《醫學入門》~ 外集·卷五 (35)
外集·卷五 (35)
1. 胎毒類
亦治剛痓。脾癇，面黃直視、腹滿自利。妙聖丹：代赭石、雄黃、蠍梢、辰砂、杏仁各二錢，輕粉、麝香各五分，巴豆二粒，為末棗肉丸，梧子大。每一丸，杏仁煎湯下。肺癇，面白、反視、驚掣、吐沫潮涎。天星丸：膽星、全蠍、蟬蛻各二錢半，防風、白附子、天麻、姜蠶各一錢半，麝香五分，為末棗肉丸，綠豆大。每三丸，荊芥、生薑煎湯下。
腎癇，面黑晦、振目視人、口吐清沫，如屍不動。腎癇湯：獨活、麻黃、川芎、大黃、甘草各六分，姜煎服。
體柔時醒與痓別，風驚食癇治不同。
小兒血氣未斂，氣骨不聚，為風邪所傷者，名風癇。屈指如數，有熱生痰，宜先疏風，然後清痰散熱，安神定搐，散風丹。因驚者名驚癇，駭怖積驚、啼叫恍惚，宜先治驚，然後清三焦，去熱化痰，紫石散，或定魄丸，用青黛一錢為衣，金銀、薄荷、川芎煎湯化下。因食者名食癇，或食時遇驚停乳，大便酸臭或結痞、先寒後熱，宜先消積，然後治癇。
又有痰火作癇者，宜吐痰瀉火安驚，紫霜丸，用蠍梢煎湯下之，或醒脾散為丸服。諸癇通用：荊芥穗二兩，白礬一兩（半生半枯），為末，麵糊丸黍米大，硃砂為衣，每二十丸薑湯下。急驚，三癇丹：蜈蚣一條，南星二錢，全蠍、防風、遠志、白附子、蘆薈、玄胡索。辰砂各一錢，麝香一字，金、銀箔各三片，為末，糊丸梧子大。
每一丸，紫蘇、菖蒲煎湯下。慢驚，來復丹，薄荷泡湯化下一二丸，得利則愈。凡驚風對證用藥已效，若覺未甚蘇省，可再服數丸。凡癇證方萌起，耳後高骨間，必有青紋，紛紛如線，見之急為爪破，須令血出，啼叫尤得氣通。凡浣先兒衣，不可夜露，恐為雌鳥落羽所汙染，觸其間，未有不為癇也。
挾邪怪者，其色變易不常，見人羞怕。
陽癇身熱陰癇冷，陽癇身熱抽掣，啼叫仰臥，面光脈浮，病在腑易治；陰癇身冷不掣不啼，伏臥面黯脈沉，病在臟難治。陽癇忌溫藥，陰癇忌涼藥。古方治陰陽癇，用代赭石火煅，醋淬為末，每五分，金銀煎湯，入金箔少許調下。
清心豁痰是上工；
血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，故以調平心經氣血，豁痰為要也。通用：豬心丸，或竹瀝丸：白朮蜜炒、厚朴、甘草水煮各二錢半，附子、犀角各一錢，全蠍七個，每個用薄荷葉裹，湯泡一時，炙黃為末，竹瀝丸黑豆大。每一丸，金銀、薄荷煎湯，隨兒大小加減化服。癇後喑不能言者，用南星濕紙煨香為末，每一字，雄豬膽汁調服，效。
癇愈後復作者，斷癇丹。久癇氣血不足者，活虎丹。
一身強硬為痓痙，終日不醒分剛柔；
先譫語而發者名剛痓，當發汗；先肢冷而發者名柔痓，當解肌。
柔痓理中剛麻葛，柔痙理中湯、三生飲；剛痓麻黃葛根湯。
白話文：
胎毒類
也能治療剛痓。脾癇的症狀是面黃、直視前方、腹部脹滿、腹瀉。妙聖丹的組成：代赭石、雄黃、蠍梢、辰砂、杏仁各二錢，輕粉、麝香各五分，巴豆二粒，研磨成粉末後用棗肉做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用一丸，用杏仁煎水送服。肺癇的症狀是面色蒼白、反觀視物、抽搐、吐出泡沫和唾液。天星丸的組成：膽星、全蠍、蟬蛻各二錢半，防風、白附子、天麻、姜蠶各一錢半，麝香五分，研磨成粉末後用棗肉做成丸藥，大小如綠豆。每次服用三丸，用荊芥、生薑煎水送服。
腎癇的症狀是面色黑暗晦滯、眼睛震動看著人、口吐清水樣的泡沫，身體僵硬如屍體般不動。腎癇湯的組成：獨活、麻黃、川芎、大黃、甘草各六分，用薑煎水服用。
體弱時清醒與痓癇發作的區別，風驚食癇的治療方法也不同。
小兒血氣未完全收斂，氣血骨骼尚未凝聚，因風邪侵襲所致的病症，稱為風癇。發作次數屈指可數，伴有發熱生痰，應先疏散風邪，然後再清熱化痰，安神止抽搐，可用散風丹。因受驚嚇所致的病症，稱為驚癇，因受驚嚇、啼哭、神志恍惚，應先治療驚嚇，然後再清利三焦，去除熱邪化解痰濁，可用紫石散或定魄丸，用青黛一錢做丸藥外衣，用金銀花、薄荷、川芎煎水送服。因飲食不當所致的病症，稱為食癇，可能因進食時受驚嚇而停止哺乳，大便酸臭或便秘、先寒後熱，應先消食導滯，然後再治療癇證。
還有痰火導致癇證的，應先吐痰瀉火安神，可用紫霜丸，用蠍梢煎水送服，或用醒脾散製成丸藥服用。各種癇證通用的方劑：荊芥穗二兩，白礬一兩（半生半枯），研磨成粉末，用麵糊做成米粒大小的丸藥，用硃砂做丸藥外衣，每次服用二十丸，用薑湯送服。急性的驚癇，可用三癇丹：蜈蚣一條，南星二錢，全蠍、防風、遠志、白附子、蘆薈、玄胡索、辰砂各一錢，麝香一字，金銀箔各三片，研磨成粉末，用麵糊做成梧桐子大小的丸藥。每次服用一丸，用紫蘇、菖蒲煎水送服。慢性的驚癇，可用來復丹，用薄荷泡水化開後服用一至二丸，大便通暢則病癒。凡是驚風症狀用藥後有效，如果感覺病情尚未完全好轉，可以再服用幾丸。凡是癇證剛開始發作時，耳後高骨之間，必定有青色的紋路，像線一樣密密麻麻的，發現後應立即用指甲刮破，使血液流出，啼哭就能使氣血通暢。凡是清洗嬰兒衣服，不可讓其在夜間露宿，以免被雌鳥脫落的羽毛汙染，接觸到這些羽毛，必然會患上癇證。
夾雜邪祟的癇證，其面色變化不定，見到人就害羞害怕。
陽癇症狀是身體發熱，陰癇症狀是身體寒冷；陽癇症狀是身體發熱抽搐，啼哭仰臥，面色紅潤，脈象浮大，病位在腑部，容易治療；陰癇症狀是身體寒冷，沒有抽搐和啼哭，伏臥，面色暗淡，脈象沉細，病位在臟腑，難以治療。陽癇忌用溫熱藥物，陰癇忌用寒涼藥物。古代治療陰陽癇證的方劑，用代赭石用火煅燒，再用醋淬鍊研磨成粉末，每次服用五分，用金銀煎水送服，加入少許金箔調服。
清心豁痰是高明的治療方法；
血滯塞於心竅，邪氣在心，積累的驚恐導致癇證，因此調和心經氣血，豁痰是關鍵。通用的方劑：豬心丸或竹瀝丸：白朮蜜炒、厚朴、甘草水煎各二錢半，附子、犀角各一錢，全蠍七個，每個用薄荷葉包裹，用湯水泡一時辰，烘烤至黃色研磨成粉末，竹瀝丸大小如黑豆。每次服用一丸，用金銀花、薄荷煎水送服，根據兒童年齡大小加減藥量。癇證痊癒後又復發的，可用斷癇丹。久患癇證導致氣血不足的，可用活虎丹。
全身僵硬的稱為痓痙，終日不醒，分剛柔兩種；
先出現譫語然後發作的稱為剛痓，應當發汗；先出現肢體冰冷然後發作的稱為柔痓，應當解肌。
柔痓可用理中湯、麻葛湯、柔痙湯、三生飲；剛痓可用麻黃葛根湯。