《醫學入門》~ 外集·卷五 (33)
外集·卷五 (33)
1. 胎毒類
治一切急慢驚風及風熱、風癡等證。有熱者,涼驚丸,忌巴豆及諸熱藥。僵仆不醒者,用初生條浴體法。
利後溫膽與定魄,驚悸頑痰者,溫膽湯加酸棗仁,或硃砂安神丸。驚風已退,神魂膽志未定者,定魄丸:人參、琥珀、茯苓、遠志、硃砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草各等分為末,蜜丸如皂子大,硃砂為衣。每一丸,燈芯,薄荷煎湯化下。
醒脾防變慢驚纏。
醒脾散:人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、殭蠶、天麻、木香各五分,全蠍二分半。薑棗煎溫服,或為丸服。治小兒脾困昏沉、默默不食、吐瀉不止、痰作驚風。
慢驚吐瀉涎喘鳴,神緩眼開睡露睛;搐搦乍靜又乍發,身熱或冷麵黃青。
眼半開半合,似睡不睡,十指或開或合,似搐不搐,又時口眼手足牽掣,其脈或浮或沉,身或涼或熱,或吐或瀉,或不吐瀉,或食乳或不乳,名半陰半陽合病,即如傷寒半表半裡也。
陰證自陽宜細認,陰證慢驚,自陽證急驚傳來,才經吐瀉,便是慢驚。男子以瀉得之為重,女子以吐得之為重。
隨證生胃截風形;
因吐瀉得者,理中湯加木香,或五苓散;脾困不食者,醒脾散。因臟寒洞瀉得者,加味朮附湯:附子、白朮各一兩,肉豆蔻一個,木香、甘草各五錢,每二錢,薑棗前服。治吐瀉後脾虛,變成慢驚,身弓髮直、吐乳貪睡、汗多,宜此溫寒燥濕,行氣健脾。因下積聚轉得者,先與木香勻氣散;因外感寒邪得者,先與桂枝解肌湯輩;因夏月脾胃伏熱,大吐瀉得者,當解暑熱,不可專一回陽。其他久嗽、久痢、傷寒變陰、過服涼藥之類,可以類推。
尚有陽證蟬蠍散,初傳尚有八候陽證在者,但於生胃氣藥中,加以截風定搐,如全蠍、花蛇、殭蠶、白附子、天麻、南星輩,可冷可熱,均平陰陽,不必專一回陽。方傳慢驚者,蟬蠍散:全蠍七個,蟬蛻二十個,南星一個,甘草二錢半,每五分,薑棗煎服。不省人事者,保命丹;吐瀉痰壅者,來復丹。
若是純陰烏蠍星。
已傳慢驚,外無八候,但吐瀉不止者,烏蠍散:人參、白朮、茯苓、甘草、川烏、全蠍、南星各一分,薑棗煎服,如再服,即去川烏。
厥冷回陽硫附進,硫附丸:生附子尖二個,蠍梢七個,熟硫黃一錢,為末,生薑汁為丸,綠豆大。每十丸米飲下。兼治慢脾風,肢冷。或蠍梢餅、金液丹、靈砂丹,或四君子湯加附子,助胃回陽。
身暖礞石與五靈:
風痰壅盛者,古礞石丸:青礞石搗碎一兩,同焰硝五錢,入砂鍋內炭火煅紅,候冷為末,蒸餅丸綠豆大。每二丸,急驚,薄荷、荊芥煎湯下;慢驚、慢脾,木香煎湯下。但礞、硝雖能利痰,非胃家所好,故以木香佐之。能裹痰隨大便出而無糞來,不動臟腑,始知藥妙。痰搐忌下者,靈脂丸:五靈脂、白附子、木香、殭蠶各一分,全蠍半分,硃砂一錢,南星五錢,為末,醋煮生半夏糊丸麻子大。每三丸薑湯下。
白話文:
胎毒類
治療各種急慢驚風、風熱、風痴等症狀。若有發熱,服用涼驚丸,忌用巴豆及其他溫熱藥物。若患者僵直不醒,則使用新生兒藥浴法。
瀉後需溫補心膽、安定神魂。若驚悸、痰多頑固,則服用溫膽湯加酸棗仁,或硃砂安神丸。驚風退去後,但神魂膽氣尚未穩定者,服用定魄丸:人參、琥珀、茯苓、遠志、硃砂、天麻、菖蒲、天門冬、酸棗仁、甘草等量研末,製成蜜丸,如皂子大小,以硃砂為外衣。每次服用一丸,用燈芯、薄荷煎湯送服。
醒脾預防慢驚的纏綿。
醒脾散:人參、白朮、茯苓、甘草、白附子、殭蠶、天麻、木香各五分,全蠍二分半。用薑棗水煎服溫熱,或製成丸劑服用。治療小兒脾胃虛弱、昏沉嗜睡、默默不食、嘔吐腹瀉不止、痰多引起驚風。
慢驚表現為嘔吐、腹瀉、痰涎壅盛、呼吸喘鳴,精神萎靡,眼睛半開半合似睡非睡;抽搐時有時無,時發時止;身體發熱或寒冷,面色萎黃或青紫。
眼睛半開半合,似睡非睡;十指時開時合,似搐非搐;有時口、眼、手、足抽搐,脈象時浮時沉,身體時冷時熱,或嘔吐腹瀉,或無嘔吐腹瀉,或能吃奶或不吃奶,此為半陰半陽合病,如同傷寒的半表半裡症狀。
陰證需從陽證仔細辨別,陰證慢驚是由陽證急驚轉化而來,經過嘔吐腹瀉之後,便是慢驚。男子以瀉為主,女子以吐為主。
根據症狀選擇健胃截風的藥物:
因嘔吐腹瀉導致者,服用理中湯加木香,或五苓散;脾胃虛弱不食者,服用醒脾散。因臟腑寒冷腹瀉導致者,服用加味朮附湯:附子、白朮各一兩,肉豆蔻一個,木香、甘草各五錢,每次服用二錢,用薑棗水煎服。治療嘔吐腹瀉後脾胃虛弱,轉變成慢驚,身體蜷曲僵直、嘔吐乳汁、嗜睡、多汗者,此方溫中散寒燥濕,行氣健脾。因腹部積聚轉化而來者,先服用木香勻氣散;因外感寒邪導致者,先服用桂枝湯類藥物;因夏季脾胃伏熱,大量嘔吐腹瀉導致者,應先解暑熱,不可單純回陽。其他久咳、久瀉、傷寒轉陰、服用過多寒涼藥物等情況,可根據此類推。
陽證可用蟬蠍散,初期尚有八候陽證者,可在健胃藥物中加入截風定搐的藥物,如全蠍、花蛇、殭蠶、白附子、天麻、南星等,寒熱均可使用,平和陰陽,不必單純回陽。治療慢驚的方劑,蟬蠍散:全蠍七個,蟬蛻二十個,南星一個,甘草二錢半,每次服用五分,用薑棗水煎服。不省人事者,服用保命丹;嘔吐腹瀉痰盛者,服用來復丹。
若是純陰證,服用烏蠍散。
已轉為慢驚,無其他表證,但嘔吐腹瀉不止者,服用烏蠍散:人參、白朮、茯苓、甘草、川烏、全蠍、南星各一分,用薑棗水煎服,如需再次服用,則去除川烏。
厥逆寒冷,需回陽溫通,服用硫附丸:生附子尖二個,蠍梢七個,熟硫黃一錢,研末,用生薑汁製成丸劑,綠豆大小。每次服用十丸,用米湯送服。也治療慢脾風,肢體冰冷。也可選用蠍梢餅、金液丹、靈砂丹,或四君子湯加附子,溫補脾胃,回陽救逆。
身體溫熱,服用礞石丸及五靈脂丸:
風痰壅盛者,服用古礞石丸:青礞石搗碎一兩,與焰硝五錢,放入砂鍋中用炭火煅燒至紅,放涼研末,製成蒸餅丸,綠豆大小。每次服用二丸,急驚服用薄荷、荊芥煎湯送服;慢驚、慢脾服用木香煎湯送服。礞石、焰硝雖能化痰,但非脾胃所喜,故用木香佐之。能使痰濁隨大便排出而無糞便,不傷及臟腑,方知藥物之妙。痰盛抽搐不宜下瀉者,服用靈脂丸:五靈脂、白附子、木香、殭蠶各一分,全蠍半分,硃砂一錢,南星五錢,研末,用醋煮生半夏糊丸成麻子大小。每次服用三丸,用薑湯送服。