《雜病廣要》~ 臟腑類 (147)
臟腑類 (147)
1. 泄瀉
諸證概略，戴云。凡瀉水腹不痛者。是濕也。飲食入胃不住。或完穀不化者。是氣虛也。腹痛瀉水腹鳴。痛一陣瀉一陣。是火也。或時瀉或不瀉。或多或少。是痰也。腹痛甚而瀉。瀉後痛減者。是食積也。（《金匱鉤玄》）
冷瀉，病水泄青白或黃白，或米穀不化，腸鳴腹鳴者，此傷冷也，為洞泄寒中，又為霍亂吐瀉，其脈細弱而緊，宜理中丸、平胃散、調中湯以溫補之，盛則金液丹、朝真丹主之。或藥入則吐出者，內陰盛也，用湯者當以冷服，用丸者以地漿服，熱因寒用之法也。（《醫說》引《集驗方》）
寒泄脈沉細，腹肚切痛，下必青黑，泄後腹脹身痛，先溫其里。（《永類》）
寒瀉，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化者，理中湯或附子補中湯（按：即附子理中湯）吞大己寒丸。五虛者死：脈細，皮寒，少氣，前後泄利，飲食不入。元是冷瀉，因瀉而煩躁引飲，轉飲轉瀉者，參附湯。（《要訣》）
寒瀉腹中大疼，服前藥外，間進乳豆丸。服諸熱藥以溫中，並不見效，登圊不迭，穢物隨出，此屬下焦，宜桃花丸二五粒、訶黎勒丸以澀之。（同上）
冷證，去麻黃五積散炒過，名和氣散，治脾胃宿冷，腹內切痛，或外感風寒，內傷生冷，泄瀉黃白色不止，或肝經受寒，面色青慘，厥而泄利，生薑三片，鹽梅一個，紅棗二枚同煎，大效。（《得效》）
寒瀉者，腹中微微作痛，痛久而後下者是也，宜以溫脾為先。（《醫鏡》）
寒瀉一名鶩溏，鶩溏者，水糞並趨大腸也。夫脾，主為胃行其津液者也。脾氣衰弱，不能分布，則津液糟粕並趨一竅而下，《金匱》所謂脾氣衰則鶩溏也。又寒氣在下焦，令人水糞雜下，而色多青黑，所謂大腸有寒則鶩溏也。（《金匱翼》）
熱瀉（冷熱不調瀉）病水泄，下深黃及有完穀，小便赤，腹脅但脹滿而不痛，煩躁悶亂，渴而喜飲者，此傷熱也，為挾熱下利，其脈洪大而數，宜駐車丸、參連散、柏皮湯以和之，甚則三黃丸、調胃承氣湯。挾熱下血者，柏皮湯主之。（《醫說》引《集驗方》）
熱瀉，糞色赤黃，彈響作疼，糞門焦痛，糞出穀道，猶如湯熱，煩渴小便不利，宜五苓散吞香連丸。（《要訣》）（按：《金匱翼》有說，見暑瀉。）
熱瀉者，肚腹嘗熱而痛，口乾舌燥，小便赤澀，所下之糞皆深黃色，臭穢不可近者是也，宜以清熱為先。（《醫鏡》）
一人患泄瀉，凡食一切藥粥蔬菜，入喉覺如針刺，下咽即辣，因而滿腹絞痛，隨覺腹中有氣，先從左升，次從右升，氤氳遍腹，即欲登廁，彈響大泄，糞門恍如火灼，一陣方畢，一陣繼之，更番轉廁，逾時方得離廁。諦視所泄，俱清水盈器，白脂上浮，菜粥及蔬菜俱不化而出，甚至夢中大泄，了不收攝。
白話文：
瀉泄的各種狀況概要
戴氏說：凡是拉肚子但肚子不痛的，是體內濕氣太重。吃進去的食物，在胃裡無法停留，或者食物沒有消化就排出來的，是脾胃氣虛。肚子痛又拉肚子，肚子還會發出聲響，痛一陣子就拉一次的，這是體內有火氣。有時拉肚子有時不拉，有時拉得多有時拉得少的，是體內有痰。肚子很痛才拉肚子，拉完肚子痛就減輕的，這是食物積滯在腸胃。
冷瀉
拉出來的像水一樣，顏色青白或黃白，或者食物沒有消化就排出，肚子會發出腸鳴聲，這是因為受了寒氣，屬於寒性腹瀉，也可能是霍亂引起的嘔吐腹瀉。脈象細弱而緊，應該用理中丸、平胃散、調中湯等藥來溫補身體。如果病情嚴重，可以用金液丹、朝真丹。如果吃藥就吐出來，是體內陰寒太盛，用湯藥應該放涼了喝，用丸藥應該用地漿水送服，這是用寒性的藥物來治療寒症的方法。
寒性腹瀉，脈象沉細，肚子劇烈疼痛，拉出來的糞便顏色一定是青黑色，拉完後肚子會脹氣，身體疼痛，應該先溫暖身體內部。
寒性腹瀉，寒氣在肚子裡，會引起刺痛，拉出來的是清水，肚子裡會發出雷鳴聲，吃進去的米湯都沒消化就排出，應該服用理中湯或附子理中湯，再吞服大己寒丸。如果出現五種虛弱的徵象：脈象細微、皮膚冰冷、氣短、腹瀉不止、吃不下東西，就代表情況危險。如果是原本就因為寒引起的腹瀉，但因為拉肚子又變得煩躁想喝水，結果越喝水拉得越厲害，就應該服用參附湯。
寒性腹瀉，肚子會劇烈疼痛，除了服用之前的藥物，還可以間歇性地服用乳豆丸。如果服用各種溫熱的藥物都沒效果，但一直跑廁所，拉出來的都是穢物，這是屬於下焦虛寒，應該服用桃花丸或訶黎勒丸來收澀。
因受寒而引起的病症，可以用去麻黃的五積散炒過，改名為和氣散，可以治療脾胃虛寒，肚子劇痛，或是外感風寒、內傷生冷食物導致的腹瀉，拉出來的糞便呈黃白色。也可能因為肝經受寒，導致臉色青慘，手腳冰冷又腹瀉。可以用三片生薑、一個鹹梅、兩顆紅棗一起煎煮，效果很好。
寒性腹瀉的特徵是，肚子微微作痛，痛了一段時間才開始拉肚子，應該先溫暖脾胃。
寒性腹瀉又稱為鴨溏，鴨溏的意思是水和糞便一起從大腸排出。脾的主要功能是將胃裡的津液運送到全身，如果脾氣虛弱，無法正常運送，津液和糟粕就會一起從排泄孔排出，所以說「脾氣衰弱就會造成鴨溏」。另外，如果下焦有寒氣，也會讓人拉出來的水和糞便混雜，而且顏色多為青黑色，所以說「大腸有寒就會造成鴨溏」。
熱瀉（冷熱不調引起的腹瀉）
拉出來的像水一樣，顏色是深黃色，或是有沒消化的食物，小便赤黃，肚子和脅肋會脹滿但不痛，容易煩躁、心神不寧，口渴想喝水，這是因為受到熱邪侵襲，屬於挾帶熱邪的腹瀉。脈象洪大而急促，應該服用駐車丸、參連散、柏皮湯來調和。如果情況嚴重，可以用三黃丸、調胃承氣湯。如果是挾帶熱邪而拉出血，可以用柏皮湯。
熱性腹瀉，糞便顏色赤黃，排便時肚子會發出聲響且疼痛，肛門會感到灼熱疼痛，拉出來的糞便像熱湯一樣，容易煩渴、小便不順暢，應該服用五苓散，再吞服香連丸。
熱性腹瀉的特徵是，肚子會感到熱痛，口乾舌燥，小便赤澀，拉出來的糞便都是深黃色，而且有惡臭味，應該先清熱。
有個人患腹瀉，吃任何藥粥蔬菜，食物一下肚就覺得像針刺一樣，吞下去會覺得辣，因此肚子脹滿絞痛，接著感覺到肚子裡有氣體，先從左邊上升，再從右邊上升，氣體在整個肚子裡蔓延，就想去上廁所，拉肚子時會發出聲響，而且拉出來的糞便會讓肛門覺得像火燒一樣，一陣陣地跑廁所，過了一段時間才能離開。仔細看拉出來的東西，都是像水一樣的液體，上面漂浮著白色的油脂，菜粥和蔬菜都沒有消化就排出，甚至連做夢的時候都會拉肚子，完全無法控制。