《醫學入門》~ 內集·卷一 (6)
內集·卷一 (6)
1. 諸脈體狀
浮按不足舉有餘，浮，不沉也，脈在肉上。
沉按有餘舉則無。
沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在裡。
遲脈一息剛三至，數來六至一吸呼。
遲，不及也；數，太過也。遲數二脈以呼吸息數取之，遲為冷，數為熱。
滑似累珠來往疾；
滑，不澀也，累累如珠，往來流利疾速。
澀滯往來刮竹皮。
澀，不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然，不通快也。滑澀二脈以往來形狀取之，滑為有餘，澀為不足。
大浮滿指沉無力，大，不小也。浮取滿指似洪，沉取闊濡無力。
緩比遲脈快些兒。
緩，不緊也。仍四至，但往來更和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈以指下急慢分之，大則邪勝，緩則正復。
白話文：
浮按指輕輕按壓，脈搏感覺不到沉重，脈象在皮膚表面；沉按指用力按壓，脈搏感覺不到有力，脈象在深層組織。
浮沉這兩種脈象，要根據按壓輕重來判斷。浮脈代表病症在表層，沉脈代表病症在深層。
遲脈是指一呼吸的時間內脈搏跳動三次；數脈是指一呼吸的時間內脈搏跳動六次。
遲脈代表脈搏跳動緩慢，數脈代表脈搏跳動快速。遲數這兩種脈象，要根據呼吸次數來判斷，遲脈代表體內寒氣重，數脈代表體內熱氣重。
滑脈是指脈搏跳動流暢，如同珠子快速滑動；澀脈是指脈搏跳動澀滯，如同刀刮竹皮一樣不順暢。
滑澀這兩種脈象，要根據脈搏跳動的形狀來判斷，滑脈代表體內氣血充盈，澀脈代表體內氣血不足。
大浮脈是指脈搏跳動時，手指感覺充滿，但按壓時沒有力量；沉脈是指脈搏跳動時，手指感覺寬大而濕潤，但沒有力量。
緩脈是指脈搏跳動比遲脈快一點，但仍然比正常脈搏慢。
緩脈代表脈搏跳動緩慢而有力，比遲脈快一些。大緩這兩種脈象，要根據手指下感覺的快慢來判斷，大脈代表邪氣盛，緩脈代表正氣恢復。
洪如洪水湧波起，洪大而湧上且實也。如洪水之波浪湧起，浮沉取之有力，其中微曲如環如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。
實按愊愊力自殊。
實，不虛也，舉按皆愊愊有力。
弦若張弓弦勁直，弦，勁直如弓駭也，舉按皆然。
緊似牽繩轉索初。
緊，急而不緩也，如轉索之狀。
長脈過指出位外，長，不短也，過於本位。
芤兩頭有中空疏。
芤，如芤菜中空也。
微似蛛絲容易斷，微，不顯也，若有若無。
細線往來更可觀。
細，微渺也。較之微脈差大，往來有常。
濡全無力不耐按，濡，無力也。輕手乍來，重手卻去。
白話文：
洪脈就像洪水波浪湧起，又大又滿，力量很強，摸起來有浮沉感，脈象微微彎曲，像環一樣、像鉤一樣，所以夏脈稱為鉤脈。鉤脈就是洪脈。
實脈按下去有力量，但力量的表現形式各有不同。
實脈就是不虛的脈象，無論輕按重按都很有力量。
弦脈就像拉緊的弓弦一樣，勁直有力，無論輕按重按都是這樣。
緊脈就像剛開始拉緊的繩子或索子一樣。
緊脈就是急促而不緩慢的脈象，就像轉動索子的樣子。
長脈超過手指的正常位置。長脈就是不短的脈象，超過了本位。
芤脈兩頭空虛，中間疏鬆。芤脈就像芤菜一樣，中間空空的。
微脈像蜘蛛絲一樣，很容易斷裂。微脈就是不顯著的脈象，好像有又好像沒有。
細脈像細線一樣，往來有常，可以觀察。細脈就是微小渺茫的脈象，比微脈稍大一些，往來有規律。
濡脈完全沒有力量，經不起按壓。濡脈就是無力的脈象，輕輕一按就來了，重一點就消失了。
弱則欲絕有無間。
弱，不盛也。按之欲絕，似有似無，舉之則無。
虛雖豁大不能固，舉按雖闊豁而不堅固也。
革如按鼓最牢堅。
革，改易本來氣血也，浮沉取之，皆實如按鼓皮然。
動如轉豆無來往，舉無尋有，如豆厥厥動搖不離其處，無往無來。
散漫乍時注指端。
散，不聚也。來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心浮大中帶濡，肺浮澀中帶大，有似於散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。
伏潛骨里形方見，伏，不見也。按之推之，至於骨乃見。
白話文：
弱則欲絕有無間。
弱，不盛也。按之欲絕，似有似無，舉之則無。
意思是，脈象虛弱，力量不足。輕輕按下去，感覺脈搏快要消失，似有似無，再用力按就摸不到了。
虛雖豁大不能固，舉按雖闊豁而不堅固也。
形容脈象虛弱，雖然摸起來比較寬大，但並不堅實，力度不足。
革如按鼓最牢堅。
意思是，革脉就像按鼓面一樣，堅實有力。
革，改易本來氣血也，浮沉取之，皆實如按鼓皮然。
革脈指的是氣血運行不暢，改變了原本的運行軌跡。無論是浮脉還是沉脉，摸起來都像按鼓皮一樣堅實有力。
動如轉豆無來往，舉無尋有，如豆厥厥動搖不離其處，無往無來。
形容脈象像一颗豆子在原地晃动，没有规律，摸起来没有固定位置，也不像正常的脉搏那样有规律的跳动。
散漫乍時注指端。
意思是，脉象散乱，没有固定位置，有时在指尖可以摸到，用力按下去就消失了，像是表面的脉象，没有深入到里层。
散，不聚也。來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心浮大中帶濡，肺浮澀中帶大，有似於散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。
散脉指的是脉象散乱，没有凝聚力，摸起來感覺飄忽不定。轻按指尖的时候能感觉到，用力按下去就消失了，表面有脉，但没有深入里层。有人可能会问，散脉不是不好的脉象吗？为什么心肺的正常脉象也会出现浮散？这是因为心脉浮大带濡，肺脉浮涩带大，跟散脉有点类似。如果真的出现散脉，就不是正常的脉象了。但是如果沒有带散，就可能是正常的夏季或秋季脉象。
伏潛骨里形方見，伏，不見也。按之推之，至於骨乃見。
意思是，脉象沉伏在骨头里面，摸不到。要用力按压，甚至推到骨头附近才能感觉到。
总结: 这些文字描述了各种不同的脉象特征，从虚弱到坚实，从散乱到沉伏，反映了中医对脉象的细致观察和深刻理解。
絕則全無推亦閒。
絕，亦古脈名。
短於本位猶不及，短，不及也。見指中間。
促急來數喜漸寬。
促者，急也。脈數時一止復來，曰促。
結脈緩時來一止。
結，不續也。脈來遲緩時一止，曰結。
代脈中止不自還。
代，更代也。先有澀濡定止，方見代脈，止歇有定數，不比促結，止而不定。如十動一止，雖數十動，皆見於十動之後。如二十動一止，雖數十動，皆見於二十動之後，三十四十動皆然。
白話文：
如果脈象完全消失，就表示沒有脈了，也屬於一種特殊的脈象。
“絕”也是古時候脈象的名稱。
脈象短於正常位置，就表示脈象不夠有力，短，就是不夠的意思。指的是脈象在中間位置。
脈象跳動很快，而且每次跳動都比上次快一些，這種脈象叫做“促”。
“促”就是快的意思。脈象跳動的時候，會突然停止一下，然後又繼續跳動，這種現象叫做“促”。
脈象跳動緩慢，每次跳動到一定程度就停止。
“結”就是不連續的意思。脈象跳動速度很慢，每次跳動到一定程度就停止，這種現象叫做“結”。
脈象跳動時會突然停止，而且不會再恢復。
“代”就是更替的意思。在脈象出現澀、濡、定、止之後，才會出現“代”脈，而且停止的時間是固定的，不像“促”和“結”一樣，停止的時間不固定。比如說，脈象跳動十次停止一次，即使跳動很多次，也是在十次跳動之後才停止；如果脈象跳動二十次停止一次，即使跳動很多次，也是在二十次跳動之後才停止，三十次、四十次也是一樣。
2. 諸脈相類
浮似芤，芤則中斷浮不斷，浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混（混混然無頭尾；）滑似數，滑利往來數至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象（弦如張弓，緊如轉索。）洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細微如毛。
沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕（散形緩漫里全無，大則其中還翕翕。）
白話文：
脈象浮似芤，芤則脈搏中斷，浮卻不斷。浮似洪，力薄卻脈搏強勁者為洪；浮似虛，手輕按之，脈搏無力者為虛。滑似動，滑如珠子般朗朗有聲，混混然無頭無尾地跳動；滑似數，滑利往來，數目很多。實似革，按壓不移，實大且長。弦似緊，弦指的是脈搏有力，緊指的是脈象像張弓般緊繃，又如轉動的繩索。洪似大，按壓無力，但脈搏有力。微似澀，脈搏短促、遲緩、細微，如毛髮般。
沉似伏，伏得很深，極其沉重。緩似遲，緩比遲還要慢，但仍稍快。遲似澀，脈搏遲緩，三至一息，澀短難得。弱似濡，濡指的是脈搏力量柔弱薄弱，如無力一般。結促代，結指的是脈搏緩促，數目不定，止住之後又無定時出現；代指的是脈搏歇息，有規律，鮮少復回。散似大，散指的是脈搏散漫，里全無，散形緩慢，里全無，大則其中還起伏不定。
3. 諸脈主病
浮風芤血滑多痰，浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。
實熱弦勞緊痛關。
實主氣，實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂，故痛。
洪熱微寒臍下積，洪乃氣血燔灼，表裡熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。
沉因氣痛緩膚頑。
沉為氣鬱疼痛。緩大非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。
澀則傷精陰敗血，澀乃精血枯燥，男子得之房勞傷精。女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。
又聞遲冷伏格關。
遲為陽虛里寒，外見冷症，伏乃陰陽潛伏，關格閉塞。
白話文：
浮風芤血滑多痰，浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。
- 浮現風氣，風氣飄忽不定。芤表現血氣不足，血液屬陰，陰性物質往往供應不足，因此脈象中有間歇感。滑脈表明血量多，隨著氣流壅塞向上形成痰。
實熱弦勞緊痛關。
- 實證表示氣體旺盛，熱象明顯，血液隨氣運行，體內氣血都處於熱象狀態。弦脈表示勞損，氣血收縮。緊脈代表邪氣困擾，氣血混亂，因此感到疼痛。
洪熱微寒臍下積，洪乃氣血燔灼，表裡熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。
- 洪脈表明氣血被燒灼，體內熱到極點。微脈表示氣血虛弱寒冷，腹部下方積聚著冷氣，引起疼痛和腹瀉。
沈因氣痛緩膚頑。
- 沈脈表示氣體鬱結導致疼痛，肌膚僵硬不靈活。
澀則傷精陰敗血，澀脈表明精血乾枯，男性由於房事過度而損傷精氣。女性若懷孕，由於血液不足而引起疼痛；若無懷孕，可能是血液淤滯。
又聞遲冷伏格關。
- 遲脈表示陽氣不足，體內有寒氣，外在表現出冷症狀。伏脈表示陰陽的潛藏，脈象閉塞。
濡多自汗偏宜老，濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜。少壯得之，危。
弱脈精虛骨體酸。
弱由真精氣虛極，骨髓空虛，故作痠痛。老人得之，亦無妨也。
長則氣理短則病，長乃氣血有條理而不亂，滯緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。
細氣少兮代氣衰。
細本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他臟代至，死脈也。
促為熱極結為積，促乃陽盛而陰不相濟，熱蓄於裡也。結乃陰盛而陽不相入，內外邪滯為積。
虛驚動脫血頻來。
虛乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。
白話文：
容易出汗，多半是因為年紀大了，容易出汗是氣血衰弱的表現，陽氣虛弱導致自汗，老年人氣血已經衰弱，所以容易出汗。年輕人如果容易出汗，就很危險。
脈象虛弱，精氣不足，骨頭酸痛。
虛弱是因為真精氣虛弱到極點，骨髓空虛，所以才會感到酸痛。老年人出現這種情況，倒也不必擔心。
脈象長則氣血順暢，脈象短則生病。脈象長表示氣血運行順暢，沒有阻礙，百病容易治癒。脈象短是因為氣血運行不暢，或者胃氣衰弱，各種疾病在脈象短的情況下，都很難治癒。
脈象細弱，表示元氣不足，精血也缺乏。脈象代替，表示元氣衰竭到極點，其他臟腑來代替運作，是死脈。
脈象促，表示陽氣過盛，陰氣不足，熱氣積聚在內。脈象結，表示陰氣過盛，陽氣不能進入，內外邪氣阻滯積聚。
容易驚慌失措，身體虛弱，經常出血。
氣血虛弱，所以經常感到恍惚、驚悸。脈象動，是虛勞的脈象，主要表現為脫漏、崩中、泄痢等血分疾病。
數則心煩大病進，數亦熱極脈也，主心煩發狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進也。
革去精血亦奇哉。
革乃變易，血氣去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產，真虛寒怪症脈也。
白話文：
數則心煩，病情加重，數字代表熱度極端，主導心煩，甚至出現狂亂的症狀。大則表示邪氣旺盛，導致氣血虛弱，無法控制病情，因此病情逐漸惡化。
革去精血，實在令人驚訝。革意為改變，正常的血液和氣息的流動都超出正常範圍。在男性，不進行精液交換或洩漏精液；在女性，則是崩中漏下，懷孕後的半產，這些都是真正虛弱、寒涼且古怪的病症表現。
請注意，這些描述可能涉及特定的中醫診斷和治療原則，對於具體的健康問題，應該尋求專業醫生的意見。
4. 諸脈相兼主病
滑伯仁曰：人之為病，雖曰不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數長，皆熱也；寒則堅凝，凡沉小遲短，皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊，皆實也；虛則形柔，凡虛澀濡緩，皆虛也。
他如《難經》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也；一陽一陰者，脈來浮澀；一陽二陰者，脈來長而沉澀；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮者，盡皆兼見義也。
浮而有力則為風，風包四氣而言：如浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應，則為外感在經無疑。
白話文：
滑伯仁說：人體生病，雖然說不過寒熱虛實四種，但脈象卻常兼而有之。
熱則氣血流通，脈象表現為浮大、數快、長，皆屬熱；寒則氣血凝滯，脈象表現為沉細、遲緩、短，皆屬寒。
實則氣血充實，脈象表現為實、滑、弦、緊，皆屬實；虛則氣血不足，脈象表現為虛、澀、濡、緩，皆屬虛。
此外，《難經》中所說的「一陰一陽」之脈，即脈象沉而滑；「一陰二陽」之脈，即脈象沉滑而長；「一陰三陽」之脈，即脈象浮滑而長，時而沉下；「一陽一陰」之脈，即脈象浮澀；「一陽二陰」之脈，即脈象長而沉澀；「一陽三陰」之脈，即脈象沉澀而短，時而浮起，這些都是兼見的脈象。
浮而有力則為風，風包四氣，其表現為：浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣皆屬於表證，脈象皆浮，且與人迎脈相應，則無疑是外感在經。
浮而無力斯為虛；
經曰：諸浮者，腎不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪，久病宜沉反見浮脈，裡寒表熱也。然必與氣口相應，則為內傷，氣血虛損。
浮數風熱微欲解，浮數，傷風挾熱也。帶微者，邪不傳而欲解。
浮遲身癢汗亦無；
裡虛不能作汗，其身必癢。
獨浮喘脹表中熱，表邪盛，故氣逆喘脹。
浮緊滑疾百合辜；
百合，傷寒病也。
浮大隱疹久為癩，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹發癢，久久為癩。
浮滑痰飲痛如錐。
浮滑為風痰，為走刺疼痛。
白話文：
浮而無力為虛症；
經典說：所有浮現的脈象，表示腎氣不足，脈象輕盈，猶如湯羹上的油脂，確定脈象中的陽氣微弱。新病出現浮脈，是風邪所傷，久病若出現浮脈，則是裡部寒冷、表面熱性的表現。然而，必須與氣口脈相應，才表示是內傷，即氣血虛弱。
浮數脈象表示風熱症狀逐漸緩解，浮數脈象表示風邪夾帶熱邪所引起。帶有微細脈象的，表示邪氣未深入而將要緩解。
浮遲脈象表示身體瘙癢，且不易出汗。
裡部虛弱無法產生汗液，所以身體會感到瘙癢。
獨浮脈、喘息、腹脹表示表層有熱性病徵，表層邪氣旺盛，導致氣體逆流、喘息、腹脹。
浮緊滑疾脈象表示為百合病，即一種由傷寒引發的疾病。
浮大脈象伴隨長時間的皮膚疹子，表示長期患有麻風病，浮脈表示風邪虛弱，大脈表示氣體強盛，風邪和氣體相互作用，必定會形成疹子、發癢，長時間後發展成麻風病。
浮滑脈象表示風痰，引發刺痛感。
沉而有力則為積，凡脈浮盛為病，在表在外；沉堅為病，在裡在內。
無力應和氣不平；
沉為諸郁。
為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼癥瘕；沉數里寒內熱盛。
與人迎相應，則邪伏陰經而為實熱。
沉遲血冷裡寒生；
與氣口相應，則血凝氣滯而為沉寒。
沉重傷暑弱墮發，沉重為傷暑發熱。沉弱者，發必墮落。
沉弦腹心冷痛並；沉緊而數冷又熱，沉緊不數懸飲成；
沉細少氣臂不舉，兩寸則兩臂不舉。
沉重前絕瘀血凝。
沉重，如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。
遲而無力虛且寒，與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。
白話文：
脈象沉而有力，代表病情積聚在內。凡是脈象浮盛，代表疾病在表，在身體外；沉而堅實，則代表疾病在裡，在身體內。
脈象無力，代表氣血不平；
脈象沉，代表諸般郁結。
脈象沉，代表水濕、泄瀉、厥逆等病症，也代表停飲、脅脹、癥瘕等病症；脈象沉數，代表裡寒內熱。
如果沉脈與人迎脈相應，代表邪氣伏於陰經，導致實熱。
脈象沉遲，代表血寒、裡寒。
如果沉脈與氣口脈相應，代表血凝氣滯，導致沉寒。
脈象沉重，代表傷暑、虛弱、脫髮。沉重，也代表傷暑發熱。脈象沉弱，則必定脫髮。
脈象沉弦，代表腹心冷痛；沉緊而數，代表寒熱交替；沉緊不數，代表懸飲成形。
脈象沉細，代表氣少、臂不舉，兩寸沉細，則兩臂不舉。
脈象沉重前絕，代表瘀血凝滯。
脈象沉重，就像重物沉入水中，再也浮不起來，所以冬脈稱為石脈。直前絕，代表有瘀滯。
脈象遲而無力，代表虛寒。如果遲脈與人迎脈相應，代表濕寒凝滯；如果遲脈與氣口脈相應，代表虛冷沉積。
遲而有力痛為害；
或心痛，或腹痛，或脅痛。
應尺血虛寸氣虛，寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃為真遲。
遲沉寒內浮寒外；
脈遲沉或芤，寒在裡則腹痛。遲浮，寒在表則肢冷。
遲澀咽酸癥瘕成，遲澀則濕熱凝滯，或為咽酸，或為癥瘕。
遲滑腹中覺脹大；
遲而滑為腹脹。
惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗。
季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土剋水，須急滋補以救之。
數而有力則為熱，與人迎相應，則風燥熱煩。
白話文：
脈診解析：
脈象遲而有力，痛為害：
脈搏遲緩而有力，常伴隨疼痛，這是病症的徵兆。
或心痛，或腹痛，或脅痛：
疼痛可能出現在心、腹、脅等部位。
應尺血虛寸氣虛，寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安：
脈象應於尺脈為血虛，應於寸脈為氣虛。寸口脈得遲脈為氣虛，尺中脈得遲脈為血虛，總體而言是腎氣虛弱，導致身體不安。
亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃為真遲：
也可能因痰濕凝結、氣機阻滯，或有伏熱鬱積，導致脈搏遲緩不暢，這才是真正的遲脈。
遲沉寒內浮寒外：
脈象遲沉，寒氣在內則腹痛；脈象遲浮，寒氣在外則肢體冰冷。
脈遲澀咽酸癥瘕成，遲澀則濕熱凝滯，或為咽酸，或為癥瘕：
脈象遲澀，表示體內濕熱凝滯，可能導致咽喉酸痛，或形成癥瘕（腹部腫塊）。
遲滑腹中覺脹大：
脈象遲緩而滑利，表示腹中脹滿。
惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗：
唯獨在季夏（六月）或左尺脈出現遲脈，就表示腎經虛損。
季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之：
季夏，是六月，此時出現遲脈，表示脾土旺盛而腎水虧虛，必須急需滋補腎水來救治。
非六月而左尺見遲脈者，亦為土剋水，須急滋補以救之：
若非六月，而左尺脈出現遲脈，也表示脾土過旺而克制腎水，同樣需要急需滋補來救治。
數而有力則為熱，與人迎相應，則風燥熱煩：
脈象數而有力，表示體內有熱，如果與人迎脈同步，則表示風熱燥熱，患者會感到煩躁不安。
無力瘡瘍痛癢亟；
平人遇此，主即發瘡瘍癰疽，年幼者或發疹痘。
若還細數又無力，陰虛火動休輕視；
與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數無力，或左尺寸數尤甚。
數浮火炎煩且滿，數浮，表有熱也。數為煩滿。
數沉裡熱不須議；
數沉，里有熱也。
上見煩熱與頭疼，中為口嗅兼嘔逆；左則目赤肝火炎，右下二便秘而赤；數而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。
滑脈為實為停痰，滑為氣血實，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。
或為瘀血宿食兼；為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎黏；
滑而大小不勻，必吐，為病進。滑為逆氣。
白話文：
無力的膿腫疼痛瘙癢急迫； 一般人遇到這種情況，主症就是會發生膿腫癰疽，兒童可能會發疹痘。 如果還細數且無力，陰虛火動不可小覷； 與氣口相應，則表示陰虛陽盛。嚴重時左右脈象都細數無力，或者左側脈象更為明顯。 數浮現象代表火熱煩躁且充盈，數浮表明體表有熱。 數沈現象代表內部熱氣，不必多議； 數沈表示內部有熱。 上見煩熱與頭痛，中間可能伴有口臭和嘔逆；左側脈象可能出現眼睛紅腫、肝火炎熱，右下部可能出現二便不通且色赤； 數而帶滑代表痰火旺盛，可能會引起嘔吐或疼痛極度。 滑脈代表實質性問題，停滯著痰，滑表示氣血實質，與人迎相應，則是風痰潮溢；與氣口相應，則是涎飲凝滯。 或者還有瘀血、宿食混雜；引起滿脹、咳嗽、鬼疰（一種疾病名稱），不均勻的氣逆嘔吐粘稠物質； 滑脈大小不均，必會嘔吐，表示病情加重。滑脈提示逆氣。
滑浮大小腹作痛，滑浮者，大小腹皆痛。
滑弱陰痛溺如挽；
滑弱則陰中痛，小便亦然。
滑散癱瘓不仁症，痰多氣血少也。
滑實胃熱非廉纖。
滑實為胃熱，帶數則為結熱。非廉纖者，言熱重也。
澀為不足傷精血，與氣口相應，則精竭血枯。
為厥為痢為惡寒；
澀為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。澀細則大寒。
或為無汗為心痛，澀為無汗，為心痛。
澀芤瘀血結成團；
澀芤為衄血，或為失血。
澀緊為痹因寒濕，澀而緊為痹，為寒濕，為中霧露。
澀沉之病亦一般；
澀沉亦為寒濕，與人迎相應，則風濕寒痹。
白話文：
肚子痛，有滑浮感，表示肚子上下都痛；滑弱則陰部疼痛，小便也疼痛；滑散則容易癱瘓無知覺，這是痰多氣血少造成的；滑實則胃火旺盛，熱氣重；澀則身體虛弱，精血受損，四肢冰冷、腹瀉、怕冷，甚至無汗、心痛；澀芤則容易流鼻血或失血；澀緊則容易患風寒濕痹症，全身僵硬；澀沉則也容易患風寒濕痹症，四肢麻木。
婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。
大為病進脈之賊，經曰：脈來渾渾革革如湧泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶湧者，狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。
浮大表病沉里厄：
經曰：大則病進。浮大表病，沉大里病。浮大晝加晝死，沉大夜加夜死。
前大後小頭痛眩，前小後大胸滿塞；
《難》曰：前大後小，頭痛目眩；前小後大，胸滿短氣。前謂寸，後謂尺。
氣愈盛兮血愈虛，大為血虛而氣盛。
必緩而大為正脈。
中緩而大者為正脈。
緩為正復脈之本，緩為胃氣將復，為病退。
非時得之氣血虛；
非土旺之時單見緩脈，則氣血雖和，而投虛身必倦怠。
白話文：
女人懷孕期間如果肚子痛，即使沒有懷孕也會導致血氣虧損。
病情嚴重時，脈象會出現異常，經書上說：脈象浮大，像湧泉一樣，表示病情加重，情况危急。古人用秋季漲潮的汹涌澎湃來形容這種脈象的巨大。總之，就是不應該出現的洪大脈象。
浮大脈象代表表面的病症，沉大脈象代表裡面的病症：
經書上說：脈象洪大，病情加重。浮大脈象是表面的病症，沉大脈象是裡面的病症。浮大脈象白天加重，白天死亡；沉大脈象晚上加重，晚上死亡。
前脈大而後脈小，會出現頭痛眩暈；前脈小而後脈大，會出現胸悶氣短。
《難經》上說：前脈大而後脈小，頭痛目眩；前脈小而後脈大，胸悶氣短。前指的是寸脈，後指的是尺脈。
氣盛則血虛，洪大脈象就是血虛而氣盛。
脈象緩慢而洪大才是正常的脈象。
中等程度的緩慢和洪大才是正常的脈象。
緩慢是恢復脈象的根本，緩慢代表胃氣將要恢復，病症正在消退。
不應該出現的緩慢脈象，代表氣血虛弱；
不是土旺的季節單獨出現緩慢脈象，即使氣血調和，身體也會疲倦乏力。
在上項強下腳弱，寸緩項強，尺緩腳弱。
沉緩眩暈浮痹膚；
沉緩為虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痹。
帶滑為熱緊為痛，緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋。
緩遲虛冷咽難哺；
緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛；
緩弱吞酸食不下，緩者，胃氣有餘；弱者，陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填於胸膈也。
左尺單見命將殂。
左尺腎部，單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。
以上八脈，《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表裡，遲數二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實，大緩二脈以察病之安危。苟能得其要領，雜脈可以類推。
白話文：
上半身力量強壯，下半身虛弱，寸脈緩慢，上半身力量強壯，尺脈緩慢，下半身虛弱。
脈象沉緩，伴隨頭昏眼花、浮腫麻木的症狀。
沉緩的脈象代表虛弱，所以會頭昏眼花；浮緩的脈象代表風寒，所以會麻木。
脈象帶滑代表熱症，緊則代表疼痛，緩滑代表熱症在內，緩緊代表脾臟疼痛。如果與人迎脈相應，則代表風熱入侵臟腑；如果與氣口脈相應，則代表怒氣傷筋。
脈象緩遲，代表虛寒交搏，吃冷的食物會導致咽喉疼痛。
脈象緩弱，會出現吞酸、食不下嚥的情況，緩的脈象代表胃氣充盈，弱的脈象代表陽氣不足。胃想要消化食物，但陽氣不足，無法運作，所以會打嗝吞酸，食物也無法順利下嚥，停留在胸膈之間。
左尺脈單獨出現緩脈，命不久矣。
左尺脈屬於腎臟，單獨出現緩脈，沒有沉滑的脈象，代表脾土過盛，腎水虧損，無法治療。
以上八種脈象，是《內經》中所稱的八要。浮沉脈象用來區分表裡，遲數脈象用來區分寒熱，滑澀脈象用來觀察氣血虛實，大緩脈象用來觀察病情危急程度。只要掌握了這些要領，其他各種脈象都可以類推。
洪為脹痛為熱煩，為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱，為煩，大便不通。
洪實為癲洪大祟；
洪實者癲，洪大者祟。
洪緊癰疽喘急粗，洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。
洪浮陽邪症來見。
洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽症，大小便秘。
實為伏熱咳且吐，實與人迎應，則風寒貫經，鬱熱在內，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。
實澀氣塞痢且墜；
實澀與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，裡急後墜。
實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。
實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。
白話文：
脈象洪大，常伴隨脹痛、發熱、煩躁，腹脹、頭痛、全身疼痛，發熱、煩躁，以及便秘等症狀。
脈象洪實則可能伴隨癲癇、中邪等病症。
脈象洪實則易發癲癇，洪大則易中邪。
脈象洪緊、脈象粗大，常伴隨癰疽、喘急、腹脹等症狀。
脈象洪緊與氣口相應，則氣血攻伐百脈，導致癰疽、喘急、腹脹等症狀。
脈象洪浮，常伴隨陽邪入侵的病症。
脈象洪浮與人迎相應，則寒邪壅塞陽氣，外在表現為陽性症狀，如大小便不通。
脈象實則可能伴隨伏熱咳嗽、嘔吐等症狀。
脈象實與人迎相應，則風寒侵入經絡，鬱熱滯留在內，熏蒸脾胃導致不思飲食，氣喘咳嗽，甚至嘔吐。
脈象實澀常伴隨氣塞、痢疾、裡急後重等症狀。
脈象實澀與氣口相應，則氣血壅滯，導致三焦痞塞、食積濕熱成痢，裡急後重等症狀。
脈象實緊常伴隨腹瀉、胃寒、腰痛等症狀。
脈象實緊代表陰氣不勝陽氣，導致胃寒、大便不禁、腰痛等症狀。
弦為血弱有勞傷，弦乃肝部本脈，見於他部，則為血虛。主盜汗，手足痠疼，皮毛枯槁。
中虛且寒停飲漿；
弦與氣口相應，則飲水停積，令人中虛寒。
胸脅疼痛體拘急，與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。
瘧疾寒熱善驚惶；
為瘧為驚。
弦緊惡寒疝癖病，經絡中有寒故也。
上下左右積弦長；
弦而長，為上下左右有積。
弦鉤脅下痛如刺，弦而鉤，為脅下刺痛。
雙弦急痛轉難當。
雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。
緊則為寒為疼痛，與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。
為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒症，人迎緊盛，為傷寒。
白話文：
脈象弦，代表身體血氣虛弱，勞損過度，肝臟氣血不足。患者常有盜汗、手腳痠痛、皮膚乾燥等症狀。如果脈象弦同時伴隨氣口緊，則可能體內有寒氣停滯，導致身體虛寒，容易積聚水液。如果脈象弦同時伴隨人迎脈緊，則可能是風邪入侵導致胸脅疼痛、肢體僵硬，甚至出現寒痹。脈象弦也可能是瘧疾、驚恐、疝氣等病症的表現，這是因為經絡中有寒氣滯留。如果脈象弦同時伴隨上下左右脈長，則可能是身體內有積聚的病邪。如果脈象弦同時伴隨脅下刺痛，則可能是肝膽經絡有寒氣。如果脈象弦同時伴隨兩側脅下急痛，則可能是體內缺水。總之，脈象弦緊代表身體有寒氣、疼痛、積聚等問題，需要根據具體情況進行診斷和治療。人迎脈緊盛，則是傷寒的表現。
氣口緊盛食沖沖；
氣口緊盛，為傷飲食。
緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風；緊數寒熱相來往，緊而數，為寒熱往來。
緊滑宿食吐蛔蟲；
緊滑為蛔動，為宿食吐逆。
緊急遁屍亂血脈，緊而急，為遁屍。
單緊而浮肺水攻；
浮緊為肺經有水。
浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。
浮緊，或寸緊，則霧露中於上焦。見太陽症發熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中於下焦。見少陰症足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。
長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，長脈來去不絕，見於左關人迎之位，感於陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。
白話文：
氣口緊縮有力，食慾不振，可能是飲食傷脾胃。
氣口緊縮沉重，必是腹痛，恐是冷氣或癇風作祟；氣口緊縮而脈搏跳動頻繁，寒熱交替，說明是寒熱往來症。
氣口緊縮滑利，宿食不消，可能吐出蛔蟲。
氣口緊縮滑利，是蛔蟲作祟，導致宿食吐逆。
氣口緊縮急促，血脈亂竄，是遁屍症。
氣口單獨緊縮且浮，肺水壅盛。
氣口浮緊，或寸脈緊，則霧露停滯在上焦，出現太陽症發熱，頭項強痛，腰部攣縮，脛骨酸痛。氣口沉緊，或尺脈緊，則霧露停滯在下焦，出現少陰症足冷，大小便失禁，難以治療。若氣口浮沉俱緊，三焦都受邪氣侵襲，出現臍腹疼痛，手足冰冷者必死；手足溫暖，能自行嘔吐腹瀉者可活。
脈象長而有力，是陽毒入侵臟腑深處，熱邪閉阻陽明經，令人煩躁難忍，坐臥不安，渾身發熱，脈象綿長不斷，見於左關脈和人迎脈部位，是感於陽邪熱毒，侵犯心肝二經。熱邪傳至下焦，熱氣壅閉，形成陽虛熱痰，導致渾身發熱，坐臥不安。若表證明顯則微汗，若里證明顯則瀉下。此外，寸脈和尺脈都長的，是陽明經脈本氣。
長大癲癇更迷心；
長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷於肝心所致。
長緩微邪犯下體，與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。
寸長足脛痛相侵。
經曰：長而緩者、病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。
芤主血瘀不流通，芤與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行而為瘀滯。
熱入小腸淋瀝膿；
心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。
崩漏衄吐隨所主，寸芤則為衄血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。
芤緊或數腸內癰。
芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯於腸胃之間。多見關部，致生血癰。
白話文：
成年後出現癲癇，是因為痰熱迷於肝心所致。
如果病症發展緩慢，微邪侵犯下體，與人迎脈相應，則微邪會自行消退；若與氣口脈相應，則臟腑之氣可以自行調節。
寸口脈長，則足脛疼痛。
古籍記載：「脈長而緩者，病在下。」又說：「寸口脈長於手中者，足脛痛。」
脈象芤，說明血瘀不流通，若芤脈與人迎脈相應，則邪氣壅滯，會導致吐血或鼻出血；若與氣口脈相應，則營氣虛弱，妄行無序，而導致血瘀。
熱邪入侵小腸，會導致淋漓膿血。
心主血，不受邪氣侵犯，因此熱邪入侵小腸，會導致淋漓膿血疼痛。
崩漏、衄血、吐血等症狀，依其脈象而定：寸口脈芤，則為衄血吐血；關脈芤，則為便血；尺脈芤，則為下虛有瘀，導致崩漏或尿血。
脈象芤緊或數，則可能為腸內有癰。
脈象芤緊或挾洪數者，說明營氣停滯於腸胃之間，多見於關部，容易導致血癰。
微主中寒氣血虛，微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。
為衄為崩為急拘；
衄血，崩漏，四肢拘急。
微浮嘔逆分內外，內傷則為陽虛，外感則為風暑。
微沉自利汗有無；
微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。
微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯；
微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。
微澀亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。
脈微而澀者，病當惡寒，後乃發熱。所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。
白話文：
脈象微弱，說明體內寒氣重，氣血不足，與呼吸道相通，容易導致陽氣虛弱而外泄。脈象細如蜘蛛絲，說明陽氣衰弱。這類人容易出現鼻出血、月經量多、四肢抽筋等症狀。
如果脈象稍微浮起，伴隨嘔吐反胃，可能是內傷導致的陽虛，也可能是外感風寒暑濕。
脈象稍微沉下去，說明陰氣不足，容易腹瀉，或虛汗不止，甚至出現無汗症。
脈象微弱，氣息不足，面色蒼白，男性容易出現遺精、血尿，女性容易出現月經量多、白帶異常，導致面色枯黃。
脈象微弱而澀，說明身體寒熱交替，容易出現惡寒，之後又發熱。這是因為治療時使用了發汗或瀉下方法，導致陽氣和陰氣都受損。陽氣虛弱容易怕冷，陰氣虛弱容易發熱。時間久了，甚至會出現夏天怕冷、冬天怕熱，白天怕冷、晚上怕熱的現象。
細為寒濕為脹泄，細與人迎相應，則諸經中濕，濕則脹滿，濕多成泄。
細滑僵仆兼嘔熱；
細而滑，為僵仆，為嘔吐，為發熱。
細緊癥瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶；
細而緊，為癥瘕積聚，為病在內，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛酸髓冷是也。
內傷得之心神勞，憂思過度也。
五臟凝涎損氣血；
與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。
惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。
冬脈宜沉細而滑，故叔和云：如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。
濡為亡血為冷痹，濡為亡血，為冷痹。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大後小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者，必與人迎應也。
白話文：
脈象細微，多半是因為寒濕導致腹脹或腹瀉。细脉与人迎脈相对应，说明身体各经脉都有湿气，湿气导致胀满，湿气过多就容易腹泻。
脉象細而滑，代表身体僵硬无力、呕吐，还可能发热。
脉象細而紧，代表体内有癥瘕积聚，病症在体内，会感到刺痛，还会出现身体疼痛无力。叔和说，腿部酸痛、骨髓寒冷就是这种情况。
内伤多半是因为心神劳损，过度忧思造成的。
五脏积聚涎液，损耗气血。
细脉与气口脉相对应，说明五脏积聚涎液，气血都虚弱了。
只有冬季的细脉是正常现象，不治疗也能自行痊愈，这是王氏的诀窍。
冬天脉象宜沉细而滑，所以叔和说，如果是在冬季霜降的月份，即使不治疗，病也会自然痊愈。
脉象濡缓，代表失血或患上寒痹。濡缓脉象代表失血，也代表患上寒痹。仲景说，脉象绵绵如泻漆般，前端强劲，后端细弱，就是失血的表现。寒痹也可能因为寒湿散布而出现濡缓脉象，这时一定与人迎脉相对应。
虛汗不止又乏氣，濡為自汗，為氣弱。
蒸熱飧泄下體重，濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。
濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。
濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。
弱主陽虛脛體酸，弱乃六極之脈，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。
客風冷氣巧相鑽；
關上得之主挾風熱，關後得之主挾冷氣。訣云：弱主氣居於表，產後客風面腫。又云：只為風邪與氣連。
陰弱血虛筋急痛，尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。
陽弱氣喘行步難；
寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。
虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閒。
白話文：
汗出不止又容易感到疲倦，這是因為氣虛導致的。
身體發熱、消化不良、身體沉重，這些都是氣虛的表現，也會導致腳無力、骨頭發熱發潮。
氣虛導致內熱外寒，這種情況下，患者的小便一定不順暢。
氣虛導致內熱外冷，就會出現自汗和排尿困難。
氣虛則陽氣不足，容易出現小腿酸痛，因為氣虛是六經中最虛弱的脈象，它與人迎脈相應，就會導致風濕緩慢、四肢無力；與氣口脈相應，就會導致筋絡斷裂、肌肉萎縮。
外來的風寒之氣容易侵入體內；
在關上部位得病，主要表現為風熱；在關後部位得病，主要表現為寒氣。古人說：氣虛的人，氣都在體表，產後容易受風導致面部腫脹。還有人說：這都是因為風邪和氣相連。
陰虛血虛就會導致筋絡緊繃疼痛，因為尺脈屬於陰，主血虛，血虛無法滋潤筋絡，所以筋絡就會緊繃疼痛。
陽虛則容易氣喘、行動不便；
寸脈屬於陽，主氣虛，氣虛就會導致喘不過氣、行動無力。
虛汗不止，還會導致精氣外泄，形成痼疾，即使年輕力壯也不容小覷。
老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。
虛則為虛為傷暑，與人迎相應：則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛虛損。
腳弱喘促食不消；
虛為腳弱，為喘促，為食不消。
恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條；
虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。
虛大勞役損元氣，虛而大，為勞役損氣。
虛澀房勞腎水焦。
虛而澀，為房勞損精。
革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精；
仲景云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。
更是中風兼感濕，為滿為急異常情。
與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精。
白話文：
老年人出現弱脈是正常的，年輕人出現弱脈則表示身體有問題。虛弱的脈象可能代表因暑熱而虛損，如果與「人迎脈」相應，可能導致經絡受暑熱影響；若與「氣口脈」相應，則可能是榮衛之氣虛損。
腳軟、喘息、消化不良是弱脈的表現。
虛弱的脈象可能引發心神恍惚、小兒驚風、煩躁和自汗。
過度勞累會耗損元氣，虛弱且脈象大，表示是勞累損傷了氣。
房事過度會導致腎水乾涸。
脈象虛弱且有澀感，可能因房事過度損傷精液。
脈象強硬且大，是虛寒相交的結果，可能導致出血、半產或失精。
這種脈象也可能與風濕相結合，引起腹部脹滿、呼吸急促等不尋常症狀。如果與「人迎脈」相應，可能是中風伴隨濕邪；若與「氣口脈」相應，則可能是半產或失精的情況。
動脈多見關部中，仲景曰：若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。
或驚或痛來相攻；
與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。
四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中；
動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。
陽動汗出陰發熱，形冷惡寒陽不通；
仲景曰：陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動，為陽虛，故汗出。陰動為陰虛，故發熱。如不汗出發熱，而反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。
若見轉豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。
散脈不聚命將崩，到此無由得再生；
與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。
白話文：
動脈多半出現在關脈的位置，張仲景說：「如果在關脈位置上發現多條脈象，上下沒有頭尾，像豆子一樣大小，而且微微跳動，就叫做動脈。」
有時候會伴隨驚恐或疼痛發作；
如果與人迎脈同時出現，就表示寒邪入侵，導致疼痛和寒冷；如果與氣口脈同時出現，就表示心神不寧，膽怯害怕。
四肢容易抽筋疼痛，還會出現虛勞、血痢和崩漏；
脈象跳動則表示抽筋，跳動也代表著體虛，崩漏和血痢。
陽氣動則會出汗，陰氣動則會發熱，身體冰冷畏寒表示陽氣不通；
張仲景說：「陰陽相搏，叫做動。意思就是陰陽互相沖撞，就會導致陽虛，所以出汗；陰虛，所以發熱。如果沒有出汗發熱，反而出現身體冰冷畏寒，就是陽氣不通，導致身體冰冷。」
如果脈象像轉動的豆子一樣細小，就代表肺氣枯竭，胃氣也衰敗。
散亂的脈象沒有聚合，命不久矣，到了這個地步就無法再活了；
如果與人迎脈同時出現，就表示淫邪外侵，導致精氣外泄；如果與氣口脈同時出現，就表示精血耗損衰敗。
五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。
手足寒，上氣。
伏因邪閉成霍亂，與人迎相應，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。
積疝溏泄貫膿窠；
伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。
寸伏痰熱尺寒積，關伏寒熱兩為疴；
寸得之為痰為熱，尺得之為寒為積，關中則痰熱俱有，寒熱不定。
蓄水停痰氣厥逆，為停痰蓄水，為諸氣上衝，為厥逆。
伏澀吐逆神思多。
伏則吐逆，澀則食不得入，關格症也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。
短為氣滯心腹痛，宿食內積三焦壅；
與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏臟氣。
白話文：
五臟的氣散失，身體無法控制，六腑的氣散失，四肢發青。
手腳冰冷，氣往上衝。
潛在的邪氣阻閉，形成霍亂，與人迎脈相應，則寒暑濕邪阻塞，而導致霍亂。
積聚的疝氣，腹瀉，膿水流出。
潛伏的宿食，會形成疝氣、瘕積，腹瀉，膿水流入肌肉。
寸脈伏著痰熱，尺脈伏著寒積，關脈伏著寒熱交雜，皆為疾病。
寸脈得病，表現為痰熱，尺脈得病，表現為寒積，關脈得病，則痰熱皆有，寒熱不定。
水停積，痰氣逆上，表現為停積痰水，氣逆上衝，厥逆。
潛伏著氣滯，吐逆，思慮過多。
潛伏著氣滯，則會吐逆，氣滯，則飲食無法進入，是關格症。與氣口相應，則思慮勞神過多，不可單純歸咎於外邪。
氣滯，心腹疼痛，宿食積聚，三焦阻塞。
與人迎脈相應，則邪氣阻塞經脈；與氣口相應，則積滯阻塞臟腑之氣。
陰中伏陽血不行，短脈屬陰而又伏於陽者，何也？經云：脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情、宿食壅滯，氣不足以導血行也。
短急病上亦可惡。
經曰：短而急者病在上，寸口短者頭痛。又曰：短而數者心痛必煩，皆上體病也。短亦可惡，無胃氣也。
促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒；
陰陽之氣不和，不相續也，非若結代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛則促急。故曰：與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃府。
裡熱瘀血發狂斑，風熱壅盛，則瘀血凝滯，發為狂斑。
白話文：
陰虛陽盛導致血液循環不暢，脈搏短而沉，屬於陰虛但又潛伏著陽氣，這是為什麼呢？經書上說：脈搏有一陽三陰，指的是脈搏沉澀而短，偶爾會浮起來。在秋季，這是正常的脈搏，但在其他季節，則可能是七情不順、宿食積滯、氣血不足導致血液流通不暢。
短促而急的脈象，也預示著疾病在上焦。
經書上說：短促而急的脈象，代表疾病在上焦，寸口脈搏短促則頭疼。又說：短促而數的脈象，代表心痛且煩躁，都是上焦病症。短促的脈象也預示著脾胃虛弱，缺乏胃氣。
促脈代表著陽氣盛而陰氣不足，氣血、痰食阻塞，形成毒素；
陰陽之氣不協調，彼此不連貫，不像結代脈那樣跳動一下就停止。可能是因為氣血、飲食、痰涎停滯不流而暫停，促脈不一定是惡性脈象。凡是臟腑熱盛，脈象就會促而急。因此，如果促脈與人迎脈相應，則表示痰濁阻塞陽經；如果與氣口脈相應，則表示積滯在胃腑。
內熱瘀血導致發狂和長斑，風熱壅盛，則瘀血凝滯，導致發狂和長斑。
怒氣激之發厥搐；
或因怒氣，氣逆發厥，上盛下虛。
漸加即死漸退生，久病得之亦非福。
促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。
結因陰盛主有積，結甚積甚微則微；
與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。陰盛則結，脾間積大，大腸秘痛，結甚則積甚，結微則積微。
陽結茫茫如車蓋，脈藹藹如車蓋大者，名陽結。為陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。
陰結累累與陽違。
脈累累如循長竿強直者，名陰結，為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。
結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基；
亦有七情氣鬱者，脈道不通實由之。
白話文：
生氣會導致身體抽搐，或者因為生氣，氣逆上衝，導致頭部充盈而下半身虛弱。病情加重就會死亡，病情減輕就會活下來，但久病之後再患上這種病，也不算好事。
脈搏急促雖然不是惡劣的脈象，但老年人或久病之人出現這種脈象，頭部愈發充盈而下半身愈發虛弱，也不算好事。
結塊是由於陰氣盛而導致的積聚，結塊嚴重，積聚就多，結塊輕微，積聚就少。
如果結塊與人迎脈相應，說明陰氣散去，陽氣生長；如果結塊與氣口脈相應，說明積聚阻礙氣血流通。陰氣盛就會形成結塊，脾胃積聚就會膨脹，大腸就會便秘疼痛；結塊嚴重，積聚就多，結塊輕微，積聚就少。
陽結的脈象茫茫如車蓋，脈搏浮大如車蓋，叫做陽結。這是因為陽氣鬱結於體表，無法與陰氣相結合。
陰結的脈象累累如循長竿般強直，叫做陰結，這是因為陰氣鬱結於內，無法與陽氣相結合。
結塊浮於體表，是因為寒邪阻滯經絡；結塊沉於體內，是因為痰飲瘀血積聚。
也有一些人因為七情氣鬱，導致脈道不通暢。
裡寒脈緩則為結，裡熱脈數則為促。緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。
代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥；
病人見之，反有可生者，平人大忌。
惟有風家並痛極，三月妊孕卻無妨；
痛風痰濕阻礙，有孕胎氣阻礙，故無妨也。
又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。
又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非臟絕也，宜炙甘草湯救之。
白話文：
內部寒涼導致脈搏緩慢，就稱為結；內部火熱導致脈搏快速，就稱為促。緩慢和快速不同，結也應該像促脈一樣，可以根據痰飲、氣血積聚等情况来区分。
脈搏衰微，必然是臟腑氣息衰竭，普通人看到這種脈象，就預示着大凶。
病人看到這種脈象，反而可能還有活下来的机会，普通人則要特別忌讳。
只有風寒症狀伴随剧烈疼痛，以及懷孕三个月的孕妇，才不会受到影響。
因為風寒、痰湿阻礙，以及懷孕的胎氣阻礙，所以不會造成影響。
還有一些突然外傷導致氣血受損的情况，古人早就制定了炙甘草湯治療方法。
還有一些突然外傷損傷氣血的人，他們只是暫時元氣未復，並非臟腑衰竭，應該使用炙甘草湯來救治。