《雜病廣要》~ 內因類 (138)
內因類 (138)
1. 〔附〕㿉病
一種水疝，皮色光亮，無熱。無紅腫痛，有時內有聚水，宜用針從便處，引去水氣則安。（《外科正宗》）
證治諸說，製劑之法，不可純用燥熱，當溫散溫利以逐其邪，邪氣內消，榮衛流轉，盎盎如寒谷回春，蓋有不疾而速，不行而至者矣。外此又有一種升高墜下，外腎跌傷，驚氣與敗血交攻，亦有木強脹痛之證，治法大要則同，於中更為之消瘀。（《直指》）
胡新恩云：曾於夏間，陰囊腫大，妨礙起居，醫藥未及，偶僕者持湯一杯至，謾飲之，似覺疾寬，呼問之，乃曰香薷湯也，遂再啜一盞，疾頓減。及夫醫至，亦只用五苓散、青木香丸奏效。乃知夏月此疾作者，多由中虛及坐臥暑氣而致也。（《澹寮》）
一核偏墜，或俱腫脹，或一核縮入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊，是為㿗氣，宜蟠蔥散，吞下茱萸內消丸。若痛入腹，逆上攻心，至成嘔逆，先用鹽酒下養正丹，次用生料五積散，加吳茱萸、蘹香、桃仁、延胡索各炒入半錢。有因登高顛傷外核，以致腫疼，或小便出血，或小便不通，宜五苓散和復元通氣散服。
有陰㿗大如斗，諸藥不能效者，宜當歸四逆湯加生薑、茱萸，效。（《要訣》）
㿗疝者，少腹控卵，腫急絞痛，《靈樞·刺節篇》所謂去爪是也，睪囊腫大，如斗如栲栳，甚者與身齊等，而不作痛，中藏穢液甚多，此濕邪也，最為難治，但覺微痛者可治，桂苓丸（系桂、苓二味）加蒼朮、厚朴、黃柏、川烏。水疝（證與《事親》同），五苓散，換蒼朮，加楝實、柏皮。
木腎，則陰丸腫大作痛，頑痹結硬，皆嗜欲內戕，腎經虛憊，濕熱凝滯其間，故頑痹結硬，腫大作痛，二妙散（系黃柏、蒼朮為散，薑汁調，溫酒服）加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。荊芥穗一兩，朴硝、蘿蔔各二兩，蔥七莖，煎湯淋洗。偏墜初起，香橘散（系茴香、蘹香、橘核、山楂肉）加穿山甲，或穿山甲、茴香二味為末，酒調下，乾物壓之。患久，藥之不效，或一核縮入小腹，痛不可忍，用手按捺，方得還舊者，木香楝子散。
外用牡蠣灰、良薑等分為末，唾津調塗腫大一邊，須臾如火熱，痛即安。（《醫通》）
死證，卵㿗，玉莖腫硬，引臍絞痛，甚則陰縮肢冷，囊上生瘡成癰，二症出水不止者死。（《入門》）
類證，凡疝為患，小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯。此症乃惱怒傷肝，陰虛濕熱為患，其囊紅腫發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，此為囊癰之候。（《外科正宗》）
通氣諸方，橘核丸，治四種㿗病，卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或引臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。
白話文：
[附] 疝氣
有一種水疝，皮膚表面光滑發亮，沒有發熱，也沒有紅腫疼痛的現象，有時候內部會積聚水液。這種情況適合用針從陰莖根部將積聚的水液引流出來，這樣就平安無事了。《外科正宗》
治療觀點 在治療和製備藥物時，不能只用燥熱的藥物，應該用溫和散寒、溫和利尿的方法來驅除邪氣。當邪氣消退，身體的氣血運行順暢，就會像寒冷的山谷回春一樣，疾病在不知不覺中就好轉了。此外，還有一種情況是因高處墜落導致陰囊受傷，或者驚嚇、瘀血交雜而引起的，也會有陰囊腫脹疼痛的症狀。治療原則大致相同，但需要在治療的同時化解瘀血。《直指》
胡新恩說，曾經在夏天，陰囊腫大，影響日常生活，還沒來得及用藥，恰好家僕端來一杯熱湯，隨意喝下，感覺病情好像減輕了，問是什麼湯，家僕說是香薷湯。於是又喝了一杯，病情立刻減輕。等醫生來了，也只用了五苓散、青木香丸就見效了。由此可知，夏天發生的這種疾病，多半是因身體虛弱和久坐或躺在悶熱的環境中所致。《澹寮》
有的陰囊一側偏墜腫大，有的則是兩側都腫脹，還有的陰囊縮入小腹，疼痛難忍，用手按壓後才能恢復原狀，這就是疝氣。應該服用蟠蔥散，再吞服茱萸內消丸。如果疼痛蔓延到腹部，向上衝擊心臟，甚至導致嘔吐，先用鹽酒送服養正丹，接著服用加了吳茱萸、蘹香、桃仁、延胡索等炒過的生料五積散。有的是因為從高處摔傷陰囊，導致腫痛，或者小便出血，或者小便不暢，應該服用五苓散和復元通氣散。
有的陰疝腫大如斗，各種藥物都無效，可以用當歸四逆湯加生薑、茱萸，效果很好。《要訣》
疝氣是指小腹疼痛，牽引睪丸，腫脹疼痛。《靈樞·刺節篇》中所說的“去爪”就是指這種情況。睪丸腫大，像斗或栲栳一樣大，嚴重者甚至與身體一般高，但不疼痛，內部積聚大量污濁液體，這是濕邪引起的，最難治療。只有感覺輕微疼痛的才可治療。可以用桂苓丸（由桂枝、茯苓兩味藥組成）加蒼朮、厚朴、黃柏、川烏。水疝（症狀與《事親》所描述相同），用五苓散，將蒼朮換成，再加楝實、柏皮。
木腎則是陰囊腫大且疼痛，僵硬麻木，都是因為過度縱慾，導致腎經虛弱，濕熱凝滯所致。所以會出現僵硬麻木、腫大疼痛。可以用二妙散（由黃柏、蒼朮組成，用薑汁調，溫酒送服），加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。也可以用荊芥穗一兩、朴硝、蘿蔔各二兩，蔥七根，煎湯淋洗。如果是剛開始發生的偏墜，可以用香橘散（由茴香、蘹香、橘核、山楂肉組成）加穿山甲，或者直接用穿山甲、茴香研末，用酒調服，再用重物壓住患處。如果患病時間長，藥物無效，或者陰囊縮入腹部，疼痛難忍，用手按壓後才能恢復原狀的，可以用木香楝子散。
外用藥可以將牡蠣灰、良薑等份研末，用唾液調勻塗在腫大的一側，很快就會有灼熱感，疼痛就會減輕。《醫通》
死亡徵兆 卵疝，陰莖腫硬，牽引肚臍疼痛，嚴重時陰囊收縮、四肢冰冷，陰囊上生瘡化膿，兩種情況出現不止的話就會死亡。《入門》
類似病症 凡是疝氣發作，小腹疼痛，牽引睪丸，多是寒症，少有發熱，喜歡喝熱湯。這種情況多是因惱怒傷肝，陰虛濕熱所致。而陰囊紅腫發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜脹疼痛，則是陰囊生癰的徵兆。《外科正宗》
通氣藥方 橘核丸，可以治療四種疝氣，睪丸腫脹，一側大一側小，有的堅硬如石頭，有的牽引肚臍腹部疼痛，嚴重者陰囊腫脹，甚至生瘡毒，輕者時常流出黃水，嚴重者則化膿潰爛。