《雜病廣要》~ 內因類 (20)
內因類 (20)
1. 虛勞
須用蠟紙，如法封閉，候一周肘後，再入湯中煮二三十沸，去其陰氣了，方開封抄取。（《衛生家寶》）每晨朝以二匙，溫酒化服。若不飲者，白湯化之。（《事證方》）好色人，色白，脈洪大無力，咳嗽者，瓊玉膏最捷。（《六要》）（按：《臞仙》於本方加沉香、琥珀，殆屬贅設，而《金匱翼》殊讚揚之，今不敢從。）《景岳》兩儀膏，治精氣大虧，諸藥不應，或以克伐太過，耗損真陰。
凡虛在陽分而氣不化精者，宜參朮膏；若虛在陰分而精不化氣者，莫妙於此。其有未至大病而素覺陰虛者，用以調元，尤稱神妙。於本方去茯苓、法酒。（分量修制不同，今省。）
清火潤肺諸方，（互見《骨蒸》中，宜參。），滋陰降火湯，治心腎不交，上盛下虛，降邪火，滋陰水。
地黃（涼血用生，補血用熟。），川歸身（酒洗），白芍藥（薄酒炒），天門冬（去心），白朮（各一兩），麥門冬（去心），炙甘草（各五分），知母，黃柏（俱蜜水蒸），川芎（各六分久病去之）
水二鍾，姜三片，煎服。如久病，加遠志、陳皮各五分。郁痰，加栝蔞仁、貝母各六分。咳嗽，加五味子、阿膠各七分。夢遺，加芡實、土石蓮各七分。有熱，加秦艽、地骨皮各一兩。唾血咯血，加茜根、藕汁、玄參各一兩。氣虛血少，加人參、黃耆各四分。（《諸證辨疑》）（按：《明醫雜著》曰：今制一方，治色欲證，先見潮熱盜汗，咳嗽倦怠，趁早服之。其方參之本方，無麥門，有乾薑、陳皮，地黃生熟俱用，蓋是吳氏所本。
而《古今醫鑑》以雜著一方名滋陰降火湯，更有加減法。）《濟世全書》治陰虛火動失血，發熱盜汗，咳嗽痰喘，心慌口乾，於本方去天門冬，加陳皮、牡丹皮、玄參、犀角、阿膠、山梔子（地黃用生）。又治陰虛火動，發熱咳嗽，吐痰喘急，於本方去歸身、甘草、黃柏，加百部、貝母、茯苓、黃耆、地骨皮（地黃生熟並用）。
四陰煎，此保肺清金之劑，故曰四陰，治陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐衄多熱等證。
生地（二三錢），麥冬（二錢），白芍藥（二錢），百合（二錢），沙參（二錢），生甘草（一錢），茯苓（一錢半）
水二鍾，煎七分，食遠服。（《景岳》）
《方脈正宗》治陰虛火炎，日晡寒熱，骨蒸夜熱，咳嗽無痰，大便結燥，小水短赤，或癃閉不通，淋瀝白濁等證。用玄參四兩，沙參、白芍、懷山藥、生地、銀柴胡、地骨皮各三兩，黃柏、知母各二兩，甘草一兩。分撮作二十劑，水煎服。（《匯言》）又《方脈本草》治骨蒸內熱，或虛勞寒熱，於本方去玄參、柴胡、甘草，加黃芩、花粉、麥門冬、當歸。
加味逍遙散，六極之外，又有七傷，一曰大怒，逆氣傷肝，肝傷則少血目暗，宜此方主之。（《醫方考》）（按：此係加丹皮、山梔者，逍遙散方見《婦人》中。）
白話文：
虛勞
需要用蠟紙，按照規定的方法密封好，等一週後再放入湯中煮二三十次沸騰，去除藥材的陰氣，然後才能開封取出藥材。（《衛生家寶》）
每天早晨用兩匙，用溫酒調化後服用。如果不喝酒，就用白開水調服。（《事證方》）
好色的人，面色蒼白，脈搏洪大無力，還咳嗽，用瓊玉膏效果最快。（《六要》）（註：《臞仙》在本方中加入沉香、琥珀，可能是多餘的，但《金匱翼》卻極力讚揚，現在我不敢採用。）
《景岳》的兩儀膏，是用來治療精氣嚴重虧損，各種藥物都不起作用，或者是因為過度攻伐導致耗損真陰的情況。
凡是虛在陽分，氣不能化為精的人，適合用參朮膏；如果是虛在陰分，精不能化為氣的人，沒有比這個更好的方法了。如果還沒到大病的地步，只是平時就感覺陰虛的人，用它來調理元氣，效果特別好。這個方子去掉了茯苓和法酒。（因為分量和製作方法不同，這裡省略不提。）
清火潤肺的相關藥方，（可以參考《骨蒸》中的內容。），滋陰降火湯，是用來治療心腎不交，上火下虛的狀況，可以降邪火，滋陰水。
藥材包括：生地黃（涼血用生的，補血用熟的）、川當歸身（用酒洗）、白芍藥（用薄酒炒）、天門冬（去掉心）、白朮（各一兩）、麥門冬（去掉心）、炙甘草（各五分）、知母、黃柏（都用蜜水蒸）、川芎（各六分，久病的人去掉）。
用水兩碗，加生薑三片，煎煮後服用。如果是久病，可以加入遠志、陳皮各五分。如果有痰，可以加入栝蔞仁、貝母各六分。如果有咳嗽，可以加入五味子、阿膠各七分。如果有遺精，可以加入芡實、土石蓮各七分。如果發熱，可以加入秦艽、地骨皮各一兩。如果吐血、咯血，可以加入茜根、藕汁、玄參各一兩。如果氣虛血少，可以加入人參、黃耆各四分。（《諸證辨疑》）（註：《明醫雜著》說：現在製作一個方子，治療因為縱慾而導致的疾病，先出現潮熱盜汗，咳嗽倦怠，要趁早服用。這個方子參考了上面的方子，沒有麥門冬，有乾薑、陳皮，生地黃和熟地黃都用，應該是吳氏所參考的。
而《古今醫鑑》把雜著裡的一個方子叫做滋陰降火湯，並且還有加減的方法。）《濟世全書》用來治療陰虛火動導致的失血，發熱盜汗，咳嗽痰喘，心慌口乾，在這個方子中去掉了天門冬，加入了陳皮、牡丹皮、玄參、犀角、阿膠、山梔子（地黃用生的）。又用來治療陰虛火動，發熱咳嗽，吐痰喘急，在這個方子中去掉了當歸身、甘草、黃柏，加入了百部、貝母、茯苓、黃耆、地骨皮（地黃生熟都用）。
四陰煎，這是用來保護肺部和清降肺熱的藥方，所以稱為四陰，用來治療陰虛勞損，相火旺盛，津液枯竭，煩躁口渴，咳嗽吐血等症狀。
藥材包括：生地（二三錢）、麥冬（二錢）、白芍藥（二錢）、百合（二錢）、沙參（二錢）、生甘草（一錢）、茯苓（一錢半）。
用水兩碗，煎煮至七分，飯後服用。（《景岳》）
《方脈正宗》用來治療陰虛火旺，午後發熱，骨蒸夜熱，咳嗽無痰，大便乾燥，小便短赤，或是小便不通暢，淋漓不盡，小便渾濁等症狀。用玄參四兩，沙參、白芍、淮山藥、生地、銀柴胡、地骨皮各三兩，黃柏、知母各二兩，甘草一兩。分成二十份，用水煎服。（《匯言》）《方脈本草》用來治療骨蒸內熱，或是虛勞寒熱，在這個方子中去掉了玄參、柴胡、甘草，加入了黃芩、花粉、麥門冬、當歸。
加味逍遙散，除了六極之外，還有七傷，第一種是過度憤怒，導致氣機上逆傷肝，肝臟受損就會導致血少眼睛昏花，應該用這個方子來治療。（《醫方考》）（註：這裡指的是加了丹皮、山梔的方子，逍遙散的方子在《婦人》中有記載。）