《雜病廣要》~ 內因類 (152)
內因類 (152)
1. 黃癉
即以保和丸一錢，入備急丸五分，作一次服之，少頃瀉一次，又少頃連下三次，積物所下甚多，腹痛盡止，再與調中丸服一月，不但一身之黃盡去，而步履輕捷如飛。（《赤水》）
通脬諸方，加減五苓湯，治伏暑郁黃，煩渴小便不利。
赤茯苓（去皮），豬苓（去皮），澤瀉，白朮，茵陳（各等分）
上為㕮咀，每服四錢，水一盞半。煎至八分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
茯苓滲濕湯，治黃疸，寒熱嘔吐，渴欲飲冷，身體面目俱黃，小便不利，全不食，不得臥。
茵陳（六分），白茯苓（五分），木豬苓，澤瀉（各三分），黃連，黃芩（生），梔子，漢防己，白朮，蒼朮，陳皮，青皮（各二分）
上十二味㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（此方亢二哥服之效）（《寶鑑》）又谷疸，茯苓梔子茵陳湯，於本方加枳實。《統旨》於本方去黃芩、青皮，加秦艽、葛根。《濟世全書》茵陳五苓散，於本方去芩、連、防己、陳皮、青皮，加滑石、官桂、甘草。
《回春》茵陳湯，於本方去黃芩、防己、白朮、陳皮、青皮，加枳實、厚朴、滑石。
通泰丸，治五疸濕熱，形體尿汗皆黃，口渴心下滿悶。
梔子仁（一兩），茵陳（二兩），海金沙（一兩），木通，赤茯苓，滑石（炒），黃連（各一兩），大黃（一兩）
上為末，稀糊丸如梧桐子大，每服六十丸，茵陳湯下。（《活人心統》）
溫中諸方，理中加茯苓湯，治寒濕發黃，此症雖小便黃赤，亦作寒治者，蓋以餘症及脈別之也。（《綱目》）（按：原引仲，然仲未知何人，且更有治驗，殊失冗雜，今僅節其要。）
戊寅芝山寺施醫，一人五十餘歲，患疸症，渾身發黃，目睛亦黃，小便黃赤而黑，身熱又欲近火，服去濕熱等劑愈劇，一日服梔子茵陳湯，手足遂冷，振寒轉慄，目昏暗，自以為不可救藥，抬到寺中求診。余見其脈，六部虛細若散，遂用理中茯苓湯十帖而安。夫身熱又欲近火者，熱在皮膚而寒在骨髓也。
小便黑、脈虛細者，寒濕勝也。振寒轉慄，乃足太陰寒水之症也。此人服寒涼劑過多，致陰氣太甚，陽氣欲絕，若不用溫中劑急救，何能挽回哉，此正所謂逐寇而傷君者是也。（《醫藥》）（按：此案系就《綱目》治驗而處措者，然稍有條理，仍存錄之。）
四君子湯（《和劑》），治色疸。
加黃耆（炙），白芍藥，白扁豆（制各一兩）
上銼細，每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。（《直指》）
若因病久，元氣益虛，而脾之正色見於外者，宜用補中益氣加茵陳、茯苓。若中氣虛寒，四肢厥冷，或浮腫黑黃者，用人參理中湯加茯苓、茵陳。（《明醫雜著》注）
疏黃飲，治發黃冷證。
白話文：
黃疸
可以服用一次保和丸一錢，加上備急丸五分，服藥後不久會腹瀉一次，之後又會連續腹瀉三次，排出很多積滯，腹痛就會完全停止。之後再服用調中丸一個月，不僅全身的黃疸會消退，而且走路也會變得輕快如飛。
治療小便不順暢的方子
可以用加減五苓湯來治療因暑熱引起的黃疸，同時伴有煩躁口渴、小便不暢的症狀。藥方組成如下：
赤茯苓（去皮）、豬苓（去皮）、澤瀉、白朮、茵陳，每種藥材等量。將以上藥材切碎，每次服用四錢，加入一杯半水煎至八分，去除藥渣後溫服，服用時間不限。
茯苓滲濕湯可以治療黃疸，同時伴有發冷發熱、嘔吐、口渴想喝冷飲、身體和臉色都發黃、小便不暢、完全沒有食慾、無法入睡的症狀。藥方組成如下：
茵陳（六分）、白茯苓（五分）、木豬苓、澤瀉（各三分）、黃連、黃芩（生的）、梔子、漢防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮（各二分）。將以上十二味藥材切碎，作為一劑，加入兩杯水煎至一杯，去除藥渣後溫服，在空腹飯前服用。（這個方子曾經給亢二哥服用，效果很好）
另外，對於因飲食引起的黃疸，可以在這個方子的基礎上加上枳實。另一種做法是，去掉黃芩和青皮，加入秦艽和葛根。還有一種做法是，去掉黃芩、黃連、防己、陳皮和青皮，加入滑石、官桂和甘草。
還有一種做法是，去掉黃芩、防己、白朮、陳皮和青皮，加入枳實、厚朴和滑石。
通泰丸可以治療因濕熱引起的五種黃疸，症狀包括身體、小便和汗液都呈黃色，口渴，心口有悶脹感。藥方組成如下：
梔子仁（一兩）、茵陳（二兩）、海金沙（一兩）、木通、赤茯苓、滑石（炒）、黃連（各一兩）、大黃（一兩）。將以上藥材磨成粉末，用稀糊做成梧桐子大小的藥丸，每次服用六十丸，用茵陳湯送服。
溫中類的方子
理中加茯苓湯可以治療因寒濕引起的黃疸。這種情況雖然小便也會發黃發紅，但要按照寒症來治療，這是因為要結合其他症狀和脈象來判斷。曾經有人患黃疸，全身發黃，眼睛也發黃，小便黃紅發黑，身體發熱卻想靠近火爐。服用清熱利濕的藥物後反而更加嚴重。後來服用梔子茵陳湯後，手腳冰涼，身體發冷顫抖，眼睛昏暗，自認為沒有救了。被抬到寺廟求診後，醫生診斷其脈象虛弱細微，於是使用理中茯苓湯十帖後痊癒。原來他身體發熱想靠近火爐，是虛熱在外，而實際上是身體內部寒冷。小便黑、脈象虛弱細微，說明是寒濕過盛。發冷顫抖，是足太陰經寒水過盛的表現。這個人是因為服用了過多寒涼藥物，導致陰氣太盛，陽氣虛弱，如果不用溫中藥物急救，就無法挽救。這就是所謂的「驅逐盜寇反而傷害了君主」。
四君子湯可以治療黃疸。藥方組成如下：
人參（炙），白朮，茯苓，甘草。
在此基礎上加入炙黃耆、白芍藥、制白扁豆，每種藥材各一兩。將以上藥材切碎，每次服用三錢，加入五片生薑、兩枚紅棗，煎服。
如果因為久病導致元氣更加虛弱，脾的顏色顯露在外，應該用補中益氣湯，加入茵陳和茯苓。如果中焦氣虛寒冷，四肢冰涼，或者出現浮腫、膚色黑黃，應該用人參理中湯，加入茯苓和茵陳。
疏黃飲可以治療因受寒引起的黃疸。