳橘皮（不去白等分）
上末，每服二錢半，用蔥頭二片，去心麥門冬二十一粒，蜜二匙，新水煎取清汁調下。或綠豆水浸，和皮研清汁調下。（《直指》）
沙石淋方。
黑豆（一百二十粒），粉草（一寸生銼）
白話文：
淋病的各種治療方法
治療淋病不能一概而論地當作熱證來處理，有時候是因為膀胱虛寒而導致小便不通，也有些是因為胞系（指連接膀胱的筋脈）功能失調而造成小便困難，這些情況都需要仔細辨別。（《雞峰》）
用藥的原則，應該要同時考慮到疏通氣機、疏利小便、清除邪熱，而調和心火更是這三方面的重點。心氣清淨則小便自然順暢，心氣平和則血液不會妄動。最忌諱使用補益藥，因為氣虛補氣反而會更加脹悶，血虛補血反而會更加阻塞，熱證補熱反而會更加熾盛，導致水液運行不暢，加上腸道阻塞，這樣是難以存活的。（《直指》）
小便澀痛、時常想尿、每次排尿只滴幾滴，而且尿道疼痛難忍，這些都是五淋病的症狀。可以用生料五苓散，加入阿膠七分；或者用五苓散，加入少許車前子末；或者用五苓散與益元散等量混合服用。（《要訣》）
許多方劑都偏向於散熱和利小便，卻忽略了疏肝解鬱、行氣活血、滋陰的作用。散熱利小便只能治療熱淋和血淋；對於膏淋、砂淋和石淋，則必須使用疏肝解鬱、行氣活血、滋陰的藥物才能有效。古方用鬱金、琥珀來疏肝解鬱，用青皮、木香來行氣，用蒲黃、牛膝來活血，用川黃柏、生地黃來滋陰。（《丹溪附余》）
煅燒過的石膏，搭配琥珀、滑石，是治療石淋的重要藥物，但只適合體質強壯、病程初期的患者。（《醫通》）
蒲公英是治療淋病的良藥，雖然很多醫家沒有提及它對淋病的效果，但臨床驗證療效顯著。（《本草備要》）
滲泄的各種藥方
阿膠湯：如果小便帶血，每次小便都疼痛，這是因為心火留熱，搏結於小腸。因為心主血，遇熱則會流散，滲到膀胱中。診斷時如果發現心脈散大且脈搏數疾，稱為血淋，適合使用阿膠湯。如果小便下行時疼痛卻不阻塞，不是因為熱也不是因為淋病，而是因為驚恐之氣侵擾心臟，導致心氣渙散，血液沒有歸處。診斷時如果發現脈象虛弱，適合使用地榆飲子（方劑在後面）。
豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠（各四分）、車前子（二分），將以上藥材搗成粗末，每次取五錢，用水兩碗煎至一碗，去渣後溫服，不限時間。（《雞峰》）（按：此方是為治療血淋而設，但豬苓湯實際上是治療淋病的第一良方，所以將它放在首位。）
通神散：治療小便阻塞不通，臍下有硬塊，小便時有灼熱感如同撒火，或者小便變成砂石淋。
白茯苓（三錢），澤瀉（三錢），木豬苓（半兩，去掉黑皮），白朮（二錢），滑石（五錢），甘草（二錢），肉桂（一錢，去掉粗皮）。將以上七味藥材研磨成細末，每次服用二錢，用沸水調開服用，之後多喝熱水兩三碗，可以幫助利小便。（《聖效》）
二神散：治療各種淋病引起的急痛。
黃色海金沙（七錢半），滑石（半兩）。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢半，用燈心草、木通、麥門冬草，加新水煎煮，調入蜂蜜後服用。（《直指》）（按：此方出自《幼幼》，漢東王先生的方子，名為如聖散，各一分，用燈心草湯調服。《得效》海金砂散，治療膏淋，在本方中加入甘草，用麥門冬湯送服。）
硼砂散：治療砂石淋引起的急痛。
硼砂（細研），琥珀，赤茯苓，蜀葵子，陳橘皮（不去白，等量）。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢半，用蔥頭兩片（去心），麥門冬二十一粒，蜂蜜兩匙，加新水煎煮取清汁調服。或者用綠豆浸泡後研磨取清汁調服。（《直指》）
沙石淋方：
黑豆（一百二十粒），粉草（一寸，生用，切碎）。