《雜病廣要》~ 諸血病 (19)
諸血病 (19)
1. 咳血（挾痰）
涼血地黃湯，如上焦火盛，口舌生瘡發熱，或血熱上行，或吐血，或衄血，或下血，一切失血及不嗽血自來者，並宜。
烏犀角（鎊二錢），懷生地黃（二錢五分），赤芍（一錢五分），牡丹皮（二錢），黃連，黃芩，玄參（各一錢）
上銼一劑，水煎服。一方加鬱金末一錢，入本湯藥內飲之，其血自清。如吐血成塊者，加大黃一錢，桃仁十個去皮尖研如泥。如血鮮者，不必加此二味。（《慈航》）《匯言》治熱極失血，吐衄不止，於本方（犀角磨汁半盞）去黃芩、玄參，加童便半盞、炮薑炭、甘草。
治心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭疼，宜服石膏散方。
石膏（二兩），甘草（半兩），麥門冬，川升麻，黃芩，生乾地黃，青竹茹，栝蔞根，葛根（各一兩）
上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分去滓，不計時候溫服。（《聖惠》）
黃連石膏湯，治吐血。
黃連，黃芩，石膏，知母，甘草
本方加升麻、葛根，治飲酒過多衄血。（《蒼生司命》）
涼榮湯，治吐衄諸血。
生地黃，川歸尾，扁柏葉（炒），蒲黃（炒），白芍藥，甘草，麥門冬（去心），知母（炒），黃柏（各等分）
上各制炒，每服八錢，白水煎服。（《諸證辨疑》）《百代醫宗》用側柏葉，不用扁柏。《壽世保元》滋陰清火湯，於本方去柏葉、蒲黃，加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。
鬱金四物湯，治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如鬱金不真，則不效。
當歸（酒洗一錢），生地黃（一錢三分），白芍藥（炒八分），川芎（六分），韭汁（一酒杯），鬱金（二枚磨水），薑汁（一酒杯），童便（一酒杯以上四味並臨服時入）
上將前四味，用水二鍾，煎一鍾，入四味，溫服。（《醫匯》）
鬱金末，治吐血，入薑汁、童便良。治吐血或衄血上行，用鬱金，後以犀角地黃湯加鬱金。（《丹溪》）
嘗治諸虛吐衄咯血藥中，每入童便半合，其效甚速。或單用以重湯燉服，無不應效。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。童便一名溲溺，一名輪迴酒，一名還元湯，但取年十二歲以下無病者童子，絕其烹炮鹹味，令其潔淨，亦當與淡肉味，凡溺下卻以瓷器盛之，少頃每一鍾少入生薑自然汁二三點，攪勻徐徐服之，日進二、三次。如大寒，卻以重湯溫服，服此但以飲食相遠為佳。
（《辨疑》）（按：《菽園雜記》輪迴酒，人尿也。《續醫說》引，當參。）《濟世全書》輪迴湯，即自己小便，入甘草末一錢，通口服，隨以甘草末嚼之，或生薑一小片嚼之。（原文稍長，須參。）
《王氏手集》青金散，治肺嗽喘息有音，及熱搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，煩渴嘔吐，寒熱休歇，減食羸瘦方。
白話文：
咳血（挾痰）
涼血地黃湯：這藥方適用於上焦（指胸部以上）火氣旺盛，導致口舌生瘡、發熱，或是血熱往上衝，引起的吐血、流鼻血、下血等各種出血情況，甚至是不咳嗽卻自行出血的狀況也適合。
- 藥材組成：犀牛角磨成粉（約8克）、懷生地黃（約10克）、赤芍（約6克）、牡丹皮（約8克）、黃連（約4克）、黃芩（約4克）、玄參（約4克）。
- 用法：將以上藥材切碎，加水煎煮後服用。
- 特殊用法：
- 若要加強止血效果，可加入鬱金粉（約4克），一起煎煮服用，能幫助清除血中的熱。
- 若吐出來的血已成塊狀，可加入大黃（約4克）和去皮尖搗成泥狀的桃仁十個。
- 若吐出來的血是鮮紅色，則不需要加入大黃和桃仁。
石膏散：適用於心胸煩熱，吐血不止，口舌乾燥，頭痛等症狀。
- 藥材組成：石膏（約72克）、甘草（約24克）、麥門冬（約36克）、川升麻（約36克）、黃芩（約36克）、生乾地黃（約36克）、青竹茹（約36克）、栝蔞根（約36克）、葛根（約36克）。
- 用法：將以上藥材搗碎過篩成粉末，每次服用12克，加水煎煮至剩下一半，不拘時間溫服。
黃連石膏湯：適用於治療吐血。
- 藥材組成：黃連、黃芩、石膏、知母、甘草。
- 特殊用法：若因飲酒過多導致流鼻血，可在原方中加入升麻和葛根。
涼榮湯：適用於治療各種吐血和流鼻血。
- 藥材組成：生地黃、當歸尾、炒過的扁柏葉、炒過的蒲黃、白芍藥、甘草、去心的麥門冬、炒過的知母、黃柏（各等分）。
- 用法：將以上藥材分別炒過，每次服用24克，加白水煎煮後服用。
- 備註：有醫家認為應使用側柏葉而非扁柏葉。另外有醫家將此方改為「滋陰清火湯」，去柏葉、蒲黃，加入川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。
鬱金四物湯：對治療吐血、流鼻血、咳血、大便出血及各種出血情況有奇效。但若鬱金不純，則效果不佳。
- 藥材組成：酒洗過的當歸（約4克）、生地黃（約5克）、炒過的白芍藥（約3克）、川芎（約2.4克）、韭菜汁（約30毫升）、鬱金磨水（約兩枚）、薑汁（約30毫升）、童子尿（約30毫升以上）（最後四味藥在服用前加入）。
- 用法：將前四味藥材加水煎煮，待煮好後加入後四味藥，溫服。
鬱金粉：可用於治療吐血，加入薑汁、童子尿效果更好。若吐血或流鼻血往上衝，先用鬱金，後用犀角地黃湯加鬱金。
童子尿：在治療虛弱引起的吐血、流鼻血、咳血等症狀時，加入童子尿能迅速見效。單獨使用，用熱水隔水加熱服用效果也很好。童子尿有降火、滋陰、消瘀血、止血的功效。 童子尿又名輪迴酒、還原湯，取自十二歲以下無病、飲食清淡的孩童，用瓷器盛裝後，加入少許生薑汁攪勻，慢慢服用，每日二至三次。冬天可隔水加熱溫服，服用期間應避免與飲食同時進行。
青金散：適用於治療肺部咳嗽有痰鳴聲、上焦有熱導致出血、咳血、咽喉疼痛、口渴嘔吐、忽冷忽熱、食慾不振、身體消瘦等症狀。