《醫學入門》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 集例
○一因病陟醫，苦無統要入門，叔和《脈訣》、東垣《藥性》、《編注病機》、《醫方捷徑》、《醫學權輿》，非不善也，然皆各自成帙，有所不便，《傷寒論》、《活人書》、《百問歌》，非不美也，然非幼讀不能成誦；《醫經小學》法全辭略，真可以入門也，而《局方》又有所未備，且意太簡古，學者亦難了悟。是以少瘥，將前數書合併成帙，中分內外。
內集詳於運氣、經絡、針灸、脈、藥，外集詳於溫暑、傷寒、內傷、雜病、方論。醫能知此內外門戶，而後可以設法，治病不致徇象執方，夭枉人命，故題之曰《醫學入門》。
○一陰騭，病家元氣，醫家本領。國朝為善陰騭，當時置一冊座右，則意向自別。
白話文：
由於學習醫術，苦於沒有統整的入門書籍，叔和的《脈訣》、東垣的《藥性》、《編注病機》、《醫方捷徑》、《醫學權輿》等書雖然都不錯，但各自成書，使用上有所不便。《傷寒論》、《活人書》、《百問歌》等書雖然很好，但需要從小學習才能熟背。《醫經小學》的內容完整但詞彙簡略，確實可以作為入門書籍，但是《局方》還有不足的地方，而且內容太過簡古，學習者也難以理解。因此我將前面提到的幾本書合併成冊，分為內集和外集。
內集詳細講述運氣、經絡、針灸、脈象和藥物，外集詳細講述溫病、傷寒、內傷、雜病和方劑論述。醫生能夠了解內外集的內容，才能根據病症制定治療方法，避免只看表面現象而亂用藥方，導致病人死亡。所以本書取名為《醫學入門》。
陰德，指的是病人的元氣，醫生的能力。現在國家要做好事積陰德，可以把這本書放在身邊，這樣治病的心態就會有所不同。
○保養以助藥力，若專恃藥而不知養性，則藥亦難效。古人皆先養性，不愈而後服藥，故纂《素問》及丹溪二說於前，而附以己意，斷之於後。
○運氣理微，一遵《素問》、《靈樞》及各名家要括。
○歷代名醫姓氏，上古者遵名醫圖及原醫藥性，俾人知所自而不忘其本也；漢唐以後名家纂《醫林史傳》、《外傳》而載其治驗，俾人知所法也。
○經絡，修明堂仰人伏人圖歌，而注以《內經》。寸數穴法主治，與《銅人針灸經》及徐氏、莊氏皆同。
○臟腑遵《素》、《難》，兼採華佗《內照》、《編注藥性》等書。
○灸必依古，針學曾受五家手法，取其合於《素》、《難》及徐氏、何氏，錄之以備急用。
白話文：
保養身體有助於藥力發揮，若只依靠藥物而不注意養生，藥物也難以奏效。古人都是先養生，不見好轉才服藥，因此，我將《素問》和丹溪的論述放在前面，並附上我的見解，在後面做出總結。
氣運變化微妙，遵循《素問》、《靈樞》以及各個名家要點。
歷代名醫姓氏，上古時期的則遵照名醫圖以及原醫藥性，讓人知道他們的來歷，不忘其本源；漢唐以後名醫編纂《醫林史傳》、《外傳》記載他們的治驗，讓人知道可以效法。
經絡方面，修明堂仰人伏人圖歌，並用《內經》進行註解。寸數穴法主治，與《銅人針灸經》以及徐氏、莊氏的說法相同。
臟腑方面遵循《素問》、《難經》，並參考華佗的《內照》、《編注藥性》等書籍。
灸法一定要依循古法，針灸學曾受五家手法影響，取其與《素問》、《難經》以及徐氏、何氏的說法相符，記錄下來以便急用。
○形色脈訣，遵《素》、《難》及《醫經小學》、《脈經》、《脈圖》、《權輿》、《脈訣》。
○本草用《醫經小學》及《捷徑》、《釋藥》、《集韻》，得《大觀》旨也，更採《集要》等書，注其未備。
○溫暑全纂劉河間《原病式》。
○傷寒以陶氏《六書》為主，併入《傷寒論注》及《活人書》、《百問》、《百證》、王氏《家寶》、《仁齋直指》等書，而其分段次序，用《活人賦》改補，拆為病機、用藥二篇，則愚之管見也。後閱《溯洄集》所論次序頗同，惜其未暇編耳。
○內傷纂東垣並各名家而編次之。
○雜病竊危氏《得效方》意，及丹溪用藥總法，而提其風、寒，暑、濕、燥、火、氣、血、痰、郁大綱於前，稍從《丹溪附余》，小目分類於後。其歌括一以《捷徑》、《權輿》為主而改補之，更用《玉機微義》、《袖珍》、《仁齋直指》、萬氏等方分注於下。
白話文：
形色脈訣，參考了《素問》、《難經》、《醫經小學》、《脈經》、《脈圖》、《權輿》、《脈訣》等書。
本草方面，採用了《醫經小學》、《捷徑》、《釋藥》、《集韻》等書，並以《大觀》為主要參考，還補充了《集要》等書的內容，注釋未盡之處。
溫暑全纂參考了劉河間的《原病式》。
傷寒方面，以陶氏的《六書》為主要參考，並加入了《傷寒論注》、《活人書》、《百問》、《百證》、王氏《家寶》、《仁齋直指》等書的內容。分段次序則採用了《活人賦》進行改補，分為病機和用藥兩篇，這是我的見解。之後閱讀了《溯洄集》，發現其論述次序與我頗為相同，只是尚未編纂完成。
內傷纂參考了東垣和各個名家的著作，並依此編排。
雜病方面，借鑑了危氏的《得效方》和丹溪的用藥總法，將風、寒、暑、濕、燥、火、氣、血、痰、郁等大綱列於前面，並參考了《丹溪附余》，將小目分類列於後面。歌訣部分以《捷徑》、《權輿》為主，並進行了改補，還用《玉機微義》、《袖珍》、《仁齋直指》、萬氏等方書進行註解。
○女科以《婦人良方》為主及參名家。
○小兒以《仁齋》為主，並《安老懷幼》書，痘疹以《醫學正傳》為要，並《仁齋》、陳氏、魏氏、聞人氏三要等書。
○外科以《外科樞要》為主。
○治法集古而去其重複耳。
○雜病用藥賦及古方詩括，依《仁齋》、《捷徑》而修補之。凡病機注下有方名而無藥品，又不書見何門，必見傷寒雜病用藥賦與古方詩括，或本草注，目錄可查。
○正方名，凡單方如抑青丸，則改為單黃連丸。二味者加一古字於上，所以遵神農也。三味者如三補丸，改為黃連黃芩黃柏丸，若黃連為君，則先連次芩、柏，湯藥亦然，所以效仲景也。又如四君子之類，加一二味便易其名者，則去其新立名目，只云即四君子湯加某藥。又有君臣佐使，以多者為君，合以君藥立名，中間有以臣藥及佐使藥立名者，悉易之。
白話文：
婦科以《婦人良方》為主要參考書，並參考其他名家著作。小兒科以《仁齋》為主，並參考《安老懷幼》等書，痘疹則以《醫學正傳》為主要參考書，同時參考《仁齋》、陳氏、魏氏、聞人氏等著作。外科以《外科樞要》為主要參考書。治療方法主要參考古籍，剔除重複部分。雜病方面，用藥賦及古方詩括則依據《仁齋》、《捷徑》修補完善。凡病機註釋下方有方名但無藥品，且未標明出自哪個門類，則需查閱《傷寒雜病用藥賦》與《古方詩括》，或《本草注》，目錄可供查找。方名方面，凡單方如抑青丸，則改為單黃連丸。二味方在方名前加一古字，以遵循神農氏藥典。三味方如三補丸，則改為黃連黃芩黃柏丸，若黃連為君藥，則將黃連、黃芩、黃柏依序排列，湯藥亦然，以效法仲景。又如四君子湯等，加一兩味藥便更換名稱的，則去除新立名稱，只稱之為四君子湯加某藥。此外，君臣佐使方面，以用量較多的藥物為君藥，並以君藥命名，若中間有以臣藥或佐使藥命名者，則全部更改。
凡此皆厭方之太多而理益湮塞，又令人易記也。其間有二十四五味以上者，決不錄入，蓋太雜太多，非神農本意。又下以藥味為名者，下卻更不載其藥，如芎辛湯，白朮甘草水煎，下更不載芎、辛二藥。
○歌括多有一句兩讀者，大字既可成句，又可接下小注成一句者，多是湯散名字。大字止載其名，湯散二字注下，凡此皆省字故耳。雖然欲簡省者，心也；不能省而簡䎼八九帙者，學之無要而依樣畫成，聊為初學入門。若大方專精，徒為嗤笑之資云。
白話文：
這些都是因為方劑太多，導致道理被掩蓋，也容易讓人記混。其中有二十五味以上藥物的方劑，一律不收錄，因為太過雜亂，不是神農本意。另外，以藥味命名的方劑，下面也不再列出藥物，比如「芎辛湯」，就是用白朮和甘草水煎，下面就沒有再列出芎和辛這兩種藥。
有些歌訣中，一句話有兩種讀法，大的字可以自己成句，也可以連接下面的註解一起成句，大多是湯散的名字。大的字只寫名字，湯散二字放在註解下面，這些都是為了簡省文字。雖然想要簡省是好心，但不能因為簡省而把八九帙的內容全部都簡化掉，這樣學起來沒有重點，只是依樣畫葫蘆，只是為了讓初學者入門。如果想要精通藥方，這樣就只能讓人嗤笑了。
2. 先天圖說
學《易》而後可以言醫，非學乎畫也，學乎爻也。試觀之心，果有畫乎？果有爻乎？元理元氣渾合無間而已。生天生地，生人生物，皆由此造化以為之主也。頤生者知此，則自然懲忿窒欲而水火交泰。濟人者知此，則自然辨物居方而沉疴頓復。圈之於首，以便不識字者開卷肅然，至簡至易而玩之有趣耳。敢曰且於羲皇心地上著力，以竊軒岐之微意哉！是為說。
人之百病，皆由水火不交，故以後天坎離繼之。血屬水，氣屬火，血陰而氣陽也。離中虛，真陰存焉；坎中滿，真陽寓焉。陰陽虛實之機，醫道思過半矣。
白話文：
學習《易經》之後才能談論醫學，不是學它的圖畫，而是學它的爻象。試著觀察你的內心，真的有圖畫嗎？真的有爻象嗎？根本原理和元氣混雜在一起，毫無間隔。天地萬物，人與生物，都是由這個造化主宰的。懂得養生的人明白這個道理，自然會剋制怒氣和慾望，達到陰陽調和。治病的人明白這個道理，自然會辨別事物、選擇合適的地方，治癒頑固的疾病。我把這些道理寫在最前面，方便不識字的人閱讀，簡單易懂，玩味其中也趣味無窮。我敢說，這就是在黃帝、伏羲的心地上下功夫，竊取軒轅、岐伯的精妙之處。這就是我的論述。
人體的各種疾病，都是因為陰陽不調造成的，所以用後天八卦的坎離來補充。血液屬陰，氣屬陽，血液是陰性的，氣是陽性的。離卦的中心虛空，蘊藏著真陰；坎卦的中心飽滿，蘊藏著真陽。陰陽虛實的變化，醫道就已經明白了一半了。
3. 天地人物氣候相應說
經十二，絡十五，凡二十七，氣血相貫，無有休息。故一歲陰陽升降，會於立春；一日陰陽曉昏，會於寅時。榮衛循環，上應天之度數，下應地之分野。天有宿度，地有經水，人有經脈。宿謂二十八宿，度謂天之三百六十五度也。經水者，謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也，以其內合經脈，故名之曰經水焉。經脈者，謂手足三陰三陽之脈，所以言者，以內外參合，人氣應之，故言及也。
內足陽明，外合海水；內足太陽，外合清水；內足少陽，外合渭水；內足太陰，外合湖水；內足厥陰，外合沔水；內足少陰，外合汝水；內手陽明，外合江水；內手太陽，外合淮水；內手少陽，外合漯水；內手太陰，外合河水；內手心主，外合漳水；內手少陰，外合濟水，內外輸應。氣衛於外，以充皮膚；血榮於中，以營經絡。
白話文：
人體經絡共計十二經、十五絡，總共二十七條，氣血在經絡中互相貫通，沒有休息。因此，一年四季的陰陽升降變化，在立春時達到平衡；一天的陰陽變化，在寅時達到平衡。人體的榮衛循環，上應天上的度數，下應地上的分野。天上有二十八宿，地上有經水，人體有經脈。二十八宿是指天上的星宿，度是指天上的三百六十五度。經水是指海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水，因為它們與人體經脈內部相通，所以稱為經水。經脈是指手足三陰三陽的脈絡，之所以要提到它們，是因為它們內外相合，人體的氣息與之相應，所以要特別說明。
內足陽明經與海水相通，內足太陽經與清水相通，內足少陽經與渭水相通，內足太陰經與湖水相通，內足厥陰經與沔水相通，內足少陰經與汝水相通，內手陽明經與江水相通，內手太陽經與淮水相通，內手少陽經與漯水相通，內手太陰經與河水相通，內手心主經與漳水相通，內手少陰經與濟水相通，內外相互流通。氣衛在體表運行，滋養皮膚；血液在體內運行，滋養經絡。
周一體而無間，應漏水百刻而不違，一百一夜，一萬三千五百息，乃平人之常也。察陰陽，決生死，雖經絡流注，如環之無端，豈能逃於脈之三部耶？至於草木昆蟲，盡皆得氣之先，所以雖乾枯陳朽，亦可以調臟腑而治疾病，其氣同也，學者玩之。
白話文：
人體是一個整體，各個部位相互聯繫，毫無間隙。呼吸規律，每百刻（約兩小時）呼吸一次，一夜一百刻，約一萬三千五百次呼吸，這都是正常人的狀態。透過觀察陰陽變化，就能判斷生死。經絡循行流注，如同環狀無端，不可能逃脫脈象的三部變化。草木昆蟲都先於人體得到天地之氣，因此即使枯萎陳朽，也能用來調理臟腑、治療疾病，因為其氣息與人體相同。學習者應細心研究這些道理。