《雜病廣要》~ 內因類 (24)
內因類 (24)
1. 骨蒸
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感冒成癆，感冒固輕，惟人以其輕忽之，亦足以傷生，其致不醒之故，亦各有因，我將為子備言之，以告知命者，當防微而杜漸也。今人感冒，每率己見用藥，病未除而元氣先傷以致困者，一也。有未冒之前，元氣先虛，既冒之後，乘虛陷里，虛邪並病，醫者未及辨明而誤藥者，二也。有稟性怯弱，情志多郁，素有骨蒸虛熱之患，重冒風寒，而咳傷肺絡，痰紅癆嗽者，三也。有沉湎酒色，濕熱內傷，當風露臥，復感風邪而成癆瘵者，四也。有行房不謹，汗出當風，邪入三陰，傳為虛痿，或成癆風者，五也。有童子室女，情性執滯，素多愁郁，天癸不通，形神羸弱，偶冒風寒，內熱並病而成癆者，六也。有體肥氣盛，情性素暴，不耐病苦，偶冒風寒而煩躁愈甚，酒色不戒，飲食失調，以致痰嗽咳血，音啞喉痹，朝涼暮熱，大肉脫盡而死者，七也。有勞形役心，負重疾走，因燥熱而浴寒飲冷，當風露坐，以致感冒咳血而成癆者，八也。有師尼寡婦。嫁娶愆期，憂思積忿，以致心相二火熾然日甚，偶感風邪，內外鬱蒸而成癆嗽咳血者，九也。有產後氣血正虛，失於謹慎，為風所襲，邪入至陰，而為煩渴內熱之恙，醫者誤為產虛，不知清散，補斂太早，則虛熱與邪熱同病而成產癆者，十也。此十種死症，餘三十年來所見，指不勝屈，而觸發之因，多因感冒，豈感冒遂能殺人，實由根本先敗而然也。（《百問》）（按：《醫方考》曰：無風不作骨蒸，其意蓋與此說相發。）
傳屍之由，（互見次條）傳屍者，非為一門相染而成也。人之血氣衰弱，臟腑虛羸，中於鬼氣，因感其邪，遂成其疾也。或因酒食而遇，或因風雨而來，或問病弔喪而得，或朝走暮遊而逢，或因氣聚，或因血行，或露臥于田野，或偶會於園林，鍾此病死之氣，染而為疾，故曰傳屍也。（《中藏經》）
瘵蟲食人骨髓。血枯精竭不救者多。人能平時愛護元氣，保養精血，瘵不可得而傳。惟夫縱欲多淫，若不自覺，精血內耗，邪氣外乘，是不特男子有傷，婦人亦不免矣。然而氣虛腹餒，最不可入勞瘵者之門，弔喪問疾，衣服器用中，皆能乘虛而染觸。間有婦人入其房，睹其人病者，久之勞氣隨入，染患日久，莫不化而為蟲。（《直指》）
生蟲之故，瘵疾有蟲，此蟲生於骨蒸勞熱。（《痰火顓門》）
蟲因氣化，氣聚則生，氣熱則長，氣衰則勝，氣去則出。所以治蟲之藥，不能行於五臟，而五蟲之症，不能效驗於今古也，哀哉！（《繩墨》）
或曰：每見生癆者，皆屬壯年無病之人、富貴安逸之人何也？癆病有多年而死者，有三年而死者，有一年百日而死者，何也？答曰：凡屬癆病，皆在四旬之內，及童稚之年，可想見矣。彼其精神氣血壯盛之時，於內則為性情之抑鬱，於外則為風寒之感冒，所以童稚壯年，鰥寡僧尼，多犯此病，難言斵喪精神、氣血兩虛而病也，實病於情志抑鬱，積想而成。正借精血之未枯，一有內煎，壯熱不透，鬱而生蟲，蟲侵臟腑骨髓之中，有何法可治。
白話文：
骨蒸
感冒如果發展成癆病，雖然感冒看似小病，但人們往往輕忽它，也足以傷害生命。導致病情惡化的原因有很多，我會詳細說明，讓大家知道要防範於未然。
現在的人感冒，常常自以為是地用藥，結果病沒好，元氣反而先受損，導致身體虛弱，這是第一種情況。還有些人，在感冒之前，元氣就已經虛弱，感冒後，邪氣趁虛進入體內，虛弱和邪氣一起作祟，醫生又沒能分辨清楚而用錯藥，這是第二種情況。
還有些人，天生體質虛弱，情緒容易憂鬱，本身就有骨蒸虛熱的問題，又感染風寒，導致咳嗽傷到肺部，出現痰中帶血的癆病咳嗽，這是第三種情況。還有的人，沉迷酒色，濕熱內傷，又在風中露宿，再次感染風邪而變成癆病，這是第四種情況。
有些人，行房事不謹慎，出汗後又吹風，邪氣入侵三陰經，轉變成虛弱萎靡，甚至變成癆病風，這是第五種情況。還有年幼的男孩女孩，個性固執，容易憂愁，長期心情不好，導致月經不順，身體虛弱，偶爾感染風寒，內熱也跟著發作而變成癆病，這是第六種情況。
有些人，體格肥胖，氣盛，個性暴躁，無法忍受生病，偶爾感染風寒，就變得更加煩躁，又不戒酒色，飲食不節制，導致痰嗽、咳血、聲音沙啞、喉嚨腫痛，早晚體溫變化大，肌肉消瘦而死，這是第七種情況。
有些人，勞累身體，費心勞神，背負重物、疾步行走，因為燥熱而用冷水洗澡、喝冷飲，又在風中露天坐臥，導致感冒咳血而變成癆病，這是第八種情況。還有尼姑、寡婦，因為錯過結婚年齡，憂思積壓，導致心火和相火旺盛，偶爾感染風邪，體內外都被鬱熱籠罩，導致癆病咳嗽、咳血，這是第九種情況。
還有產婦，產後氣血虛弱，沒有好好調養，被風邪侵襲，邪氣進入陰經，出現煩渴、內熱等症狀，醫生誤以為是產後虛弱，沒有清熱散邪，反而過早進補，導致虛熱和邪熱同時發作，變成產後癆病，這是第十種情況。
這十種死症，是我三十年來所見到的，數都數不清，而引發的原因，多半是因為感冒。難道感冒真的能殺人嗎？其實是因為身體的根本先衰敗了。
傳染癆病的由來
所謂傳染癆病，並不是單純地互相傳染而造成的。而是因為人的氣血衰弱，臟腑虛弱，受到邪氣侵襲，因為感染了邪氣，所以變成這種疾病。有的是因為飲食時遇到，有的是因為風雨天感染，有的是因為探病或參加喪禮而染上，有的是因為早晚外出遊玩而遇到，有的是因為氣血鬱積，有的是因為氣血運行，有的是因為露宿野外，有的是在園林裡偶然遇到，沾染了這種病死的氣息，就因此染上疾病，所以叫做傳染癆病。
癆病蟲會啃食人的骨髓，導致氣血枯竭，精液耗盡，大多無法救治。人如果平時愛護元氣，保養精血，癆病就無法傳染。如果放縱慾望，不知節制，精血內耗，邪氣就會趁虛入侵。不僅男人會受到傷害，女人也難以倖免。
氣虛肚子餓的時候，千萬不能進入癆病患者的家門。探病弔喪時，衣服和用具都可能在無意中被感染。有時女人進入病患房間，看過病人後，久而久之癆病氣就會隨之侵入，感染久了，都會變成癆病蟲。
癆病生蟲的原因
癆病會生蟲，這種蟲是從骨蒸勞熱中產生的。蟲是因為氣化而生，氣聚集就會產生蟲，氣熱則蟲長大，氣衰則蟲強盛，氣散則蟲跑出來。所以治療蟲的藥物，無法在五臟中發揮作用，古今關於五蟲的症狀，也都無法治癒，真是可悲啊！
有人會問：為什麼常見得癆病的人，都是壯年無病、生活富裕安逸的人呢？癆病有多年才死的，有三年死的，有一年或一百天就死的，是什麼原因呢？
答案是：凡是癆病，大多在四十歲以內和兒童時期發病。可以想見，那些精神氣血旺盛的時候，因為內心壓抑，又感染風寒，所以童年、壯年、單身的人、僧尼都容易罹患此病，難道說他們是因為精神衰弱、氣血兩虛才生病的嗎？其實是因為情緒憂鬱、積思成病。正因為精血還未枯竭，一旦體內燥熱，無法散發，鬱結就會生蟲，蟲侵蝕臟腑骨髓，那還有什麼辦法可以治療呢？