《雜病廣要》~ 外因類 (8)
外因類 (8)
1. 歷節
歷節，即行痹、痛痹之屬，唐人或謂之白虎病，宋人則聯稱為白虎歷節風，又稱之痛風，而元以降，專用其名矣。倘經久不愈者，多變鶴膝風，而痢後風亦為其類證，仍併合為篇。
白話文：
歷節，是指行痹、痛痹這一類疾病。唐朝人有時稱之為白虎病，宋朝人則聯稱為白虎歷節風，又稱之為痛風，到了元朝以後，就專用這個名稱了。如果病情長期不癒，大多會轉變為鶴膝風，而痢後風也屬於這一類證候，所以將這些證候併合為一章。
源候總說，歷節風之狀，短氣自汗出，歷節疼痛不可忍，屈伸不得是也。由飲酒腠理開，汗出當風所
致也，亦有血氣虛受風邪而得之者。風歷關節,，與血氣相搏交攻，故疼痛，血氣虛則汗也，風冷搏於筋則不可屈伸，為歷節風也。（《病源論》）
白話文：
致病原因：
-
虛證：體虛血氣不足，感受風邪而得病。風邪侵襲關節，與血氣相爭交攻，故而疼痛。血氣虛弱則汗出。
-
實證：風寒之邪搏擊筋脈，導致筋脈屈伸不利，稱為歷節風。
《近效》論白虎病者，大都是風寒暑濕之毒，因虛所致，將攝失理，受此風邪，經脈結滯，血氣不行，蓄於骨節之間，或在四肢，肉色不變，其病晝靜而夜發，發即徹髓痠疼不歇，其病如虎之齧，故名曰白虎之病也。（《外臺》）（按：《聖惠》同，作白虎風。）
白話文：
《近效》一書中提到了白虎病，認為大多數白虎病都是由於風邪、寒邪、暑濕之毒，乘虛侵入人體，導致經絡閉塞、血氣不通，蓄積在骨節之間或四肢，肉色不變。這種病症在白天安靜，到了晚上發作，發作時疼痛徹骨，疼痛不休，猶如老虎咬噬，因此稱之為白虎病。（《外臺》中對此病的描述相同，但將其稱之為白虎風。）
夫歷節，疼痛不可屈伸，身體尫羸，其腫如脫，其痛如掣，流注骨節，短氣自汗，頭眩溫溫欲吐者，皆以風濕寒相搏而成。其痛如掣者為寒多，腫滿如脫者為濕多，歷節黃汗出者為風多。顧《病源》所載，飲酒當風，汗出入水，遂成斯疾。原其所因，雖涉風濕寒，又有飲酒之說，自屬不內外因，亦有不能飲酒而患此者，要當推求所因，分其先後輕重為治。久而不治，令人骨節蹉跌，變為癲病，不可不知。
白話文：
如果患上了關節疼痛、無法伸屈，身體瘦弱，腫脹得像是脫離了關節，疼痛得像被撕扯，疼痛流竄到骨節，出現氣短、自汗、頭暈、溫熱欲吐的症狀，這些都是因為風濕寒冷互相搏擊而造成的。疼痛像被撕扯的是寒邪較多，腫脹得像脫離關節的是濕邪較多，遍佈關節並伴有黃汗的是風邪較多。顧《病源》中記載，飲酒後吹風，汗出入水，就會形成這種疾病。追究其原因，雖然涉及到風濕寒，但也有飲酒的說法，這本身就不屬於內外因，也有不能飲酒而患上這種疾病的人，必須推求其病因，分清其先後輕重來治療。久治不愈，會讓人骨節蹉跌，變成癲病，不可不知。
（《三因》）（按：久而不治云云，本出《千金》，然癲病可疑，當考。）
痛風即《內經》風寒濕三氣雜至，合而為痹也。雖言寒為痛痹；然三者皆能作痛，但寒勝者痛甚如掣，濕者痛著如腫，風者其痛行動無常處。悉因凝滯之痹，與流行榮衛真氣相擊搏，則作痛痹，若不搏其流行出入之道，則不痛，但痿痹耳。（《推求師意》）
白話文：
痛風就是《內經》所說的風、寒、濕三種不同的疾病的病氣混雜在一起，共同形成的疾病。雖然說寒邪導致的風濕痹痛疼痛劇烈，但是三種病氣都能引起疼痛。寒邪佔主要地位的，疼痛劇烈如針刺；濕邪佔主要地位的，疼痛部位固定不移，好像腫脹一樣；風邪佔主要地位的，疼痛時而出現時而消失，沒有固定的部位。這都是凝滯之邪造成的痹症，與經絡氣血相搏擊，就會產生痛風。如果痹邪不阻塞流竄出入的道路，就不會疼痛，只會麻木不仁罷了。
病屬血分，痛風者，大率因血得熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。治法以辛熱之劑，流散寒濕，開發腠理，其血得行，與氣相和，其病自安。然亦有數種治法稍異，謹書一二，以證予言。東陽傅文年逾六十，性急作勞，患兩腿痛甚，動則甚痛。予視之曰：此兼虛證，當補血溫血，病當自安。遂與四物湯，加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎，入生薑，研潛行散，熱飲，三四十帖而安。又朱宅閫內，年近三十，食味甚厚，性躁急，患痛風，攣縮數月，醫禱不應。予視之曰：此挾痰與氣證，當和血疏氣導痰。病自安。遂以潛行散入生甘草、牛膝、炒枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎服，半年而安。又鄰鮑六，年二十餘，因患血痢，用澀藥取效，後患痛風，叫號撼鄰。予視之曰：此惡血入經絡證，血受濕熱，久必凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經久不治，恐成偏枯。遂與四物湯，加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生甘草煎，入生薑，研潛行散，入少酒飲之，數十帖，又與刺委中，出黑血近三合而安。（《格致餘論》）
白話文：
病因在血，痛風多是由於血熱起來，像沸騰一樣，以後又遇冷水，或站在潮濕的地方，或吹取涼風，或臥在風口，寒涼在外搏擊，熱血遇冷，汗液凝結，所以疼痛，晚上疼痛更劇烈，這是因為陰氣盛的意思。治療的方法是使用辛熱的藥物，以祛散寒濕，疏通腠理，使血能夠運行，和氣相合，就會好起來。但是也有幾種治療方法略微不同，謹舉一兩個作為證據。東陽人傅文年六十多歲了，性情急躁，勞碌過度，患了兩條腿疼痛很厲害，一動就更痛。我看過後說：這是兼有虛弱證，應該補血溫血，疼痛就會安穩了。於是給他用四物湯，再加用桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎煮，加入生薑，研磨潛行散，熱飲，吃三四十帖病就好了。另外，朱宅內的女僕，接近三十歲，飲食很肥厚，性情急躁，患了痛風，攣縮了好幾個月，求醫問藥都不見效。我看過後說：這是兼有痰與氣證，應該採用和血、疏氣、導痰的治療方法。病就會好起來。於是用潛行散加入生甘草、牛膝、炒枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎服，半年就好了。還有鄰居鮑六，二十多歲，因患血痢，服用澀藥取得療效，後來患了痛風，痛得大聲喊叫，驚動了左鄰右舍。我看過後說：這是惡血進入經絡證，血受濕熱，久了必定凝結成濁液，所要排泄的沒有排淨，積滯在經脈中，所以疼痛，時間長了不治，恐怕會變成偏癱。於是給他用四物湯，加入桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生甘草煎煮，加入生薑，研磨潛行散，並加入少量的酒喝下，幾十帖藥以後，再刺委中穴，排出血水將近三合而痊癒。
白話文：
病症是由中暑引起的。鄧安人夏天也患上流行性感冒，疼痛難忍。各種藥物都不見效。他請僕人診斷，發現人迎和心脈虛弱。這是由於中暑引起的。僕人建議先服用酒蒸黃連丸（只用黃連，用酒蒸製成丸劑）。其他醫生都嘲笑這個建議。但他服用一劑後就痊癒了。後來，他也把這個方法推薦給別人，效果也很好。（《婦人良方》）
證治諸說，大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也。其有遇風雨陰晦而甚者，此正陰邪侮陽之證也。或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也。若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養血養氣不可。（《景岳》）兩手十指，一指疼了一指疼，疼後又腫，骨頭裡痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱，行則痛輕，腫卻重。解云：先血後氣，乃先痛後腫，形傷氣也。（《綱目》引東）如兩腿自膝以下，或時內熱，或骨中覺熱，或有一點痠痛熱者何？此血熱也。但是風病，其血必熱，惟其血熱，故風寒之氣一襲，則外寒束內而作痛。（《慈航》）
白話文：
各種診治的說法大多認為，疼痛麻木的癥狀，多半是白天輕、晚上重，這是陰邪在陰分造成的。如果遇到風雨陰晦的天氣就會加重病情，這是陰邪侵犯陽分的癥狀。或者遇到溫暖、炎熱的天氣就會加重病情，這是濕熱傷陰的火證。如果筋脈拘緊停滯，伸縮不利，這是血虛血燥的癥狀，必須養血養氣才能治療。（《景嶽全書》）
雙手的十個手指，一個手指疼好了另一個手指又開始疼，疼了之後又腫起來，骨頭裡面疼痛，膝蓋也疼痛，左膝蓋疼好了右膝蓋又開始疼痛，發病的時候多的時候五天，少的時候三天，白天疼痛較輕，晚上疼痛加重，疼痛的時候感到發熱，走路的時候疼痛減輕，腫脹卻加重。解釋說：先是血虛，後來氣虛，所以先是疼痛，然後腫脹，這是形體損傷了氣血。（《綱目》引用東垣的說法）
比如兩腿從膝蓋以下，有時感到內部發熱，或者骨頭裡面感到發熱，或者有一點痠痛發熱，這是什麼原因呢？這是血熱造成的。但是風病，其血必定發熱，只有血熱，所以風寒之氣一襲來，就會使外寒束縛內熱而發作疼痛。（《慈航》）
白話文：
白虎歷節證，宜服小續命湯，兼用活絡丹（以南星、草烏、川烏、地龍、乳香、沒藥為藥引），若全身麻木者，亦可服。麝香丸亦有療效。（《管見》）
治法當以溫藥解其風寒濕之毒，或用和平，則獨活寄生湯輩可也。（《直指》）
白話文：
治療方法應使用溫性的藥物來解除風寒濕毒，或使用和平的藥物，例如獨活寄生湯等藥物。
筋骨疼痛，俗呼為痛風，或痛而遊走無定，俗呼為走注風，並宜烏藥順氣散和煎服元通氣散，咽地仙丹（《和劑》經進地仙丹是）或青龍丸（見《濟生》）。未效，用大防風湯，或五積散調乳香末。有痛風而痛有常處，其痛處赤腫灼熱，或渾身壯熱，此欲成風毒，宜敗毒散。（《要訣》）
白話文：
筋骨疼痛，俗稱痛風，或疼痛遊走不定，俗稱走注風，都應該使用烏藥順氣散和煎服元通氣散、咽地仙丹（《和劑》經進地仙丹）或青龍丸（見《濟生》）。如果沒有效，可以用大防風湯，或五積散調乳香末。有的痛風疼痛有固定部位，疼痛部位紅腫灼熱，或全身壯熱，這就要變成風毒，應該使用敗毒散。（《要訣》）
痛風脈浮緊，頭痛惡寒發熱，為新受之邪，宜五積散。治風先治血，血行風自滅，宜四物湯加生黃耆、防風、桂枝、秦艽、桑枝、紅花、炙甘草主之。痛風久不能愈，必大補氣血，以為勝邪之本，切不可徒用風藥，宜十全大補湯，諸藥各一錢，加真桑寄生三錢為君，再加附子、防風、竹瀝、生薑汁為佐使。（《時方妙用》）
白話文：
痛風脈浮緊、頭痛惡寒發熱，是新受感冒邪氣，宜選用五積散方。治療痛風應先調治氣血，氣血正常了，痛風自然消除，宜使用四物湯加減生黃耆、防風、桂枝、秦艽、桑枝、紅花、炙甘草為主。痛風很久仍然不能治癒，一定要大幅補益氣血，作為戰勝病邪的根本，千萬不能一味使用治風的藥物，宜選用十全大補湯，諸藥各一錢，加 真 桑寄生 三錢為君藥，再加附子、防風、竹瀝、生薑汁為佐使。（《時方妙用》）
鶴膝風，（此證治方，多可通治歷節，故並列在後款。）
肘膝腫痛，臂䯒細小，名曰鶴膝風，以其象鶴膝之形而名之也。或止有兩膝腫大，皮膚拘攣，不能屈伸，䯒腿枯細，俗謂之鼓槌風，要皆不過風寒濕之流注而作病也。（《醫統》）（按：鼓槌風亦出《奇效》，當考所本。）鶴膝風，乃足三陰虧損之症。初起寒熱交作時，亦宜五積散加牛膝、紅花，或萬靈丹發汗俱可。
白話文：
肘部和膝蓋腫痛，胳膊、大腿瘦小，稱為「鶴膝風」，以其象徵鶴膝的形狀而命名。有的只有雙膝腫大，皮膚緊繃，不能彎曲或伸直，小腿枯瘦，俗稱「鼓槌風」，究其根源不過是風寒濕之流注而發病。（《醫統》）（註：鼓槌風也出自《奇效》，應考證其出處。）鶴膝風是足三陰虧損的病症。初期寒熱交作時，也應服用五積散加牛膝、紅花，或萬靈丹發汗都可以。
如汗後，腫痛仍不消減，此陰寒深伏，以大防風湯溫暖經絡，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可漸漸取效。又如以上之法俱不效者，終成痼疾，不必強藥消之，只宜先天大造丸、史國公酒藥，每常服之，終年亦可轉重就輕，移步行履，尚可圖也。（《外科正宗》）（按：萬靈丹、大造丸等，當就本書而考。
白話文：
鶴膝風是風寒濕邪痹阻於膝蓋的疾病。如果膝蓋骨日漸增大，上下肌肉日漸枯瘦的人，且不可立即治療膝蓋，應先保養氣血，使肌肉漸漸豐盈後再治療膝蓋即可。這個與治療左右半身偏枯的證狀大同小異，半身已經偏枯了，要趕快將尚未枯萎的部分澆灌，然後已經枯萎的部分纔能夠疏通氣血而恢復豐盈。假使不知道從氣引血、從血引氣的方法，只是使用麻黃、防風等散風的套方藥物，鮮少有不完全枯萎而迅速死亡的。
故治鶴膝風而亟攻其痹，必並其足痿而不用矣。比而論之，其治法不益明乎。（《法律》）
古方治小兒鶴膝風，用六味地黃丸，加鹿茸、牛膝共八味，不治其風，其意最善。蓋小兒非必為風寒濕所痹，多因先天所稟，腎氣衰薄，陰寒凝聚於腰膝而不解，從外可知其內也。故以六味丸補腎中之水，以鹿茸補腎中之火，以牛膝引至骨節而壯其裹擷之筋，此治本不治標之良法也，舉此為例而推之。（同上）
白話文：
很久以前有個古方專門治療兒童的鶴膝風，使用六味地黃丸，再加入鹿茸、牛膝，總共有八種藥材，不治其風，但這個處方最善。小孩子不一定是由風寒濕痹，多半是先天所遺傳，腎氣衰敗，陰寒積在腰膝不解，從外表可得知其內臟也。因此用六味丸補腎中的水，用鹿茸補腎中的火，用牛膝引到骨節並且壯其包裹的筋，這是治本不治標的好方法，舉這個例子說明並且推廣之。（同上）
鶴膝風者，脛細而膝腫是也。經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。治宜去風順氣，活血壯筋，十全大補加杜仲、牛膝、羌活，或五積散加松節。血少虛寒而痛者，四物加荊芥、牛膝，送活絡丹。氣血流動，更服八味丸加鹿茸、牛膝調理，正氣旺而患自除矣。（《醫通》）
白話文：
鶴膝風：是指小腿細瘦而膝蓋腫痛的病症。中醫經典上說：膝蓋是筋腱聚集的地方，如果膝蓋屈伸不利，走路會彎腰駝背，說明筋腱已經疲憊不堪了。治療鶴膝風的方法應當是祛除風邪、疏通氣血，活血壯筋，服十全大補湯，再加杜仲、牛膝和羌活；或服五積散，再加松節。如果是血虛寒涼而引起的疼痛，可以服用四物湯，再加荊芥和牛膝，配合服活絡丹。當血氣通暢後，再服八味丸，再加鹿茸和牛膝調理，正氣旺盛了，病症自然會消除。（出自《醫通》）
鶴膝風與附骨疽，俱腎虛者多患之，因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補腎氣，又能行藥勢，散寒邪也。故體虛之人，為冷氣所襲，經久不消，陰極生陽。寒化為熱而潰也。若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石為石疽，或日久始潰，皮肉俱腐為緩疽，下部道遠，非桂、附不能下達也。況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂、附不能入其經而宣行也。
白話文：
鶴膝風和附骨疽，都是腎虛者容易患的疾病，由於真氣衰弱，邪氣就能夠深層侵犯，過去人用附子來治療，是因為附子可以溫補腎氣，又有幫助藥物發揮功效和驅散寒冷邪氣的作用。所以身體虛弱的人，受到寒冷之氣侵襲，時間久了不消除，陰極生陽，寒冷轉化為熱氣而潰爛。如果誤用寒涼藥物，必定會造成廢疾，或者肌肉攣縮一邊偏枯，或者虛弱萎靡無法行動，或者堅硬如石頭變成石疽，或者經過很長時間才潰爛，皮膚肌肉都腐爛變成緩疽。骨盆以下部位距離遠，不使用桂枝和附子就無法使藥物到達病竈。況且腎臟主導骨骼，而臀部以下都屬於腎臟管轄範圍，不使用桂枝和附子就無法使藥物進入經絡而發揮作用。
（《錦囊》）（按：此說，《匯補》引薛氏，當考。）
痢後風，（宜參後大防風湯），痢後偏生痛腳風，一般五積自能攻，於中去卻麻黃味，酒煮多多服見功。（《澹軒》）痢後風，因痢後下虛，不善調將，或多行，或房勞，或感外邪，致兩腳雙軟，若痛若痹，遂成風痢（風痢當易位）。獨活寄生湯，吞虎骨四斤丸，或用大防風湯，或多以生樟，即骨碎補，俗呼為胡孫姜，三分之一，同研取汁，酒解服，外以杜仲、牛膝、杉木節、白芷、南星、萆薢煎湯熏洗。（《要訣》）血痢止早，惡血留於經絡，作痛甚者，四物加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎，生薑汁研潛行散入少酒飲之，多服自驗，於委中刺黑血妙（按：此說本出丹溪）。凡久痢後，兩腳痠軟痛，或膝腫如鼓槌，此亡陰也，宜以芎、歸、熟地等補血藥治之，自愈。挾氣虛者，加參、耆。挾風濕者，加羌活、防風、白芷之類。切不可純作風治而用風藥，反燥其血，終不能愈。（《六要》）
白話文：
痢後風：
痢疾痊癒後，因調養不當，或過度勞累、房勞過度，或感受外邪，導致雙腳無力，疼痛麻木，演變成風痢。
治療：
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服用參後大防風湯。
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服用虎骨四斤丸。
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服用大防風湯。
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將生樟（即骨碎補）研成汁，用酒送服。
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外用杜仲、牛膝、杉木節、白芷、南星、萆薢煎湯燻洗。
血痢止早，惡血留於經絡，作痛甚者：
四物湯加上桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎服，再加入生薑汁，分次飲用，可有效緩解疼痛。於委中穴刺血放出黑血，亦可奏效。
凡久痢後，兩腳痠軟痛，或膝腫如鼓槌：
這是由於陰虛所致，宜用補血藥物治療，如芎歸熟地等。若伴有氣虛，可加入參、耆。若伴有風濕，可加入羌活、防風、白芷等藥物。切不可單純以風藥治療，以免耗散血氣，導致病情難愈。
類證，（宜參身體痛），附骨疽與白虎飛屍、歷節風皆相類，歷節則走注不定，白虎飛屍痛淺，按之則便，附骨疽痛深，按之無益。（《三因》）
白話文：
《類證》中說：（適合參考身體疼痛），附骨疽與白虎飛屍、歷節風都相似，歷節風的疼痛走來走去，不定在哪裡；白虎飛屍的疼痛較淺，按壓後會感到舒服；附骨疽的疼痛較深，按壓後沒有好處。（《三因》）
大抵骨節疼痛，加寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法，若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。（《回春》）
白話文：
一般來說，骨節疼痛，伴隨著寒熱、腫脹和硬塊的，這些都是濕痰在經絡中流注的症狀，治療方法與痛風相同。如果醫治不 及時，就會化膿，需要外用敷藥治療。（出自《回春》）
白話文：
婦女在年輕時身體虛弱、氣血不足，骨節之間疼痛，或者在其他部位疼痛，這是氣痛，不是風濕，可以用逍遙散加上川芎、香附、烏藥、木香來治療。（《階梯》）
驅邪諸方，防己湯，治風歷節，四肢疼痛，如槌鍛不可忍者方。
白話文：
防己、茯苓、白朮、桂心、生薑（各 160 公克），烏頭（七枚），人參（80 公克），甘草（120 公克）
上八味㕮咀，以苦酒一升，水一斗，煮取三升半，一服八合，日三夜一，當覺焦熱痹忽忽然，慎勿怪也。若不覺，復合服，以覺乃止。凡用烏頭皆去皮，熬令黑乃堪用，不然至毒人，宜慎之。（《翼》不用苦酒）（《千金》）《聖濟》白朮湯（主治同），於本方去茯苓、烏頭，加附子、當歸、芍藥。
白話文：
將以上八種藥材粗略研碎，以苦酒一升，水一斗，煮取三升半，每次服用八合，一天服用三次，晚上服用一次，應當會覺得灼熱性的痹症忽然出現，請不要驚慌。若不覺，再喝一次，以感到灼熱為止。凡是服用烏頭都要去皮，熬到發黑纔可以使用，否則有毒，應謹慎之。（《翼》不用苦酒）（《千金》）《聖濟》白朮湯（主治同），在原方中去茯苓、烏頭，加附子、當歸、芍藥。
治濕風體痛欲折，肉如錐刀所刺方。
附子，乾薑，芍藥，茯苓，人參，甘草，桂心（各三兩），白朮（四兩）
白話文：
把上列八味藥材切碎，加八升水煎煮，煎到剩三升，每天服三次。另一種方子不加肉桂，而用乾地黃二兩。（出自《千金》）《三因》附子八物湯，用於治療風濕性關節炎，四肢疼痛，疼痛劇烈，就像被槌子敲打一樣（即此方）。《楊氏》名為滲濕湯（宜參《中濕》）。
治歷節風，周身百節疼痛，腰腳痿弱，防風湯方。
防風（去叉二兩），白朮（一兩），白蘚皮（二兩），桂（去粗皮一兩三分），黃耆（銼二兩），薏苡仁（炒三兩）
白話文：
防風（去二兩雜質），白朮（一兩），白蘚皮（二兩），桂枝（去粗皮一兩三分），黃耆（切成小塊，二兩），薏苡仁（炒過，三兩）。
上六味粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服，日三夜一。（《聖濟》）
《瘍醫大全》鶴膝風神方，於本方去白朮、白蘚皮，加川萆薢、牛膝、秦艽。大棗湯，治歷節疼痛方。
白話文：
鶴膝風神方：此方出自《瘍醫大全》，由原方中去掉白朮和白蘚皮，加入川萆薢、牛膝、秦艽。
大棗湯：此方用於治療歷節疼痛。
大棗（十五枚），黃耆（四兩），附子（一枚），生薑（二兩），麻黃（五兩），甘草（一尺）
白話文：
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大棗（十五枚）：大棗具有補益氣血、滋潤五臟、安神益智等功效。
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黃耆（四兩）：黃耆具有益氣補虛、強壯筋骨、止汗固表等功效。
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附子（一枚）：附子具有溫陽益氣、回陽救逆、散寒除濕等功效。
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生薑（二兩）：生薑具有發汗解表、溫肺止咳、健胃止嘔等功效。
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麻黃（五兩）：麻黃具有發汗解表、宣肺平喘、利尿消腫等功效。
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甘草（一尺）：甘草具有補益氣血、滋膩潤燥、解毒清熱等功效。
上六味㕮咀，以水七升，煮取三升，服一升，日三服。（《千金》）
逐風毒，石膏湯方。
白話文：
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石膏（類似雞蛋大小的份量，三顆）
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麻黃（三兩）
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杏仁（四十顆）
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雞蛋（兩顆）
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甘草（一尺長）
上五味㕮咀，以水三升，破雞子內水中，烊令相得，內藥煮取一升服之，覆取汗。汗不出，燒石熨取汗出。（同上）
白話文：
把五種藥物研成細末，加入三升水，將雞蛋打入水中，攪拌均勻，加入藥物煮沸，取一升藥液服下，蓋上被子讓身體出汗。如果不出汗，就用燒熱的石頭熨燙身體，直到出汗為止。（同上）
治歷節風，日夜疼痛，黃耆湯方。
黃耆（四兩），防風（去叉），附子（炮裂去皮臍各一兩半），芎藭（一兩），麻黃（去根節煎掠去沫焙五兩），當歸（焙一兩），甘草（炙銼半兩），芍藥（一兩）
白話文：
黃耆（四兩），防風（去掉根和叉枝），附子（炮裂後去掉皮和臍，各一兩半），芎藭（一兩），麻黃（去掉根部和節，煎煮後撇去浮沫，焙乾五兩），當歸（焙乾一兩），甘草（炙烤切碎半兩），芍藥（一兩）
上八味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入棗二枚去核，生薑一分擘碎，煎至一盞，去滓溫服，空心日午夜臥各一。（《聖濟》）
白話文：
將八味藥材磨成麻子般大小，每次服用五錢，加入一杯半的水。
再加入兩枚去核的紅棗和一份切碎的生薑。
將藥物煎煮至一杯，去除藥渣，溫服。
在清晨空腹、中午和晚上睡覺前各服用一次。
小續命湯，大治白虎歷節，痛不可忍。有一婦人，先自兩足踝骨痛不可忍，次日流上於膝，一二日流於解骨，甚流至於肩，肩流於肘，肘流於後谿，或如槌鍛，或如蟲齧，痛不可忍，晝靜夜劇。服諸藥無效，召僕診之，六脈緊。予曰：此真歷節證也，非解散之藥不能愈。但用小續命湯二劑而效。（《婦人良方》）（按：痛風用小續命，本出《是齋》。）
白話文：
小續命湯，可以治療白虎歷節，疼痛難忍。曾經有一位婦人，先從腳踝骨開始疼痛，第二天疼痛一直到膝蓋，一兩天後，疼痛蔓延到腿骨，最後疼痛到了肩膀，再從肩膀蔓延到手肘，最後到了手背。疼痛有如槌打、蟲咬一般，非常難忍，白天疼痛減緩，晚上更加劇烈。她服用了很多藥都沒有效果，請我幫她診治，她的六脈緊。我說：這是典型的歷節證，必須使用通散藥物才能治癒。就用兩劑小續命湯，病情就得到改善。（《婦人良方》）（註：痛風使用小續命湯，最早出自《是齋》。）
白話文：
四肢疼痛不堪忍受，使用生五積丸加川羌、川獨活，穿山甲研磨成粉，根據疼痛處所，取穿山甲粉燒炒保存藥性，入煎服，臨熟時加入麝香。（《永類》）
一人貧勞，秋深渾身發熱，手足皆疼如鍛，日輕夜重，服風藥愈痛，氣藥不效，脈澀而數。用蒼朮、酒黃柏各一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個，煎入薑汁令辣，熱服。四帖，去附，加牛膝一錢。八帖後，痛略減。（《丹溪》）（節錄）
白話文：
有個貧苦的人，入秋後發熱、四肢關節疼痛如鐵打般，白天的症狀較輕，晚上加重，服用治療風熱的外感藥症狀反而加重，服用治療氣虛的藥物無效，脈搏澀而數。於是開了方劑蒼朮、酒炒黃柏各1.5錢，生附子1片，生甘草0.3錢，麻黃0.5錢，研碎的桃仁9個，煎煮後加入薑汁，趁熱服用。連續服用4帖後，去除附子，加入牛膝1錢。服用8帖後，疼痛得到緩解。(出自《丹溪心法》)
溫經活血諸方，治歷節風，骨節疼痛，四肢微腫，行立無力，宜服赤芍藥散方。
白話文：
溫經活血的方法，治療歷節風、骨節疼痛、四肢微腫、行動無力的症狀，可以服用赤芍藥散。
白話文：
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赤芍藥（120 公克）
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附子（60 公克，炮製後去皮、去除肚臍）
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桂心（120 公克）
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芎藭（60 公克）
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當歸（120 公克）
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漢防己（60 公克）
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萆薢（60 公克，切碎）
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桃仁（30 公克，用熱水浸泡後去除外皮、尖端和雙仁，並用麩皮炒至微黃）
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海桐皮（60 公克）
上件藥搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入生薑半分，煎至五分去滓，於食前溫服。（《聖惠》）
獨活寄生湯，最治歷節風，近人用之甚效，亦治腰背痛及腳氣流注。（《三因》）（方見《腰痛》門）
大防風湯，祛風順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。（《和劑》此下曰：又治患痢後腳痛瘓弱，不能行履，名曰痢風。或兩膝腫大痛，髀脛枯臘，但存皮骨，拘攣跧臥，不能屈伸，名曰鶴膝風。
白話文：
大防風湯，可以祛風順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。
（《和劑》書中說：又可治療痢疾後腳痛、風痹虛弱，不能行走，稱為痢風。或兩膝腫脹疼痛，大腿小腿枯瘦，只剩皮包骨，肌肉拘攣，不能彎曲伸展，稱為鶴膝風。
）善法寺僧如真師孫遂良，紹熙壬子年，患痢之後，足履瘓弱，遂成鶴膝風，兩膝腫大而痛，髀脛枯臘，但存皮骨而已，拘攣跧臥，不能屈伸，待人抱持而後能起，如此數月，分為廢人。淮東趙德遠參議之甥，李二十七官人，惠以此方，服之氣血流暢，肌肉漸生，遂能良行，不終劑平復如故，真奇方也。
白話文：
善法寺和尚如真禪師的弟子遂良，在紹熙壬子年，得了痢疾之後，腳步虛弱、萎縮，遂演變成鶴膝風，兩膝腫大疼痛，大腿小腿消瘦乾癟，只剩皮包骨而已，蜷縮著身體臥牀，不能屈伸，待人抱著才能起身，這樣過了幾個月，活像個廢人。淮東趙德遠參議的外甥李二十七官人，施惠將這個方子給他，服用了以後，氣血運行順暢，肌肉逐漸生長，於是能夠走動了，沒有服完藥就恢復了健康，真是神奇的方子啊！
防風（去蘆），白朮，杜仲（去粗皮炒令絲斷秤），川當歸（洗），熟乾地黃（洗），白芍藥，黃耆（微炒秤各二兩），羌活（去蘆），牛膝（去蘆），甘草（炒），人參（去蘆秤各一兩），附子（炮去皮臍），川藭（各一兩半撫芎不可用）
白話文：
防風（去除蘆葦根）、白朮、杜仲（去除粗糙的外皮，炒至絲斷）、川當歸（洗淨）、熟乾地黃（洗淨）、白芍藥、黃耆（微炒，各取二兩）、羌活（去除蘆葦根）、牛膝（去除蘆葦根）、甘草（炒製）、人參（去除蘆葦根，各取一兩）、附子（炮製，去除皮和臍）、川芎（各取一兩半，不可使用撫芎）。
上為粗末，拌令勻，每服五錢，水一盞半，入生薑七片，大棗子一枚，同煎至八分，去滓溫服食前。又有人云：煎四物湯，下四斤丸，遂良既安，不曾服也。（《是齋》）
白話文：
用粗糙的藥材放在一起研磨，每次服五錢，水一盞半，放入生薑七片，大棗子一枚，同煎至八分，去渣滓溫服在飯前。還有人說：煎四物湯，服四斤丸，就能痊癒，但由於實際效果好，所以也沒有服用。
（四斤丸出《腳氣》門。）鶴膝風，乃敗症也，非此方不能治。（《外科正宗》）
活絡流氣飲，治流注塊，或痛或不痛者，或發乍寒乍熱，亦曰流注風。
白話文：
紅花、連翹、當歸、羌活、柴胡、木鱉肉（研成細末，各取一錢），通草、白芷、桔梗、薄荷、川芎、豬牙皁角（烘焙去皮，各取七分），威靈仙（八分），升麻（五分），甘草（四分）
白話文：
犀角（80公克），羚羊角（40公克），前胡、梔子仁、黃芩、射干（各120公克），大黃、升麻（各160公克），豆豉（400公克）。
上九味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服。（《千金》）
潛行散，治痛風。黃柏一味，酒浸焙乾為末，生薑汁和，酒調服。必兼四物等湯相間服之妙。（《丹溪》）
白話文：
加味四物湯，治療白虎歷節風證，本方加入桃仁、牛膝、陳皮、茯苓、甘草、白芷、草龍膽。（同上）（適合與前面病屬血分條一起比較參照）
治一婦，年逾五十，患左腳膝攣痛，不能履地，夜甚於晝，小腹亦或作痛。診脈浮細緩弱，按之無力，尺脈尤甚，病屬血虛，遂以四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥煎，連進十餘帖而安。（《石山》）
白話文：
治療一位婦女，年齡超過五十歲，患有左腳膝蓋攣縮疼痛，不能走路，晚上比白天更嚴重，小腹也偶爾疼痛。診斷脈象浮細緩弱，按壓無力，尺脈尤其明顯，判斷疾病屬於血虛，於是使用四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥煎煮，連續服用十幾劑而痊癒。（《石山》）
治酒濕痰痛風。
黃柏（酒炒），威靈仙（酒炒各五錢），蒼朮，羌活，甘草（各三錢），陳皮（一錢），芍藥（一錢）
上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調下。（《丹溪》）（按：此方無類可隸，姑列於此）
蠲痛填骨諸方，中行丸，治風濕毒氣，客伏經絡，流注作痛。
白芍藥（五兩），甘草（三兩炙），犀角屑（三兩），威靈仙（去三合兩）
上件為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫熟水下，不拘時候，忌茶。（《楊氏》）
白話文：
取一些細末的藥材，用蜂蜜煉製成丸劑，每個大小如梧桐子。每次服用五十丸，用溫熟水送服，不拘任何時間，但忌食茶。
治白虎歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足不測疼痛，麝香丸。
白話文：
川烏（三大顆新鮮生大八角），全蠍（二十一隻新鮮生蠍子），黑豆（二十一顆新鮮生黑豆），地龍（半兩新鮮生蚯蚓）。
上為細末，入麝香半字同研勻，糯米糊為丸，如綠豆大，每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡是歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙川日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，多作鬼邪治。予曰：此正歷節病也。
白話文：
將方藥磨成極細的粉末，加入半錢麝香，混合研磨均勻。用糯米糊拌合搓成綠豆般大小的丸劑。每次服用七丸，疼痛嚴重者可服用十丸。睡覺前服藥，保持胃部淨空，用溫酒送服。服藥後，身體會微微冒冷汗，病痛便會痊癒。我得到此方，凡是患有歷節病及其他說不出疼痛的症狀，服用一、兩劑即可痊癒。我在歙川時，有一位貴婦人的全身痛遍，疼痛感在晚上會發作，就像有蟲子在啃食她的肌膚，人們多半認為是鬼怪作祟，用巫術治療。我說：這正是歷節病的症狀。
三服愈。（《本事》）（《濟生》名蠲痛丸）擒虎散，治風寒暑濕毒氣攻注，經脈凝澀，蓄於筋骨經隧之間，或在四肢，肉色不變，發作連骨髓痛，乍歇乍作，或晝靜夜發，去來不常，或臟腑稍實，宜服，疏導腸胃中澀滯鬱積毒氣。
白話文：
三帖就能痊癒。（《本事》）（《濟生》中稱之為蠲痛丸）擒虎散，用於治療毒氣侵入造成風寒暑濕體內侵襲，經絡堵塞，蓄積在筋骨經脈之間，或是在四肢，肉眼看不出異常，發作時鑽心的痛，時有時無，或者白天沒事晚上發作，發作時間沒有規律，或者內臟有積滯，服用此藥能夠疏導腸胃中積滯鬱結的毒氣。
沒藥，當歸，黑牽牛（生），大黃（各一兩），甘草（生一錢）
上為粗散，每服五錢匕，用皂角刺七個捶破，隔宿以酒一升浸之，來日取酒一盞，更加水一盞，內栝蔞子七粒，同煎至十分去滓，取及盞內八分許，放溫服，遠以後服，以利為度。（《御藥》）
白話文：
藥上方藥物為粗散劑，每次服五錢，用七個皁角刺搗碎。睡前用一升酒將藥浸泡，第二天取一盞酒，再加一盞水，放入七粒栝蔞子，一起煎煮至 十分鐘，去渣，取約八分滿的藥液，待溫服下。以後服用逐漸減少，以身體有好轉為止。（出自《御藥》）
治風毒在骨節，疼痛不可忍，虎脛骨浸酒方。
虎脛骨（二斤炙令黃銼），牛膝（二兩），芍藥（三兩），防風（四兩），桂（一兩）
上並銼，以生絹袋盛，浸酒二斗，經三兩宿，隨性飲之。（《食醫心鑑》）
白話文：
將上好的銼刀磨碎，放入生絹袋中，浸泡在二斗酒中，經過兩三天後，根據自己的喜好飲用。（《食醫心鑑》）
治歷節風，百骨節疼痛，晝夜不可忍，沒藥散方。
沒藥（研半兩），虎脛骨（酒炙三兩）
上二味搗研為末，每服二錢匕，溫酒調下，日三服，不計時候。（《聖濟》）（按：虎脛骨治白虎風，《聖惠》有與羌活、地龍為散者，《本草》引《經驗後方》有與附子為散者，並宜參。）
白話文：
將上二味藥研成細末，每次服用二錢匕，用溫酒調和後服用，每天服用三次，不限服用時間。（《聖濟》）（備註：虎脛骨用於治療白虎風，《聖惠》中有與羌活、地龍合製散劑的方劑，《本草》引用的《經驗後方》中有與附子合製散劑的方劑，都可以參考。）
虎骨丸，治經絡凝澀，骨節疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。
南乳香（別研一兩），沒藥（別研一兩），赤芍藥（一兩），血竭（別研二兩），熟乾地黃（一兩），當歸（一兩），虎脛骨（酥炙黃一兩）
白話文：
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南乳香（一兩，研成細末）
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沒藥（一兩，研成細末）
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赤芍藥（一兩）
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血竭（二兩，研成細末）
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熟乾地黃（一兩）
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當歸（一兩）
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虎脛骨（一兩，酥炙後搗成細末）
上杵為末，用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在內，以麻縷纏定，勿令透氣，好酒二升，煮至酒盡，取木瓜去皮研如泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如梧桐子大，每服三十丸至五十丸，病在上食後服，病在下食前服，用溫酒送下。（《御藥》）又麒麟竭散，於本方去地黃、木瓜，加水蛭、麝香為細末，每味各抄一錢和勻，每服三錢，溫酒調下，治寒濕搏於經絡，疼痛不可忍。
白話文：
將上藥研成粉末，取木瓜一個，切開取出種子，將乳香粉末放入木瓜中，用麻線纏緊，不要漏氣。取好酒二升，煮至酒都蒸發完。取出木瓜，去皮研成泥狀，再加入少量熟蜜，研磨混合做成丸狀，像梧桐子那麼大。每次服用三十到五十粒，病在上身的人在飯後服用，病在下身的人在飯前服用，用溫酒送服。（《御藥》）麒麟竭散方去掉了地黃、木瓜，加入水蛭、麝香研磨成細末，每味藥各取一錢，混合均勻。每次服用三錢，用溫酒送服。治療寒濕搏擊經絡，疼痛難忍的疾病。
《蘇氏方》治筋骨痛風，或腰冷痛，胻腂痠疼。用威靈仙酒浸，九浸九蒸九曬，五兩，枸杞子、牛膝、杜仲、萆薢、木瓜、虎骨、當歸各四兩，薑黃二錢，川附子五錢童便制，羌活酒炒一兩，共研末，煉蜜丸，梧桐子大，每早服五錢，酒下。（《匯言》）（按：此《和劑》四斤丸變方，四斤丸出《腳氣》中。）
白話文：
《蘇氏方》用於治療筋骨痛風、腰冷痛、胻腂痠疼。配方：威靈仙用酒浸漬，重複浸漬、蒸煮、曬乾九次，取五兩；枸杞子、牛膝、杜仲、萆薢、木瓜、虎骨、當歸各四兩；薑黃二錢；川附子五錢，用童便製備；羌活用酒炒制一兩。將所有藥材研磨成細末，加入蜂蜜煉製成丸劑，丸劑大小如梧桐子。每天早上服用五錢，用酒送服。（《匯言》）（注：此方劑是《和劑》四斤丸的變方，《四斤丸》出自《腳氣》篇中。）
《方脈正宗》治諸風，一身筋骨肢節不利，或頸項強痛，或臂脅攻痛，或足膝痹痛。用穿山甲二兩炒焦，當歸、川芎俱酒炒，乳香、沒藥焙，川烏童便制，黃柏鹽水炒，薑黃炒各一兩，蘄蛇一條焙燥，俱為極細末，每早晚各服三錢，白湯下。（同上）
白話文：
《方脈正宗》治療各種風疾，全身筋骨肢節不利，或頸項僵硬疼痛，或臂力和腰肋疼痛，或足膝痹痛。使用炒焦的穿山甲二兩，炒酒當歸、川芎，炒乳香、沒藥，用水煮川烏，炒黃柏鹽水，炒薑黃各一兩，將蘄蛇條焙乾，將所有藥材研磨成極細的粉末，每天早晚各服三錢，用白開水送服。（同前）
外治法，《近效》療風毒腫、一切惡腫、白虎病並瘥方。取三年釅醋五升，熱煎三五沸，切蔥白三二升，煮一沸許，即以爪蘺漉出，布帛熱裹，當病上熨之，以瘥為度。（《外臺》）
白話文：
外治法，《近效》一書中記載的治療風毒腫、一切惡性腫瘤、白虎病的方法如下：
取三年陳醋五升，加熱煮沸三到五次，切蔥白三到二升，煮沸一會兒，然後用爪子(一種草藥)過濾掉，用布包起來，趁熱敷在患處，直到治癒為止。（《外臺》）
上搗為一餅，放患處，用新布五層，蓋餅上，將紙卷大筒，蘸麻油火。於布上摜之，覺痛即止。（《癘瘍全書》）
白話文：
將草藥搗成一塊藥餅，放在患處，用五層新布蓋在藥餅上，將紙捲成大筒，蘸上麻油點燃，在布上灼燒，直到感覺疼痛停止。（《癘瘍全書》）
治鶴膝風，濕氣骨節痛，軟癱風等。
藏糟（二斤），生薑，食鹽（各四兩），蔥（一斤）
共搗如泥，敷患處，以布縛定，熨斗火熨數次愈。（同上）
調攝法，酒肉炮炙，一切斷之，恐助其邪，非病所宜。（《醫讀》）