《雜病廣要》~ 諸氣病 (10)
諸氣病 (10)
1. 諸氣病
舉世皆言氣無補法，《局方》、《三因》七氣、四磨、六磨等方，其中俱用人參，能無助氣為患乎？（按：《醫通》四磨湯本於《濟生》，無木香，有人參。六磨湯則有木香，無大黃。故為是言也）。古人立方用參，非盡為補而設也。如《局方》七氣原以肉桂、半夏為主，而借人參引入氣分以散氣，豈用補之謂耶。
其《三因》七氣，純是辛散，即用一味人參，但可隨諸藥建行氣之功，不致傷氣足矣，何暇逞其補性乎。至於四磨、六磨，不過賴以資應敵之需，尚恐不及，安能望其補益哉。（同上）（按：治氣大法，愚著《藥治通義》亦既論之，宜參閱。）
利氣諸方（兼逐飲方、兼疏轉方）大三脘散，治三焦氣逆，解大便秘滯，下胸脅滿脹憊氣。
大腹皮（一兩炙黃），紫蘇（一兩並梗），白朮（三分），獨活（一兩），沉香（一兩），木香（三分），甘草（三分微炙），木瓜（切焙乾秤一兩），陳橘皮（湯浸去白二分干），檳榔（三分麵裹熟用），川芎（一兩）
上十一味，同一處杵為粗散，每劑秤一分（按：《活人書》作一兩），水二盞同煎，至一盞去滓，分二服，帶溫服，取便通為效。如能臨晚常進半劑，依法煎服，即腑臟調和，不至風氣秘滯。如人病秘滯，數服通利藥未通利者，依法煎服，就用內藥，便通行，大效，極不虛人氣，經驗多矣。腳氣，心腹氣悶，大便秘滯，最宜服。
（《傳家秘寶》）《和劑》三和散，治五臟不調，三焦不和，心腹痞悶，脅肋䐜脹，風氣壅滯，肢節煩疼，頭面虛浮，手足微腫，腸胃燥澀，大便閉難，雖年高氣弱，並可服之。又治背痛脅痛，有妨飲食，及腳氣上攻，胸腹滿悶，大便不通。於本方去獨活，加羌活。《雞峰》三和散，於《和劑》方中（主治同）去川芎，加木通。
七氣湯，論曰：百病皆生於氣。大抵不過於喜怒悲恐，驚勞寒熱。蓋喜則氣緩，怒則氣逆，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，寒則氣收，熱則氣泄，由此變生。若其氣起於一邊（按：原無邊字，今據《治活秘方》補），或左或右，循行上下，或在肌肉之間，如錐刀所刺，其氣不得息，令人腹中滿，此由驚恐喜怒，或冒寒熱，留聚而不散，為鬱伏之氣，流行隨經，上下相傳而痛，久令人痞悶，大便結澀，其脈短澀，謂之聚氣，宜此藥並趁痛散。
京三稜，蓬莪朮，青橘皮，陳橘皮，藿香葉，桔梗，益智（各一兩），香附子（一兩半），甘草（三分）
上為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗一個，煎至一盞，去滓服。（《雞峰》）《直指》、《指迷》七氣湯，治七情相干，陰陽不得升降，氣結壅滯，攻衝作痛。於本方去三稜，加辣桂一兩，更加半夏三分。《濟生》大七氣湯，治六聚，於本方加肉桂。（《活法秘方》名聚氣湯，主證與本方同。）
白話文：
世人都說氣虛無法用補法來治療。《局方》、《三因》中的七氣湯、四磨湯、六磨湯等方劑，裡面都用了人參，難道不會因為補氣反而導致問題嗎？（《醫通》的四磨湯是從《濟生方》來的，沒有木香，有人參。六磨湯則有木香，沒有大黃。所以這樣說。）古人用人參，並非完全是為了補益。例如《局方》的七氣湯，主要用肉桂、半夏，是藉由人參把藥力帶入氣分來散氣，哪是為了補氣呢？
《三因》的七氣湯，全是辛散的藥，即使加入一點人參，也只是輔助其他藥材來發揮行氣的功效，不至於耗損氣，哪有空去發揮補益的作用呢？至於四磨湯、六磨湯，不過是用來應付急需，恐怕還來不及，哪能指望它們補益呢？（關於治療氣的原則，我在《藥治通義》中已經詳細論述，可以參考。）
理氣諸方（兼逐飲方、兼疏轉方）
大三脘散，治療三焦氣機逆亂，能解除大便秘結，消除胸脅脹滿、氣虛乏力的症狀。
藥材：大腹皮（炙黃，一兩），紫蘇（連梗，一兩），白朮（三分），獨活（一兩），沉香（一兩），木香（三分），甘草（微炙，三分），木瓜（切片焙乾，一兩），陳皮（用熱水浸泡後去白，二分乾），檳榔（用麵包裹熟用，三分），川芎（一兩）
以上十一味藥材，一同搗成粗散。每劑取一分（《活人書》記載為一兩），用水兩碗煎至一碗，去渣，分兩次溫服。如果能在晚上睡前常服半劑，按照方法煎服，就能使臟腑調和，不會有風氣阻塞的情形。如果有人便秘，多次服用通便藥都沒有效果，按照此方煎服，配合其他內服藥，就能順利通便，效果很好，而且不會虛耗氣，效果多次驗證。腳氣、心腹氣悶、大便秘結，最適合服用此方。
《傳家秘寶》的三和散，治療五臟不調、三焦不和，心腹痞悶、脅肋脹滿、風氣壅滯、肢體關節疼痛、頭面虛浮、手腳輕微腫脹、腸胃乾燥、大便難解。即使年紀大、氣虛的人，也都可以服用。又可以治療背痛、脅痛，影響飲食，以及腳氣上攻、胸腹滿悶、大便不通。本方去除獨活，加入羌活，就成了**《雞峰》的三和散**。其主治功效相同，只是在《和劑》的基礎上去除川芎，加入木通。
七氣湯，說明：各種疾病都是因為氣機失調所引起的。大概是因為喜、怒、悲、恐、驚、勞、寒、熱等因素。喜則氣散，怒則氣逆，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，寒則氣收，熱則氣泄，由此產生各種變化。如果氣機偏於一側（原本沒有「邊」字，這裡根據《治活秘方》補上），或左或右，在上下之間運行，或在肌肉之間，像錐子刀子刺一樣的疼痛，氣機不暢，讓人腹中脹滿，這是因為驚恐、喜怒，或感受寒熱，導致氣機鬱結不散，形成鬱伏之氣，在經絡中流竄，上下傳導而產生疼痛，久而久之，會讓人感到痞悶，大便乾澀，脈象短澀，這就是所謂的聚氣。應該用此藥並在疼痛時服用，才能散氣。
藥材：京三稜、蓬莪朮、青橘皮、陳橘皮、藿香葉、桔梗、益智（各一兩），香附子（一兩半），甘草（三分）
以上藥材，搗成粗末。每次服用五錢，用水兩碗，加生薑三片、紅棗一個，煎至一碗，去渣服用。（《雞峰》七氣湯）《直指》、《指迷》的七氣湯，治療七情干擾、陰陽升降失調、氣機鬱結壅滯、攻衝作痛。在本方的基礎上去除三稜，加入肉桂一兩，再加入半夏三分。《濟生》大七氣湯，治療六種聚結之證，在本方的基礎上加入肉桂。（《活法秘方》名為聚氣湯，主治的病症與本方相同。）