李梃

《醫學入門》~ 外集·卷五 (12)

1. 腦頸部

瘤赤遍身癭頸項；

癭、瘤所以兩名者，以癭形似櫻桃，一邊縱大亦似之，槌槌而垂，皮寬不急。原因憂恚所生，故又曰癭氣，今之所謂影囊者，是也。瘤初起如梅、李，皮嫩而光，漸如石榴、瓜瓠之狀。原因七情勞欲，覆被外邪，生痰聚瘀，隨氣流住，故又曰瘤。瘤總皆氣血凝滯結成。惟憂恚耗傷心肺，故癭多著頸項及肩；勞欲邪氣乘經之虛而作，故瘤隨處有之。

雖無痛癢有虛實，散堅行氣不可妄。

癭瘤或軟或硬，無痛無癢，體實者，海藻散堅丸、海帶丸；痰火盛者，舐掌散、神效開結散。此皆化痰行氣破堅之劑，久虛者不可妄服。虛者：筋瘤，腎氣丸，或八物湯加山梔、木瓜、炒黑龍膽草，肝火盛者，間以蘆薈丸暫服；血瘤，四物湯加茯苓、遠志；肉瘤，歸脾湯、補中益氣湯；氣瘤，補中益氣湯；骨瘤，腎氣丸、補中益氣湯。通用：初起者，十六味流氣飲、單蜘蛛方；稍久者，蠟礬丸，常服自然縮小消磨。

外敷南星膏。切不可輕用針刀決破，破則膿血崩潰，滲漏無已，必至殺人。但有一種脂瘤紅粉色，全是痰結，用利刀破去脂粉則愈。或有如茄垂下，根甚小者，用藥點其蒂，俟茄落，即用生肌斂口藥敷之，防其出血。

白話文：

腦頸部腫瘤：

脖子和肩膀上出現紅色腫塊；

腫塊和瘤，名稱雖有不同，是因為腫塊形狀像櫻桃，一邊腫大也像櫻桃一樣，腫塊下垂，皮膚鬆弛不緊繃。成因是憂鬱憤怒所致，所以也稱為「癭氣」，也就是現在說的囊腫。瘤初期像梅子或李子般大小，皮膚細嫩光滑，逐漸腫大像石榴或葫蘆一樣。成因是七情（喜怒哀樂憂思恐）過度勞累，加上外邪侵犯，導致痰濕瘀血堆積，隨著氣血運行停留在某處，所以稱為「瘤」。所有腫瘤都是氣血凝滯而成的。由於憂鬱憤怒耗傷心肺，所以腫塊多發生在頸項和肩膀；勞累和邪氣乘虛而入，所以瘤會長在身體各處。

即使沒有疼痛或搔癢，也分虛實，散結行氣的藥方不能亂用。

腫瘤或軟或硬，沒有疼痛和搔癢，實證者，服用海藻散堅丸、海帶丸；痰火盛者，服用舐掌散、神效開結散。這些都是化痰行氣、消散腫塊的藥物，久病體虛者不可亂服。虛證的治療方法：筋瘤，服用腎氣丸，或八物湯加山梔子、木瓜、炒黑龍膽草；肝火盛者，間或服用蘆薈丸；血瘤，服用四物湯加茯苓、遠志；肉瘤，服用歸脾湯、補中益氣湯；氣瘤，服用補中益氣湯；骨瘤，服用腎氣丸、補中益氣湯。通用方法：初期，服用十六味流氣飲、單蜘蛛方；病情持續較久者，服用蠟礬丸，長期服用可以使腫瘤逐漸縮小消退。

外敷南星膏。絕對不能輕易用針刀刺破腫瘤，刺破後膿血會潰爛流出，止不住，甚至會危及生命。但有一種粉紅色的脂瘤，全是痰濕凝聚而成，可以用鋒利的刀子切除脂質，則可痊癒。或者像茄子一樣垂下來，根部很小的腫瘤，可以用藥物點在蒂上，待其脫落後，再用生肌斂口的藥物敷在傷口上，防止出血。