《雜病廣要》~ 內因類 (21)
內因類 (21)
1. 虛勞
瑞金丹，治虛勞吐紅瘀結者。
川大黃（酒拌炒黑至黃煙起為度），真秋石（各一兩）
上杵為細末，煮紅棗肉為丸，小豆大，空腹薄荷湯下二錢。瘀在心包，不時驚悸，面赤神昏者，加真鬱金三錢（皮色如梧桐子紋縐者真）。瘀在胃，吐血成盆者，犀角地黃湯送下。（《醫通》）（按：此亦屬清涼，仍附於斯。）
灸法，臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久不瘥者，宜灸氣海。（《銅》）腑臟虛乏，下元冷憊等疾，宜灸丹田。陽氣虛憊，失精絕子，宜灸中極。腎俞治虛勞羸瘦，腎虛水藏久冷，小便濁出精，陰中疼，五勞七傷，虛憊，足寒如冰，身腫如水。（《銅》）曲骨主失精，五臟虛竭，灸五十壯。（《千》）《明·下》云：但是虛乏冷極，皆宜灸。膏肓俞主無所不療，羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，發狂健忘等疾。（《資生經》）
灸勞法，膏肓二穴，可以回生，或肚臍相對取背脊骨對正，灸亦有驗，艾柱亦不可多。（《直指》）
虛中有熱治驗：建康道案察副使奧屯周卿子，年二十有三，至元戊寅三月間，病發熱，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜臥盜汗，大便溏多，腸鳴，不思飲食，舌不知味，懶言語，時來時去，約半載余，請予治之。診其脈浮數，按之無力，正應王叔和浮脈歌云：臟中積冷榮中熱，欲得生精要補虛。
先灸中脘，乃胃之紀也，使引清氣上行肥腠理。又灸氣海，乃生髮元氣，滋榮百脈，長養肌肉。又灸三里，乃胃之合穴，亦助胃氣，撤上熱，使下於陰分。以甘寒之劑，瀉熱火。佐以甘溫，養其中氣。又食粳米、羊肉之類，固其胃氣。戒以慎言語，節飲食，懲忿窒欲，病氣日減，數月氣得平復，逮二年，肥盛倍常。
（《寶鑑》）
調攝法，諸虛百損，莫不自心腎而然，病既至此，尚有不能守節，或孳孳於財利，或戀戀於色欲，傷動坎離，漸致沉羸，去生遠矣。養生之士聞此，自當惻然有感於斯，謹起居，節飲食，靜室自處，勿貪富貴，勿怨貧賤，勿嗜酒色，專心服藥。治法當以寧心凝神為先，次則澀精補腎，則疾無不愈矣。（《治病活法秘方》）
世有患此者，急絕房欲以養精，內觀以養神，毋怒勞以耗氣，則其真陰之水自充，而五內之火自息，又何不治之有。惟其嗜欲無節，起居不時，食飲自倍，使神散而精竭，血涸而氣亡，直至發熱不休，形骸骨立而死，良可嘆哉。（《訂補明醫指掌》）
白話文：
瑞金丹：此方用於治療因虛勞導致吐血、瘀血結塊的病症。
藥材：
- 炒製過的川大黃（用酒拌炒至黑色且冒黃煙的程度），一兩。
- 真秋石，一兩。
製法： 將以上藥材研磨成細末，用紅棗肉煮成糊狀，製成如小豆大小的藥丸。
服用方法： 在空腹時，用薄荷湯送服二錢。
特別情況： 如果瘀血在心包，導致經常心悸、面色潮紅、神志不清，可加入三錢真鬱金（外皮如同梧桐子般有皺紋的為佳）。若瘀血在胃部，吐血量多如盆，則用犀角地黃湯送服。 （以上方劑出自《醫通》，並註明此方性質偏涼，故歸類於此。）
灸法：
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對於臟腑氣虛衰弱，真氣不足，導致各種氣疾久治不癒者，宜灸氣海穴。
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對於臟腑虛弱，下元虛冷等疾病，宜灸丹田穴。
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對於陽氣虛衰，導致精氣流失、不孕不育者，宜灸中極穴。
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灸腎俞穴可治療因虛勞導致的身體消瘦、腎虛水液儲藏功能下降、小便混濁帶精、陰部疼痛、五勞七傷、身體虛弱、手腳冰冷、全身水腫等病症。
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灸曲骨穴主要治療遺精，以及五臟虛弱衰竭，可灸五十壯。 （《明·下》說：凡是虛弱寒冷的病症，都適合用灸法治療。）
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灸膏肓俞穴主治各種難治之症，如身體消瘦、虛損、夢中遺精、呼吸急促咳嗽、精神失常、健忘等疾病。 （《資生經》記載）
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古人認為灸膏肓二穴有起死回生的功效。或可將肚臍與背部相對應的脊椎骨處對正取穴施灸，也有效果，但艾柱不宜過多。（出自《直指》）
虛中有熱的案例：
建康道監察副使奧屯周卿的兒子，二十三歲時，在元朝至元戊寅三月間，開始發燒，肌肉消瘦，四肢乏力，嗜睡盜汗，大便稀溏次數多，腸鳴，食慾不佳，味覺遲鈍，不愛說話，病情時好時壞，持續約半年多，於是請我（醫生）診治。
診斷發現，他的脈象浮數，但按下去卻無力，正如王叔和《脈經》所說：「臟腑內積寒氣，但身體表面卻發熱，要恢復精氣，需要補虛。」
治療方法：
- 先灸中脘穴，因為中脘穴是胃的樞紐，能引導清氣上升，使肌膚得到滋養。
- 再灸氣海穴，可以激發元氣，滋養全身經脈，增強肌肉。
- 接著灸足三里穴，是胃的合穴，能幫助胃氣，消除上焦的熱邪，使其向下導引至陰分。
- 配合使用甘寒的藥物，以瀉除體內的熱火；同時佐以甘溫的藥物，來調養中氣。
- 並讓他食用粳米、羊肉等食物，以鞏固胃氣。
- 還告誡他要謹慎說話，節制飲食，控制怒氣，減少慾望。
結果： 病況一天天減輕，數月後身體機能逐漸恢復正常，兩年後，身體變得比以前更加強壯。 （以上內容出自《寶鑑》）
調養方法：
各種虛損疾病，大多都和心腎功能失調有關。一旦患病，如果不能自我節制，仍然過度追求錢財，或沉迷於美色，就會傷及心腎，導致身體越來越虛弱，最終離健康越來越遠。
懂得養生的人，讀到這些道理，應該有所感觸。要謹慎起居，節制飲食，保持安靜，不要貪圖富貴，不要抱怨貧賤，不要沉迷於酒色，專心服藥。治療方法應以寧靜心神為先，其次是收澀精氣，補養腎氣，這樣疾病沒有不痊癒的。 （以上內容出自《治病活法秘方》）
世上有人患這種病，應當立即戒除房事以保養精氣，注重內心的修養以涵養精神，不要發怒或過度勞累以耗損氣血，這樣自身的陰精之水自然會充足，而體內的虛火自然會消退，疾病也就能治癒。
但如果嗜欲無度，作息不規律，飲食過量，就會導致精神耗散，精氣枯竭，血液乾涸，氣血衰敗，最終出現發燒不止，身體消瘦如柴的狀況而死亡，實在令人嘆息。 （以上內容出自《訂補明醫指掌》）