《雜病廣要》~ 內因類 (183)
內因類 (183)
1. 惡寒發熱
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潮熱，潮熱有作有止，如潮水之來，不失其時，一日一發。若日三五發者，即是發熱，非潮熱也。有虛有實。惟傷寒日晡發熱，乃胃實，別無虛證。其餘有潮熱者，當審其虛實。若大便堅澀，喜冷畏熱，心下愊然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之。若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸尫羸，病雖暫去，而五心常有餘熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減。有每遇夜身發微熱，病人不覺，早起動作無事，飲食如常，既無別證可疑，只是血虛，陰不濟陽，朝用加味逍遙散，暮用六味丸。不應，用當歸補血湯、加減八味丸。（《醫通》）
手足熱，常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰：四肢者，諸陽之本也。當夏時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神佑丸大下之，熱遂去。（《十形三療》）
手足心熱，屬熱鬱。（《丹溪》）
平人手足常熱，冬不加綿，非壯也，乃三陰經之虛。急斷酒色，培養真陰，不爾成痿。酒客有此，是火盛，防癰疽。（《六要》）
手足心熱及夜熱，有虛有實，不得執定陰虛。（一筏）
發熱死候，若發熱，而脈反沉細或數疾無力者，病脈相反也死。病熱有火者生，心脈洪是也。浮而澀，澀而身有熱者死。熱而脈靜者，難治。脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。脈弱，四肢厥，不欲見人，食不入，利下不止者死。（《醫通》）
治惡寒諸方，治陽虛惡寒之方。
人參（二錢），黃耆（炒三錢），白朮（一錢五分），當歸（一錢），附子，肉桂（各五分），甘草（炙二分）
空心午後煎服。（《百問》）
桂枝加人參附子湯，治陽虛腠理不固，惡寒自汗，其脈浮虛。
桂枝，白芍（各一兩半），甘草（炙一兩），附子（炮半個），人參（一兩半）
每服五錢，生薑三片，棗一枚，水煎服。（《金匱翼》）
治發熱諸方，升陽散火湯，治男子婦人四肢發睏熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中，此病多因血虛而得之也。又有胃虛，過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並宜服之。
升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（以上各五錢）甘草（炙），柴胡（以上各三錢），防風（二錢五分），甘草（生二錢）
上件㕮咀，如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎至一盞去渣，大溫服無時，忌寒涼之物。（《辨惑論》）
當歸補血湯，治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰脈虛血虛，又云血虛發熱。證象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之於飢困勞役。
黃耆（一兩），當歸（酒洗二錢）
白話文：
潮熱，潮熱的發作有規律，像潮水一樣按時來臨，通常一天發作一次。如果一天發作三五次，那就是發熱，不是潮熱。潮熱有虛證和實證之分。只有傷寒引起的下午發熱，屬於胃熱實證，沒有其他虛證。其他情況的潮熱，應該仔細辨別虛實。如果大便乾硬，喜歡涼爽、害怕熱，胸口覺得悶，難以入睡，這些都是氣盛的表現，屬於實證的潮熱，應該用涼膈散、大柴胡湯之類的藥物來攻下。如果胃氣虛弱，精神萎靡不振，食慾減退，身體日漸消瘦，即使病情暫時緩解，手心、腳心仍然常有餘熱，這屬於虛證，應該用逍遙散、小柴胡湯等藥物加減治療。還有一種情況，每到晚上身體會微微發熱，病人自己感覺不到，早起活動後就沒事了，飲食也正常，沒有其他可疑的症狀，這只是因為血虛，陰氣不足以制約陽氣，早上可以用加味逍遙散，晚上可以用六味丸。如果沒有效果，就應該用當歸補血湯、加減八味丸。
手足熱，常仲明的妻子，每到冬天寒冷時，兩手都會發熱疼痛。戴人說：「四肢是陽氣的根本。夏天陽氣外散，所以不痛；到了秋冬陽氣收斂，就會疼痛。」用三花神佑丸瀉下後，熱就退了。
手足心發熱，屬於熱邪鬱積。
平常人手腳常常發熱，冬天也不用多穿衣服，這不是身體強壯，而是三陰經虛弱。要趕快戒酒色，培養真陰，不然會導致痿軟無力。嗜酒的人如果出現這種情況，是火氣太旺，要小心長癰疽。
手足心發熱和夜間發熱，有虛證也有實證，不能只認為是陰虛。
發熱臨死徵兆，如果發熱，脈搏反而沉細或急數無力，這是病脈與病情相反，是將要死亡的徵兆。發熱屬於熱邪有火的，如果心脈洪大，則屬於有生機。如果脈浮而澀，身體有發熱，則是死證。發熱而脈搏平靜，難以治療。脈象強盛，汗出不止的，將要死亡。脈象虛弱，發熱不止的，將要死亡。脈象微弱，四肢冰冷，不想見人，吃不下東西，腹瀉不止的，將要死亡。
治療惡寒的藥方，治療陽虛怕冷的藥方：
人參（二錢），黃耆（炒三錢），白朮（一錢五分），當歸（一錢），附子、肉桂（各五分），甘草（炙二分）
空腹下午煎服。
桂枝加人參附子湯，治療陽虛導致體表不固，怕冷自汗，脈象浮虛的情況。
桂枝、白芍（各一兩半），甘草（炙一兩），附子（炮半個），人參（一兩半）
每服五錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎服。
治療發熱的藥方，升陽散火湯，治療男子婦女四肢困倦發熱、肌肉發熱、筋骨之間發熱、體表發熱像火燒一樣、摸起來燙手的病症。四肢屬於脾，脾屬土，熱邪伏在土中，這種病多半是因為血虛造成的。也有是因為胃虛，吃了過多寒涼食物，導致陽氣鬱結在脾土中，這種情況也可以服用此方。
升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參（以上各五錢），甘草（炙）、柴胡（以上各三錢），防風（二錢五分），甘草（生二錢）
將以上藥材切成黃豆大小，每次取五錢，加水兩碗煎至一碗，溫服不拘時間，忌吃寒涼的食物。
當歸補血湯，治療肌肉發熱、乾燥發熱、口渴想喝水、眼睛紅赤、臉色潮紅、晝夜不停，脈象洪大而虛，重按無力的病症。《內經》說：「脈虛則血虛」，又說：「血虛則發熱。」這種症狀很像白虎湯證，只是脈象不長實，可以區分。如果誤服白虎湯必死。這種病是因為飢餓勞累造成的。
黃耆（一兩），當歸（酒洗二錢）。