《醫學入門》~ 外集·卷五 (34)
外集·卷五 (34)
1. 胎毒類
安神散:全蠍四個,塘水浸一宿,用南星一個,開一竅,入蠍在內,以南星末蓋口,麵包火煨赤色,埋土中一宿去火毒,取出去南星,用全蠍為末。每一字,磨刀水調服。亦治搐搦。昏迷有痰者,白玉餅。凡方中麝香開竅,龍腦、輕粉下涎,硃砂涼心,皆為純陽實熱者設,虛者全要斟酌用之。
慢脾(風)微搐眼全閉,由慢驚後,吐瀉損脾已極,故曰脾風。逐風則無風可逐,療驚則無驚可療,但脾間痰涎,虛熱往來。眼合者,脾困神迷,痰涎凝滯難療。亦有不由急、慢風傳次而至者。
頭低搖睡顙汗多。舌短或吐頻頻嘔,口噤咬牙身(冷)不和;以手摸人聲又小,生胃回陽奈若何。
初傳慢脾,陽氣未甚脫者,白殭蠶丸:南星二錢,殭蠶、地龍、全蠍、五靈脂各一錢,為末,煮半夏曲為糊丸,如麻子大。每五丸薑湯下。風盛四肢厥冷者,黑附湯:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,姜煎服,得手足溫,蘇省為度;次以四君子湯加附子,或異功散,以溫中正氣。脾困不食者,醒脾散;吐瀉者,加味朮附湯、硫附丸;重者,來復丹、金液丹。
馬脾風因肺寒甚,痰嗽齁䶎證最危;
寒邪停留肺俞,寒化為熱,亦生痰喘、呃逆、上氣肺脹、齁䶎,俗云馬脾風。若不速治,立危,宜抱龍丸,或馬脾風散:辰砂二錢半,輕粉五分,甘遂一錢半,為末。每一字,用溫漿少許,上滴香油一點,抄藥在油花上沉下,卻去漿水灌之,神效。
若只痰嗽將發搐,惺蘇保命便能痊。
先宜惺惺散、參蘇飲、人參羌活散:次服保命丹:全蠍十四個,防風、南星、蟬蛻、殭蠶。天麻、琥珀各二錢,白附子、辰砂各一錢,麝香五分,有熱加牛黃、片腦,一方加羌活,為末,粳米飯搗丸,皂子大,金箔十片為衣。初生兒半丸,乳汁化下,十歲以上兒二丸,鉤藤、燈芯煎湯,或薄荷、金銀煎湯化下。
治初生臍風撮口、夜啼、胎驚、內釣、肚腹堅硬、目竄上視、手足搐掣、角弓反張、痰涎壅盛,一切急驚及慢驚,尚有陽證,常服,安神化痰。如天釣,加犀角、天漿子,雄豬膽汁為丸,井水調化一丸,入鼻內令嚏;次以鉤藤煎湯調服。凡外感夾驚,亦宜此法防之。
癇,
驚風三發則為癇(惡證),病關五臟似驚風;
心癇,面赤目瞪、吐舌、心煩、驚悸。金箔鎮心丸,或鎮心丸:遠志,雄黃、鐵粉、琥珀各二錢,辰砂一錢,麝香五分,棗肉丸黃豆大、金銀箔二十片為衣。每一丸,麥門冬煎湯化下。肝癇,面青上竄、手足拳、抽掣反折。散風丹:膽星二錢,羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥,川芎、細辛、柴胡各一錢,為末,蜜丸梧子大。每二丸,大者三四丸,紫蘇煎湯化下。
白話文:
胎毒類
安神散:取四隻全蠍,泡在井水中一夜,再取一粒南星,在其上開個小孔,將全蠍放入孔中,用研磨成粉末的南星蓋住孔口,用麵包包裹後煨烤至赤紅色,埋入土中一夜去除火毒,取出後去掉南星,將全蠍磨成粉末。每次服用一錢,用磨刀水調服。此方也治療抽搐。昏迷伴有痰者,可服用白玉餅。方劑中使用麝香開竅,龍腦、輕粉下涎,硃砂涼心,這些都是針對純陽實熱者所設,虛弱者需謹慎使用。
慢驚(脾風):眼微搐、全閉,是因慢驚之後,嘔吐腹瀉損傷脾胃極度虛弱所致,故稱脾風。此症並非風邪可逐,驚恐亦非可治,症狀重點在脾胃間痰涎壅滯,虛熱往來。眼睛閉合,是脾胃虛弱、神志昏迷、痰涎凝滯難以治療的表現。也有些情況並非由急、慢驚風依次傳變而來。
頭低垂、睡覺時額頭出汗多,舌頭短縮或頻繁嘔吐,口緊閉咬牙,身體冷熱不均;用手觸摸,聲音又小,胃氣虛弱,如何才能回陽呢?
初期慢驚,陽氣尚未嚴重衰竭者,可服用白殭蠶丸:南星二錢,殭蠶、地龍、全蠍、五靈脂各一錢,研磨成粉末,用煮熟的半夏做糊劑製成丸藥,大小如麻子。每次服用五丸,用薑湯送服。風邪盛、四肢厥冷者,服用黑附湯:附子三分,木香一分半,白附子一分,甘草半分,用薑煎服,手腳溫暖後即可停止服用;其次可用四君子湯加附子,或異功散溫補中氣。脾胃虛弱不思飲食者,服用醒脾散;嘔吐腹瀉者,加味朮附湯、硫附丸;病情嚴重者,服用來復丹、金液丹。
馬脾風是由於肺寒嚴重,痰嗽、呼吸困難等症狀最危急;
寒邪停留在肺俞穴,寒邪化熱,也會引起痰喘、呃逆、上氣、肺脹、呼吸困難,俗稱馬脾風。若不迅速治療,性命堪憂,宜服用抱龍丸,或馬脾風散:辰砂二錢半,輕粉五分,甘遂一錢半,研磨成粉末。每次服用一錢,用溫開水少許,滴入香油一滴,將藥末放入油花上,再將水倒掉後服用,療效神奇。
如果只是痰嗽將要發作抽搐,服用惺蘇保命藥物就能痊癒。
首先應服用惺惺散、參蘇飲、人參羌活散;然後服用保命丹:全蠍十四個,防風、南星、蟬蛻、殭蠶、天麻、琥珀各二錢,白附子、辰砂各一錢,麝香五分,若有發熱症狀則加入牛黃、片腦,有些方劑會加入羌活,研磨成粉末,用米飯搗成丸藥,大小如皂子,用金箔十片包裹。新生兒服用半丸,用母乳送服;十歲以上兒童服用二丸,用鉤藤、燈芯煎湯,或薄荷、金銀花煎湯送服。
治療新生兒臍風、撮口、夜啼、胎驚、腹脹、腹部堅硬、目視上方向、手足抽搐、角弓反張、痰涎壅盛,一切急驚及慢驚,尚有陽證,常服此方,可安神化痰。如病情嚴重,加犀角、天漿子,雄豬膽汁製成丸藥,用井水調和一丸,放入鼻內使其打噴嚏;然後用鉤藤煎湯送服。凡外感夾驚,也宜用此法預防。
癇證:
驚風發作三次以上即為癇證(危重症狀),病症涉及五臟,類似驚風;
心癇,表現為面紅目瞪、吐舌、心煩、驚悸。可服用金箔鎮心丸,或鎮心丸:遠志、雄黃、鐵粉、琥珀各二錢,辰砂一錢,麝香五分,用棗肉做成黃豆大小的丸藥,用金銀箔二十片包裹。每次服用一丸,用麥門冬煎湯送服。肝癇,表現為面色青白、上竄、手足拳曲、抽搐反折。可服用散風丹:膽星二錢,羌活、獨活、防風、天麻、人參、荊芥、川芎、細辛、柴胡各一錢,研磨成粉末,用蜜做成梧子大小的丸藥。每次服用二丸,病情嚴重者服用三四丸,用紫蘇煎湯送服。