《雜病廣要》~ 諸血病 (6)
諸血病 (6)
1. 肌膚出血
汗血，汗血候：肝藏血，心之液為汗。言肝心俱傷於邪，故血從膚腠而出也。（《病源論》）（按：又《虛勞吐下血候》曰：表虛者則汗血。）
白話文：
汗血
汗血的徵候：肝臟儲藏血液，心臟的津液為汗。這句話的意思是說，肝臟和心臟都受到了邪氣的傷害，所以血液從皮膚的腠理中滲出。（《病源論》）
（備註：在《虛勞吐下血候》中說：表虛的人就會汗血。）
病者汗出，正赤汙衣，名曰汗血。皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行，婦人產蓐多有此證。（《三因》）
葎草汁，治產婦大喜汗出，汙衣赤色，及膏淋尿血。
葎草（不拘多少）
上搗取汁二升，醋二合和，空腹飲一杯，或濃煮汁飲，亦治淋瀝尿血。（同上）
白話文：
病人出汗，汗色鮮紅污衣，稱為汗血。這都是因為大喜傷了心，喜悅則氣散，血隨氣行，婦女生產後多有這種症狀。 葎草汁可以治療產婦因大喜而出汗，衣服被染成紅色，以及膏淋尿血的症狀。 取適量葎草 搗爛取汁兩升，加入兩合醋混合，空腹時飲一杯，或者濃煮後飲用，也能治療淋瀝尿血。
黃耆建中湯，治血汗出汙衣，甚如壞染，皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行故也。體虛者，宜服此。（《醫林集要》）
肌衄，治血自皮膚間濺出。
以煮酒瓶上紙，碎撧如楊花，用手捏在出血處，立止。（《是齋》）
白話文：
黃耆建中湯，可以治療汗水帶血、衣服弄髒的情況，就像被壞墨水弄髒一樣。這是因為過度興奮傷了心，高興時氣就散亂，血液跟隨氣的運行而導致。體質虛弱的人，應該服用此方。（《醫林集要》）
毛竅節次出血，若血不出，皮脹膨如鼓，須臾眼鼻口俱被氣脹合，此名脈溢，飲生薑汗水各半，二盞即愈。（《經驗良方》）
白話文：
毛孔裡有血滲出，如果血不出，皮膚膨脹的像鼓一樣，一會兒眼睛、鼻子、嘴巴都被漲的氣閉合，這個叫做脈溢，喝薑汁和汗水各半，兩杯就好。
一婦人，三陰交無故出血如射，將絕，以手按其竅，縛以布條，昏僕不知人事，以人參一兩煎，灌之愈。（《類案》）
肌衄，宜當歸六黃湯主之，外用男胎髮燒灰罨之，立效。（《保命歌括》）
白話文：
血液從毛孔裡流出來，叫做肌衄。人中白（人中白是人中部位白色的膿液）不論多少，放在瓦片上用火加熱烘乾，研磨成極其細膩的粉末，每次服用二錢，加入少許麝香，用溫酒送服下去，同時在外面用香灰堵住。如果還沒有效果，可以用鬱金粉末和水調成糊狀，用鵝毛在皮下掃塗，就可以治癒。（《六要》）
血從毛孔出，名曰肌衄。人中白不拘多少，瓦上用火逼干，研令極細，每服二錢，入麝少許，溫酒下，外以發灰遏之。未效，鬱金末水調，鵝羽掃之，即愈。（《六要》）
血箭，出於心經，火盛逼血從毛竅出也。血痣，由於肝經怒火鬱結，其形初起色紅如痔，漸大如豆，揩之血流。治血箭，以桃花散（按：用石灰同大黃炒，去大黃篩細）涼水調敷，或金墨塗搽自去。血痣須用冰螄散（按：用田螺、白砒、冰片、硇砂）枯去本痔，以珍珠散搽之（按：用青槓花、珍珠、真輕粉），生皮乃愈。血甚者，內服涼血地黃湯，兼戒口味，始痊。（《外科正宗》）
涼血地黃湯，治血箭血痣，內熱甚而逼血妄行，出血如飛者。
白話文：
血箭，源於心經，是火氣旺盛逼迫血液從毛孔中流出。血痣，是因肝經怒火鬱結所致，初期形狀呈紅色，似痔瘡，逐漸變大如黃豆，擦拭時流血。治療血箭，可用桃花散（用石灰與大黃一起炒，去除大黃篩細）調涼水敷，或用金墨塗抹，能自行消退。血痣必須用冰螄散（用田螺、白砒、冰片、硇砂）將痔瘡枯萎，再用珍珠散（用青槓花、珍珠、真輕粉）塗抹，長出新皮後即痊癒。若血流不止，內服涼血地黃湯，並忌口，才能痊癒。（《外科正宗》）
黃連，當歸，生地，山梔，玄參，甘草（各等分），
水二鍾，煎八分，量病上下服之。（同上）
白話文：
黃連、當歸、生地、山梔、玄參、甘草（各等分）
搔癢血出，頃有一人，指縫中因瘙癢，遂成瘡，有一小竅，血濺出不止。用止血藥及血竭之類亦無效，數日遂不起。後有一人，於耳後髮際瘙癢，亦有一小竅出血，與前相似，人亦無識者。適有一道人，言此名發泉，但用多年糞桶箍，曬乾燒灰，敷之當愈，果如其言。使前指縫血出者遇此，亦必愈。（《醫說》）
白話文：
某人因劇烈搔癢，致指縫間生出瘡口，有個小洞，血流不止。用止血藥和血竭等藥物治療，都無效，數日後也不見好轉。後來有位道士說，這種病叫發泉，只要用多年糞桶箍曬乾燒成灰，敷在患處就能治癒。結果果然如道士所說的那樣。如果指縫流血的那個人遇到這種治療方法，也一定會痊癒。（《醫說》）
糊心寺僧履師者，一日偶搔膕中疥，忽自出血，汩汩如湧泉，竟日不止。瘍醫治療弗驗，邀翁往視。履時已困極，無氣可語。及持其脈，惟尺部如蛛絲，他部皆無。即告之曰：夫脈，血氣之充也。今血妄溢，故榮氣暴衰。然兩尺尚可按，惟當益營以瀉其陰火。乃作四神湯（按：此方見《元戎》，用當歸、川芎、芍藥、乾薑）加荊芥、防風，不問晨夜並進，明日脈漸出，更服十全大補一劑，遂痊。（《醫史·滄洲翁傳》）
白話文：
糊心寺有個和尚叫履師，有一天他偶然抓了抓大腿內側的疥瘡，突然自己開始出血，像泉水那樣汩汩流著，整天止不住。外科醫生治療無效，就請我去診治。履師這時已經虛弱到了極點，連話都說不出。等到我把脈時，只有尺脈像蛛絲一樣，其他部位的脈都摸不到。我就告訴他說：脈搏是血氣充盈的標誌。現在血亂流，所以榮氣驟然衰敗。但是兩條尺脈還可以觸到，只要增益營氣，瀉掉陰火就能康復。於是開了四神湯（方見《元戎》，用當歸、川芎、芍藥、乾薑）加上荊芥、防風，不管白天黑夜都吃，第二天脈象漸漸出來，再服十全大補湯一劑，於是痊癒。（《醫史·滄洲翁傳》）
或偶觸破傷，血遂泉湧不止，惟用十全大補湯，頻頻多服。外用杏仁研細，拌白麵，水調塗之。（《醫通》）
白話文：
偶爾傷口破裂，血流如湧泉，不停地流，治療方法是用十全大補湯，頻頻多服。外用杏仁研磨成細末，拌入白麵，用清水調和塗抹在傷口上。（《醫通》）
遍身忽皮底混混如波浪聲，癢不可忍，抓之血出不能解，謂之氣奔。以人參、苦杖、青鹽、白朮、細辛各一兩為末，水二碗，煎十餘沸，去滓飲盡，便愈。（《經驗良方》）（按：《得效》無白朮及為末二字。）
白話文：
全身忽然皮膚下有混雜的聲音如波浪聲，瘙癢難忍，抓破流血也不能解決，這種情況稱為「氣奔」。用人參、苦杖、青鹽、白朮、細辛各一兩研成粉末，用水二碗，煎煮十幾沸後，去掉渣滓，喝完，馬上就會痊癒。（《經驗良方》）（註解：《得效》方中沒有白朮和研磨成粉末兩個詞。）
針灸瘡血出，夫針灸皆是節穴俞募之處，若病甚則風氣衝擊於瘡。凡血與氣相隨而行，故風乘於氣而動於血，血從灸瘡處出。氣盛則血不止，名為發洪。（《病源論》）
白話文：
針灸後傷口流血：針灸都是選擇在穴位上進行。如果病情嚴重，風邪會衝擊傷口。血液總是隨著氣一起運行，所以風襲擊了氣，氣又推動了血，所以血會從針灸的傷口流出。如果病人氣血旺盛，出血就難以止住，這種情況被稱為「發洪」。
治針灸瘡血出不止方。
燒人屎灰以敷之。（《千金》）
又方。
死蜣螂末，豬脂塗之。（同上）
治灸瘡血不止，蔥白塗敷方。
蔥白（一握）
上一味研絞取汁，塗敷瘡上，日三五度。（《聖濟》）
白話文：
治療針灸後傷口出血不止的方法。 用人糞燒成灰，撒在傷口上。（出自《千金要方》） 另一種方法。 將死蜣螂磨成粉末，用豬油調勻後塗抹於傷口。（同上） 治療灸療後傷口出血不止，使用蔥白塗敷的方法。 取一把蔥白 將蔥白研磨絞取其汁液，塗抹在傷口上，每天塗抹三到五次。（出自《聖濟總錄》）
人有灸火至五壯，血出一縷，急如溺，手冷欲絕。以酒炒黃芩一、二錢，酒下則止。（《類案》）
白話文：
某人灸火灸到五壯，血流出一小股，血流急得像溺水的人一樣，雙手冰涼快要不行了。用酒炒黃芩一、二錢，喝下酒血就止住了。（《類案》）
臍中流血，人有臍中流血者，其血不十分多，夾水流出，乃大小腸之火齊旺，必兩相爭鬥。其所以動火，以腎經乾燥無水以潤之，仍須以治腎為主。方用兩止湯，熟地三兩，山茱萸一兩，麥冬一兩，北五味五錢，白朮五錢，水煎服。此證用障臍湯亦甚神，大黃五分，當歸、生地各一兩，地榆三錢，水煎服。（《辯證錄》）
白話文：
臍中流血
有的人臍中流血，血量不多，夾雜著水流出，這是因為大小腸的火氣都很旺盛，一定會互相爭鬥。而之所以會引起火氣，是因為腎經乾燥，沒有水來滋潤，所以治療時仍應以調理腎臟為主。
方劑：
兩止湯
- 熟地三兩
- 山茱萸一兩
- 麥冬一兩
- 北五味五錢
- 白朮五錢
水煎服。
障臍湯
- 大黃五分
- 當歸、生地各一兩
- 地榆三錢
水煎服。