《雜病廣要》~ 身體類 (7)
身體類 (7)
1. 痹
理中湯，治寒濕痹，加附子、天麻四分之一。（《得效》）
三氣飲，治血氣虧損，風寒濕三氣乘虛內侵筋骨，歷節痹痛之極，及痢後鶴膝風痛等證。
當歸，枸杞，杜仲（各二錢），熟地（三錢或五錢），牛膝，茯苓，芍藥（酒炒），肉桂（各一錢），北細辛（或代以獨活），白芷，炙甘草（各一錢），附子（隨宜一二錢）
水二鍾，加生薑三片，煎服。如氣虛者，加人參、白朮隨宜。風寒勝者，加麻黃一、二錢。此飲亦可浸酒，大約每藥一斤，可用燒酒六七升，浸十餘日，徐徐服之。（《景岳》）
三痹湯，治血氣凝滯，手足拘攣，風痹氣痹等疾皆療。
川續斷，杜仲（去皮切薑汁炒），防風，桂心，細辛，人參，白茯苓，當歸，白芍藥，甘草（各一兩），秦艽，生地黃，川芎，川獨活（各半兩），黃耆，川牛膝（各一兩）
上㕮咀為末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無時候，但腹稍空服。有人病左臂不隨，後已痊平，而手指不便無力，試諸藥不驗，服此藥才半即安。（《婦人良方》）（按：此方即獨活寄生湯，不用寄生，用續斷，加黃耆者，寄生湯見《腰痛》。）《心統》獨活寄生湯，治風濕流於手足，麻木疼痛。
《醫通》改定三痹湯，於本方去續斷、杜仲、秦艽、地黃、獨活、牛膝，加白朮、防己、烏頭（炮）。
蠲痹湯，治風濕相搏，身體煩疼，項臂痛重，舉動艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。
當歸（去土酒浸一宿），羌活（去蘆頭），薑黃，赤芍藥，黃耆（蜜炙），防風（去蘆頭以上六味各一兩半），甘草（半兩炙）
上件㕮咀，每服半兩，水二盞，生薑五片，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）（互見《臂痛》舒經湯下），《魏氏》蠲痹湯，治氣弱當風飲啜，風邪客於外，飲濕停於內，風濕內外相搏，體倦舌麻，甚則惡風多汗，頭目昏眩，遍身不仁（合肥陶大淵傳），於本方加白朮、附子、薏苡仁。《濟生》於本方去防風。
驅表初方，治行痹，行走無定，防風湯方。
防風（去叉），甘草（炙銼各一兩），黃芩，當歸（切焙），赤茯苓（去黑皮各一兩），秦艽（去苗土），葛根（銼各三分），桂（去粗皮），杏仁（湯去皮尖雙仁炒各一兩），麻黃（去根節煎掠去沫焙半兩）
上一十味粗搗篩，每服五錢，酒一盞，水一盞，棗三枚掰破，生薑五片，同煎至一盞，去滓溫服，日二夜一。（《聖濟》）《濟生》防風湯，治血痹皮膚不仁，於本方去葛根、麻黃，加獨活、芍藥。
治風濕痹留著不去，四肢𤸷麻拘攣浮腫，茯苓湯方。
赤茯苓（去黑皮），桑根白皮（各二兩），防己，官桂（去粗皮），芎藭（各一兩半），甘草（三兩），芍藥，當歸（切焙），麻黃（去根節先煮掠去沫焙乾各一兩半）
白話文：
理中湯加味：治療因寒濕引起的痹症，在理中湯的基礎上，加入四分之一劑量的附子和天麻。
三氣飲：治療因氣血虧損，導致風寒濕三種邪氣趁虛侵入筋骨，引發關節劇烈疼痛，以及痢疾後出現的鶴膝風（膝關節腫痛）等症狀。
藥物組成：當歸、枸杞、杜仲（各二錢），熟地（三錢或五錢），牛膝、茯苓、芍藥（用酒炒過）、肉桂（各一錢），北細辛（或用獨活代替）、白芷、炙甘草（各一錢），附子（根據情況使用一到二錢）。
服用方法：用水兩碗，加入生薑三片，煎煮後服用。如果氣虛，可酌情加入人參、白朮。如果風寒較盛，可加入麻黃一到二錢。此藥也可浸泡在酒中，大約每斤藥材可用燒酒六七升，浸泡十多天後，慢慢服用。
三痹湯：治療因氣血凝滯，導致手足拘攣，以及風痹、氣痹等疾病。
藥物組成：川續斷、杜仲（去皮切片後用薑汁炒過）、防風、桂心、細辛、人參、白茯苓、當歸、白芍藥、甘草（各一兩），秦艽、生地黃、川芎、川獨活（各半兩），黃耆、川牛膝（各一兩）。
服用方法：將以上藥材切碎製成粗末，每次服用五錢，用水兩碗，加入生薑三片，紅棗一枚，煎煮至一碗，去除藥渣後趁熱服用，沒有固定的服用時間，但最好在肚子稍空的時候服用。曾有人左臂無法活動，後來痊癒，但手指活動不便、無力，試過其他藥物無效，服用此藥後，只服用了半劑就痊癒了。
（注：此方即獨活寄生湯，只是不用寄生，改用續斷，並加入黃耆。獨活寄生湯的相關內容見於《腰痛》篇。）
另有《心統》的獨活寄生湯，用於治療風濕邪氣流注於手足，引起麻木疼痛。
《醫通》改定的三痹湯：在本方基礎上，去除了續斷、杜仲、秦艽、地黃、獨活、牛膝，加入了白朮、防己、烏頭（炮製過的）。
蠲痹湯：治療因風濕相搏，引起的身體煩悶疼痛，頸項手臂疼痛沉重，活動困難，以及手足冰冷麻痹、腰腿沉重、筋脈無力等症狀。
藥物組成：當歸（去除泥土後用酒浸泡一晚）、羌活（去除蘆頭）、薑黃、赤芍藥、黃耆（用蜂蜜炙過）、防風（去除蘆頭，以上六味各一兩半），甘草（半兩，炙過）。
服用方法：將以上藥材切碎，每次服用半兩，用水兩碗，加入生薑五片，一同煎煮至一碗，去除藥渣後溫服，沒有固定的服用時間。
（此方也見於《臂痛》篇舒經湯的相關內容。）
另有《魏氏》蠲痹湯，用於治療體質虛弱，又受風邪侵襲，加上體內有濕氣停滯，導致風濕在內外相搏，出現身體疲倦、舌頭麻木，甚至惡風多汗、頭暈目眩、全身麻木等症狀。此方在原方的基礎上加入了白朮、附子、薏苡仁。
《濟生》的蠲痹湯，則在原方的基礎上，去掉了防風。
驅表初方：治療行痹（痹症遊走不定），此方即防風湯。
藥物組成：防風（去除分叉部分）、甘草（炙過切碎，各一兩），黃芩、當歸（切片烘焙）、赤茯苓（去除黑皮，各一兩），秦艽（去除苗和泥土）、葛根（切碎，各三分），桂枝（去除粗皮）、杏仁（用開水燙過後去除皮尖和雙仁，炒過，各一兩），麻黃（去除根節，先煎煮去除浮沫後烘焙，半兩）。
服用方法：將以上十味藥材搗碎篩過，每次服用五錢，用酒一碗，水一碗，加入紅棗三枚（掰開），生薑五片，一同煎煮至一碗，去除藥渣後溫服，每天服用兩次，晚上服用一次。
《濟生》的防風湯，用於治療血痹導致的皮膚麻木，此方在原方的基礎上，去除了葛根、麻黃，加入了獨活、芍藥。
茯苓湯：治療風濕痹症久留不去，導致四肢麻木、拘攣、浮腫。
藥物組成：赤茯苓（去除黑皮），桑樹根白皮（各二兩），防己，官桂（去除粗皮），川芎（各一兩半），甘草（三兩），芍藥，當歸（切片烘焙），麻黃（去除根節，先煎煮去除浮沫後烘焙，各一兩半）。