《雜病廣要》~ 內因類 (14)
內因類 (14)
1. 惡寒發熱
惡寒發熱，亦是病證，不必有一病，然亦不必無一病。東垣以降，其說頗繁，迄至明人，愈精愈鑿，遂失之支離，眩惑後學。今摘其明約易知者，余不具錄。但此所舉，皆是屬內因者。如外感寒熱，既載在《傷寒》等各篇，仍不復及。
白話文：
惡寒發熱也是病症，不一定會有一種疾病，但也不一定沒有疾病。從東垣以來，關於這方面的論述很多，到了明代，論述變得越來越精細，也越來越瑣碎，以致於支離破碎，讓後學者感到困惑。現在摘錄其中比較簡明易懂的說法，其他的我不全部列舉。但是這裡所列舉的，都是屬於內因的。至於外感寒熱，已經記載在《傷寒》等各篇中，就不再重複了。
總說，人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。陽不足，則先寒後熱；陰不足，則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者，陽不足；皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽盛也。熱發於下，則陰中之陽邪也；熱發於上。則陽中之陽邪也。寒起於上，則陽中之陰邪也；寒起於下，則陰中之陰邪也。寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也（按：寒而頰赤上，疑脫「熱而頰赤多言者，陽中之陽邪也，」十三字）。熱而面青多言者，陰中之陽邪也；寒而面青多言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。陰中之陰中者，一生九死；陽中之陽中者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。（《中藏》）
營衛受氣於中，中有所阻，則營虛發熱，衛虛惡寒，故氣血飲食痰皆能為寒熱者，質此。（《醫津一筏》）
白話文：
總的來說，人的寒熱往來，是什麼原因造成的呢？這是因為陰陽互相勝出的緣故。陽氣不足，就會先寒後熱；陰氣不足，就會先熱後寒。又如上部陽氣盛則發熱，下部陰氣盛則發寒。皮膚寒而乾燥的，是陽氣不足；皮膚熱而乾燥的，是陰氣不足。皮膚寒而寒戰的，是陰氣旺盛；皮膚熱而發熱的，是陽氣旺盛。熱從下部發作的，是陰中之陽邪；熱從上部發作的，是陽中之陽邪。寒從上部發生的，是陽中之陰邪；寒從下部發生的，是陰中之陰邪。寒戰而面頰發紅又多言的，是陽中之陰邪（註：寒而面頰發紅於上，懷疑脫漏了「熱而面頰發紅又多言的，是陽中之陽邪。」這十三個字）。發熱而面色青又多言的，是陰中之陽邪；寒戰而面色青又多言的，是陰中之陰邪。若是完全不發一言的，就無法治療了。陰中之陰邪，一生九死；陽中之陽邪，九生一死。陰邪之病難以治療，陽邪之病容易醫治。（《中藏》）
寒熱往來，夫寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，陰陽二氣，虛實不調，故邪氣更作寒熱往來也。脈緊而數，寒熱俱發，必當上乃愈（按：此三句本出《脈經》，「上」字彼作「下」，宜從）。脈急如弦者（按：「如」當與「而」通），邪入陽明。（《病源論》）
白話文：
寒熱往來，是寒氣積聚在陰處，就會產生寒症；陽氣積聚在陽處，就會產生熱症。陰陽二氣，虛實不調，所以邪氣更嚴重地發作成寒熱交替的症狀。脈緊而數，寒熱同時發作，一定要瀉去上面的虛熱才能痊癒（按：這三句本出自《脈經》，「上」字在那裡作「下」，應該採用這個字）。脈急如同琴絃一樣的人，邪氣已經進入了陽明經。（《病源論》）
往來寒熱有期者，瘧也；無期者，諸病也。有傷寒邪在少陽，及婦人病傷寒熱入血室，而往來寒熱者。有衰弱人，陰陽之氣並虛，相為勝復而往來（詳《傷寒·平脈篇》「病有灑淅惡寒」條中），病後產後多有之。有鬱抑而致者，如寡婦尼姑，獨陰無陽，欲火熾於中，則內熱；不得遂而氣鬱於裡，不外達，則表寒；久之鬱熱得伸，則表熱是也。有宿食結滯者，輕則消導，重則下之。
（《醫碥》）
白話文：
往來寒熱有定期發作的，就是瘧疾；沒有定期發作的，則是其他病症。有傷寒邪氣在少陽經，以及婦女病患傷寒熱症進入血室，而出現往來寒熱的。有體質衰弱的人，陰陽之氣都虛弱，互相勝復而往來（詳見《傷寒·平脈篇》「病有灑淅惡寒」條中的內容），在病後或產後常有此症。有鬱抑而導致的，比如寡婦尼姑，獨陰而無陽，體內慾火熾盛，則表熱；得不到滿足而氣鬱於內，不向外散發，則表寒；鬱熱若得到宣洩者，則表熱。有宿食積滯的，輕微的則消導，嚴重的則瀉下。
寒熱有晝夜之分，《金匱大要論》云：夜發寒者從，夜發熱者逆；晝發熱者從，晝發寒者逆。從逆之兆，亦在乎審明。（《中藏》）
白話文：
寒熱病有晝夜之分，《金匱大要論》中說：夜晚發作的寒症順應著，夜晚發作的熱症違背著；白天發作的熱症順應著，白天發作的寒症則違背著。順應與違背的情形，也在於明智地審察病情的變化。
夜寒者，陰氣（即寒邪）旺於陰分（為里，為臟，為血）；晝寒者，陰邪加於陽分；晝夜俱寒者，重陰也。（與《發熱篇》熱分晝夜條對看，更詳味下條自明）。按陽虛則畏寒而惡陰，故旦安而暮亂（至夜則寒也）；陰虛則畏熱而惡陽，故夜寧而朝爭（晝則熱也），此正虛之候也。
白話文：
在晚上感覺寒冷的人，陰氣（即寒邪）旺盛於陰的部分（為裏、為臟、為血）；在白天感覺寒冷的人，陰邪侵襲了陽的部分；晝夜都覺得寒冷的人，是陰氣太重。（與《發熱篇》熱分晝夜條對照看，更仔細體會下文，自然明白）。按照陽虛的道理，就會畏懼寒冷，討厭陰氣，所以早上安寧，晚上混亂（到晚上就會感覺寒冷）；陰虛的人就畏懼炎熱，討厭陽氣，所以晚上安寧，早上爭吵（白天就會覺得炎熱），這正是虛症的症候。
陽邪實者，遇陽而愈旺，故朝熱而暮輕，陰邪實者，逢陰而更強，故夜寒而晝減，此邪實之候也。陽虛而陰邪乘於陽分，則氣行陽二十五度而病發，故日寒而夜息；陰虛而陽邪陷於陰分（即血分也），則氣行陰二十五度而病發，故夜熱而晝涼（觀瘧疾或日發或夜發，可見矣），此正虛挾邪之候也。
白話文：
陽邪實症：遇見陽氣而更加旺盛，因此早上發熱，晚上減輕；陰邪實症：逢陰而更強，因此晚上寒冷，白天減輕，這是邪氣實症的候症。陽虛而陰邪侵犯陽分，則氣行陽二十五度而發病，因此白天寒冷，晚上停止；陰虛而陽邪侵犯陰分（即血分），則氣行陰二十五度而發病，因此晚上發熱，白天涼爽（看瘧疾是日發還是夜發，就可以知道了），這是正虛夾雜邪氣的候症。
其有晝夜俱熱甚者，為重陽無陰；晝夜俱寒甚者，為重陰無陽；晝寒夜熱者，為陰陽交錯也。其有久病虛弱，無分晝夜，作止不時者，以正氣不能支持，而陰陽相乘，勝復無常也。（若壯實人初病見此，又為邪正相攻，不時擾動之故，觀傷寒少陽證往來寒熱，初無定期，可見矣。）（《醫碥》）
白話文：
出現白天和晚上都很熱的重症，是為「重陽無陰」；白天和晚上都非常寒冷的重症，是為「重陰無陽」；白天寒冷晚上炎熱的則是「陰陽交錯」。有的久病體虛的人，不分白天或晚上，病情時好時壞，反覆不定，這是由於正氣無法維持，陰陽互相侵害，時時強弱互有變化。如果是身體強壯的人，剛開始生病就出現這種情況，那是因為邪氣和正氣互相攻擊，病情纔不定時地反覆。觀察傷寒少陽症的往來寒熱，剛開始並沒有固定的時間，就能明白這個道理了。
晝熱夜靜，是陽邪（即熱邪）自旺於陽分也（陽分者表也，腑也，氣也。陽邪在陽分，遇陽時，故熱作）；晝靜夜熱，是陽邪下陷於陰分也（觀熱入血室證日輕夜重，可見）。晝夜俱熱煩躁，是重陽無陰，當亟瀉其陽，峻補其陰。（同上）
白話文：
白天感到炎熱，晚上卻安靜涼爽，這是由於熱邪在陽分旺盛（陽分是指表、腑、氣。陽邪在陽分，遇到陽時，所以發熱）；白天安靜，晚上感到炎熱，這是由於熱邪下陷到陰分（看熱入血室的症狀白天輕晚上重，就可以看出來）。白天和晚上都感到炎熱煩躁，這是由於陽盛無陰，應該趕緊瀉去其陽，嚴格地補其陰。（同上）
丹溪論晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味，為陽虛；午後發熱，夜半則止，口中知味，為陰虛。陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得以兼陽也。至於或晝或夜，或作或止，不時而發者，此脾胃氣血俱虛，大氣不寧之證，不可拘於晝夜之候也。陽虛責在胃，陰虛責在腎。蓋飢飽傷胃，勞役則兼傷脾，陽氣虛矣。房勞傷腎，竭力則傷肝，陰血虧矣。（《醫通》）
熱多在於午後夜分，羸瘦脈數弦，屬陰虛，久則為骨蒸。以腎主骨，腎陰虛極，相火獨熾而然也。（《六要》）
白話文：
丹溪先生論述了晝夜發熱的病症，白天較重、晚上較輕，口中沒有味道，這是陽氣虛弱的表現；下午發熱，半夜就會停止，口中還有味覺，這是陰氣虛弱的表現。
陽氣完全，陰氣只有一半，陽氣可以兼顧陰氣，陰氣卻不能兼顧陽氣。至於有時白天發熱，有時晚上發熱，有時發作，有時停止，不定時發作的，這是脾胃氣血都虛弱，身體元氣不寧靜的證狀，不能拘泥於白天或晚上的時間。
陽虛的責任在胃，陰虛的責任在腎。因為飢餓和過飽會損傷胃，勞累就會 одновременно損傷脾，陽氣就會虛弱了。房事過度會損傷腎，竭盡全力會傷肝，陰血就會虧虛了。（《醫通》）
寒熱有外傷內傷之別，外傷寒邪之證，與飲食失節，勞役形質之病，及內傷飲食，俱有寒熱。舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病，作外傷寒邪表實有餘之證，反瀉其表，枉死者豈勝言哉，皆由不別其寒熱耳，今細為分解之。外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱並作，其熱也翕翕發熱，又謂之拂拂發熱。發於皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也，是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者，陽之分也，是衛之元氣所滋養之分也，以寒邪乘之，郁遏陽分，陽不得伸，故發熱也。其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍似袒裸，露其皮膚，已不能禁其寒矣。其表上虛熱，止此而已。其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時一日，增加愈甚，必待傳入里作下證乃罷，其寒熱齊作，無有間斷也。其內傷飲食不節，或勞役所傷，亦有頭痛項強腰痛，與太陽表證微有相似，余皆不同，論中辨之矣。內傷不足之病，表上無陽，不能禁風寒也，此則常常有之，其躁熱發於腎間者，間而有之，與外中寒邪，略不相似。其惡風寒也，蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝、此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行，以輸於心肺，以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。既下流，其心肺無所稟受，皮膚間無陽，失其榮衛之外護，故陽分皮毛之間虛弱，但見風見寒，或居陰寒處，無日陽處，便惡之也。此常常有之，無間斷者也。但避風寒及溫暖處，或添衣被溫養其皮膚，所惡風寒，便不見矣。是熱也，非表傷寒邪皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上衝，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居近寒涼處即已，或極熱而汗出亦解。彼外傷惡寒發熱，豈有汗出者乎，若得汗則病愈矣。以此辨之，豈不如黑白之易見乎。（《辨惑論》）
白話文：
寒熱有外感邪氣（外傷）和內傷之分。外感邪氣的症狀，飲食不節、勞累過度引起的疾病，以及內傷飲食都可能出現寒熱。世人常常把內傷飲食不節、勞役不足引起的疾病，當成外感邪氣表實有餘的症狀，反而瀉其表，枉死者難以計數，都是因為沒有區分寒熱（外邪、內傷）正確的醫治。現在詳細地分析一下。
外感寒邪，發燒畏寒，寒熱並作，其熱像羽毛拂過一樣，又稱之為拂拂發熱。從皮毛上散發出來，就像羽毛拂過一樣，說明熱在表。這是寒邪犯上，上焦的陽氣被遏止，陽氣不能伸展，所以發熱。面色紅赤，鼻塞不通氣，心中煩悶，稍微像袒露身體，皮膚暴露在外，已經不能抵禦寒冷了。表上的虛熱，僅止於此。其畏寒也很嚴重，就是穿上厚厚的衣服，躲在簾幕之下，坐在烈火旁邊，仍然不能抵禦寒冷，一時一日，越發厲害，一定要等到傳入裡成下證才停止。寒熱同時出現，沒有間斷。
內傷飲食不節，或勞累所傷，也有頭痛、項強、腰痛，與太陽表證微有相似之處，其他都不同，《辨惑論》中分析很清楚。內傷不足的疾病，表上沒有陽氣，不能抵禦風寒，這種情況是常常有的。熱從腎間發出來的，偶而纔有，與外感寒邪的症狀完全不同。其畏風寒，是因為脾胃不足，榮氣下流而侵襲腎肝，這是痿厥氣逆的開始。若胃氣正常，飲食進入胃中，榮氣上行，輸布於心肺，以滋養上焦皮膚腠理的元氣。現在榮氣下流，心肺得不到滋養，皮膚間沒有陽氣，失去榮衛的保護，所以陽分皮毛之間虛弱，一旦遇到風寒，或身處陰寒之處，沒有陽光的地方，就畏懼了。這種情況也是常常有，沒有間斷的。只要避開風寒，移至溫暖的地方，或添衣被溫養其皮膚，所畏懼的風寒就不見了。這種熱，不是表傷寒邪皮毛間發熱，而是腎間受到脾胃下流的濕氣閉塞其下，致使陰火上衝，發為蒸蒸躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，全身發熱。只要袒露衣服，在近乎寒冷的地方，或出汗極多也能緩解。外感寒邪的畏寒發熱哪有出汗的呢？如果出汗，病就好了。以此區分，不是像黑白那樣容易區別嗎？
惡風概略，內傷惡寒有五：一為陽衰表虛，一為陰乘陽位，一為陽氣鬱陷，一為熱盛氣散，一為肺被火刑。（《醫碥》）
白話文：
惡寒的病因概括起來有五個：
一，是因陽氣衰弱、外表的防禦功能虛弱；
二，是因陰氣乘虛佔據了陽位；
三，是因陽氣鬱積陷伏在體內；
四，是因熱盛導致氣散；
五，是因肺被火熱之邪所灼傷。
惡寒有陽虛陽郁之異，陽虛者，宜補而溫之，陽郁者，宜開發上焦，以開陽明之氣，丹溪所謂久病惡寒，當用解鬱是也。（《金匱翼》）
白話文：
惡寒有陽虛與陽鬱的不同，陽虛者，宜補而溫之，陽鬱者，宜開發上焦，以舒展陽明之氣，丹溪所謂久病惡寒，當用解鬱是也。
陽虛惡寒，（體虛受寒）陽虛之脈，必沉細而微弱，無論浮沉，按之無神，獨不帶數者是也。體涼麵白，頭不疼，口不渴，洞房重幃，無風亦怯，心虛驚悸，膽怯多疑，自汗無寐，神倦懶言，飲食如常，喜熱惡冷，皆系元陽虛極之證。在天謂之嚴寒，在人謂之真寒，非大用溫補不治。（《百問》）
陽虛則惡寒，用參、耆之類，甚者加附子少許，以行參、耆之氣。（《丹溪》）
白話文：
陽虛畏寒，（體虛受寒）陽虛的脈象，必定是沉細而微弱，無論脈像浮沉，按壓起來都毫無力道，只有不帶數脈的是陽虛脈象。身體涼爽面白，頭不疼，口不渴，在密閉的房間裡，即使沒有風也害怕，心虛驚悸，膽怯多疑，自汗失眠，精神萎靡，懶得說話，飲食如常，喜歡溫暖討厭寒冷，這些都是元陽虛極的證據。在自然界裡稱之為嚴寒，在人體裡稱之為真寒，不採用大劑量溫補的方法治療是不會好的。（《百問》）
餘子元病惡寒戰慄，持捉不定，兩手皆冷汗浸淫，雖厚衣熾火，不能解。攖寧生即與真武湯，凡用附六枚。一日病者忽出，人怪之。病者曰：吾不惡寒，即無事矣。或以問攖寧生。生曰：其脈兩手皆沉微，余無表裡證，此蓋體虛受寒，亡陽之極也。初皮表氣隧為寒邪壅遏，陽不得伸而然也。
是故血隧熱壅，須用硝黃；氣隧寒壅，須用桂附。陰陽之用不同者，無形有形之異也。（《醫史》）
白話文：
餘子元生病，症狀是怕冷，發抖，手腳都冰冷出汗，即使穿著厚重的衣服、靠近火爐也無法緩解，他很痛苦。
攖寧生給他開了真武湯，一共用了六枚附子。有一天，這個病人忽然出門了，大家都覺得很奇怪。病人說：我不怕冷了，就沒事了。有人問攖寧生，攖寧生說：他的脈象兩手都很沉微，其他沒有表裡證，這可能是體虛受寒，陽氣極度衰弱造成的。一開始，身體的氣血不通暢，被寒邪壅遏，陽氣不能伸展，所以才會這樣。
熱實惡寒，凡臟腑實熱或虛熱不清，其熱而反兼寒化者有之，有淅淅惡寒之象，然見風寒，亦未必如陽虛之畏怯，或初則惡而久自平常。其證燥渴飲冷，大便秘結，小便短澀，痰嗽咽乾，口破目赤，六脈洪大或沉數，按之有力者，為實熱，如陰虛血少，脈必數澀無力。雖有惡寒之外證，惟從清散諸熱為主，此證總由陽邪內亢，逼陰於外，內熱外寒，辛溫大忌，甘涼自安。（《百問》）
白話文：
熱實惡寒 ，是指臟腑實熱或虛熱不清，熱邪反而兼併寒化。病人常有怕冷的表現，但見風寒時，不一定像陽虛那樣畏怯，或者一開始怕冷，過一陣子就覺得正常了。其症狀為口乾舌燥、喜歡喝涼水、大便祕結、小便量少且顏色深黃、痰少且咳吐困難、咽喉乾燥、口瘡、眼睛發紅。六脈洪大或沉數，按脈有力為實熱，若為陰虛血少，脈搏必定數澀無力。雖然有惡寒的外證表現，主要的治療以清化解熱為主，因此證總由陽邪過盛，迫使陰氣被逼迫到體外，體內發熱，體外反怕冷。辛溫藥物大忌，甘涼藥物自然舒服。（《百問》）
《原病式》曰：病熱甚而反覺自冷，此為病熱，實非寒也。或曰：往往見有得熱藥而少愈者，何也？予曰：病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病熱尤甚，積痰得熱，亦為暫退，熱勢助邪，其病益深。（《格致餘論》）（按：劉朱二家本諸運氣篇。《統旨》曰：惡寒屬熱，此理無庸惑也。
白話文：
《原病式》說：生病時感到很熱，反而覺得自己很冷，這是因為身體發熱，實際上並不是感到寒冷。有人說：經常看到有的人吃了退熱藥後病稍有減輕，這是為什麼呢？我說：發熱的病人，氣向上升，凝結成痰飲，壓抑了清涼的通道，陰氣不能上升，病熱更加嚴重，積聚的痰飲得到熱氣，也可以暫時消退，熱勢助長邪氣，病人病情會更加嚴重。（《格致餘論》）（註：劉朱二家根據《運氣篇》的理論。柳謙《統旨》說：惡寒是熱證，這個道理無須懷疑。
然熱證服熱藥而少愈者，亦惟病之輕者耳；若熱深者，得熱則反增其病，決無可愈之理。且熱病輕而服熱藥，雖曰小愈，然不久必復作。或者不察，謂藥力之未到，惡寒輒發，熱藥輒投，愈投而火愈熾，病益深矣。甚則陽亢陰絕，不可收救，戒之戒之。）
白話文：
如果用熱藥來治療發燒的症狀，而病情稍有改善，那也只有病情輕微的患者才會如此；如果病情嚴重，接觸到熱反而會加重病情，這絕對沒有辦法治癒。並且，發燒的症狀輕微卻服用熱藥，即使說有稍微好轉，但不久一定會復發。或者有人不仔細觀察，認為是藥效還沒發揮，每次只要一出現怕冷的症狀，就服用熱藥，服用越多，火氣越旺，病情越嚴重。嚴重的情況下，陽氣過盛、陰氣斷絕，就無法挽救了，要特別小心。
夏英公之常餌烏、附，常御綿帳。不知濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。經曰：亢則害，承乃制。又劉河間曰：火極似水。故見此證，當治以鹹寒，佐以甘溫，視標本之先後，正邪之虛實，孰緩孰急，為之正法。何至類用烏、附、丹劑、僭燥之藥，抱薪救火，屠劊何異。
白話文：
夏英公因長期服用烏、附子，常年蓋棉被。不知道是濕痰積聚在體內，阻遏了陽氣，不能外散，身體必然怕冷。經典上說：陽氣亢盛則會有傷害，陰氣制約陽氣才能正常。又如劉河間所說：火氣極盛時就像水。所以見到這種情況，應當用鹹寒的藥物治療，輔以甘溫的藥物，觀察本證與標證的先後，正邪的虛實，哪個緩哪個急，才能對症下藥。怎麼能用烏、附、丹劑、僭燥等藥物，就像抱著柴火救火，與屠夫有什麼區別。
古人治戰慄，有以大承氣湯下之而愈者。惡寒戰慄，明是熱證，亦是因久服熱藥而得之者，但有虛實之分耳。進士周本道，年近四十，得惡寒證，服附子數日而病甚，求余治。診其脈弦而似緩，遂以江茶入薑汁、香油些少，吐痰一升許，減綿大半。又與通聖散，去麻黃、大黃、芒硝，加當歸、地黃，百餘帖而安云云。
白話文：
古人治療戰慄，有人用大承氣湯下藥而痊癒的。惡寒戰慄，明顯是熱證，也是由於長期服用熱藥而得的，只是有虛實之分罷了。進士周本道，年近四十，得了惡寒症，服用附子數日而病情加重，求我治療。診其脈搏弦而似緩，遂以江茶混合薑汁、香油少許，吐出痰液一升許，病勢減輕一半。又與通聖散，去麻黃、大黃、芒硝，加當歸、地黃，服了一百多劑而痊癒。
又蔣氏婦，年五十餘，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數，以三黃丸下以薑汁，每三十粒，三十帖微汗而安。（《局方發揮》）
白話文：
另外，蔣氏婦女，年齡五十多歲，身材瘦弱、臉色黝黑，在炎熱的六月份喜歡溫暖、厭惡寒冷，雙手脈象沉細而滯澀，用力按壓時脈搏跳動較快，用三黃丸服用，以薑汁送服，每次服用三十粒，服用了三十次後微微出汗，病情就痊癒了。（《局方發揮》）
一婦身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以狐帽蒙其首，猶覺寒，泄注不止，常服薑、附、硫黃、燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉增，三年不愈。戴人診其兩手脈皆如絙繩有力，一息六七至。《脈訣》曰：六數七極熱生多。以涼布搭心，次以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人。
白話文：
有一個婦女，身體寒冷，脈搏微弱，只能吃滾燙的粥和飯，即使在六月也要穿很厚的衣服，還要用狐狸毛帽子蒙頭，仍然覺得很冷，而且泄瀉不止，經常服用生薑、附子、硫磺等燥熱的藥物，只能勉強維持平和的狀態，一旦稍用寒涼藥物，病情就會加重，三年來一直沒有治癒。戴人診脈後發現，婦女的兩手脈象都像絙繩一樣有力，一息之間能跳動六七次。《脈訣》中說：“六數七極熱生多。”戴人便用涼布搭在婦女的胸口，然後用剛汲取的新水淋在婦女的病處，婦女頓時叫喊著要殺人。
不由病者，令人持之，復以冷水淋，其三四十桶，大戰汗出，昏困一二日，而向之所惡皆除。此法華元化已曾用，惜無知者。（《十形三療》）
白話文：
不讓人得病，讓人拿著（艾團），再用冷水淋，淋三四十桶，大量汗水流出來，昏昏沉沉昏睡一兩天，以前討厭的東西都消失了。這種方法華元化已經曾經用過，可惜沒什麼人知道。
御史錢昕夫人，病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中，不覺。醫以為寒甚。翁持之曰：此痰火上騰，所謂陽極似陰者，非下之，火不殺。下經宿而撤裘，呼水飲之，旬日氣平乃愈。（《醫史橘泉翁傳》）
白話文：
御史錢昕的夫人，得了惡寒的毛病，每天晚上用厚重的棉被蓋住頭，並且會突然跳進沸水中，自己卻渾然不知。醫生認為是寒氣太重了。翁某認為是痰火上行，所謂的陽極似陰，如果不往下通便，火氣就無法消除。於是對她服下通便藥，並在糞便排出後拿掉了她的棉被，並且讓她喝水，十天後病情纔好轉康復。（《醫史橘泉翁傳》）
薛立齋治一人，內熱作渴，大便秘結，畏風寒，手足逆冷。此內真熱而外假寒，以黃連解毒湯治之愈，後用地黃丸壯水之主，以鎮陽光。（《大還》）（當考出典）
白話文：
薛立齋曾經治療一位病人，他有內熱引起口渴、大便不通、怕風寒、手腳冰涼的症狀。這表明他的內部有真正的熱，但外部有假寒。薛立齋用黃連解毒湯來治療他，使他的病情得到了好轉。後來，薛立齋又使用了地黃丸來增強他的腎水，以控制住陽光的熱力，使他的病情完全康復。
發熱概略，發熱者，熱之發現於肌表者也。凡病多發熱，熱生於火，火本於氣（丹溪謂氣有餘便是火，其義可見），其理不外氣乖與氣鬱二端。氣乖有三：一曰陽亢發熱，一曰陰虛發熱（血虛同），一曰陽虛發熱。氣鬱有七：一風寒鬱熱，一飲食鬱熱，一為痰飲鬱熱，一為瘀血鬱熱，一為水濕鬱熱（以上五證，各門既載之，故茲不拈出），一為肝氣鬱熱，一為脾氣鬱熱。（《醫碥》）（按：《金匱翼》分為勞倦、火鬱、血虛、陽浮、痰積、瘀血、骨蒸及食積酒毒八類，與此稍似。）
白話文：
發熱概略：發熱，是指熱量散發在皮膚表面的現象。凡是疾病大多會發燒，熱這種現象是由火產生的，火是由氣產生的（丹溪認爲，氣多了就是火，從這裏可以看出他言論的意思），發熱的原因不外乎兩種，一是氣乖，一是氣鬱。氣乖有三種：一種是陽氣亢盛引起發燒，一種是陰虛引起發燒（血虛也是如此），一種是陽虛引起發燒。氣鬱有七種：一種是因風寒鬱結引起的發熱，一種是因飲食鬱結引起的發燒，一種是因痰飲鬱結引起的發熱，一種是因瘀血鬱結引起的發熱，一種是因水濕鬱結引起的發熱（以上五種病證，在各個疾病類別中已經載及，所以這裏不一一列出），一種是因肝氣鬱結引起的發熱，一種是因脾氣鬱結引起的發熱。（《醫碥》）（注：《金匱翼》將發熱分爲勞倦、火鬱、血虛、陽浮、痰積、瘀血、骨蒸以及食積酒毒八類，與本條的分類略有相似之處。）
熱有真假，盛啟東云：治熱須辨真假。夫真熱則發熱惡寒，脈數有力，按之更實，煩躁口渴，大便燥，小便赤澀，或利臭積，發言壯厲，不欲近衣者是也，親乎表者宜發散，親乎里者宜通泄。假熱亦發熱惡寒，而足必不熱，脈大而虛，按之微弱，身雖熾熱而不躁不渴，或見虛狂躁渴而不能引飲，發過頃之即止，終不及聲高罵詈者也。經曰寒熱有真假，治法有逆從，此之謂也。（《醫通》）
白話文：
冷熱都有真正的和虛假的。盛啟東曾說：治療熱症須辨別真假。真正的熱症，會發熱惡寒、脈搏快而有力、按壓時脈搏更實、煩躁口渴、大便乾燥、小便赤紅澀痛、或有腥臭的積液排出、說話時聲音洪亮有力、不願靠近衣物。針對發病在表面的，應該發散治療；針對發病在裡面的，應該通泄治療。假性熱症，同樣會發熱惡寒，但腳一定不熱、脈搏大而空虛、按壓時脈搏微弱，身體雖然熾熱，但不煩躁也不口渴，或者出現虛狂躁渴的症狀，但不能引水喝，發作一會兒就停止，始終不會出現高聲罵人的情況。經典中說：冷熱有真假，治療方法有逆有從，這種情況就是如此。（《醫通》）
熱分虛實，血肉充盛，皮毛榮潤，陰有餘而熱，及能食而熱，口苦幹燥，大便難，脈洪盛者，為實熱。骨痿肉燥，筋緩血枯，皮聚毛落，陰不足而熱，及不能食而熱，氣短脈虛者，為虛熱。（《醫碥》）
白話文：
熱分虛實
- 實熱：血肉充盈，皮膚光潤，陰氣有餘而熱，能吃東西而發熱，口乾舌燥，大便困難，脈搏洪盛。
- 虛熱：骨瘦肉燥，筋弱血枯，皮膚乾燥毛髮脫落，陰氣不足而發熱，不能吃東西而發熱，氣短脈虛。
凡暴熱不止，脈滑數，或洪盛，皆為實熱，宜隨表裡孰輕孰重而清理之。或脈雖沉而按之實堅者，為裡實，必用苦寒下奪之。若熱久不止，脈來虛數無力，服調補藥不應，飲食無味，或至夜煩渴，或反加乾咳者，此必陰血受傷，當以血藥調補其陰，則陽熱自化。陰陽虛盛之機，不可不審而急為轉關也。（《醫通》）
白話文：
凡是暴熱不止，脈象滑數或者洪盛，都是實熱的症候，宜根據表證和裡證的輕重緩急而分別進行清熱治療。如果脈象雖然沉伏，但按之堅實有力的，是裡熱的症候，應當選用苦寒藥物強制性地下奪熱邪。如果熱勢長久不止，脈象出現虛數無力，服用調補藥物不奏效，飲食無味，或者到了夜晚煩躁口渴，或者反而出現乾咳的症狀，這種情況必定是陰血受傷了，應當選用血藥調補陰液，使陽熱自化。陰陽虛盛的病機，不可不慎重地辨證，並且及時地予以轉化。
發熱所起，陰不足則陽偏，陽偏則發熱。若熱從背起，或從手足，漸漸遍身，口舌乾燥，思欲引水，時時躁悶。此由陰氣虧少，少水不能滅盛火，蓋諸陽起四末，循行於背，陰不能斂陽，所以發熱，或晝發而夜寧，或夜發而至旦即輕，其脈虛疾而小（按：原處芍藥黃耆湯，用芍藥、黃耆、甘草、青蒿）。熱從腹起，上循胸腋，繞頸額，初似溫溫，漸至大熱，發作無時，遇飢愈劇，中脘不利，善食而瘦，面色蒼，肌肉不澤，口唇乾燥。此由脾氣素弱，曾於他病瘥後，誤投熱藥，入於脾，脾熱則消穀引食，善消肌肉，其脈濡弱而疾（按：原處參橘丸，用橘皮、麥門、人參）。熱自腹中，或從背膂，漸漸蒸熱，日晡則劇，至夜漸退，或寐而汗出，小便或赤，或白而濁，甚則頻數尿精，夜夢鬼交，日漸羸瘦。此由思慮太過，心氣耗弱，陽氣流散，精神不收，及陰無所使，治屬虛勞（按：原處大建中湯）。若自腰以上發熱，極則汗出，出已則涼，移時如故，復加昏冒，腹中膨滿，其氣上攻，時時咳嗽，嗽引脅下牽痛，睡中驚悸，其脈弦急帶疾。此由外寒搏客，內冷相合，寒則氣收，而水液聚而不行，內化成飲，醫以熱藥攻寒，寒未已而復增客熱，陰寒內閉，拒陽於外而不得入，逼陽上行，發而為熱，散而為汗，汗多亡陽，心氣內虛，故令驚悸，治屬飲家，溫而利之。若熱起骨間煩疼，手足時時微冷，旦起體涼，日晚即發，背膂牽急，或骨節凸起，足膝酸弱。此由邪熱加陰，蓄留骨髓，髓得熱則稀，髓稀則骨中空虛，陽入於陰，陰虛則水少，脂液乾枯，熱蒸骨軟而凸，其脈沉細，治屬骨蒸。若自胸以上至頭髮熱，口鼻氣塞，時如煙燻，目澀，咽燥口乾，唾如凝脂，時咳毛竦，大便不利，小便赤黃。此由肺氣不調，邪熱乘客，上焦不降，其脈疾大。先與桔梗湯，熱不退，與五味子湯。（《雞峰》）（按：桔梗湯，用桔、參、甘、麥門、小麥。五味子湯，用柴、半、五味、芩、茯、薑、棗。考以上所說，蓋不是《指迷方》文。）
白話文：
導致發熱的原因，是陰虛導致陽氣偏盛，導致身體發熱。
如果熱從背部或手腳開始，逐漸遍佈全身，經常口乾舌燥，想要喝水，時常煩躁不安，是陰氣不足，水液不足以熄滅旺盛的火熱，陽氣向四肢末端擴散，在背部經絡流動，陰氣無法約束陽氣，所以發熱；有時白天發熱，晚上安寧；有時晚上發熱，到天亮後就減輕；脈象虛弱、快速而細。
如果熱從腹部開始向上蔓延到胸側、腋下，繞到頸部和額頭，剛開始時溫熱，漸漸變得酷熱，發作時間不定，飢餓時症狀加重，腸胃不通暢、容易飢餓卻清瘦，臉色蒼白、肌肉沒有光澤，口脣乾燥。是脾氣本來就虛弱，在其他疾病痊癒後誤服熱性藥物，傷到脾臟，脾臟發熱消磨穀物食物，引發飢餓，容易消瘦。脈象濡弱而快速。
如果熱從腹部開始，有時從背部或腰部開始慢慢發熱，傍晚時最嚴重，到晚上逐漸減輕；或是在睡覺中出汗，小便有時呈現紅色，或白色混濁或深色，嚴重時還會頻尿、尿液中帶有蛋白質；晚上夢到與鬼交合，日漸消瘦。這是由於思慮過度，導致心氣耗弱，陽氣散失，精神恍惚；陰氣無法正常作用、統治身體機能，是屬於虛勞病症。
如果從腰部以上發熱，嚴重時會出汗，出汗後就感到涼爽，過一陣子又恢復原狀，還伴隨著昏迷、腹脹、氣向上衝，時常咳嗽，咳嗽引發脅下疼痛，睡覺中驚悸，脈象弦緊且快。這是由於外界的寒邪侵襲身體，與體內的寒邪相互作用，寒邪會使身體收縮，水液積聚而無法正常運行，在體內形成飲病；醫生使用熱性藥物治療寒邪，但寒邪沒有消除，反而又增加了客熱，陰寒之氣在體內閉塞，阻擋陽氣進入，逼迫陽氣向上運行，發為熱症，散發為汗。汗液過多會損耗陽氣，心氣虛弱，因此會出現驚悸。治療屬於飲症，溫和地利尿。
如果發熱時骨骼之間疼痛，手腳時常微冷，早上起牀時身體涼爽，傍晚就會發熱，背部和腰部長得緊繃，或骨節凸起，足膝酸軟。這是邪熱加重陰虛，蓄積在骨髓中，骨髓遇熱則稀薄，骨髓稀薄則骨中空虛，陽氣進入陰虛，陰虛則水液不足，脂液乾枯，熱蒸骨骼變軟凸起，脈象沉細，屬於骨蒸病症。
如果從胸部以上到頭髮都發熱，口鼻氣塞，時常如煙燻般，眼睛乾澀，咽喉乾燥口乾，唾液凝固如脂，有時候咳嗽時毛髮豎立，大便不暢通，小便赤黃。這是由於肺氣不調和，邪熱乘虛而入，上焦不降，脈象快速而有力。先用桔梗湯治療，如果熱症沒有減退，再用五味子湯治療。
陰虛發熱，榮衛不調，陰陽痞隔。若陽氣虛，陰氣盛，則生寒冷之病。今陰氣虛，陽氣實，故身體五臟皆生熱，其狀翕翕而熱，唇口乾，小便赤也。（《病源論》）
白話文：
陰氣不足而發熱，陰陽不能正常調和，相互阻隔而引起的病。如果陽氣不足，陰氣偏盛，則會產生寒症。現如今是陰氣不足，陽氣過盛，所以身體五臟皆熱，這種情況下，身體發熱但手腳不溫，脣口乾裂，小便赤黃。
經曰：陰虛而發熱（按：《調經論》曰：陰虛則內熱。蓋丹溪誤憶也）。夫陽在外為陰之衛，陰在內為陽之守。精神外馳，嗜欲無節，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散於肌表之間而惡熱也。實非有熱，當作陰虛治之，而用補養之法可也。（《格致餘論》）
陰虛發熱證，難治。（《丹溪》）
白話文：
中醫經典中有記載：由於陰虛而發熱。（《調經論》中說：陰虛就會產生內熱。丹溪子是記錯了。）陽氣在外為陰氣的衛護，陰氣在內為陽氣的守護。精神過度外露，嗜慾無節制，就會導致陰氣耗散，陽氣失去依附，進而浮散在肌膚表層而產生怕熱的症狀。這並不是真的有熱，應該當作陰虛來治療，可以使用補養的方法來改善。
陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，陽氣升騰而為內熱，乃陽旺也。故其脈數而無力，屬心腎。經曰：脈大而無力，為陽虛，脈數而無力，為陰虛。（《雜著》）
白話文：
陰虛發燒，是陰血自身受損，不能控制火氣，陽氣上升而形成內熱，就是陽氣旺盛。所以脈搏快而無力，屬於心腎。經書上說：脈搏大而無力，是陽虛；脈搏快而無力，是陰虛。
陰虛，謂腎水虛也。火性本上炎而外現，得水以制之，則離交於坎，龍潛於淵，內蘊而為神明，下濟而成交泰。若陰虧水虛，則柴干火烈而焚灼為災矣（或由色欲損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也）。此之火炎，乃由水虛所致，與陽亢而陰未虧者不同。證見口乾體瘦，食少懶倦，頭痛時作時止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤之劑，滋水以制火。
白話文：
陰虛是指腎水虧虛。火性本質向上並且外顯，獲得水以剋制時，離火就會匯交於坎水，龍潛藏於淵水之下，內在蘊含著神明，向下濟運而交合為泰。如果陰虧水虛，那麼柴薪就會乾燥，烈火就會焚燒而造成禍害。（或由於色慾損耗精氣，或由於瀉利耗損陰液，或由於燥熱損傷津液，都能導致陰虛）。這種火炎是水虛所引起的，與陽氣亢盛而陰液未虧的火熱不同。症狀表現為口乾、身體消瘦、食慾不振、懶惰疲倦、頭痛時作時止、遺精、盜汗、骨蒸肉燋、嘴脣紅、顴骨紅赤、咳嗽痰中有血、拖延時日便成癆瘵。治療時應當選用甘潤的藥劑，滋養水液來制約火勢。
若誤用苦寒，則火被寒鬱，其怒發愈烈矣。血虛發熱，或由吐衄便血，或由產後崩漏一切失血所致，證見煩躁，面目黑，渴飲不止。證類白虎，惟脈不長不實，浮大而重按全無為異耳，誤服白虎必危，治宜滋陰補血。若陽並虛，兼用氣藥，血脫補氣，陽生陰自長也。（《醫碥》）
白話文：
如果誤用苦寒的藥物，那麼體內的火氣被寒氣壓制，它的怒氣發作得更加厲害。血虛發熱，或者是由於吐血、鼻血、便血，或者是由於產後崩漏等一切失血引起的，症狀表現為煩躁、面色晦暗，口渴不止。症狀類似白虎湯證，但脈搏不長不實，浮大而重按全無，這是與白虎湯證的區別。誤服白虎湯的話，必定會有危險，治療應該滋陰補血。如果陰陽兩虛，兼用補氣的藥物，補血之後氣血就會恢復，陰長陽生。
陽虛發熱（寒極似熱），內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬肺脾。（《雜著》）
白話文：
陽虛發熱（像極了受寒的發熱），是內傷造成的發熱，陽氣自傷，不能上升，下降在陰的分支處，而成了內熱，這是陽氣虛弱的緣故。所以他的脈搏大而無力，與肺脾相關。（《雜著》）
勞倦發熱者，積勞成倦，陽氣下陷，則虛熱內生也。其證身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類傷寒。切戒汗下，但服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。（《金匱翼》）（按：此本於東垣。）
白話文：
因勞累而發熱的人，是積勞成倦，陽氣下降，導致體內虛熱產生。症狀有身體發熱、心煩、頭痛、怕冷、不想說話、不想吃東西，脈象洪大而空虛，狀似傷寒。此時要切記不要服發汗的藥物，只需服用補中益氣湯一兩次，待微微出汗即可。這不是正邪相爭的發汗，而是陰陽之氣調和，自然而然地出汗。（此條根據東垣的學說。）
璜溪隱者治一人得熱病，雖祁寒，四肢亦以水浸手，握冰輪轉。眾以為熱。曰：此寒極似熱，非真熱也。治以附子辛熱之劑而愈。（《大還》）
白話文：
璜溪隱士醫治一個得熱病的人，即使在祁寒天氣，四肢也浸泡在水中，手拿著冰塊輪轉不斷。大家以為他熱。他說：這是寒極似熱，不是真正的熱。用附子辛熱的藥劑來治療，最後病好了。（出自《大還》）
陽亢發熱（火鬱），陰陽水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣，一有乖違，不無偏勝。經曰陽勝則熱，此為亢陽之火，證見煩渴燥結，小便赤澀，六脈洪數，治宜寒涼（有因濃酒厚味蘊釀而成者，有炎令燥氣感觸而致者，有五志過極心火亢暴者）。（《醫碥》）
白話文：
陽亢發熱（火鬱）：陰陽水火，本來和平，不熱不冷，是稱正氣。一旦陰陽失去平衡，就會出現偏盛的現象。經書上說陽氣盛則熱，這就是亢陽之火，症狀是煩渴、燥結、小便赤澀，六脈洪數，治療方法宜用寒涼藥物。（亢陽之火的原因有：因濃酒厚味積蓄而成，因炎熱乾燥的氣候感觸而致，因五志過極，心火亢盛而暴發。）
惡熱固為陰氣之虛，而胃中有實火者，亦有惡熱之證。予每見夫多酒厚味之人，飲食喜冷，厚衣則煩，此由熱邪內積於胃之所致也。（《統旨》）
若忽然暴熱，又無表證，脈數有力，是火鬱。（《六要》）
白話文：
嚴重的寒性病症固然是由於陰氣虛弱造成的，但是也有胃中有實火而出現惡寒的症狀。我經常看到那些嗜酒、過食辛辣肥甘食物的人，他們喜好吃冷飲、穿厚衣服會感到煩躁不安，這都是由於熱邪內積於胃所引起的。（摘自《統旨》）
肝氣鬱熱，恚怒不發，止自摧抑，則肝氣不宣，鬱而成熱，婦人最多此證。證見胸脅脹痛，或飧泄面青，手足冷，太息不樂，脈沉弦。木鬱則達之，宜逍遙散。（《醫碥》）
腫毒熱（勞發）若脈弦數或緊，頭身俱痛而一處痛甚者，是腫毒熱。（《六要》）
白話文：
肝氣鬱熱，生氣生悶氣不發洩，自己一味壓抑，於是肝氣不能舒展，鬱悶而化為熱，婦女多有此類情況。症狀表現為胸脅脹痛，甚至消化不良，面泛青色，手腳冰涼，不愛說話，脈搏沉而弦緩。木鬱則舒通它，宜服用逍遙散。
勞發，其人元氣寡弱，素有痰火，結核於胯縫或腋下或臂膊上，略有動作勞傷，則一時硬腫疼痛，兼寒作熱，狀似傷寒，其脈弦數無力。若腿縫有核腫者，俗呼為腿勞發。若腋下有核及臂膊有核腫者，有無核而作寒熱者，此皆謂勞發證也。蓋因氣血虛弱，勞役所致。斯勞發之名，乃世俗傳襲之言耳，非正病名也。
白話文：
所謂勞發，是因爲一個人元氣虛弱，體內有痰火，結核生長在胯部、腋下或胳膊上，一旦稍有勞累或動作損傷，就會突然腫痛，並伴隨寒熱交替，症狀類似傷寒，脈搏弦細而無力。如果腿根部有腫塊，俗稱腿勞發。如果腋下或胳膊上有腫塊，無論有沒有腫塊，都會出現寒熱交替的症狀，這些都屬於勞發證。這是因爲氣血虛弱，勞累所致。所謂勞發這個名字，只是世俗傳承的說法，並非正式的病名。
不可汗，不可下，但宜補血養氣，滋陰降火，清痰和解之劑，其病自瘳矣。待候周時，輕者則不服藥，自然微汗而解也。（《嶺南衛生方·附錄》）（按：原舉發熱八證，痰證、食積、虛煩、腳氣、瘡毒、瘀血、勞發、痘疹是。又《雜著》曰：南方人稱發熱為勞發。蓋謂勞苦而發熱，乃名同而實異。
白話文：
潮熱，潮熱有發作和停止的時候，像潮水一樣準時地到來，每天發作一次。如果每天發作三五次，那就是發熱，不是潮熱。潮熱有虛實之分。只有傷寒，在下午發熱，纔是胃實，沒有其他的虛證。其餘有潮熱的人，要審查其虛實。如果大便堅硬乾燥，喜歡涼爽而害怕炎熱，心下煩悶，睡臥不安，這些都是氣盛，就是所謂的實症潮熱，可以用涼膈散、大柴胡等藥物來治療。如果胃氣衰竭，精神萎靡，飲食減少，日漸消瘦，病雖然暫時好轉，但五心常有餘熱，這屬於虛證，宜用逍遙散、小柴胡等藥物加減治療。有些人每到夜間身體發微熱，病人自己沒有感覺，早起活動後沒有任何不適，飲食也和常人一樣，沒有其他可疑的證狀，只是血虛，陰不濟陽，早上用加味逍遙散，晚上用六味丸。如果無效，可以用當歸補血湯、加減八味丸。
手足熱，常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰：四肢者，諸陽之本也。當夏時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神佑丸大下之，熱遂去。（《十形三療》）
手足心熱，屬熱鬱。（《丹溪》）
白話文：
手腳發熱，常仲明之妻，每逢冬季寒冷，雙手發熱疼痛。戴人說：四肢是諸陽的根本。在夏天時發散舒暢而不會疼痛，到了秋冬收斂時則疼痛。用三花神佑丸大量瀉下，熱就退去了。（《十形三療》）
平人手足常熱，冬不加綿，非壯也，乃三陰經之虛。急斷酒色，培養真陰，不爾成痿。酒客有此，是火盛，防癰疽。（《六要》）
手足心熱及夜熱，有虛有實，不得執定陰虛。（一筏）
白話文：
健康人的手腳應當經常溫暖，即使在冬天也不需要增加棉被，這並非是身體強壯的象徵，而是三陰經虛弱的表現。應當立即戒除酒色，培養真陰，否則會導致痿症（肌肉萎縮症）。癮君子如果出現這種情況，是火氣過旺的表現，應當注意預防癰疽（化膿性炎症）的發生。（《六要》）
發熱死候，若發熱，而脈反沉細或數疾無力者，病脈相反也死。病熱有火者生，心脈洪是也。浮而澀，澀而身有熱者死。熱而脈靜者，難治。脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。脈弱，四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止者死。（《醫通》）
治惡寒諸方，治陽虛惡寒之方。
白話文：
發熱死兆：如果發燒，然而脈搏弱小或跳動無力，這是病脈。有化火的熱，心脈洪盛則生；浮而澀澀，身體發熱，預示死亡。發熱脈搏平靜、緩慢，難以治癒。脈搏隆盛，出汗也無法退燒的，死亡。脈搏虛弱，高燒不退的，死亡。脈搏微弱，四肢厥冷，不願見人，不吃東西，拉肚子一直不停，預示死亡。（原句出自《醫通》）
人參（二錢），黃耆（炒三錢），白朮（一錢五分），當歸（一錢），附子，肉桂（各五分），甘草（炙二分）
白話文：
一、人參（二錢）：人參是一種名貴的中藥材，可補氣益血，扶正固本。
二、黃耆（炒三錢）：黃耆也是一種中藥材，具有補氣固表、託毒生肌的作用。
三、白朮（一錢五分）：白朮具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
四、當歸（一錢）：當歸可補血活血、調經止痛。
五、附子（五分） 和 肉桂（五分）：附子具有溫腎壯陽、回陽救逆之效，而肉桂可溫補氣血、散寒止痛。
六、甘草（炙二分）：甘草具有清熱生津、補益脾胃的作用。
空心午後煎服。（《百問》）
桂枝加人參附子湯，治陽虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。
白話文：
午後空腹服用。 桂枝加人參附子湯，用於治療陽氣虛弱、肌表不固所引起的怕冷、自發出汗，脈象呈現浮而虛的症狀。
桂枝，白芍（各一兩半），甘草（炙一兩），附子（炮半個），人參（一兩半）
每服五錢，生薑三片，棗一枚，水煎服。（《金匱翼》）
白話文：
桂枝、白芍各1兩半，甘草1兩（炙過的），附子半個（炮製過的），人參1兩半。
治發熱諸方，升陽散火湯，治男子婦人四肢發睏熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛，過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。
白話文：
治療發熱的各種方法，升陽散火湯，治療男性女性四肢發睏熱，皮膚發熱，筋骨間發熱，表熱像火燒一樣灼傷皮膚，摸上去燙手。四肢屬脾，脾屬土，熱量潛伏在地中，這種疾病多因血虛而得。還有胃虛，過度食用冷的食物，抑制了脾土中的陽氣，也適合服用。
升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（以上各五錢）甘草（炙），柴胡（以上各三錢），防風（二錢五分），甘草（生二錢）
上件㕮咀，如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎至一盞去渣，大溫服無時，忌寒涼之物。（《辨惑論》）
白話文：
升麻：5錢
葛根：5錢
獨活：5錢
羌活：5錢
白芍藥：5錢
人參：5錢
甘草（炙）3錢
柴胡：3錢
防風：2錢5分
甘草（生）2錢
當歸補血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰脈虛血虛，又云血虛發熱。證象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。
白話文：
當歸補血湯：用於治療肌肉發熱、燥熱、口渴引發飲酒、眼睛發紅、臉色發紅、晝夜不息，其脈搏洪大而虛弱，重按時完全沒有脈搏。
《內經》說脈虛血虛，又說血虛發熱。
症狀類似白虎湯，但脈搏不長實，有辨別的方法。如果誤服白虎湯，必死無疑。
這種疾病是由飢餓、困苦和勞役引起的。
黃耆（一兩），當歸（酒洗二錢）
上件㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（同上）
白話文：
黃耆（三十克），當歸（用酒洗過六克） 以上藥材切碎，全部做為一次的劑量，加兩碗水煎煮至剩一碗，去掉藥渣後趁溫熱服用，空腹時食用前服用。
瀉血湯，治發熱晝少而夜多，太陽經中尤甚，晝病則在氣，夜病則在血，是足太陽膀胱血中浮熱，微有氣也。既病人大小便如常，知邪氣不在臟腑，是無里證也。外無惡寒，知邪氣不在表也。有時而發，有時而止，知邪氣不在表、不在裡，知在經絡也。夜發多而晝發少，是邪氣下陷之深也。此雜證，當從熱入血室而論之。
白話文：
瀉血湯，治療發熱，白天較少而晚上較多，太陽經中的發熱尤為嚴重。白天發病，屬於「氣」證；晚上發病，屬於「血」證。這是足太陽膀胱經中的血液中浮熱，還伴有輕微的氣。病人大小便正常，說明邪氣不在臟腑，屬於沒有裏證的情況。沒有惡寒，邪氣不在表。有時發病，有時停止，邪氣不在表、不在裡，在經絡中。晚上發病多，白天發病少，是邪氣下陷得很深。這屬於雜證，應該從熱入血室的角度來考慮。
生地黃（酒洗炒），熟地黃，蒲黃，丹參（酒炒），當歸（酒洗去土），漢防己（酒洗炒），柴胡（去蘆），甘草梢（炙），羌活（以上各一兩），桃仁（去皮三錢湯浸）
白話文：
生地黃（用酒清洗後炒）、熟地黃、蒲黃、丹參（用酒炒）、當歸（用酒清洗去除泥土）、漢防己（用酒清洗後炒）、柴胡（去除蘆頭）、甘草梢（用火烤）、羌活（以上各一兩）、桃仁（去皮後用三錢湯浸泡）
上為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞去渣，空心溫服。（《蘭室》）
加味逍遙散，治有一等郁證似瘧者，其寒熱與正瘧無異，但其人口苦，嘔吐清水或苦水，面青脅痛，耳鳴脈澀。
白話文：
上方使用的是粗末，每次服用五錢，用水一碗半煎煮至一碗後去掉藥渣，空腹時溫熱服用。（出自《蘭室》） 加味逍遙散，用於治療類似瘧疾的郁證，這種病症的寒熱表現與真正的瘧疾無異，但患者會感到口苦，嘔吐清水或是苦水，面色青黃，脅部疼痛，耳鳴，脈象澀滯。
柴胡，芍藥，丹皮，陳皮，茯神，當歸，白朮，貝母（各一錢），薄荷（七分），黃連（五分，每一兩，用吳茱萸二錢，水拌炒焦色合用。）（《醫通》）（按：此方專於解熱，故次於此。原文無加味字，今據《觀聚方》補入。）
白話文：
柴胡、芍藥、丹皮、陳皮、茯神、當歸、白朮、貝母各一錢，薄荷七分，黃連五分，每兩用吳茱萸二錢，水拌炒至焦色後一起使用。