《雜病廣要》~ 外因類 (23)
外因類 (23)
1. 中暑
滲利諸方，五苓散，治傷暑煩渴，引飲無度。（《三因》）小便赤澀，心下水氣。（《直指》）蓋夏月伏陰在內，腸胃冷滑，易於傷動，暑毒一入，遍於五臟六腑，為病最急。夏月小有感冒，無問風寒暑濕，頭痛寒熱，煩躁昏悶，霍亂瘧痢，皆當先服五苓散，然後隨證以他藥主之。其實豬苓、茯苓利水道，白朮、肉桂有實表之功，若用以治病，無有不愈。（《簡易》）大便水瀉，小便不利，加車前子末煎服，不宜過多。（《淡寮》）
辰砂五苓散，如中暑發渴，小便赤澀，用新汲水調下。（《和劑》）（此方繫於五苓散加辰砂，既拈於《傷寒廣要》中，茲不贅。）
春澤湯，即五苓散加人參一錢。（《證治方》）
春澤湯，治伏暑發熱，煩渴引飲，小便不利。
澤瀉（三錢），豬苓（二錢），茯苓（二錢），白朮（二錢），桂心（一錢）人參（一錢半），柴胡（一錢），麥門冬（一錢半），渴甚，去桂，加五味子、黃連各二錢。
上㕮咀，每服七錢，水一鍾半，燈心二十莖，煎一鍾，食遠服。（《奇效》）
六味香薷湯，治卒中暑熱，左脈虛弱，煩悶旋暈，欲嘔不嘔，怠情乏力，或發熱自汗，小便赤澀，或腹脹自利者。
香薷，乾葛（各二兩），白朮，赤茯苓，澤瀉，桂心（各一兩）
上件㕮咀，每服五錢，水一盞半，姜五片，烏梅一個，煎至一盞服。一方治尊年人胃氣不和，因中暑吐利旋暈，本方加草果。生附各□兩，兩倍生薑煎。一方吐痰厥逆，不省人事，本方加半夏三兩，倍生薑煎服，仍灸氣海一穴。（《續易簡方脈論》）
香茹四苓散，治暑瀉。
香薷（三錢），白扁豆（炒三錢），厚朴（姜炒二錢），白朮（土炒一錢）白茯苓（一錢），木通（一錢），滑石（一錢）
內熱，加姜炒黃連一錢。（《集驗良方》）《養生四要》豬苓湯，治人於夏月，在烈日之中，奔走勞役得病，於本方去木通、滑石，加炙甘、豬苓、澤瀉。（宜與《泄瀉門》相參。）
益元散（一名天水散，一名太白散），解中暑。
滑石（六兩白膩好者），甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，蜜少許，溫水調下，或無蜜亦可，無時日三服。或欲冷飲者，新井泉水調下亦得。（《直格》）《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散，治伏暑煩渴引飲，小便不利，心神恍惚，於本方加辰砂三錢。
桂苓甘露散（一名桂苓白朮散），治冒暑，濕熱內甚，或吐瀉煩渴，或小便赤澀。（《節錄》）
桂（半兩），茯苓，白朮（各半兩），甘草（炙），澤瀉，石膏，寒水石（各一兩），滑石（二兩制如前）
上為極細末，熱湯調下三錢，欲冷飲者，新水調下，或生薑湯調下尤良，小兒服一錢。（《直格》）《宣明論》有豬苓。（按：此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小兒直訣》，用石膏、寒水石、甘草三味，治傷熱吐瀉黃瘦。而《全嬰方論》，用治小兒中暑昏迷，煩渴不止，心躁體熱頭疼，或伏熱吐瀉。）
白話文：
中暑
治療方劑
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五苓散：可以治療中暑引起的口渴，飲水過多。若出現小便赤黃且排尿不暢，以及心下有水氣的症狀也適用。因為夏天體內陰氣潛伏，腸胃功能較弱容易受影響，暑邪一旦入侵，會影響到全身臟腑，病情發展迅速。夏天若有輕微感冒，不論是風寒暑濕哪種原因引起的頭痛、發冷發熱、煩躁昏沉、上吐下瀉等症狀，都應先服用五苓散，再根據具體病情使用其他藥物治療。五苓散中的豬苓和茯苓可以利水，白朮和肉桂可以增強體表抵抗力，用來治療這些疾病，大多可以治癒。如果出現大便水瀉、小便不暢的情況，可以加入車前子末煎服，但用量不宜過多。
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辰砂五苓散：如果中暑後出現口渴、小便赤黃且排尿不暢，可用新打的井水調服。此方是在五苓散的基礎上加入辰砂，在《傷寒廣要》中也有記載，這裡就不再重複說明。
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春澤湯：就是五苓散加入人參。可以治療因暑熱潛伏導致的發熱、口渴多飲、小便不暢。
其配方為：澤瀉（9克）、豬苓（6克）、茯苓（6克）、白朮（6克）、桂心（3克）、人參（4.5克）、柴胡（3克）、麥門冬（4.5克）。如果口渴嚴重，可以去掉桂心，加入五味子和黃連各6克。將以上藥材切碎，每次取21克，用水和少許燈心草煎煮後服用。
- 六味香薷湯：可以治療因中暑引起的突然發病，左脈虛弱，煩悶眩暈，想吐又吐不出來，身體疲乏無力，或發熱自汗，小便赤澀，或腹脹腹瀉等症狀。
其配方為：香薷、葛根（各60克）、白朮、赤茯苓、澤瀉、桂心（各30克）。將以上藥材切碎，每次取15克，加水、生薑和烏梅煎煮後服用。
另有變方：若老年人因中暑引起腸胃不適，出現嘔吐腹瀉和眩暈，可在原方中加入草果和生附子。若出現吐痰昏厥、不省人事，可在原方中加入半夏，並多加生薑煎煮，同時針灸氣海穴。
- 香薷四苓散：可以治療因中暑引起的腹瀉。
其配方為：香薷（9克）、炒白扁豆（9克）、姜炒厚朴（6克）、土炒白朮（3克）、白茯苓（3克）、木通（3克）、滑石（3克）。如果體內有熱，可以加入姜炒黃連3克。
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豬苓湯：可以治療夏天在烈日下勞累奔波而引起的疾病，此方在原方的基礎上去掉木通和滑石，加入炙甘草、豬苓和澤瀉。
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益元散（又名天水散、太白散）：可以緩解中暑。
其配方為：滑石（180克，要選擇白而細膩的）、甘草（30克）。將以上藥材研磨成細末，每次服用9克，加少量蜂蜜用溫水調服，沒有蜂蜜也可以，每日服用三次。如果想冷服，也可以用新打的井水調服。
另有變方：辰砂益元散，可以治療因暑熱潛伏導致的煩渴多飲、小便不暢、心神恍惚，在原方中加入辰砂9克。
- 桂苓甘露散（又名桂苓白朮散）：可以治療因暑熱、濕熱內盛而引起的疾病，如嘔吐腹瀉、煩渴、小便赤澀等。
其配方為：桂（15克）、茯苓、白朮（各15克）、炙甘草、澤瀉、石膏、寒水石（各30克）、滑石（60克，製法同上）。將以上藥材研磨成極細的粉末，每次服用9克，用熱水調服。想冷服，可以用新水調服，或用生薑湯調服效果更佳。兒童服用3克。
此方是由五苓散、甘露散和益元散三方組合而成。甘露散原出自《小兒直訣》，由石膏、寒水石和甘草三味藥組成，用於治療因熱邪引起的嘔吐腹瀉、身體消瘦。而《全嬰方論》則用其治療小兒中暑昏迷、煩渴不止、心煩體熱頭痛、或因伏熱引起的嘔吐腹瀉。